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UNIVERSIDAD DE GRANADA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA EDUCACIN DE
GRANADA
DEPARTAMENTO DE DIDCTICA DE LA EXPRESIN
MUSICAL, PLASTICA Y CORPORAL
Editor:EditorialdelaUniversidaddeGranada
Autor:LorenaZaletaMorales
D.L.:entrmite
ISBN:entrmite
UNIVERSIDAD DE GRANADA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA EDUCACIN DE GRANADA
DEPARTAMENTO DE DIDCTICA DE LA EXPRESIN
MUSICAL, PLASTICA Y CORPORAL
D. Flix Zurita Ortega, Doctor por la Universidad de Granada y D. Manuel
Fernndez Snchez, Doctor por la Universidad de Mlaga.
En calidad de Directores de la Tesis Doctoral que presenta Doa. Lorena Zaleta
Morales, bajo el ttulo " APLICACIN DE UN PROGRAMA DE EJERCICIO
FSICO PARA MEJORAR LA POSTURA CORPORAL EN ESCOLARES DE
9 A 12 AOS DE CIUDAD DEL CARMEN (MXICO)
HACEN CONSTAR:
Que el trabajo realizado rene las condiciones cientficas y acadmicas necesarias
para su presentacin.
AGRADECIMIENTOS
A mi padre, por el carcter que me hered y que me ha permitido alcanzar mis metas.
Gracias a Emilio, por su gran apoyo en cada uno de mis proyectos y atreverse a
compartir mis locuras y aventuras.
Con especial cario a todos y cada uno de mis compaeros de LEFyD porque sin
darse cuenta, de ellos he aprendido mucho logrando ir siempre juntos en este camino
profesional.
Gracias a Flix Zurita y Manuel Fernndez, por su paciencia, asesora, confianza y las
horas invertidas en el desarrollo de este trabajo.
Agradezco a mis alumnas, Laura Prez R. y Karla Amairani Arvalo Baqueiro que con
su valioso apoyo pudimos sacar adelante este proyecto y a todas las chicas que
colaboraron para sacar adelante este trabajo.
A todos los alumnos de LEFyD, por ser mi motor para seguir aprendiendo y
mejorando, porque con ellos tengo un gran compromiso profesional.
A mis hijos Emily y Emiliano, por su paciencia en los momentos crticos en los que no
pude estar con ellos, y acceder a ser mis modelos.
Al Dr. Juan Pablo Mena Girn por su confianza en cada uno de nosotros y en este
programa para vernos crecer y en la misma lnea a la Dra. Alicia B. Carballo Dzul que
ha continuado confiadamente con este proyecto apoyndonos siempre como gran
lder.
A los Ortega Zaleta, porque siempre han sido mi inspiracin, estando siempre al
pendiente de mi.
A todas aquellas personas que no he nombrado pero que han estado en cada
momento de este trabajo y de mi propia vida, Gracias
INDICE
RESUMEN
15
ABSTRACT
16
I INTRODUCCIN
19
II MARCO TERICO
31
II.1
El cuerpo humano.
33
II.1.1
33
II.1.1.1
Generalidades
37
II.1.1.2
Anatoma
37
II.1.2
II.1.3
II.1.4
Columna Vertebral
37
II.1.2.1
38
II.1.2.2
39
II.1.2.3
41
II.1.2.3.1
Lordosis
42
II.1.2.3.2
Cifosis
42
II.1.2.3.3
Escoliosis
43
Cadera
II.1.3.1
Generalidades de la cadera
44
II.1.3.2
Anatoma
45
II.1.3.2.1
Sacro
47
II.1.3.2.2
Cccix
48
II.1.3.2.3
Coxal
49
Miembro inferior
53
II.1.4.1
53
II.1.4.2
II.1.5
44
Rodilla
II.1.4.1.1
Generalidades
53
II.1.4.1.2
Anatoma
53
Pie
54
II.1.4.2.1
Generalidades
55
II.1.4.2.2
Anatoma
56
II.1.4.2.3
57
59
II.1.5.1
Higiene postural
59
II.1.5.2
Postura equilibrada
61
II.2
II.3
II.4
II.5
II.6
II.7
II.1.5.3
Tipos de postura
64
II.1.5.4
Postura y alineacin
65
Promocin de la salud
67
II.2.1
73
II.2.2
77
II.2.3
80
Obesidad
82
II.3.1
Concepto
83
II.3.2
Tipos de obesidad
84
II.3.3
85
II.3.4
Sedentarismo
90
II.3.4.1
Conductas sedentarias
94
II.3.4.2
Efectos
95
Crecimiento
96
II.4.1
Concepto
96
II.4.2
97
II.4.3
Gnero y edad
99
Lateralidad
100
II.5.1
Concepto
100
II.5.2
102
106
II.6.1
Contexto escolar
106
II.6.2
111
II.6.3
Cribado en la escuela
117
118
123
III.1
124
III.2
Objetivos generales
126
III.3
128
III.4
Poblacin y muestra
130
III.4.1
Contexto de la investigacin
130
III.4.2
La muestra
133
III.4.2.1
133
III.4.2.2
134
III.5
137
III.6
138
III.6.1
Cuestionario Sociodemogrfico
139
III.6.2
139
III.6.3
140
III.6.4
Plantograma
142
III.6.5
Posturas
143
III.6.6
Test de Adams
145
III.6.7
146
III.6.8
Programa de Intervencin.
148
III.6.8.1
Dimensin Fsica
148
III.6.8.2
Dimensin Postural
157
III.6.8.3
Dimensin Nutricional
158
III.7
159
III.8
Entrenamiento de Colaboradores
160
III.9
Aspectos ticos
161
III.10
Anlisis Estadstico
161
IV RESULTADOS
163
IV.1
Descriptivos
165
IV.2
Correlacional
172
IV.3
191
IV.4
205
V DISCUSION
213
VI CONCLUSIONES
231
235
VIII BIBLIOGRAFA
239
IX ANEXOS
263
INDICE DE TABLAS
Tabla II.1. Factores que pueden alterar la postura
63
74
85
85
91
92
95
97
Tabla II.9. Control hormonal del crecimiento en longitud. Fuente: (Lippert, 2003).
98
99
126
128
134
135
136
137
139
148
160
165
166
167
168
169
170
170
171
172
173
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
192
192
193
193
193
194
195
196
196
196
197
197
197
198
198
198
199
199
199
200
200
201
201
201
202
202
203
203
203
204
204
205
206
207
208
209
210
211
INDICE DE FIGURAS
Figura II.1 Crneo y vrtebras cervicales que forman el cuello. Fuente: (digestivoug.blogspot.mx)
34
35
36
Figura II.4. Regiones en las que se divide la columna vertebral. Fuente: (Ecured, 2013)
38
Figura II.5. Curvaturas normales de la columna. Fuente: (Anatoma para estudiantes, blogspot.com)
41
42
44
47
49
52
52
54
56
57
59
62
63
64
84
86
Figura II.21. Prevalencia de obesidad. Fuente: (Programa Nacional de Salud 2007 2012).
87
Figura II.22. Como est Mxico a nivel mundial. Fuente: (Programa Nacional de Salud 2007 2012).
88
Figura II.23. Incremento de obesidad en ltimas dcadas. Fuente: (Programa Nacional de Salud 2007
88
2012).
Figura II.24. Representacin de la migracin entre zurdos y diestros. Fuente: (Auzias, 1990).
104
Figura II.25. Mapa curricular de Educacin Bsica en Mxico. Fuente: (Gua para el maestro programas de
110
estudio, 2011).
Figura II.26. Nmero de sesiones por bloque para la planificacin de contenidos. Fuente: (Gua para el
111
129
130
131
132
132
135
Figura III.7. Determinacin del test talla sentado. (Tomada de Zurita 2007).
141
Figura III.8. Parmetros de la huella plantar y formula de aplicacin segn Hernndez Corvo.
143
145
146
146
147
147
149
149
150
150
151
151
152
152
153
153
154
154
154
155
155
156
156
157
166
167
168
168
169
170
171
171
173
174
175
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
206
208
209
210
211
212
RESUMEN
La prevalencia de obesidad y desajustes de tipo postural en edad infantil es una
temtica bastante tratada por los diversos estamentos educativos y sanitarios. La
relacin entre obesidad, escoliosis y postura, y una serie de parmetros generales
(sexo, edad, lateralidad, desarrollo madurativo y tipologa del pie), han sido analizadas
desde diferentes perspectivas, obtenindose resultados contradictorios. Los objetivos
fueron determinar los perfiles sociodemogrficos, posturales, antropomtricos, de
lateralidad y plantares de los escolares sedentarios de 9 a 12 aos de Ciudad del
Carmen (Mxico), y establecer las posibles relaciones que existen entre todo el
conjunto de las variables, e intervenir con un programa de actividad fsica en los
escolares sedentarios. Adems de responder a un cuestionario sociodemogrfico, se
les aplic el test de Adams, valoracin de la postura segn Kendall, IMC, Talla
Sentado, Test de Edimburgh y Plantograma. En el presente estudio, realizado en
Ciudad del Carmen (Mxico) se estudiaron a 295 escolares sedentarios de 9 a 12 aos
(M=10,36 aos; DT= 1,142), con un diseo cuaxiexperimental de corte longitudinal, a
los que les aplic un programa de intervencin (dimensiones fsica, postural y
nutricional). En cuanto a los resultados en primer lugar se determin los descriptivos,
detectndose que un 53,5% presentaban obesidad (obesidad y sobrepeso), un 41,7%
tenan postura anmala y un 14,2% tenan escoliosis, una vez realizado el programa
de intervencin, se detect un 45,8% de obesidad, 31,2% de postura alterada y 12,2%
de escoliosis. Por tanto como principales conclusiones podemos sealar que un
programa de intervencin con dimensiones fsicas, posturales y nutricionales reduce
los ndices de alteracin postural, obesidad y desviacin lateral de la columna; en el
mismo sentido y tras la realizacin de la correlacin lineal bivariada del modelo se
extrae que en aquellos sujetos donde se constata una postura distinta de la idnea,
presenta un riesgo 5,5 veces superior de padecer escoliosis.
PALABRAS CLAVE
Obesidad, Escoliosis, Postura, Programa Educacin Fsica, Escolares, Enseanza.
ABSTRACS
The prevalence of obesity and type mismatches postural child age is a subject fairly
treated by various areas of education and health. The relationship between obesity,
scoliosis and posture, and a number of general parameters (sex, age, laterality,
maturational development and typology of the foot), have been analyzed from different
perspectives, yielding conflicting results. The objectives were to determine the
demographic profiles, postural, anthropometric, laterality and plantar sedentary
schoolchildren 9-12 years of Ciudad del Carmen (Mexico), and to establish the possible
relationship between the entire set of variables, and intervene with a program of
physical activity in sedentary school. Besides responding to a sociodemographic
questionnaire, we applied the Adams test, assessment of posture according Kendall,
BMI, Height Sitting, Test and Plantograma Edimburgh. In the present study, in Ciudad
del Carmen (Mexico) were studied 295 sedentary schoolchildren 9-12 years (M = 10.36
years, SD = 1.142), with a slitting cuaxiexperimental design, which we applied an
intervention program (physical, postural and nutritional). As for the results we first
determined the descriptive detected that 53.5% were obese (obesity and overweight),
41.7% had abnormal posture and 14.2% had scoliosis, once the program intervention,
revealed a 45.8% obesity, 31.2% to 12.2% and altered posture scoliosis. So as main
conclusions we note that an intervention program with physical, postural and nutritional
reduces postural alteration rates, obesity and lateral deviation of the spine, in the same
direction and after the completion of the linear correlation of the bivariate model
extracted in those subjects where it finds a different position from the ideal, has a 5.5
times greater risk of suffering from scoliosis.
WORDS KEY
Obesity, Scoliosis, Posture, Physical Education Program, School, Teaching.
CaptuloI.Introduccin
LorenaZaletaMorales
I. INTRODUCCIN
CaptuloI.Introduccin
LorenaZaletaMorales
CaptuloI.Introduccin
LorenaZaletaMorales
CaptuloI.Introduccin
LorenaZaletaMorales
Todo ello en relacin con los objetivos propuestos expresados al comienzo del
mismo.
estudio.
CaptuloI.Introduccin
LorenaZaletaMorales
Esquema
11416 alumnos
48 centros
751 alumnos
2 centros
Pruebas Pre-Test
Programa de Intervencin
Actividad Fsica
295 Participantes
Sedentarios
Abandonan 36
Escolares
Pruebas Post-Test
E
S
C
O
L
I
O
S
I
S
P
O
S
T
U
R
A
O
B
E
S
I
D
A
D
CaptuloI.Introduccin
LorenaZaletaMorales
CaptuloII.MarcoTerico
LorenaZaletaMorales
33
CaptuloII.MarcoTerico
LorenaZaletaMorales
Figura II.1 Crneo y vrtebras cervicales que forman el cuello. Fuente: (digestivoug.blogspot.mx)
Kapandji (2004), se refiere al cuello como un rea con una musculatura muy
compleja que se divide en dos reas triangulares divididas por el musculo
esternocleidomastoideo; cuenta tambin con msculos profundos que sujetan el
crneo y las vrtebras cervicales, la mayora de los msculos profundos se
interconectan con los msculos de la espalda, la laringe y la lengua.
Los msculos infra hioideos parten generalmente del esternn, del cartlago
tiroides de la laringe o de la escapula y se insertan en el hueso hioides. Estos
msculos resisten la elevacin del hueso hioides durante la deglucin y actan
deprimiendo la laringe durante la vocalizacin. Existen vasos y nervios importantes
que cruzan esta rea incluyendo aqullos que van a nutrir la glndula tiroides.
El tringulo posterior se encuentra cruzado por vasos y nervios importantes que
van al miembro superior; su borde posterior lo constituye el msculo trapecio; el
34
CapttuloII.MarccoTerico
LorenaZaletaM
Morales
bord
de anterior es el msculo estern
nocleidoma
astoideo y su base e
es la clavc
cula. Los
msculos de e
esta regin
n se inicia
an en el crrneo y lass vrtebra
as cervicale
es, y se
dirigen a las costillas (Escalenoss), a la esscpula (O
Omohioideo
o y triangular del
Om
plato) y a las espina
as de las vrtebras ce
ervicales to
orcicas.
F
Figura
II.2. Mu
usculatura de
el cuello. Fue
ente: (digestiv
voug.blogspo
ot.mx)
35
CapttuloII.MarccoTerico
LorenaZaletaM
Morales
El cu
uello contie
ene mscu
ulos y otrass estructurras relacion
nadas con la respirac
cin y la
deglucin. La trquea
t
ess la va arrea del cue
erpo que permite
p
el p
paso del aire a los
pulm
mones y de
e estos al exterior. Conectand
C
o la faring
ge (garganta) con la trquea
se encuentra
e
l laringe, el rgano que intervviene en la
la
a producciin de la voz.
v
Las
glndulas saliivales pro
oducen sa
aliva, que facilita la
a degluci
n y la digestin
d
rebla
andeciendo
o el alimento antes de que pa
ase por la garganta. Este a su
u vez se
encu
uentra confformado por siete v
rtebras ce
ervicales a travs de las cuales
s pasa la
med
dula espina
al y un sin nmero
n
de
e terminaciones nerviosas.
Miem
mbros sup
periores.
