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Se dice Trypanosomiasis Americaca porque hay otra Trypanosomiasis propia del frica, que
se suele denominar como Enfermedad del sueo, es parecida a la T. Americana
Etologa: Trypanososma Cruzi
MORFOLOGIA.
TRIPANOSOMA CRUSI
Tripomastigoto.
-
Triatoma infestans
Panstrongylus
Rhodrius
Se le encuentra en el vector
El cinetoplasto se encuentra Anterior al ncleo y se encuentra mas cercano a este
La membrana ondulante es pequea para luego ser flagelo.
Mide +- 20u
Cabeza. El aparato bucal esta flexionado hacia la parte ventral, cuando va a alimentarse
extiende su aparato bucal hacia adelante, este es un tubo grueso que succiona la sangre,
son hematfagos, se alimentan de mamferos y de aves, en estas ltimas no se puede
desarrollar el T. cruzi
Enfermedad del hombre y dems mamferos
CICLO DE VIDA
1. El vector succiona sangre de un mamfero infectado, este succiona los tripomastigotos sanguneos.
2. El tripomastigoto sanguneo va ingresar por la boca el vector para llegar al intestino medio, en este
lugar se convierte en Epimastigoto.
3. El epimastigoto se reproduce por fisin binaria, formando rosetas, este no invade los tejidos,
cuando llega al intestino posterior del insecto, cambia de forma.
4. Se transforma en Tripomastigoto metaciclico este es eliminado en las heces del vector, este es el
estadio de infeccin para el mamfero, la chirimacha pica y defeca a la vez, la persona se soba, de
esta manera ingresa por mucosas, por piel si la pico cerca de los desechos, por mucosa conjuntival si
el vector pico cerca del globo ocular, otra manera es por via oral ( las deposiciones en alimentos,
lquidos), existen otras maneras como:
- Transfusin sangunea
Zimodema 1 y 3 era propio de animales salvajes, que cuando s contagiaba el hombre no desarrollaba
la enfermedad
Pero al final se encontraron casos con desarrollo de enfermedad tanto para zimodema 1,2 y 3, pero
siempre en mayor incidencia el Z. 2. Esto desbarato la ant. Hiptesis.
Se ha estudiado el polimorfismo del DNA del cinetoplasto, este estudio determino la existencia de
clones dentro de cada zimodema. En la diapo se mencionan siendo estos dos las cepas con mayor
patogenicidad y que produciran la enfermedad
-
VARIABILIDAD GENETICA.
El Dr. Dijo que no es necesario aprender lo anterior, solo saber que el T. cruzi posee gran variabilidad
gentica que determina la generacin o no de la enfermedad.cepas
Tripanosoma cruzi
Persona.
Hay personas que se encuentran infectados pero no desarrollan la enfermedad, esto justamente por la
variabilidad gentica del tripanosoma cruzi.
Los primeros mtodo que se realizaron para distinguir estas diferentes cepas fueron los mtodos
bioqumicos, con ello se demostr que estos parsitos no eran iguales, cada cepa tiene un zimodema
especfico, algunas variaciones no son enormes de zimodema a zimodema pero hay pequeas
variaciones que al final los hacen distintos
Se determin que el zimodema 2 era el que afectaba al hombre y que producia la enfermedad
La enfermedad depende tmb de la persona, posee respuestas inmunes variadas Th1, 17, 2,3esta
variabilidad tambin es la responsable del desarrollo de la enfermedad
-
Los parsitos tienen antgenos que son capaces de simular o ser similres a antgenos de nuestro
propio cuerpo.
Se encontr que al antgeno EVI presente y usado como acrnimo para:
-E: endocardio
-V: vasos sanguneos.
-I: intersticio muscular
Entonces los antgenos del parasito son parecidos a este que se encuentra en los sitios mencionados,
entonces hablamos de una enfermedad autoinmune ( posiblemente una reaccin cruzada) que
provocara la destruccin de estos tejidos por nuestro propio sist. Inmune.
Conclusin. La generacin de la enfermedad depende de:
-
Parasito
Persona(rpta inmune)
PATOGENESIS.
Fase Aguda. Dura 1-3 meses
-
Fase Crnica.
-
Equilibrio dinamico. Existe un control de la infeccin por parte del sistema inmune. Se
mantiene como asintomticos, no hay molestias pero ojo, se esta infectado, en la biopsia se
encontraran nidos de amastigotos en los tejidos.
Induccin de la Inmunopatologia. Autoinmunidad, debido a los antgenos del parasito
similares a los nuestros (ya explicado), comnmente se manifiesta como una
miocardiopata, pero tambin hay lesiones en otros rganos.
DIAGNOSTICO.
-
Metodos indirectos
-
Otras pruebas
Radioinmunoensayo (RIA)
-Inmunoblot
-Reaccin en cadena de la polimerasa (PCR)
TRATAMIENTO
Benznidazol 5 a 7 mg./Kg./da por 30 a 60 das. En nios 10 mg./kg./da
DIFURTIMAX
EPIDEMIOLOGIA
idice