Los huesos qu
ue se ren
nen para fo
ormar el ho
ombro est
n conecta
ados por un
u grupo
de msculos
m
q
que proporrcionan esttabilidad y permiten al hueso ssuperior de
el brazo,
el hmero,
h
un
n amplio rango de
e movimientos. Un msculo de gran tamao,
deno
ominado ttrceps, en
ndereza el
e codo. Este
E
msculo tiene
e tres pun
ntos de
insercin: a ca
ada lado de
el hmero y la escpula.
La flexibilidad de la mano se consigue gracia
as a las artticulacione
es de los dedos de
la pa
alma y de la mueca
a, y a los tendones
t
q unen los huesoss de la mano a los
que
msculos del antebrazo.
a
36
CaptuloII.MarcoTerico
LorenaZaletaMorales
II.1.1.1. GENERALIDADES
II.1.1.2. ANATOMA
La columna vertebral del ser humano es el eje rector del movimiento del ser
humano, a travs de ella pasa un sin nmero de terminaciones nerviosas que
tienen conexin directa con el cerebro siendo este el que enva los estmulos para
hacer funcionar los segmentos corporales y las diversas reacciones orgnicas del
cuerpo por lo que al verse afectada alguna de las regiones que conforman la
columna , trae como consecuencia perdida motriz o restriccin de la misma as
como falta de funcionamiento y padecimientos que llegan a ser crnicos, que van
deteriorando la calidad de vida de las personas.
II.1.2.Columna Vertebral
Por la importancia
37
las generalidades,
la
CapttuloII.MarccoTerico
LorenaZaletaM
Morales
Figura II.4
4. Regiones en
e las que se
e divide la collumna verteb
bral. Fuente: ((Ecured, 2013
3)
II.1.2
2.1. GENER
RALIDADES
S DE LA CO
OLUMNA V
VERTEBRA
AL
La columna
c
ve
ertebral ess un tallo lo
ongitudinal resistente
e y flexible
e, est com
mpuesta
por 24
2 vrtebra
as mviles
s (7 cervica
ales, 12 do
orsales y 5 lumbaress) y 9-10 v
rtebras
fijas en la porccin plvica
a (sacra y coccgea). Estas pie
ezas envue
elven y pro
otegen a
la mdula
m
esp
pinal. El raquis se muestra com
mo un eje mvil deb
bido a los distintos
d
segm
mentos de
e que conssta, tambi
n dispone
e de cierta rigidez, a causa de
e la caja
torccica y la esstructura abdominal
a
(Dufour,
(
20
004).
Cada vrtebra tiene sus caracterssticas anattmicas pro
opias, en ccuanto a su
s forma
espe
ecfica, aunque existten caracttersticas generales
g
comunes. En toda vrtebra
v
apfisis
se lo
ocaliza el ccuerpo verrtebral, con
nducto raq
qudeo, las apfisis espinosas,
e
transsversas (d
dos prolon
ngaciones laterales), las apffisis articulares (disp
posicin
ms vertical) y las laminas que van
n, desde la
as apfisiss articulares a las esp
pinosas,
y co
onforman la apfisis espinosa; los pedculos unen el cuerp
po vertebrral a las
masas de la ap
pfisis artic
culares (Te
estut & Lattarjet, 1983
3).
38
CaptuloII.MarcoTerico
LorenaZaletaMorales
39
CaptuloII.MarcoTerico
LorenaZaletaMorales
Posterior:
est
constituido
por
la
superposicin
de
las
40
CaptuloII.MarcoTerico
LorenaZaletaMorales
Lordosis.
Cifosis
41
CaptuloII.MarcoTerico
LorenaZaletaMorales
II.1.2.3.1. LORDOSIS
Es la curvatura fisiolgica de la columna en las regiones cervical y lumbar. La
columna presenta cuatro curvaturas fisiolgicas: dos hacia fuera, en la columna
dorsal a nivel de las costillas y en la columna sacra, denominada cifosis y dos
curvaturas lordticas: la lordosis lumbar y la cervical. Las curvas escoliticas
siempre se consideran patolgicas.
II.1.2.3.2. CIFOSIS.
42
CaptuloII.MarcoTerico
LorenaZaletaMorales
desarrollo
vertebral.
Len-Espinosa
&
Castillo
(2004),
la
del
raquis
como:
una
enfermedad
que
se
describe
por
sus
43
CaptuloII.MarcoTerico
LorenaZaletaMorales
II.1.3.CADERA.
Se estudiara en este captulo las generalidades y anatoma de la cadera.
II.1.3.1. GENERALIDADES DE LA CADERA.
44
CaptuloII.MarcoTerico
LorenaZaletaMorales
II.1.3.2. ANATOMA.
45
CaptuloII.MarcoTerico
LorenaZaletaMorales
46
CaptuloII.MarcoTerico
LorenaZaletaMorales
II.1.3.2.1. SACRO.
Es un hueso formado por 5 vrtebras osificadas, que constituyen una sola pieza
sea, con forma de pirmide cuadrangular, describe 4 caras, ms la base superior
y un vrtice inferior truncado. La mayor anchura est en su base siendo de 10 a 11
cm.
9 Cara Anterior: en la zona media se encuentra una columna sea que
indica la fusin de los cuerpos vertebrales, llamada columna sacra anterior,
cncava en sentido vertical. Lateral a la columna sacra anterior se
encuentran 4 agujeros sacros anteriores, que corresponden a la mitad
anterior del foramen intervertebral o agujero de conjuncin.
9 Cara Posterior: es convexa y rugosa, en la zona media se observa una
cresta sea formada por la fusin de los procesos espinosos, llamada
cresta sacra media.
9 Cara Lateral: es una cara en los dos tercios superiores. Ah se encuentra
una superficie articular con forma de oreja llamada carilla auricular, lugar
donde el sacro se articula con el hueso coxal. Posterior a esta carilla hay
47
CaptuloII.MarcoTerico
LorenaZaletaMorales
II.1.3.2.2. CCCIX
48
CaptuloII.MarcoTerico
LorenaZaletaMorales
II.1.3.2.3. COXAL
49
CaptuloII.MarcoTerico
LorenaZaletaMorales
llamado limbo o ceja cotiloidea. Esta cavidad es articular con la cabeza del
fmur pero solo en su superficie ms perifrica llamada faceta semilunar.
9 En la parte inferior se encentra la incisura, escotadura, acetabular.
Superior a acetbulo, se encuentra la cara lateral del leon conformando el
ala iliaca, aqu hay dos lneas glteas, anterior y posterior y una tercera
inferior, menos notoria.
9 Inferior a acetbulo entre pubis e isquion se encuentra el foramen
obturador, ah en estado fresco se encuentra la membrana obturatriz.
9 Cara Medial: en la zona media una lnea sea la cruza oblicuamente,
llamada la lnea arqueada, mencionada como cresta innominada por la
anatoma clsica, esta lnea divide la cara medial en dos superficies.
9 Superficie superior a la lnea arqueada: es cncava y lisa, forma la fosa
iliaca, en la pelvis en su conjunto se denomina pelvis mayor.
9 Superficie bajo la lnea arqueada: de posterior a anterior hay rugosidades
para la insercin del ligamento sacro tuberoso y sacro espinoso, luego la
carilla auricular del coxal, que articula con la carilla auricular del sacro, ms
inferiormente una planicie que corresponde al lado medial del acetbulo y el
foramen obturador.
9 Borde Anterior: la parte ms superior comienza con la espina iliaca
anterosuperior, inferior a ella una escotadura innominada para el nervio
cutneo femoral lateral.
9 Descendiendo por este borde ofrece adems la espina iliaca antero inferior,
despus la eminencia iliopbica y la cresta pectnea o pecten del pubis.
50
CaptuloII.MarcoTerico
LorenaZaletaMorales
51
CaptuloII.MarcoTerico
LorenaZaletaMorales
52
CaptuloII.MarcoTerico
LorenaZaletaMorales
II.1.4.1. RODILLA
El cartlago articular cubre los extremos del hueso, los ligamentos proporcionan
estabilidad y una capsula fibrosa encierra la articulacin. Los msculos
circundantes proporcionan movimiento. La articulacin de la rodilla esta formada
por ligamentos externos que estabilizan la articulacin durante el movimiento y
ligamentos internos para aumentar la estabilidad. Los meniscos, son almohadillas
de cartlago que facilitan la absorcin de golpes de los huesos que soportan peso.
El cartlago articular proporciona una superficie protectora y lisa para facilitar el
movimiento. El lquido sinovial lubrica y nutre todos los tejidos situados dentro de
la cpsula articular, la membrana sinovial es un tejido que tapiza las superficies
que no estn en contacto dentro de la capsula articular, secretando liquido sinovial
lubricante.
II.1.4.1.2. ANATOMIA.
Esta articulacin est formada por la unin del fmur, la tibia, el peron y la rtula.
Estos huesos se unen a travs de ligamentos y tendones internos y externos, as
como cartlago que recubre a los huesos que se unen para formar la articulacin.
Los ligamentos cruzados son los que estabilizan a la rtula y los principales
msculos que hacen funcionar la articulacin son los que conforman la pierna y
53
CaptuloII.MarcoTerico
LorenaZaletaMorales
pantorrilla.
II.1.4.2. PIE.
La postura erecta o bipodal fue utilizada hace millones de aos por algunas
especies de dinosaurios, as como en diversos grupos de animales distintos del
hombre. Esta posicin que puede asociarse a comportamientos de vigilancia,
agresin y defensa entre otros, no implica adaptaciones morfolgicas similares a
la bipedestacin propia de los homnidos. A diferencia de estos en la que el apoyo
corresponde a los radios metatarsales medios, en la especie humana son el
astrgalo y el calcneo los que adquieren una gran significacin. Para los
paleontropolgos, la bipedestacin se adopt por primera vez entre los
Austrolopithecus hace 3,5 millones de aos, en el Plioceno inferior Mioceno
(Zurita, 2000).
54
CaptuloII.MarcoTerico
LorenaZaletaMorales
El pie est dividido en tres segmentos seos: tarso, metatarso y falanges, los
huesos del tarso se agrupan en una fila anterior con 5 piezas seas, y otra
posterior con 2 piezas seas. Esta ltima la vez incluye dos niveles; en el nivel
superior se sita el astrgalo (nico hueso en el pie en el que no se inserta ningn
msculo) y en el inferior el calcneo. Se designa el trmino radio como el conjunto
formado por un metatarsiano y las falanges subyacentes, donde el segundo
metatarsiano suele ser ms largo.
En la cara inferior de la primera articulacin metatarso falngica, hay dos
pequeos huesos llamados sesamoideos; existen dos tipos interno y externo del
primer dedo, siendo el interno ms voluminoso que el externo. Desempean un
papel esencial en la fisiologa del este dedo.
El tobillo es una articulacin mvil muy slida, capaz de soportar el peso del
cuerpo en movimiento. Esta seguridad queda garantizada por los ligamentos
laterales internos y externos. Est situada entre el astrgalo y los huesos de la
pierna (tibia y peron), permite orientar el pie en flexin o en extensin. Las
articulaciones entre los huesos de las filas posteriores y anterior del tarso
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CaptuloII.MarcoTerico
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II.1.4.2.2. ANATOMIA.
56
CaptuloII.MarcoTerico
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Pie Cavo.
Este se caracteriza por presentar un aumento en la curvatura del arco longitudinal
tanto en altura como en anchura y en general se debe a un aumento del tono de la
musculatura plantar. Segn Morgenstern (1993) entre el pie cavo y el suelo se
forma un espacio por el cual se puede mirar. Adems del arco elevado del
antepie en flexin plantar relativa respecto al retropi, que suele mantener una
posicin de varo, tambin se puede observar otros componentes asociados como
57
CaptuloII.MarcoTerico
LorenaZaletaMorales
son la flexin plantar del primer metatarsiano y dedos de los pies en forma de
garra.
Lavigne & Noviel (1994), destacan la rigidez articular, as como una reduccin de
la superficie portadora (apoyo del pie) debido a la curvatura excesiva de la cpula
plantar.
Etiolgicamente el pie cavo es de origen hereditario, pero nunca aparece en el
momento del nacimiento, sino que se desarrolla en la segunda etapa del
crecimiento. Puede deberse a un trastorno neuromuscular subyacente aunque
tambin puede ser idioptico o secundario a una correccin incompleta del pie
zambo.
Pie plano.
Se define como la deformacin del pie como consecuencia de la elasticidad de los
ligamentos. La estructura sea pierde la relacin interarticular entre el retropi y el
medio pi con el consiguiente desequilibrio muscular. En sntesis, el pie plano es
una deformidad en valgo de taln con aplanamiento gradual del arco longitudinal
del pie sin necesidad de estar sometido bajo carga, y con antepie desviado en
abduccin. En general es una alteracin morfolgica permanente, si bien el pie
plano apareci durante la infancia puede corregirse mediante plantillas y
tratamiento fisioteraputico adecuado. Entre los 2 y 3 aos como muy tarde se
genera el arco plantar longitudinal si bien el lmite entre el pie plano valgo
fisiolgico y el patolgico es difcil de establecer y no est exento de factores
subjetivos.
Goldcher (1992), dice que durante los primeros aos de vida, el pie del nio es
muy elstico debido a que solo el 50% de sus huesos tienen osificacin parcial.
Por otra parte el tejido adiposo plantar est distribuido uniformemente, por lo que
enmascara todos los relieves y en consecuencia el nio adopta la posicin de
58
CaptuloII.MarcoTerico
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Son las medidas o normas que se pueden adoptar para el aprendizaje correcto de
las actividades o hbitos posturales que el individuo adquiere durante su vida, as
como las medidas que faciliten la reeducacin de actitudes o hbitos posturales
59
CaptuloII.MarcoTerico
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60
CaptuloII.MarcoTerico
LorenaZaletaMorales
utilizamos para educar los hbitos posturales son ayudas y por lo tanto una parte
de la higiene postural, pero no lo ms importante.
Por lo que es fundamental adentrarse en la bsqueda de informacin y estudio del
desarrollo y caractersticas de los nios que nos permitan desarrollar programas
apropiados y acordes a la adquisicin de conocimientos que favorezcan un
desarrollo armnico de la postura y por consecuencia de sus movimientos
corporales as como una familiarizacin con su corporeidad.
Ya antes de nacer el nio es un ser dinmico por lo que no debemos impedir o
limitar sus movimientos. Ser en su primer ao de vida cuando acumular sus
primeras experiencias vitales para el desarrollo del equilibrio y esquema corporal.
El talento de movimiento con el que genticamente estamos programados al nacer
hay que educarlo desde el nacimiento para que posteriormente de manera
automatizada consigan hbitos o actitudes posturales armnicas.
61
CapttuloII.MarccoTerico
LorenaZaletaM
Morales
entre
enamiento
o.
Figura II.16
6. Postura y alineacin
a
co
orrecta. Fuente: (Ulloa. 2006)
62
CapttuloII.MarccoTerico
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Morales
Tab
bla II.1. Factores que pued
den alterar la postura
M
Movilidad
S
Sistema
artro
omotor
A
Actividad
fsica
A
Alteraciones
posturales
-Limitaci
n de la movvilidad norma
al desde su
nacimiento.
-Dficit general de mo
ovimiento.
-Posicin
n y movilidad articular.
-Laxitud ligamentosa.
l
.
-Tensin de estructurras msculo tendinosas
s.
uscular.
-Tono mu
-Falta de ejercicio o entrenamient
e
to corporal.
miento con errores
e
de pla
anificacin y
-Entrenam
realizaci
n.
-Trabajo unilateral.
-Aumento
o de peso (so
obre todo la zona abdom
minal)
-Ideales de
d postura errneos
e
dura
ante la juven
ntud.
-Cambioss de postura a causa de embarazo y la
lactancia.
Estados de
E
nimos o razzones
p
psquicas
A
Angulo
plvicco.
Fig
gura II.17. Ma
ala postura. F
Fuente: (Ulloa
a,. 2006)
63
CapttuloII.MarccoTerico
LorenaZaletaM
Morales
Figu
ura II.18. Tipos
s de postura.. Fuente: (Ullloa, 2006)
II.1.5
5.3. TIPOS DE POSTU
URA
Existen dos ca
ategoras principales
p
as: postura
a esttica y dinmica
a.
de postura
Posttura esttica.
Corrresponde a la posicin del cuerpo
c
en
n reposo, en sedesstacin, de
e pie o
tumb
bado. Toda
a mala posstura estttica se ma
anifestar tambin
t
en
n tus moviimientos
(P. Chek.
C
en G
Golf Biomeccnica Manual, 2001
1).
Posttura dinm
mica.
Se puede
p
definir como la
capacid
dad para mantener
m
u eje insttantneo y ptimo
un
de rotacin d
de cualqu
uiera o to
odas las articulacio
ones en ccualquier relacin
espa
aciotemporral, sin imp
portar la po
osicin dell cuerpo o la velocida
ad del mov
vimiento
(P. Chek,
C
Golf Biomecha
anics Cetification Cou
urse Manual, 2004).
Se mantiene una posttura ptim
ma cuando
o los mssculos qu
ue circund
dan una
articculacin o articulaciiones est
n equilibrados. Un
n buen eq
quilibrio muscular
m
64
CaptuloII.MarcoTerico
LorenaZaletaMorales
significa que los msculos tienen su longitud o tensin normal u ptima. Existe un
desequilibrio muscular cuando el msculo de un lado de una articulacin est
tirante y su msculo antagonista es largo y potencialmente dbil. Esto hace que la
articulacin pierda su eje ptimo de rotacin y puede provocar un desgaste
excesivo de la articulacin y aumentar la posibilidad de una lesin durante la
actividad fsica.
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entre
las
condiciones
sociales
econmicas,
los
cambios
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gobiernos como del sector privado, sigue siendo una meta importante en la cual
los ministros y ministerios de salud tienen una funcin importante de promocin de
la causa. En la medida que surgen nuevos modelos de gobernabilidad es esencial
que los ministerios de salud retengan esta funcin importante de liderazgo en
materia salud.
Esta responsabilidad fue reconocida por los Ministros de Salud y sus delegados en
su informe a la conferencia tcnica. Se asign importancia a la funcin de los
ministros y ministerios de salud como promotores de la causa de la salud dentro
del gobierno, y como el mecanismo de organizacin mediante el cual se podra
administrar la evaluacin de los efectos sanitarios de las polticas del Estado.
Surgi adems de esa reunin una clara solicitud de que las medidas de
promocin de la salud fueran dadas a conocer y respondieran a la realidad poltica
predominante. Ello inclua la necesidad de ser responsables, utilizando medidas
de promocin de la salud con fundamento cientfico.
Existe cierta tensin entre la alternativa de que el Estado tenga una funcin directa
en la promocin de la salud y la necesidad de transferir los poderes y las
responsabilidades a las comunidades para que stas decidan sobre su propia
salud. El constante efecto de la globalizacin reduce los poderes de los gobiernos
nacionales y locales, pero de alguna forma tambin les asigna mayor
responsabilidad para vigilar y manejar el impacto sanitario, social y ambiental del
comercio y los negocios transnacionales. Las empresas privadas tienen una
importante influencia en la salud. Esta influencia puede ser directa en cuanto al
empleo y las recompensas econmicas que ofrecen, al igual que su impacto en las
condiciones de trabajo y la seguridad laboral. Otras consecuencias son menos
directas, por ejemplo la contaminacin ambiental. En la actualidad, los procesos
polticos requeridos para manejar el efecto de la globalizacin en la salud no estn
bien desarrollados.
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1935
1937
1943
1944
1958 a 1964
1960
Finales de
1970
1979
1982 a 2002
2003
Fuente: Modificado por el autor de esta tesis a partir de Frenk y Gmez (2008)
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la
perspectiva
de
proceso,
la
actividad
fsica
se
considera
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proceso de llevarla a cabo. En este sentido, las relaciones entre actividad fsica y
salud no pueden objetivarse o prescribirse, sino comprenderse y orientarse en
funcin de las caractersticas de las personas y los grupos que la practican.
(Fernndez-
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II.3. OBESIDAD.
Existen numerosos estudios y publicaciones sobre la obesidad, definindola como
el estado de salud anormal en el cual hay un exceso de grasa corporal. Este
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II.3.1. Concepto.
La obesidad se define como un exceso de grasa resultante de un desequilibrio
entre la ingesta calrica y el gasto energtico (Yang, 2006). Es una enfermedad
crnica multifactorial, fruto de la interaccin entre genotipo y ambiente.
Sharma (2002) define a la obesidad como una enfermedad caracterizada por un
cmulo de grasa neutra en el tejido adiposo superior al 20% del peso corporal de
una persona en dependencia de la edad, la talla y el sexo debido a un balance
energtico positivo mantenido durante un tiempo prolongado.
La obesidad constituye una pandemia que afecta a los diferentes grupos etarios,
sin lmites en relacin con la raza o el sexo. La obesidad se ha incrementado de
forma alarmante en los pases desarrollados y en desarrollo, constituye el principal
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ANDROIDE o en forma de
manzana.
Patrn de
distribucin de la
grasa
Cadera.
Muslos.
Piernas.
Enfermedades asociadas.
Enfermedades de la vescula.
Vrices.
Constipacin.
Hipertensin arterial.
Enfermedades del corazn.
Infarto al corazn.
Enfermedad vascular cerebral.
Diabetes mellitus 2
Colesterol alto.
Dao renal.
Abdomen.
Vientre.
Espalda baja.
Riesgos
Aumento de riesgo cardiovascular.
Endocrinolgicos (Diabetes, pubertad
precoz).
Problemas respiratorios (intolerancia al
ejercicio y apnea del sueo)
Ortopdicos (genu valgo, tibia vara y
epifisiolisis de la cabeza del fmur).
Problemas sociales (descenso de la
autoestima y aislamiento)
Los factores de tipo gentico, socioeconmico y de gnero, son los que en cierto
modo marcan la pauta del comportamiento de la obesidad infantil, de esta forma
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Figura II.21. Prevalencia de obesidad. Fuente: (Programa Nacional de Salud 2007 2012).
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Morales
obesida
ad infantil.
La figura siguie
ente maniffiesta la sittuacin acttual.
DONDEESTAMOS
Fig
gura II.22. Com
mo est Mxiico a nivel mu
undial. Fuentte: (Programa
a Nacional de
e Salud 2007 2012).
8.3 pp
1.2 pp/ ao
69.3
61..0
26.5
5 pp
2.4 pp
p/ ao
34.5
7.5 pp
15.4 pp
0.8 pp
11.1 pp
88
CaptuloII.MarcoTerico
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II.3.4. SEDENTARISMO.
La actividad fsica habitual ofrece significativos beneficios en la prevencin de
problemas de salud en general y en particular a los asociados al sobrepeso y la
obesidad (Berlin & Colditz, 1990). Aunque la mayor parte de la poblacin conoce
esta influencia positiva, una parte muy importante de los individuos mantiene una
alta frecuencia de conductas sedentarias (CFLRI, 2009).
En estudios recientes encontramos, que en Mxico Hernndez et al., (2012),
refieren que el sedentarismo en nios por ver TV o usar videojuegos representa
4.1 horas del da y que cada hora adicional de TV incrementa el riesgo para
desarrollar obesidad en 12%.
Como resultado del proyecto STIL (Sedentary Teenagers and Inactive Lifestyles),
los investigado- res encuentran que ver TV y jugar videojuegos no correlaciona
con la actividad fsica (AF); que la relacin entre la grasa corporal y la conducta
sedentaria no tiene un significado clnico, a pesar del mayor acceso a la TV por lo
nios y jvenes, en la actualidad el nmero de televisiones percapita no ha
cambiado en los ltimos 40 aos, por lo que sugieren que el problema de
inactividad es ms complejo.
Recientemente, Marshall Biddle, Gorely, Cameron & Murdey (2004), en un metaanlisis, refieren que la relacin que existe entre ver TV, el uso de videojuegos y la
grasa corporal en nios y jvenes, no tiene grandes implicaciones clnicas, aunado
al pequeo efecto negativo que esta accin tiene sobre la AF, consideran que
usando el tiempo de ver TV, videojuegos o computadora como nico marcador de
inactividad puede ser insuficiente para explicar los efectos sobre la salud de la
conducta sedentaria.
90
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Proporcineintervalodeconfianzadelapoblacinsegnestadodeactividadfsica
encuatroestadosdelaUninAmericana.
Recomendada
Insuficiente
Inactivo
No.DeAFen
tiempolibre
Medianacional 48.8(48.549.2) 37.7(37.438.0) 13.5(13.313.79 24.1(23.824.3)
50.0(48.151.8) 37.6(35.839.3) 12.5811.313.7) 23.2(21.724.7)
California
52.6(49.555.7) 35.0(32.038.1) 12.4(10.714.3) 22.5820.125.0)
Arizona
NuevoMxico 53.1(51.454.9) 35.3(33.737.0) 11.5(10.412.7) 21.6(20.323.0)
46.7845.547.9) 38.0(36.939.2) 15.3(14.416.2) 28.5(27.429.5)
Texas
91
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Distribucinporcentualdeadolecentesmexicanossegntiempofrentea
televisinyclasificacindeactividadfsica.
Horas/semanasfrenteatelevisin
Actividadfsica
<12(%)
>12y<21(%)
>21(%)
Activo
50.7
23.0
26.5
Moderadamente
48.7
2.7
27.6
activo
Inactivo
47.7
23.6
29.6
Los estudios demuestran de manera convincente que, sin una actividad fsica
regular, el control del peso suele resultar imposible de lograr (Biosca, Tomas,
Civitani, Rey, Vicente & Moreno, 2007; Cornejo, Llanas & Alcazar, 2008). La
revisin sobre estudios de reduccin ponderal vinculada a la AF, concluye que
quienes mantuvieron su peso gastaban aproximadamente 450 Kcal/da ms que
quienes haban vuelto a ganar peso. Un incremento o diferencia en el gasto
energtico a partir de una actividad fsica de 1.500-2.000 Kcal/semana,
correspondientes a una caminata de 70-80 min/da, se asocia con un mejor
mantenimiento del peso estable ( 1 Kg durante ms de un ao) (Bustos, Amigo,
Fernndez & Herrero, 2009).
Estas estimaciones coinciden con las recomendaciones de Consenso del panel de
expertos de la Asociacin Internacional para el Estudio de la Obesidad (IASO):
92
CaptuloII.MarcoTerico
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93
CaptuloII.MarcoTerico
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Por tanto puesto que las respuestas metablicas parecen asociarse positivamente
a la dosis de ejercicio (duracin y/o intensidad), parece evidente que la actividad
fsica recomendable seria aquella que, teniendo presente las caractersticas del
individuo, sugiera un programa de entrenamiento de objetivos submximos.
Si el programa de AF sugerido, en funcin de las caractersticas del sujeto, fuera
de actividad moderada debera repetirse con mayor frecuencia que la vigorosa, lo
que implica un mayor consumo de tiempo dedicado, caso de ser exclusiva.
Estas conclusiones de recomendacin de AF para la poblacin se han inyectado
en diferentes colectivos y a travs de diferentes canales, siguiendo una estrategia
de prevencin inespecfica.
Sin embargo, al igual que en tantas otras intervenciones para la adquisicin de
hbitos conductuales saludables o de abandono de hbitos conductuales
perniciosos, nos encontramos con fenmenos de resistencias, dificultades de
cumplimiento de los tratamientos etc., que alteran de modo importante la
consecucin de los objetivos determinados.
94
CaptuloII.MarcoTerico
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Video juegos y
ordenadores.
II.3.4.2. EFECTOS.
Los efectos de las distintas conductas sedentarias son crticos para iniciar
estrategias encaminadas a la prevencin de la obesidad y alteraciones infantiles.
Como riesgo de dolor lumbar ha sido considerado el tiempo que se ha pasado
viendo la televisin (Gil de Real et al, 1999, citado por Gmez-Alonso, Izquierdo,
De Paz & Gonzlez, 2002).
La inactividad fsica prolongada es un importante factor de riesgo para numerosos
problemas de salud. Cambiar estos hbitos sedentarios en personas adultas
puede resultar difcil. Por ello quiz sea ms rentable y factible, educar en estilos
de vida ms saludables relacionados con la actividad fsica durante la edad
evolutiva de la persona.
95
CaptuloII.MarcoTerico
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II.4. CRECIMIENTO
El crecimiento es un proceso continuo, dinmico y organizado cuyo inicio se sita
en la concepcin y culmina al finalizar la pubertad, con la maduracin fsica y
psicosocial del individuo.
II.4.1.CONCEPTO
Zurita (2007) lo concepta como el aumento del tamao del cuerpo; el aumento
progresivo de un organismo y de sus partes.
El crecimiento es el resultado de procesos biolgicos por los que la materia viva se
hace ms grande, siendo el resultado de la divisin celular o multiplicacin
indirecta de la funcin biolgica (Coronado, 2007).
Cattani (2002) define crecimiento como el aumento del tamao en masa corporal a
consecuencia de la multiplicacin e hiperplasia celular. Semp (1999) define la
maduracin sea como el conjunto de cambios de una persona durante su
infancia y adolescencia; le otorga un carcter limitado, determinado por su
evolucin en funcin de su especie y cuyo final es la adquisicin del estado adulto.
El trmino crecimiento est unido al concepto de desarrollo o maduracin, que se
refiere al proceso de transformaciones durante la vida del individuo por interaccin
de la herencia, del ambiente y de los cambios organizativos refirindose a la
diferenciacin de los tejidos, rganos y sistemas corporales, con la adquisicin y
perfeccionamiento de sus funciones.
96
CaptuloII.MarcoTerico
LorenaZaletaMorales
Genticos
Factores
intrnsecos
Neurohormonales
Factores
extrnsecos
Ambientales
97
Familia
Sexo
Etnia
Hormonadelcrecimiento
Hormonastiroideas
Hormonassexuales
Nutricin
Factoressocioeconmicos
CaptuloII.MarcoTerico
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El crecimiento est regulado por la hormona del crecimiento (GH), las hormonas
tiroideas (T4 y T3), las paratirohideas y la vitamina D, fundamentales en la
regulacin del metabolismo y el desarrollo seo (crecimiento longitudinal de los
huesos).
La hormona del crecimiento estimula el crecimiento corporal al producir en el
hgado somatomedinas, que actan sobre el hueso y otros tejidos. Seales
condicionadas por el estrs, la nutricin, el ejercicio y el ritmo vigilia-sueo regulan
la produccin de esta hormona (Del Abril et al, 2001).
La glndula tiroides libera tiroxina y triyodotironina, que estimulan el metabolismo
regulando los procesos de crecimiento celular y de diferenciacin de tejidos. Las
hormonas gonadales producen gametos, que son esteroides sintetizados en los
rganos reproductores.
El crecimiento en longitud de los huesos, termina en la mayora de los huesos
largos con la aparicin de la pubertad y el papel de las hormonas en el crecimiento
longitudinal esta reflejado en la siguiente tabla:
Tabla II.9. Control hormonal del crecimiento en longitud. Fuente: (Lippert, 2003).
Hormonadelcrecimiento
Estimulantes
Hormonastiroideas
Inhibidoras
Hormonasgenitales
98
CaptuloII.MarcoTerico
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Prez & Moreno, 2000). Las causas del retraso en el crecimiento aparecen
reflejadas en la siguiente tabla.
Tabla II.10. Causas de retraso en el crecimiento. Fuente: (Moore, 2002).
Retrasoenlatalla.
Privacinpsicosocial.
Desnutricin.
Enfermedades.
CAUSASDERETRASO.
Retrasoenlatallafamiliar
Noendocrinas(Gastrointestinales,infecciones)
Endocrinas(DficitGH,hormonastiroideas)
Anomalasgenticas.
Enfermedadesconstitucionalesseas.
II.4.3.GNERO Y EDAD.
La velocidad de crecimiento halla las mayores diferencias en la pubertad, en
relacin con el momento del inicio del incremento en la talla, con su magnitud y
duracin (Cattani, 2002). En comparacin con los nios, las nias tienen una edad
sea ms adelantada que la edad cronolgica.
A nivel ontolgico, se establecen tres fases en la evolucin de las proporciones en
el crecimiento del cuerpo: una primera fase, desde el nacimiento hasta los seis
aos, la segunda fase se sita entre los 6 y 15 aos, y la ltima fase desde los 15
aos hasta la edad adulta. El crecimiento es, inicialmente seo y despus
muscular. Segn las leyes puberales de Godin antes de la pubertad, la talla se
debe a los miembros inferiores y despus a la columna; el seala que antes y
durante la pubertad, prima el proceso de alargamiento y tras sta, el
engrosamiento (Testut & Latarjet, 1983).
99
CaptuloII.MarcoTerico
LorenaZaletaMorales
II.5. LATERALIDAD
En el primer tercio del siglo XX comienzan a aparecer suficientes datos que
evidencian los papeles especializados del hemisferio derecho, con la, regla
general de que el dao en el hemisferio dominante disminua la capacidad verbal
del sujeto, pero tambin que, los pacientes con dao en el hemisferio derecho
tenan dificultad en el manejo de figuras geomtricas, trastornos en la orientacin
e incluso en la capacidad musical (Springer & Deutsch, 2006).
II.5.1. CONCEPTO
Actualmente ya no se utiliza el concepto de dominancia cerebral, sino el trmino
de especializacin funcional hemisfrica y se postula la existencia de estadios
intermedios de dominancia para el lenguaje, de modo que la interconexin de los
dos hemisferios acta como una unidad funcional, en la que el control es ejercido
por uno de los hemisferios en base a una colaboracin y complementacin entre
ambos. En este sentido, se considera la complementariedad y la coordinacin
100
CaptuloII.MarcoTerico
LorenaZaletaMorales
101
CaptuloII.MarcoTerico
LorenaZaletaMorales
esquema corporal.
En este sentido, la lateralidad corporal se refiere a la preferencia por el uso ms
habitual y eficiente de un lado del cuerpo respecto al otro, en relacin al eje
longitudinal del cuerpo y, de la misma forma que el cerebro est dividido en dos
hemisferios con una diversificacin funcional que establece un funcionamiento
lateral diferenciado (Garca-Ramrez, 2007).
La lateralidad corporal parece una funcin consecuencia del desarrollo cortical que
mantiene un cierto grado de adaptabilidad a las influencias ambientales. La
capacidad de modificacin de la lateralidad, neurolgicamente determinada, en
procesos motrices complejos es bastante escasa, conduciendo a proclamar la
existencia de una lateralidad corporal morfolgica, que se manifestara en las
respuestas espontneas, y de una lateralidad funcional o instrumental que se
constituye en interaccin con el ambiente y que habitualmente coincide con la
lateralidad espontnea, aunque puede ser modificada por los aprendizajes
sociales.
102
CaptuloII.MarcoTerico
LorenaZaletaMorales
103
CaptuloII.MarcoTerico
LorenaZaletaMorales
Figura II.24. Representacin de la migracin entre zurdos y diestros. Fuente: (Auzias, 1990).
104
CaptuloII.MarcoTerico
LorenaZaletaMorales
105
CaptuloII.MarcoTerico
LorenaZaletaMorales
Uno de estos modelos propuso la preferencia del uso manual como consecuencia
de la accin de un gen con dos formas diferentes de alelomorfos. El R, dominante,
codificado para el uso manual derecho, y el L, recesivo y codificado como el uso
manual izquierdo. As, la herencia del alelomorfo L de cada progenitor conducira
al uso manual izquierdo, sin embargo, este modelo no explica que ms de la mitad
los hijos de padres zurdos, sean diestros (Springer & Deutsch, 2006).
Las influencias familiares no explican por s mismas el origen de la lateralidad,
sino que hay que atender a factores ambientales, aunque cuanto ms carga
gentica, existe ms fuerza del Sistema Nervioso para condicionar una tarea,
independientemente del ambiente.
106
CaptuloII.MarcoTerico
LorenaZaletaMorales
La transformacin educativa, planteada en el Plan Nacional de Desarrollo 20072012, junto con los objetivos sealados en el Programa Sectorial de Educacin
2007-2012 (Prosedu), han sido considerados para dar sentido y ordenar las
acciones de poltica educativa en el Mxico de las prximas dcadas. Con base en
el artculo tercero constitucional y las atribuciones que le otorga la Ley General de
Educacin, la Secretara de Educacin Pblica propuso, como objetivo
fundamental del Prosedu, elevar la calidad de la educacin para que los
estudiantes mejoren su nivel de logro educativo, cuenten con medios para tener
acceso a un mayor bienestar y contribuyan al desarrollo nacional. La principal
estrategia para la consecucin de este objetivo en educacin bsica plantea
realizar una reforma integral de la educacin bsica, centrada en la adopcin de
un modelo educativo basado en competencias que responda a las necesidades de
desarrollo de Mxico en el siglo XXI, con la intencin de lograr la mayor
articulacin y la mejor eficiencia entre preescolar, primaria y secundaria.
Por su parte, uno de los principales acuerdos de la Alianza por la Calidad de la
Educacin, suscrita en mayo de 2008 por el gobierno federal y el Sindicato
Nacional de Trabajadores de la Educacin, establece la necesidad de impulsar la
reforma de los enfoques, asignaturas y contenidos de la educacin bsica, con el
propsito de formar ciudadanos ntegros capaces de desarrollar todo su potencial.
Uno de los elementos centrales de esta reforma integral es la articulacin
curricular entre los niveles de la educacin bsica; en el mismo Prosedu se
establecen: Los criterios de mejora de la calidad educativa deben aplicarse a la
capacitacin de profesores, la actualizacin de programas de estudio y sus contenidos, los enfoques pedaggicos, mtodos de enseanza y recursos didcticos.
En este marco, la Subsecretara de Educacin Bsica dise, entre otras
acciones, una nueva propuesta curricular para la educacin primaria: durante el
ciclo escolar 2008-2009 implement la primera etapa de prueba de los programas
107
CaptuloII.MarcoTerico
LorenaZaletaMorales
propuestas
de
profesionales
de
108
diversas
instituciones
pblicas
CaptuloII.MarcoTerico
LorenaZaletaMorales
organizaciones ciudadanas.
La Reforma Integral de la Educacin Bsica (2011), y en particular la articulacin
curricular, requieren la construccin de consensos sociales; es decir, someterlas a
la opinin de diversas instancias sociales y acadmicas, organizaciones de la
sociedad civil, docentes, directivos, madres y padres de familia. Este proceso
seguir realizndose en coordinacin con las autoridades educativas estatales y
las representaciones sindicales de docentes en cada entidad para lograr los
consensos necesarios que impulsen una Educacin Bsica articulada, que
garantice una formacin de calidad de las futuras generaciones.
La Secretara de Educacin Pblica reconoce que para el cumplimiento de los
propsitos expresados en un nuevo plan y programas de estudio se requiere
afrontar aejos y nuevos retos en nuestro sistema de educacin bsica. Aejos,
como la mejora continua de la gestin escolar, y nuevos, como los que tienen su
origen en las transformaciones que en los planos nacional e internacional ha
experimentado Mxico en los ltimos 15 aos: modificaciones en el perfil
demogrfico nacional, exigencia de una mayor capacidad de competitividad,
slidos reclamos sociales por servicios pblicos eficientes, acentuada irrupcin de
las tecnologas de la informacin y la comunicacin en diversas actividades
productivas y culturales, entre otros.
En este contexto, para favorecer el logro de los propsitos sealados se disearn
diversas estrategias y acciones: la actualizacin de los maestros; el mejoramiento
de la gestin escolar y del equipamiento tecnolgico, as como el fortalecimiento y
la diversificacin de los materiales de apoyo: recursos bibliogrficos, audiovisuales
e interactivos.
La siguiente tabla contiene algunas precisiones sobre los campos y asignaturas
que componen el mapa curricular de la educacin bsica:
109
110
Mxi Historia
co y I y II
del
natu
ra
Estat
al
in
Cvica y
tica I y
II y
Orientacin
Tutora I,II y
III
Educacin
Fsica I, II y
III
(nf
(nfa (nf
asi
sis asi
s
en s
en
Tecnologa I,
II y III
Matemticas
I, II Y III
Lenguas
extranjeras
I,II Y III
Espaol I,II Y
III
SECUNDARI
A
Danza,
Teatro o
Artes
tecnologa. **Se establecen vnculos
formativos con Ciencias Naturales, Geografa
e Historia
g Lenguaje y
uaje comunicaci
Espaol
y
n
com
unic
atal Asignatura Estatal:
aci
:
Lengua adicional
n
Len
Pensamient
nto
o
Matemticas
mate
matemtico
mti
Expl Exploracin
Ciencias
oraci
y
Naturales*
n y conocimien
com
Explora
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o
sin
la
Geografa*
de
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Natural
la
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Enti
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ral y
de
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o*
Desa
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Formacin Cvica y
o Desarrollo
tica**
pers personal y
onal
social
y
para
Educacin Fsica**
la
conv
iven Expresin y
cia apreciacin Educacin Artstica**
artstica
PRIMARIA
PREESCOL
AR
CaptuloII.MarcoTerico
LorenaZaletaMorales
Figura II.25. Mapa curricular de Educacin Bsica en Mxico. Fuente: (Gua para el maestro programas
de estudio, 2011).
Los contenidos para cada grado escolar se presentan en cinco bloques agrupados
El programa propone tres de las seis secuencias de trabajo, de tal forma que el
cumplir con las sesiones requeridas para el logro del propsito y las competencias
sealadas.
CaptuloII.MarcoTerico
LorenaZaletaMorales
disponibilidad de recursos.
Figura II.26. Nmero de sesiones por bloque para la planificacin de contenidos. Fuente: (Gua para el
maestro programas de estudio 2011).
interculturales
y ldicas
de los
escolares, a partir
de su
111
CaptuloII.MarcoTerico
LorenaZaletaMorales
Tercer ao.
1. Desarrolle sus capacidades para expresarse y comunicarse al generar
competencias cognitivas y motrices, al propiciar en las sesiones espacios para la
reflexin, discusin y anlisis de sus propias acciones, relacionarlas con su
entorno sociocultural y favorecer que, junto con el lenguaje, se incremente su
capacidad comunicativa, de relacin y por consiguiente de aprendizaje.
2. Sea capaz de adaptarse y manejar los cambios que implica la actividad motriz,
es decir, tener el control de s mismo, tanto en el plano afectivo como en el
desempeo motriz, ante las diversas situaciones y manifestaciones imprevistas
que ocurren en la accin. Esto permite que a travs de las propuestas sugeridas
en los contenidos se construya el pensamiento y, en consecuencia, la accin
creativa.
3. Proponga, comprenda y aplique reglas para la convivencia en el juego, la
iniciacin deportiva y el deporte escolar, tanto en el contexto de la escuela como
fuera de ella. Al participar en juegos motores de diferentes tipos (tradicionales,
autctonos, cooperativos y modificados) se estimulan y desarrollan las habilidades
y destrezas que en un futuro le permitirn al alumno desempearse
adecuadamente en el deporte de su preferencia. Adems, se impulsa el
reconocimiento a la interculturalidad, a la importancia de integrarse a un grupo y al
trabajo en equipo.
4. Desarrolle el sentido cooperativo, haciendo que el alumno aprenda que la
cooperacin enriquece las relaciones humanas y permite un mejor entendimiento
para valorar la relacin con los dems en la construccin de fines comunes.
5. Aprenda a cuidar su salud, mediante la adquisicin de informacin, el fomento
112
CaptuloII.MarcoTerico
LorenaZaletaMorales
Cuarto ao.
1. La corporeidad como el centro de su accin educativa. La corporeidad se
concibe como una expresin de la existencia humana que se manifiesta mediante
una amplia gama de gestos, posturas, mmicas y acciones, relacionados con
sentimientos, como la alegra, el enojo, la satisfaccin, la sorpresa y el
entusiasmo. La educacin fsica define, de manera clara, los propsitos que busca
alcanzar, cuando se propone educar al cuerpo y hacerlo competente para
conocerlo, desarrollarlo, sentirlo, cuidarlo y aceptarlo; tiene como prioridad la
construccin de la corporeidad, a fin de conformar la entidad corporal en la
formacin integral del ser humano.
2. El papel de la motricidad y la accin motriz. La motricidad juega un papel
definitivo en la formacin del nio, porque le permite establecer contacto con su
realidad; para apropiarse de ella, realiza acciones motrices que estn fuertemente
dotadas de sentido e intenciones. Por esta razn, la accin motriz debe concebirse
de una manera amplia, pues sus manifestaciones son diversas en los mbitos de
la expresin, la comunicacin, lo afectivo, lo emotivo y lo cognitivo. La accin
motriz tiene mltiples posibilidades y se caracteriza por su estrecha relacin con
los saberes, base de las competencias: saber, saber hacer, saber actuar y saber
desempearse, e interactan en la realizacin de tareas que van de lo ms
sencillo a lo ms complejo.
3. La Educacin Fsica y el deporte en la escuela. El deporte es una de las
manifestaciones de la motricidad que ms buscan los alumnos en la escuela
primaria, ya que en l se ponen a prueba distintas habilidades especficas que se
aprenden durante este periodo; por lo cual, el educador fsico promover el
deporte escolar desde un enfoque que permita, a quienes as lo deseen, canalizar
el sentido de participacin, generar el inters ldico y favorecer hbitos
relacionados con la prctica sistemtica de actividad fsica, el sentido de
113
CaptuloII.MarcoTerico
LorenaZaletaMorales
Quinto ao.
Permitir al alumno resolver problemas que impliquen el dominio de sus habilidades
motrices bsicas, realizando una valoracin previa de sus propios des- empeos y
aplicarlos en situaciones de juego colectivo.
Sexto ao.
En este grado se pretende que los nios y adolescentes:
1-Desarrollen
su
motricidad
construyan
su
corporeidad
mediante
el
114
CaptuloII.MarcoTerico
LorenaZaletaMorales
115
CaptuloII.MarcoTerico
LorenaZaletaMorales
116
CaptuloII.MarcoTerico
LorenaZaletaMorales
posible y efectiva para que esos factores sean influyentes. Parece que ya algunos
individuos en edad escolar necesitan un tratamiento individual y un seguimiento y
otros en sus mismas condiciones, no lo requieren.
Bunnell (1986) encontr que los estudios publicados demuestran que muchas
alteraciones raqudeas no empeoran por s solas, mientras que s influyen algunos
hbitos asociados con determinados estilos de vida, como la actividad competitiva
en algunos deportes y una gran cantidad de tiempo dedicado a ver la televisin.
II.6.3.CRIBADO EN LA ESCUELA
El cribado puede definirse como la presunta identificacin de una enfermedad o
defecto por la aplicacin de exmenes o pruebas que pueden ser realizadas
rpidamente. No intentan ser pruebas diagnsticas, puesto que los casos
sospechosos sern remitidos a su mdico de zona para confirmar el diagnstico
(Mnguez, 2002). Su objetivo es diferenciar los individuos sanos de los que pueden
tener la enfermedad.
La escuela constituye el lugar ideal para la identificacin de los individuos que
estn en situacin de sufrir alteraciones o deformidades del raquis, mediante la
utilizacin del test el cribado, y es, un mbito excelente para establecer programas
de higiene postural. Se recomienda para detectar posibles alteraciones de
espalda, derivando al escolar hacia el especialista una vez descubiertas (Lonstein
& Carlsson, 1984)
Diversos estudios han demostrado la importancia de contar con una poblacin
educada en el cuidado de la salud, siendo a edad temprana, que se debe
comenzar a trabajar con la poblacin escolar sobre este tema. El Plan Nacional de
Educacin en su Reforma Educativa (2011) enfatiza la labor de desarrollar ello de
forma responsable y precisa para dar cumplimiento a parte de nuestra labor
profesional, siendo nuestra preocupacin la postura corporal adecuada de
117
CaptuloII.MarcoTerico
LorenaZaletaMorales
nuestros escolares as como evitar los vicios posturales que en esta edad se
presentan siendo determinantes para la vida joven y adulta.
118
CaptuloII.MarcoTerico
LorenaZaletaMorales
119
CaptuloII.MarcoTerico
LorenaZaletaMorales
120
CaptuloII.MarcoTerico
LorenaZaletaMorales
121
CaptuloII.MarcoTerico
LorenaZaletaMorales
122
CaptuloIII.MarcoMetodolgico
LorenaZaletaMorales
Fsica
consideramos
de
vital
importancia
establecer
programas
125
CaptuloIII.MarcoMetodolgico
LorenaZaletaMorales
Antes
Despus
Postura
H0 v/s H1
H0 v/s H1
Escoliosis
H0 v/s H1
H0 v/s H1
Obesidad
H0 v/s H1
H0 v/s H1
Objetivo General I
Objetivos Especficos I
126
CaptuloIII.MarcoMetodolgico
LorenaZaletaMorales
Objetivo General II
Establecer las posibles relaciones que existen entre las variables posturales y
de obesidad as como con el resto de variables sociodemogrficas,
antropomtricas, de lateralidad y plantares de los nios/as de Ciudad del
Carmen (Mxico).
Objetivos Especficos II
registrar
posibles
diferencias
en
los
participantes
en
el
127
CaptuloIII.MarcoMetodolgico
LorenaZaletaMorales
PASO3.Elaboracindelaspropuestasparaeltrabajo metodolgicodelatesis.
PASO4.Concertacindelasaccionesdelainvestigacin.
PASO5.Revisinbibliogrfica.
SEGUNDAFASE. TRABAJODECAMPO
PASO6.Recopilacindedocumentosparasuanlisis.
PASO7.Seleccindelastcnicasparalarecogidadeinformacin.
Agostodel2012a
Diciembredel2012
TERCERAFASE.RECOPILACINEIDENTIFICACINDELAINFORMACIN.
PASO11.Anlisisyprocesamientodelainformacin.
Enerodel2013a
Abrildel2013
PASO12.Ordenamientodelainformacinparalaelaboracindelinforme.
PASO13.Elaboracindelinforme.
PASO14.Presentacindelinforme
128
CaptuloIII.MarcoMetodolgico
LorenaZaletaMorales
Esquema
11416 alumnos
48 centros
751 alumnos
2 centros
Pruebas Pre-Test
Programa de Intervencin
Actividad Fsica
295 Participantes
Sedentarios
Abandonan 36
Escolares
Pruebas Post-Test
E
S
C
O
L
I
O
S
I
S
P
O
S
T
U
R
A
O
B
E
S
I
D
A
D
129
CaptuloIII.MarcoMetodolgico
LorenaZaletaMorales
130
CaptuloIII.MarcoMetodolgico
LorenaZaletaMorales
Los principales centros de poblacin de este estado que tiene un total de 535.185
habitantes, son en primer lugar el puerto de Campeche, que es a su vez la capital del
estado, con 150.518 habitantes, seguido de Ciudad del Carmen, con 83.806
habitantes; Calkin, con 38.883 habitantes; Escrcega, con 20.332 habitantes y
Champotn, con 18.505 habitantes. La Isla del Carmen separa al Golfo de Mxico de
la Laguna de Trminos; y tiene 40 kilmetros de longitud: es baja, boscosa y est
situada entre las barras de Puerto Real y Zacatal.
Ciudad del Carmen, como hemos citado es la segunda poblacin ms grande de
Campeche, tiene una superficie de 9,720.09 km. Se encuentra localizada en el
suroeste del estado de Campeche, limitando al norte con el Golfo de Mxico y el
Municipio de Champotn, al sur con el estado de Tabasco y la Repblica de
Guatemala, al este con los Municipios de Escrcega y Candelaria y al oeste con el
Municipio de Palizada. Tiene una superficie de 9,720.09 kilmetros cuadrados, que lo
ubica, en extensin, en el lugar nmero 2 con respecto a los dems municipios, y
representa el 17.1 por ciento de la superficie del estado.
131
CaptuloIII.MarcoMetodolgico
LorenaZaletaMorales
municipio, tiene una altura de 0 a 10 metros sobre el nivel del mar. Ciudad del Carmen
tiene una altura de 2 metros sobre el nivel del mar.
132
CaptuloIII.MarcoMetodolgico
LorenaZaletaMorales
III.4.2. La Muestra
En este apartado del trabajo de investigacin se va a explicar cmo se ha escogido la
muestra as como las caractersticas de la misma; en primer lugar se analiza y
describe el universo de poblacin y seguidamente se estudia la seleccin de los
participantes.
133
CaptuloIII.MarcoMetodolgico
LorenaZaletaMorales
quinto y sexto. Podemos afirmar que la informacin del censo es fidedigna entre los
meses de septiembre a octubre de 2012. Periodos correspondientes a la elaboracin
del censo (durante la segunda quincena del mes de agosto) y la recogida de muestra
(desde finales de septiembre hasta la obtencin de la ltima muestra el 9 de
noviembre de 2012).
Los centros escolares (pblicos y privados) de Ciudad del Carmen (Campeche) son
48, con un total de 11416 alumnos/as de 9 a 12 aos. En los diversos cursos el
nmero de escolares son: Tercero (2824 nios/as), Cuarto (3074 escolares), Quinto
(2770 nios/as) y Sexto (2748 escolares).
Tabla III.3. Distribucin de los centros escolares y alumnado.
Centros
48
Total
Tercero
2824
Cursos
Cuarto
Quinto
3074
2770
Sexto
2748
Total Alumnos
11416
134
CaptuloIII.MarcoMetodolgico
LorenaZaletaMorales
Los datos de esta frmula significan lo siguiente: N= tamao del universo; K = nivel de
confianza (para 1-a = 0.95; K =1.96); P = Proporcin de una categora de la variable; P
(1-P) = varianza en caso de que se distribuye binomialmente); n = tamao de la
muestra; e = error de muestreo (error mximo que asumimos cometer en torno a la
proporcin).
Los datos del error muestral en funcin del tamao de la muestra en relacin con el
universo de cada estrato, son los que se muestran en la siguiente tabla:
Tabla III.4. Datos de la distribucin muestral de los escolares.
Alumnos
11416
1,96
0,5
734
0,03
Tercero
2824
1,96
0,5
183
0,07
Cuarto
3074
1,96
0,5
184
0,07
Quinto
2770
1,96
0,5
183
0,07
Sexto
2748
1,96
0,5
183
0,07
De la tabla anterior: N = tamao del universo; K = nivel de confianza (para 1-a = 0.95;
K =1.96); P = Proporcin de una categora de la variable; P (1-P) = varianza en caso
de que se distribuye binomialmente); n= tamao de la muestra; e = error de muestreo
(error mximo que asumimos cometer en torno a la proporcin).
La muestra se ha recogido en un total de dos centros escolares, solicitando la
participacin a todos aquellos centros que de forma voluntaria quisieran colaborar.
Hemos tenido especial cuidado de que no se repitan sujetos, haciendo un seguimiento
individualizado en el pase de los cuestionarios, en primer lugar se les administro un
cuestionario sobre realizacin de actividad fsica fuera del mbito escolar, para
135
CaptuloIII.MarcoMetodolgico
LorenaZaletaMorales
Curso
Tercero
Cuarto
Quinto
Sexto
Tercero
Cuarto
Quinto
Sexto
Nmero de
Alumnos
n
%
94
25,14%
87
23,26%
99
26,47%
94
25,13%
93
24,66%
100 26,52%
89
23,63%
95
25,19%
Alumnos
Excluidos
n=32
n=54
n=44
n=43
n=47
n=71
n=60
n=69
136
CaptuloIII.MarcoMetodolgico
LorenaZaletaMorales
Una vez definida la muestra se expone una tabla donde se resumen todos los
participantes de la misma y las diversas etapas que han ido establecindose, hasta
alcanzar la muestra final del estudio.
Tabla III.6. Etapas transcurridas en la eleccin de los participantes.
Alumnos
Totales
Primera Fase
MuestraPre
Segunda Fase
Alumnos
Excluidos
Tercera Fase
Participantes en
Programa
Cuarta Fase
Abandono
Programa
Quinta Fase
MuestraPost
11416
751
420
331
36
295
Variables Independientes
Para la seleccin de las variables independientes se tomaron en cuenta aspectos que
en alguna etapa del proceso de investigacin podran marcar diferencias en los
participantes sedentarios, tales como gnero, edad, lateralidad, inicio del desarrollo y
tipologa de pie.
137
CaptuloIII.MarcoMetodolgico
LorenaZaletaMorales
Variables Dependientes
Las variables dependientes y las principales descripciones de sus propsitos fueron
identificadas siempre de acuerdo a los objetivos del estudio.
Dentro de esta tipologa de variables tenemos:
Programa de Intervencin
El programa de intervencin fue seleccionada en funcin de los objetivos que
pretendamos conseguir, constituido por tres dimensiones:
138
CaptuloIII.MarcoMetodolgico
LorenaZaletaMorales
139
Derecha
Izquierda
CaptuloIII.MarcoMetodolgico
LorenaZaletaMorales
3 puntos si se adjudica una cruz (+) a cada una de las casillas (izquierda y
derecha).
La valoracin del sujeto sobre la lateralidad manual diestra o zurda se har mediante
la
sumatoria
de
las
puntuaciones
por
cada
una de
las
casillas;
siendo
140
CaptuloIII.MarcoMetodolgico
LorenaZaletaMorales
Para esta variable se establecieron cuatro categoras en funcin del inicio del
desarrollo y del gnero de los sujetos.
Masculino sin desarrollar (VI). Dentro de esta categora estn los sujetos de
gnero masculino con ndice de talla sentado inferior o igual a 78cm; sin
desarrollar indica que es etapa de la niez.
Femenino sin desarrollar (FI). Dentro de esta categora estn los sujetos de
gnero femenino con ndice de talla sentado inferior o igual a 75cm; sin
desarrollar indica que es etapa de la niez.
Masculino con inicio de desarrollo (VII). Dentro de esta categora estn los
sujetos de gnero masculino con ndice de talla sentado superior a 78cm.
Femenino con inicio de desarrollo (FII). Dentro de esta categora estn los
sujetos de gnero femenino con ndice de talla sentado superior a 75cm.
141
CaptuloIII.MarcoMetodolgico
LorenaZaletaMorales
III.6.4. Plantograma
La tcnica morfomtrica del pie se considera uno de los recursos ms utilizados en la
deteccin de las alteraciones ortopdicas del pie, confirmado por autores como Baar
Ibez, Gana (2006), Hernndez (2006), Nicasio (1994) y Zurita (2000); as el
instrumental utilizado para la obtencin de la huella plantar fue el denominado
podgrafo dicho aparato consiste en una plataforma plastificada Globus Berkemann
de 37x18 cm. y constituida por tres partes unidas por bisagras, en su interior hay una
parte inferior plastificada sobre la que se coloca la ficha de papel blanco para la toma
de la huella plantar, y sobre ella una parte intermedia con marco metlico y formada a
su vez por una lmina o superficie flexible de caucho con dos caras (inferior y
superior), la cara inferior es la que mediante un rodillo manual impregna de tinta y la
cara superior es sobre la que apoya el pie el sujeto para la toma de la plantografa.
La parte superior del podgrafo no tiene ningn cometido especfico en la toma de la
huella plantar, solo el servir de cierre con la parte inferior, evitando el deterioro de la
parte intermedia. La plantografa se realiz en ambos pies, recogindose la impresin
plantar en una ficha de papel blanco, sobre la que posteriormente se realiz su
valoracin con el sujeto sentado tras el podgrafo en una banqueta giratoria que le
permite sentarse a una altura igual a la de la articulacin de la rodilla. Posteriormente
se le instruye para que flexione levemente las piernas y las deje al control de las
manos del colaborador. ste las sostiene y gua en direccin al podgrafo indicndole
la aplicacin del apoyo del taln y con posterioridad el resto de ambos pies. A
continuacin se le ordena al sujeto colocarse de pie, de modo que todo el peso
corporal est aplicado contra el podgrafo. Se espera unos segundos y se le ordena
sentarse de nuevo y levantar los pies; de este modo se logra la impresin esttica
plantar. El podgrafo se situ primero frente al pie derecho del sujeto, mientras que
frente al pie izquierdo se coloc un apoyo de la misma altura y textura al que ofrece
dicho aparato. A continuacin se le cambia la posicin de ambos y el sujeto repite la
misma operacin.
Para la valoracin de la huella plantar se siguen los principios fundamentales de la
metodologa de Hernndez-Corvo (1987), mostrados en la siguiente figura, asimismo
tambin se determina el tipo de pie (expresado como porcentaje de X), est
determinado por la relacin entre el ancho del metatarso (X) y la longitud del arco
externo (Y) y se recogen los valores asignados por Hernndez-Corvo (1987) para los
142
CaptuloIII.MarcoMetodolgico
LorenaZaletaMorales
distintos tipos de pie. En nuestro caso, para simplificar hemos definido solo tres
categoras (normal, varo y valgo) utilizando como referencias los valores SD;
siendo el valor medio de los porcentajes obtenidos sobre el total de los individuos de
la muestra, y SD la desviacin tpica de esos mismos valores. Segn Zurita (2000).
Tipo de pie
X-Y
%X = -------- x 100
X
Valor (% de X)
Plano
0 34
Plano normal
35 39
Normal
40 54
Normal cavo
55 59
Cavo
60 74
Cavo fuerte
75 84
Cavo extremo
85 100
Figura III.8. Parmetros de la huella plantar y formula de aplicacin segn Hernndez Corvo.
III.6.5. Posturas
En la categorizacin de la postura se siguieron los criterios establecidos por Kendall &
Kendall (1985), que supone uno de los mtodos ms empleados en la deteccin de
alteraciones posturales contenidas en el plano sagital. (Espinoza-Navarro, Valle,
Berrios, Horta, Rodrguez & Rodrguez, 2009).
143
CaptuloIII.MarcoMetodolgico
LorenaZaletaMorales
Postura Ideal, con ndice ciftico entre 30-55mm y lordtico entre 20-40mm.
144
CaptuloIII.MarcoMetodolgico
LorenaZaletaMorales
145
CaptuloIII.MarcoMetodolgico
LorenaZaletaMorales
El aumento del relieve dorsal genera una imagen de la columna que, en el caso de la
escoliosis, ser asimtrica, del mismo modo el saliente paraespinal lumbar indica la
presencia de esta anomala y como tal tiene carcter asimtrico, por tanto el aumento
del relieve se considera positivo en la valoracin del test (escoliosis).
IMC =
Peso(kg )
Altura 2 (m)
Para determinar el peso se emple el modelo de bscula: Seca 881, con capacidad
mxima de 200kg y una sensibilidad de 50gr. Los sujetos se situaron con ropa
deportiva, descalzos y sin visualizacin del display, siguiendo el protocolo de
valoracin; esta medida se expresa en kilogramos.
Al tomar el peso se tuvieron las siguientes precauciones:
Se les indic a los sujetos que pasaran por el servicio para vaciar su vejiga
antes del pesaje.
146
CaptuloIII.MarcoMetodolgico
LorenaZaletaMorales
Para establecer el IMC que debemos indicar que en los nios tiene un carcter relativo
debemos recurrir a las grficas para cada edad y sexo planteados por Serra, Ribas,
Aranceta, Prez, Saavedra & Pea (2003); ya que para los adultos la obesidad se
define a partir de un IMC superior a 30.
147
CaptuloIII.MarcoMetodolgico
LorenaZaletaMorales
Bajo Peso
Normopeso
Sobrepeso
Aos
Obesos
Femenino
Masculin
o
19,30-20,87
19,35-20,95
>20',87
20,63-22,'55
20,11-21,'97
>22,55
>21,'97
21,22-23,'27
>24,51
>23,'27
Femenino
Masculino
Femenino
6-7
<13,'74
<13,'74
13,'74- 19',29
13,'74-19,34
8-9
<14,'22
<14,10
14,'22-20,'62
14,10-20,10
10-11
<14',88
<14,'92
14,88-22,16
14,92-21,'21
22,17-24,'51
12-13
<15,'72
<16,07
15,'72-23,75
16,07-22,42
23,'76-26,51
22,43-24,'58
>26,'51
>24,'58
14-15
<16,'77
<17,16
16,'77-25,09
17,16-23,'39
25,10-28,03
23,40-25,'59
>28,'03
>25,'59
16-17
<17,'80
<17,85
17,80-25,80
17,85-24,09
25,81-29,06
24,10-26,'29
>29,'06
+18
<18,5
18,5-24,9
Masculino
Femenino
Masculino
25-29,9
>20,'95
>26',29
>29,9
148
CaptuloIII.MarcoMetodolgico
LorenaZaletaMorales
149
CaptuloIII.MarcoMetodolgico
LorenaZaletaMorales
150
CaptuloIII.MarcoMetodolgico
LorenaZaletaMorales
151
CaptuloIII.MarcoMetodolgico
LorenaZaletaMorales
EJERCICIO 9. FOCA.
En posicion de sedestacion con las piernas extendidas y abiertas, con la columna
vertebral erguida, intenta alcanzar la punta del pie derecho y despues la del izquierdo,
como se muestra en la ilustracin. Usa ambas manos para agarrar la pierna, contando
hasta cuatro y realiza la misma maniobra con la otra pierna, despus y mirando hacia
el frente sujeta ambas piernas
152
CaptuloIII.MarcoMetodolgico
LorenaZaletaMorales
153
CaptuloIII.MarcoMetodolgico
LorenaZaletaMorales
154
CaptuloIII.MarcoMetodolgico
LorenaZaletaMorales
la cabeza movindose
155
CaptuloIII.MarcoMetodolgico
LorenaZaletaMorales
156
CaptuloIII.MarcoMetodolgico
LorenaZaletaMorales
Los asientos, es necesario que tenga respaldo para la zona lumbar, cuya
altura no debe sobrepasar la del ngulo inferior de las escpulas, este debe
tener una ligera curva que protruya hacia la zona lumbar dejando un espacio
para la zona gltea, de forma que se site la pelvis en un adecuado equilibrio y
la columna lumbar en ligera lordosis. La altura de este depende de las
caractersticas antropomtricas de cada escolar.
Los sofs, debemos indicar que su uso no debe prohibirse sino controlar que
si el sof es suficientemente firme, es relativamente sencillo mantener la
157
CaptuloIII.MarcoMetodolgico
LorenaZaletaMorales
Para estos parmetros se estableci un cuaderno pedaggico con lo que era correcto
e incorrecto, mediante la visualizacin de imgenes y asimismo en cada sesin se
explicaban diversas nociones anatmicas relacionadas con las posturas correctas.
Esta dimensin fue aplicada una vez por semana con una duracin de 30 minutos.
Alimentos y su clasificacin.
El aparato digestivo.
158
CaptuloIII.MarcoMetodolgico
LorenaZaletaMorales
Esta dimensin fue aplicada una vez por semana con una duracin de 60 minutos,
donde se establecan diversas tareas y se entablaba con el alumnado charlas para
orientarles en hbitos nutricionales.
159
CaptuloIII.MarcoMetodolgico
LorenaZaletaMorales
Dimensin Fsica
Dimensin Postural
Dimensin Nutricional
Semana 1
2 Sesiones
1 Sesin
1 Sesin
Semana 2
2 Sesiones
1 Sesin
1 Sesin
Semana 3
2 Sesiones
1 Sesin
1 Sesin
Semana 4
2 Sesiones
1 Sesin
1 Sesin
Semana 5
2 Sesiones
1 Sesin
1 Sesin
Semana 6
2 Sesiones
1 Sesin
1 Sesin
Semana 7
2 Sesiones
1 Sesin
1 Sesin
Semana 8
2 Sesiones
1 Sesin
1 Sesin
Total
16 Sesiones
8 Sesiones
8 Sesiones
un
fisioterapeuta y una enfermera), para la determinacin del error nter observador de los
registros de los datos del Test de Adams, Posturas de Kendall, IMC y lateralidad se
procedi a un entrenamiento de los colaboradores en un laboratorio de actividad fsica
de la Universidad de Ciudad del Carmen. En total fueron examinados 50 alumnos de
edades comprendidas entre los 9 y 12 aos.
Las primeras sesiones, realizadas sobre 10 alumnos, fueron grabadas en vdeo, que
posteriormente se
160
CaptuloIII.MarcoMetodolgico
LorenaZaletaMorales
161
CaptuloIII.MarcoMetodolgico
LorenaZaletaMorales
162
LorenaZaletaMorales
CaptuloIV.Resultados
IV. RESULTADOS
IV.1. Descriptivos
En este bloque se exponen los resultados descriptivos obtenidos en todas las
variables objeto de estudio, previamente al desarrollo del programa de
intervencin.
Frecuencia
Porcentaje
Masculino
126
42,7%
Femenino
169
57,3%
Total
295
100,0%
165
LorenaZalettaMorales
CapttuloIV.Resu
ultados
Gnero
o
42,70%
n=126
57,,30%
n==169
M
Masculino
Femenino
Figu
ura IV.1. Distrribucin del gnero
g
de la muestra.
En cuanto
c
a la edad media,
m
su valor me
edio es de
e 10,36 aos (DT= 1,142),
distrribuyndosse como se
e muestra a continua
acin:
Tabla IV.2
2. Edad de los
s participante
es.
Edad
Frecuencia
a
Porcentaje
9 aos
97
32,9%
10 aos
57
19,3%
11 aos
80
27,1%
12 aos
61
20,7%
Total
295
100,0%
166
LorenaZalettaMorales
CapttuloIV.Resu
ultados
Edad
d
35,00
0%
32,90%
27,10%
%
30,00
0%
20,70
0%
19,30%
25,00
0%
20,00
0%
15,00
0%
10,00
0%
5,00
0%
0,00
0%
9a
os
10
0aos
11aos
12aos
Figura IV.2
2. Edad de los
s participante
es.
En cuanto
c
a la postura
a, se esta
ableci que 172 (58
8,3%) tenan posturra ideal,
mien
ntras que el
e restante 41,7% (n=
=123), tenan alguna posicin a
anmala.
Tabla IV.3. Distr
tribucin de lo
os tipos de postura.
p
Postura
Frec
cuencia
Po
orcentaje
Postura Ide
eal
172
58,3%
Pos
stura Cifolord
dtica
50
16,9%
Postura Aplan
nada
23
7,8%
Postura
P
Desviiada
39
13,2%
Postura Lord
tica
11
3,7%
Total
295
1
100,0%
De entre
e
los participanttes con po
ostura no ideal, la ms comn era la de tipo
cifolo
ordtica (16,9%), seg
guido de la
a desviada
a (13,2%), de la aplanada (7,8%
%) y por
ltim
mo la lordttica (3,7%)), que fue la
l que men
nos surgi entre los e
escolares.
167
LorenaZalettaMorales
CapttuloIV.Resu
ultados
Postu
ura
5
58,30%
60
0,00%
50
0,00%
40
0,00%
30
0,00%
16,,90%
20
0,00%
0%
13,20
80%
7,8
%
3,70%
10
0,00%
0
0,00%
PosturaaIdeal
Postura
Cifolord
tica
Posturaa
Aplanad
da
Postura
Desviada
Postura
Lordtica
Fig
gura IV.3. Disttribucin de los
l tipos de postura.
p
De entre
e
los participantes en un
n 14,2% sse observ
escoliosis mientra
as en el
resta
ante 85,8%
% no se determin prresencia de
e desviaci
n lateral.
Tabla IV.4. Distribucin
D
de la escolio
osis.
Escoliosis
s
Frecuenc
cia
Porcenttaje
Presencia
42
14,2%
%
Ausencia
253
85,8%
%
Total
295
100,0%
%
Escoliosiis
8
85,80%
1
100,00%
80,00%
60,00%
40,00%
1
14,20%
20,00%
0,00%
Presenccia
Ausenciaa
168
LorenaZalettaMorales
CapttuloIV.Resu
ultados
El no
ormopeso fue la opccin ms valorada en
ntre la cate
egorizacin
n del IMC con 128
sujettos (43,4%
%), del mismo modo solamente
e un 3,1% (n=9) fuero
on los suje
etos con
bajo peso, com
mo se apre
ecia en la siguiente
s
ta
abla y figurra:
Tabla
a IV.5. Frecue
encia de la ca
ategorizacin
n del IMC.
Obesidad
Frecuen
ncia
Porcen
ntaje
Bajo Peso
3,1%
%
Normopeso
o
128
43,4%
Sobrepeso
o
57
19,3%
Obesos
101
34,2%
Total
295
100,0
0%
Igua
almente sealar que la cifra de
e obesidad (agrupand
do sobrepe
eso y obes
sos) fue
del 53,5%
5
(19
9,3% de so
obrepeso y 34,2% d
de obesoss) como se
e determin
na en la
figurra siguiente
e:
Obesidad
d
43,40%
45,0
00%
34,20%
%
40,0
00%
35,0
00%
30,0
00%
19,30%
25,0
00%
20,0
00%
15,0
00%
10,0
00%
3,10%
5,0
00%
0,0
00%
BajoPeso
Norrmopeso
SSobrepeso
Obesos
uencia de la c
categorizacin
n del IMC.
Figurra IV.5. Frecu
De la
l muestra
a analizada
a debemo
os sealar que entre
e el gnerro masculino eran
mayyora los qu
ue no haban comen
nzado el inicio de dessarrollo ma
adurativo (VI);
(
por
el co
ontrario en
n las frecu
uencias de
el sexo fem
menino se
e obtuviero
on datos id
dnticos
tanto
o para la categora FI
F como FII, como se ve en la siguiente ta
abla y figura
a:
169
LorenaZalettaMorales
CapttuloIV.Resu
ultados
Frecuen
ncia
Porcen
ntaje
VI
104
35,2%
FI
84
28,5%
VII
22
7,5%
%
FII
85
28,8%
Total
295
100,0
0%
Inicio
o del Desa
arrollo
35,30%
40,0
00%
0%
28,80
28,50%
35,0
00%
30,0
00%
25,0
00%
20,0
00%
7,50%
15,0
00%
10,0
00%
5,0
00%
0,0
00%
V
VI
FI
VII
FII
Figura IV
V.6. Distribuciin del inicio de desarrollo
o madurativo
o.
En lo
o que resp
pecta a la dominanccia manual, el 84,4%
%(n=249) de los sujettos eran
diesttros, mientras el resstante 15,6
6% (n=46)) eran zurd
dos como se observva en la
siguiente tabla
a y figura:
Tabla
T
IV.7. La
ateralidad de los participa
antes.
Lateralidad
d
Frecuenc
cia
Porcenttaje
Diestro
249
84,4%
%
Zurdo
46
15,6%
%
Total
295
100,0%
%
170
LorenaZalettaMorales
CapttuloIV.Resu
ultados
L
Lateralida
ad
8
84,40%
9
90,00%
8
80,00%
7
70,00%
6
60,00%
5
50,00%
4
40,00%
3
30,00%
2
20,00%
1
10,00%
0,00%
1
15,60%
Diestro
Zurdo
Figura
F
IV.7. La
ateralidad de
e los participa
antes.
En el
e estudio de la tipologa del pie
p la mayyor parte de
d los esccolares me
exicanos
tena
an un pie de
d tipo normal (74,2
2%), seguid
do del pie de tipo va
algo (17,6%
%) y por
ltim
mo los de tipo varo (8
8,1%).
T
de pie
p de la muestra.
Tabla IV.8. Tipologa
Tipologa Piie
Frecuen
ncia
Porcen
ntaje
Normal
219
74,2%
Varo
24
8,1%
%
Valgo
52
17,6%
Total
295
100,,0
Tip
pologia de
e Pie
%
74,20%
80,00%
70,00%
60,00%
50,00%
40,00%
30,00%
20,00%
10,00%
0,00%
17,60%
8,1
10%
Normal
Varo
Vaalgo
171
LorenaZaletaMorales
CaptuloIV.Resultados
IV.2. Correlacional
En este apartado de resultados se establecen las relaciones de todas las variables
objeto de estudio entre si.
Postura
Postura Ideal
Postura
Cifolordtica
Postura
Aplanada
Postura
Desviada
Postura
Lordtica
Total
Total
Masculino
Femenino
Recuento
77
95
172
% de Postura
44,8%
55,2%
100,0%
% Sexo
61,1%
56,2%
58,3%
Recuento
25
25
50
% de Postura
50,0%
50,0%
100,0%
% Sexo
19,8%
14,8%
16,9%
Recuento
17
23
% de Postura
26,1%
73,9%
100,0%
% Sexo
4,8%
10,1%
7,8%
Recuento
13
26
39
% de Postura
33,3%
66,7%
100,0%
% Sexo
10,3%
15,4%
13,2%
Recuento
11
% de Postura
45,5%
54,5%
100,0%
% Sexo
4,0%
3,6%
3,7%
Recuento
126
169
295
% de Postura
42,7%
57,3%
100,0%
% Sexo
100,0%
100,0%
100,0%
172
LorenaZalettaMorales
CapttuloIV.Resu
ultados
Postura y Sexo
700,00%
600,00%
500,00%
400,00%
M
Masculino
300,00%
Feemenino
200,00%
100,00%
00,00%
P.Ide
eal
P.
Cifolord
tica
da
P.Aplanad
P.Desviada
P.Lordtica
Fig
gura IV.9. Rellacin entre lla postura y el
e sexo.
En lo concerrniente a la postu
ura y la edad si se estab
blecen dife
erencias
estadsticamen
nte significcativas (p<.001) como
o se obserrva a contin
nuacin:
Tabla IV.10.. Correspond
dencia entre lla postura y la
a edad. (p<.0
001)
Po
ostura
Po
ostura Ideal
Postura
Cifolordtica
Postura
Aplanada
Postura
Desviada
Postura
Lordtica
Total
Edad
T
Total
9 aos
a
10 aos
11 aos
12 aos
Recuen
nto
42
47
48
35
172
1
% de Posstura
24
4,4%
27
7,3%
27
7,9%
20
0,3%
10
00,0%
% de Ed
dad
43
3,3%
82
2,5%
60
0,0%
57
7,4%
58
8,3%
Recuen
nto
11
20
13
50
% de Posstura
22
2,0%
12
2,0%
40
0,0%
26
6,0%
10
00,0%
% de Ed
dad
11
1,3%
10
0,5%
25
5,0%
21
1,3%
16
6,9%
Recuen
nto
13
23
% de Posstura
56
6,5%
13
3,0%
13
3,0%
17
7,4%
10
00,0%
% de Ed
dad
13
3,4%
5
5,3%
3
3,8%
6
6,6%
7
7,8%
Recuen
nto
24
39
% de Posstura
61
1,5%
2,6%
17
7,9%
17
7,9%
10
00,0%
% de Ed
dad
24
4,7%
1,8%
8
8,8%
11
1,5%
13
3,2%
Recuen
nto
11
% de Posstura
63
3,6%
,0%
18
8,2%
18
8,2%
10
00,0%
% de Ed
dad
7,2%
,0%
2
2,5%
3
3,3%
3
3,7%
Recuen
nto
97
57
80
61
295
2
% de Posstura
32
2,9%
19
9,3%
27
7,1%
20
0,7%
10
00,0%
% de Ed
dad
100,0%
10
00,0%
10
00,0%
10
00,0%
10
00,0%
173
LorenaZalettaMorales
CapttuloIV.Resu
ultados
Al re
especto de
e estas diferencias observam
mos como la distribu
ucin es bastante
b
hete
erognea de
d esta forma en la postura id
deal viene
e mayorme
ente repre
esentada
por escolares de 10 aos, en la de tipo ciffolordtica son los d
de 11 ao
os, en la
posttura aplana
ada, desvia
ada y lord
tica son lo
os de 9 ao
os.
Pos
stura y Ed
dad
90,00%
80,00%
70,00%
60,00%
9ao
os
50,00%
10a
os
40,00%
11a
os
30,00%
12a
os
20,00%
10,00%
0,00%
P.Ideal
P.Cifolordticca
P.Aplanada
P.Desviad
da
P.Lord
tica
Figura
F
IV.10. Corresponden
C
ncia entre la postura y la e
edad.
Se establecie
eron difere
encias esttadsticamente significativas entre el tipo de
posttura y la prresencia o ausencia de
d desviaccin lateral de column
na (p<.001) como
se observa en la siguientte tabla:
174
LorenaZalettaMorales
CapttuloIV.Resu
ultados
Tabla IV
V.11. Relacin entre postu
ura y escolios
sis. (p<.001)
Escoliosis
s
Posttura
Au
usencia
163
172
% de Postura
5,2%
9
94,8%
100,0%
% Escoliosis
21,4%
6
64,4%
58,3%
Recuento
o
43
50
% de Postura
14
4,0%
8
86,0%
100,0%
% Escoliosis
16
6,7%
17,0%
16,9%
Recuento
o
16
23
% de Postura
30
0,4%
6
69,6%
100,0%
% Escoliosis
16
6,7%
6
6,3%
7,8%
Recuento
o
1
14
25
39
% de Postura
35
5,9%
6
64,1%
100,0%
% Escoliosis
33
3,3%
9
9,9%
13,2%
Recuento
o
11
% de Postura
45
5,5%
5
54,5%
100,0%
% Escoliosis
11,9%
2
2,4%
3,7%
Recuento
o
4
42
253
295
% de Postura
14
4,2%
8
85,8%
100,0%
% Escoliosis
100
0,0%
10
00,0%
100,0%
Recuento
o
Postu
ura Ideal
Po
ostura
Cifolo
ordtica
Po
ostura
Apllanada
Po
ostura
Des
sviada
Po
ostura
Lorrdtica
T
Total
Total
Pres
sencia
Com
mo se ve en
n la siguien
nte figura, la presenccia de esco
oliosis es igual o sup
perior en
los cuatro
c
tiposs de postura anmala, mientras que en la
a postura iideal predo
omina la
ause
encia de essta deform
midad.
Posttura y Esc
coliosis
70,0
00%
60,0
00%
50,0
00%
40,0
00%
Presencia
30,0
00%
Ausencia
20,0
00%
10,0
00%
0,000%
P.Ideaal
P.Cifolord
tica
P.Aplanad
da
P.Desviadaa
P.Lordtica
Figura IV
V.11. Relaci
n entre postu
ura y escolios
sis.
175
LorenaZaletaMorales
CaptuloIV.Resultados
Postura Ideal
Postura
Cifolordtica
Postura
Aplanada
Postura
Desviada
Postura
Lordtica
Total
Obesidad
Total
Bajo Peso
Normopeso
Sobrepeso
Obesos
Recuento
81
31
56
172
% de Postura
2,3%
47,1%
18,0%
32,6%
100,0%
% Obesidad
44,4%
63,3%
54,4%
55,4%
58,3%
Recuento
15
11
21
50
% de Postura
6,0%
30,0%
22,0%
42,0%
100,0%
% Obesidad
33,3%
11,7%
19,3%
20,8%
16,9%
Recuento
10
23
% de Postura
4,3%
43,5%
17,4%
34,8%
100,0%
% Obesidad
11,1%
7,8%
7,0%
7,9%
7,8%
Recuento
17
12
39
% de Postura
2,6%
43,6%
23,1%
30,8%
100,0%
% Obesidad
11,1%
13,3%
15,8%
11,9%
13,2%
Recuento
11
% de Postura
,0%
45,5%
18,2%
36,4%
100,0%
% Obesidad
,0%
3,9%
3,5%
4,0%
3,7%
Recuento
128
57
101
295
% de Postura
3,1%
43,4%
19,3%
34,2%
100,0%
% Obesidad
100,0%
100,0%
100,0%
100,0%
100,0%
176
LorenaZalettaMorales
CapttuloIV.Resu
ultados
Posttura y Obesidad
70,0
00%
60,0
00%
50,0
00%
BajoPeso
40,0
00%
Normopeso
30,0
00%
Sobrepeso
20,0
00%
Obesos
10,0
00%
0,000%
P.Idea
al
P.
Cifolordtiica
P.Aplanadaa
P.Desviada
P.Lordtica
Figura IV
V.12. Distribu
ucin entre tip
po de postura
a y obesidad
d.
Igua
almente en la relacin
n entre la postura
p
ye
el inicio de
e desarrollo
o no se dettectaron
diferrencias esttadsticame
ente signifficativas (p=.197) com
mo se obse
erva.
Tabla IV.13
3. Postura e inicio
i
de desa
arrollo madu
urativo. (p=.19
97)
Inicio Desarro
ollo
Po
ostura
VI
FI
VII
FII
Po
ostura Ideal
Postura
Cifolordtica
Postura
Aplanada
Postura
Desviada
Postura
Lordtica
Total
T
Total
Recuen
nto
66
42
11
53
172
1
% de Posstura
38
8,4%
24
4,4%
6
6,4%
30
0,8%
10
00,0%
% Inicio Dessarrollo
63
3,5%
50
0,0%
50
0,0%
62
2,4%
58
8,3%
Recuen
nto
21
11
14
50
% de Posstura
42
2,0%
22
2,0%
8
8,0%
28
8,0%
10
00,0%
% Inicio Dessarrollo
20
0,2%
13
3,1%
18
8,2%
16
6,5%
16
6,9%
Recuen
nto
11
23
% de Posstura
21
1,7%
47
7,8%
4
4,3%
26
6,1%
10
00,0%
% Inicio Dessarrollo
4,8%
13
3,1%
4
4,5%
7
7,1%
7
7,8%
Recuen
nto
15
11
39
% de Posstura
20
0,5%
38
8,5%
12
2,8%
28
8,2%
10
00,0%
% Inicio Dessarrollo
7,7%
17
7,9%
22
2,7%
12
2,9%
13
3,2%
Recuen
nto
11
% de Posstura
36
6,4%
45
5,5%
9
9,1%
9
9,1%
10
00,0%
% Inicio Dessarrollo
3,8%
6
6,0%
4
4,5%
1,2%
3
3,7%
Recuen
nto
1
104
84
22
85
295
2
% de Posstura
35
5,3%
28
8,5%
7
7,5%
28
8,8%
10
00,0%
% Inicio Dessarrollo
100,0%
10
00,0%
10
00,0%
10
00,0%
10
00,0%
177
LorenaZalettaMorales
CapttuloIV.Resu
ultados
Postu
ura e Inicio de Des
sarrollo
70,00%
60,00%
50,00%
VI
40,00%
FI
VII
30,00%
FII
20,00%
10,00%
0,00%
P.Ide
eal
P.Cifolord
dtica
P.Aplanada
P.Desviada
P.Lordticaa
Figura
a IV.13. Postu
ura e inicio de
e desarrollo madurativo.
m
La distribuci
n entre zurdos
z
y diestros en cuantto al tipo
o de postura es
prccticamente idntica (p
p=.959) co
omo se pue
ede aprecia
ar:
Tablla IV.14. Distrribucin de la
a postura en funcin de la
a lateralidad. (p=.959)
Posttura
Postu
ura Ideal
Po
ostura
Cifolo
ordtica
Po
ostura
Apllanada
Po
ostura
Des
sviada
Po
ostura
Lorrdtica
T
Total
Lateralidad
d
Total
Die
estro
Z
Zurdo
Recuento
o
145
27
172
% de Postura
84
4,3%
15,7%
100,0%
% Lateralida
ad
58
8,2%
5
58,7%
58,3%
Recuento
o
4
42
50
% de Postura
84
4,0%
16,0%
100,0%
% Lateralida
ad
16
6,9%
17,4%
16,9%
Recuento
o
2
20
23
% de Postura
87
7,0%
13,0%
100,0%
% Lateralida
ad
8,0%
6
6,5%
7,8%
Recuento
o
3
32
39
% de Postura
82
2,1%
17,9%
100,0%
% Lateralida
ad
12
2,9%
15,2%
13,2%
Recuento
o
1
10
11
% de Postura
90
0,9%
9
9,1%
100,0%
% Lateralida
ad
4,0%
2
2,2%
3,7%
Recuento
o
2
249
46
295
% de Postura
84
4,4%
15,6%
100,0%
% Lateralida
ad
100
0,0%
10
00,0%
100,0%
178
LorenaZalettaMorales
CapttuloIV.Resu
ultados
Posttura y Latteralidad
60,00
0%
50,00
0%
40,00
0%
Diestro
30,00
0%
Zurdo
20,00
0%
10,00
0%
0,00
0%
P.Ideal
P.
Cifolordticca
P.Aplanada
P.Desviada
P.Lordtica
Figura IV.
V.14. Distribuc
cin de la pos
stura en func
cin de la late
eralidad.
Postura Ideal
I
Postura
Cifolord
tica
Postura
Aplana
ada
Postura
Desvia
ada
Postura
Lordtiica
Total
Tipologa Pie
P
Total
Normal
Varo
Valgo
R
Recuento
124
12
36
172
% de Postura
72,1%
7,0%
20,9%
100,0%
% de Tipologa Pie
e
56,6%
50,0%
69,2%
58,3%
R
Recuento
35
50
% de Postura
70,0%
18,0%
12,0%
100,0%
% de Tipologa Pie
e
16,0%
37,5%
11,5%
16,9%
R
Recuento
19
23
% de Postura
82,6%
,0%
17,4%
100,0%
% de Tipologa Pie
e
8,7%
,0%
7,7%
7,8%
R
Recuento
33
39
% de Postura
84,6%
5,1%
10,3%
100,0%
% de Tipologa Pie
e
15,1%
8,3%
7,7%
13,2%
R
Recuento
11
% de Postura
72,7%
9,1%
18,2%
100,0%
% de Tipologa Pie
e
3,7%
4,2%
3,8%
3,7%
R
Recuento
219
24
52
295
% de Postura
74,2%
8,1%
17,6%
100,0%
% de Tipologa Pie
e
100,0%
100,0%
100,0%
100,0%
179
LorenaZalettaMorales
CapttuloIV.Resu
ultados
Postu
ura y Tipo
o de Pie
70,00%
60,00%
50,00%
Norm
mal
40,00%
Varo
30,00%
Valgo
o
20,00%
10,00%
0,00%
P.Ideal
P.Cifolordticaa
P.Aplanadaa
P.Desviad
da
P.Lordttica
studiar la escoliosis
e
y el gnerro si se esstablecen diferencias
d
s estadstic
camente
Al es
significativas (p
p=.019) co
omo se obsserva en la
a siguiente
e tabla y fig
gura.
Tabla IV.16. Dis
stribucin de la escoliosis
s en funcin del
d gnero. (p
p=.019)
Esco
oliosis
Pre
esencia
Au
usencia
T
Total
Sexo
Total
Mas
sculino
Fe
emenino
Recuento
o
11
31
42
% Escoliossis
26
6,2%
73,8%
7
100,0%
% Sexo
8
8,7%
18,3%
1
14,2%
Recuento
o
1
115
138
253
% Escoliossis
45
5,5%
54,5%
5
100,0%
% Sexo
91
1,3%
81,7%
8
85,8%
Recuento
o
1
126
169
295
% Escoliossis
42
2,7%
57,3%
5
100,0%
% Sexo
10
00,0%
100,0%
100,0%
Com
mo observa
amos en la
a figura las participan
ntes del gnero femenino tenan mayor
pressencia de e
escoliosis que
q sus ho
omlogos masculinos
m
s.
180
LorenaZalettaMorales
CapttuloIV.Resu
ultados
91,,30%
100,,00%
81,7
70%
90,,00%
80,,00%
70,,00%
60,,00%
Presencia
50,,00%
40,,00%
30,,00%
Ausencia
1
18,30%
8,70%
20,,00%
10,,00%
0,,00%
Masculino
Femenino
Figura IV.16
6. Distribuci
n de la escoliosis en func
cin del gne
ero.
En lo concerrniente a la escolio
osis y la edad si se estab
blecen dife
erencias
estadsticamen
nte significcativas (p=
=.001) com
mo se obse
erva en la
a siguiente
e tabla y
figurra.
Tabla IV.17. Escolio
osis y relaci
n con la eda
ad. (p=.001)
Esc
coliosis
Presencia
Ausencia
Total
Edad
T
Total
9 aos
a
10 aos
11 aos
12 aos
Recuen
nto
25
42
% Escolio
osis
59
9,5%
14
4,3%
14
4,3%
11
1,9%
10
00,0%
% de Ed
dad
25
5,8%
10
0,5%
7
7,5%
8
8,2%
14
4,2%
Recuen
nto
72
51
74
56
253
2
% Escolio
osis
28
8,5%
20
0,2%
29
9,2%
22
2,1%
10
00,0%
% de Ed
dad
74
4,2%
89
9,5%
92
2,5%
91
1,8%
85
5,8%
Recuen
nto
97
57
80
61
295
2
% Escolio
osis
32
2,9%
19
9,3%
27
7,1%
20
0,7%
10
00,0%
% de Ed
dad
100,0%
10
00,0%
10
00,0%
10
00,0%
10
00,0%
As a la edad d
de 9 aos existe una
a mayor pre
esencia de
e escoliosiss (25,4%) frente
f
al
resto
o de edade
es analizad
das como se
s aprecia
a en la figurra.
181
LorenaZalettaMorales
CapttuloIV.Resu
ultados
Esco
oliosis y E
Edad
100,0
00%
92,50%
89,50%
91,80%
90,0
00%
74,20%
80,0
00%
70,0
00%
60,0
00%
Presenciaa
50,0
00%
Ausencia
40,0
00%
30,0
00%
25,80%
10,50%
%
20,0
00%
8
8,20%
7,5
50%
10,0
00%
0,0
00%
9a
os
10aos
1
11aos
12aos
Fig
gura IV.17. Es
scoliosis y re
elacin con la
a edad.
Sea
alar que no
n se dessprende ningn tipo
o de relaccin entre la obesid
dad y la
pressencia de d
deformidad
d raqudea
a (p=.795) como pod
demos apre
eciar en la
a tabla y
figurra.
Tabla
a IV.18. Escolliosis y tipos de obesidad
d. (p=.795)
Esc
coliosis
Presencia
Ausencia
Total
Obesidad
T
Total
Bajo
o Peso
Norrmopeso
So
obrepeso
O
Obeso
Recuen
nto
21
12
42
% Escolio
osis
2,4%
5
50,0%
19,0%
2
28,6%
10
00,0%
% Obesid
dad
11
1,1%
1
16,4%
14,0%
11,9%
14
4,2%
Recuen
nto
107
49
89
253
2
% Escolio
osis
3,2%
4
42,3%
19,4%
3
35,2%
10
00,0%
% Obesid
dad
88
8,9%
8
83,6%
86,0%
8
88,1%
85
5,8%
Recuen
nto
128
57
101
295
2
% Escolio
osis
3,1%
4
43,4%
19,3%
3
34,2%
10
00,0%
% Obesid
dad
100,0%
100,0%
100,0%
1
100,0%
10
00,0%
182
LorenaZalettaMorales
CapttuloIV.Resu
ultados
Obesid
dad y Esc
coliosis
88,90%
88,10%
86,00%
8
83,60%
90,00%
%
80,00%
%
70,00%
%
60,00%
%
Presenciia
50,00%
%
Ausencia
a
40,00%
%
30,00%
%
11,10%
16,40%
%
14,00%
11,90%
20,00%
%
10,00%
%
0,00%
%
BajoPe
eso
Normopeso
Sob
brepeso
Obeso
F
Figura
IV.18. Escoliosis
E
y tipos
t
de obes
sidad.
En el
e estudio de la esco
oliosis e in
nicio de de
esarrollo madurativo
m
o si se esttablecen
diferrencias esstadsticam
mente sign
nificativas (p=.009) como se
e observa
a en la
siguiente tabla
a y figura.
Tab
bla IV.19. Dis
stribucin enttre la escolio
osis y el inicio
o de desarrolllo. (p=.009)
Esc
coliosis
Presencia
Ausencia
Total
Iniicio de Desarrrollo
T
Total
VI
FI
VII
FII
Recuen
nto
20
11
42
% Escolio
osis
16
6,7%
47
7,6%
9
9,5%
26
6,2%
10
00,0%
% Inicio Dessarrollo
6,7%
23
3,8%
18
8,2%
12
2,9%
14
4,2%
Recuen
nto
97
64
18
74
253
2
% Escolio
osis
38
8,3%
25
5,3%
7
7,1%
29
9,2%
10
00,0%
% Inicio Dessarrollo
93
3,3%
76
6,2%
81
1,8%
87
7,1%
85
5,8%
Recuen
nto
1
104
84
22
85
295
2
% Escolio
osis
35
5,3%
28
8,5%
7
7,5%
28
8,8%
10
00,0%
% Inicio Dessarrollo
100,0%
10
00,0%
10
00,0%
10
00,0%
10
00,0%
En este
e
caso y de lo que
e se despre
ende del a
anlisis y se
s observa en la figurra las FI
y loss VII muesttran ndice
es ms alto
os de preva
alencia que
e sus homlogos de gnero.
183
LorenaZalettaMorales
CapttuloIV.Resu
ultados
Inicio Desarrollo
D
o y Escolio
osis
100,00%
90,00%
80,00%
70,00%
60,00%
Presenccia
50,00%
Ausenciia
40,00%
30,00%
20,00%
10,00%
0,00%
VI
FII
VII
FII
F
Figura IV.19. Distribucin entre la esco
oliosis y el inicio de desarrrollo.
En lo concern
niente a la
a escoliosiss y la late
eralidad no
o se estab
blecen dife
erencias
estadsticamen
nte significcativas (p=
=.801), obsservndose
e cifras sim
milares en
n ambos
caso
os como se
e observa en
e la siguiente tabla y figura.
Tabla IV.20. Distribucin
D
e
entre
la escoliosis y la latteralidad. (p=
=.801)
Lateralida
ad
Esco
oliosis
Pre
esencia
Au
usencia
T
Total
Total
Die
estro
Zurdo
Z
Recuento
o
36
42
% Escoliossis
85
5,7%
14,3%
1
100,0%
% Lateralid
dad
14
4,5%
13,0%
1
14,2%
Recuento
o
2
213
40
253
% Escoliossis
84
4,2%
15,8%
1
100,0%
% Lateralid
dad
85
5,5%
87,0%
8
85,8%
Recuento
o
2
249
46
295
% Escoliossis
84
4,4%
15,6%
1
100,0%
% Lateralid
dad
10
00,0%
100,0%
100,0%
184
LorenaZalettaMorales
CapttuloIV.Resu
ultados
Escoliosis y Latteralidad
0%
87,00
85,50
0%
90,00
0%
80,00
0%
70,00
0%
60,00
0%
Presencia
50,00
0%
Ausencia
40,00
0%
30,00
0%
13
3,00%
14
4,50%
20,00
0%
10,00
0%
0,00
0%
Diestro
Zurdo
Figura IV
V.20. Distribuc
cin entre la escoliosis y la lateralidad
d.
En lo
o concerniente a la escoliosis
e
y la tipolog
ga de pie si se establecen dife
erencias
estadsticamen
nte significcativas (p=
=.003) com
mo se obse
erva en la
a siguiente
e tabla y
figurra.
Tabla IV.2
21. Escoliosis
s y tipo de pie
e. (p=.003)
Escoliosis
Presencia
Ausenc
cia
Total
Tipologa Piie
Normal
Varo
Valgo
Total
R
Recuento
40
42
% de
e Escoliosis
95,2%
,0%
4,8%
100,0%
% de Tipologa
T
Pie
18,3%
,0%
3,8%
14,2%
R
Recuento
179
24
50
253
% de
e Escoliosis
70,8%
9,5%
19,8%
100,0%
% de Tipologa
T
Pie
81,7%
100,0%
96,2%
85,8%
R
Recuento
219
24
52
295
% de
e Escoliosis
74,2%
8,1%
17,6%
100,0%
% de Tipologa
T
Pie
100,0%
100,0%
100,0%
100,0%
185
LorenaZalettaMorales
CapttuloIV.Resu
ultados
Tipolog
gia de Pie
e y Escolio
osis
100,00
0%
90,00
0%
80,00
0%
70,00
0%
60,00
0%
Presencia
50,00
0%
Ausencia
40,00
0%
30,00
0%
20,00
0%
10,00
0%
0,00
0%
No
ormal
Varo
Valggo
Figura IV.2
21. Escoliosiis y tipo de piie.
l concern
niente a la
a categorizzacin del IMC y el
e gnero no se esttablecen
En lo
diferrencias esttadsticame
ente signifficativas (p=.079) com
mo se obse
erva.
Ta
abla IV.22. Dis
stribucin de
e la obesidad
d en funcin del
d gnero. (p
p=.079)
Obes
sidad
Bajjo Peso
Normopeso
Sob
brepeso
O
Obeso
T
Total
Sexo
Total
Mas
sculino
Fe
emenino
Recuento
o
% Obesida
ad
77
7,8%
22,2%
2
100,0%
% Sexo
5
5,6%
1,2%
3,1%
Recuento
o
59
69
128
% Obesida
ad
46
6,1%
53,9%
5
100,0%
% Sexo
46
6,8%
40,8%
4
43,4%
Recuento
o
23
34
57
% Obesida
ad
40
0,4%
59,6%
5
100,0%
% Sexo
18
8,3%
20,1%
2
19,3%
Recuento
o
37
64
101
% Obesida
ad
36
6,6%
63,4%
6
100,0%
% Sexo
29
9,4%
37,9%
3
34,2%
Recuento
o
1
126
169
295
% Obesida
ad
42
2,7%
57,3%
5
100,0%
% Sexo
10
00,0%
100,0%
100,0%
186
LorenaZalettaMorales
CapttuloIV.Resu
ultados
As vemos
v
com
mo los dattos son sim
milares en todas las categorass definidass para la
obessidad como
o se establece en la siguiente figura.
f
Obesiidad y G
nero
46,80%
%
50,00%
37,90%
40,80%
45,00%
40,00%
29,40%
35,00%
30,00%
25,00%
Masculino
20,10%
2
18,30%
%
20,00%
15,00%
Femenino
5,60%
%
10,00%
1,20%
5,00%
0,00%
BajoPe
eso
Normop
peso
Sobrep
peso
Obesso
Figura IV.2
22. Distribuci
n de la obes
sidad en func
cin del gne
ero.
En lo
l que resspecta a la corresp
pondencia entre la obesidad y la edad
d no se
establecen dife
erencias esstadsticam
mente sign
nificativas (p=.100)
(
co
omo se observa.
Tabla IV.23. Obesid
dad y relaci
n con la edad
d. (p=.100)
Ob
besidad
B
Bajo
Peso
N
Normopeso
S
Sobrepeso
Obeso
Total
Edad
9 aos
a
10 aos
11 aos
12 aos
T
Total
Recuen
nto
% Obesid
dad
11
1,1%
44
4,4%
33
3,3%
11
1,1%
10
00,0%
% de Ed
dad
1,0%
7
7,0%
3
3,8%
1,6%
3
3,1%
Recuen
nto
43
27
31
27
128
1
% Obesid
dad
33
3,6%
21
1,1%
24
4,2%
21
1,1%
10
00,0%
% de Ed
dad
44
4,3%
47
7,4%
38
8,8%
44
4,3%
43
3,4%
Recuen
nto
25
12
13
57
% Obesid
dad
43
3,9%
21
1,1%
22
2,8%
12
2,3%
10
00,0%
% de Ed
dad
25
5,8%
21
1,1%
16
6,3%
11
1,5%
19
9,3%
Recuen
nto
28
14
33
26
101
1
% Obesid
dad
27
7,7%
13
3,9%
32
2,7%
25
5,7%
10
00,0%
% de Ed
dad
28
8,9%
24
4,6%
41
1,3%
42
2,6%
34
4,2%
Recuen
nto
97
57
80
61
295
2
% Obesid
dad
32
2,9%
19
9,3%
27
7,1%
20
0,7%
10
00,0%
% de Ed
dad
100,0%
10
00,0%
10
00,0%
10
00,0%
10
00,0%
187
LorenaZalettaMorales
CapttuloIV.Resu
ultados
E
Edad
y Obe
esidad
50,00
0%
45,00
0%
40,00
0%
35,00
0%
BajoPeso
30,00
0%
Normopeso
25,00
0%
Sobrepeso
20,00
0%
Obeso
15,00
0%
10,00
0%
5,00
0%
0,00
0%
9aos
10a
os
11aaos
12
2aos
Al estudiar
e
la relacin entre obesidad e in
nicio de desarrollo m
madurativo
o no se
establecen differencias estadstica
e
mente significativas (p=.106) como se observa
en la
a siguiente
e tabla y fig
gura.
Tabla IV.24.. Obesidad e inicio de des
sarrollo madu
urativo. (p=.1
106)
Ob
besidad
B
Bajo
Peso
N
Normopeso
S
Sobrepeso
Obeso
Total
Inicio Desarro
ollo
T
Total
VI
FI
VII
FII
Recuen
nto
% Obesid
dad
55
5,6%
22
2,2%
22
2,2%
,,0%
10
00,0%
% Inicio Dessarrollo
4,8%
2,4%
9
9,1%
,,0%
3
3,1%
Recuen
nto
47
36
12
33
128
1
% Obesid
dad
36
6,7%
28
8,1%
9
9,4%
25
5,8%
10
00,0%
% Inicio Dessarrollo
45
5,2%
42
2,9%
54
4,5%
38
8,8%
43
3,4%
Recuen
nto
23
16
18
57
% Obesid
dad
40
0,4%
28
8,1%
,0%
31
1,6%
10
00,0%
% Inicio Dessarrollo
22
2,1%
19
9,0%
,0%
21
1,2%
19
9,3%
Recuen
nto
29
30
34
101
1
% Obesid
dad
28
8,7%
29
9,7%
7
7,9%
33
3,7%
10
00,0%
% Inicio Dessarrollo
27
7,9%
35
5,7%
36
6,4%
40
0,0%
34
4,2%
Recuen
nto
1
104
84
22
85
295
2
% Obesid
dad
35
5,3%
28
8,5%
7
7,5%
28
8,8%
10
00,0%
% Inicio Dessarrollo
100,0%
10
00,0%
10
00,0%
10
00,0%
10
00,0%
188
LorenaZalettaMorales
CapttuloIV.Resu
ultados
In
nicio de Desarrollo
D
o y Obesid
dad
60,000%
50,000%
B
BajoPeso
40,000%
N
Normopeso
30,000%
Sobrepeso
O
Obeso
20,000%
10,000%
0,000%
VI
FI
VII
FII
Figura IV.24.
I
Obesid
dad e inicio de
d desarrollo madurativo.
Obes
sidad
Bajjo Peso
Normopeso
Sob
brepeso
O
Obeso
T
Total
Total
Die
estro
Zurdo
Z
Recuento
o
% Obesida
ad
77
7,8%
22,2%
2
100,0%
% Lateralid
dad
2
2,8%
4,3%
3,1%
Recuento
o
1
109
19
128
% Obesida
ad
85
5,2%
14,8%
1
100,0%
% Lateralid
dad
43
3,8%
41,3%
4
43,4%
Recuento
o
49
57
% Obesida
ad
86
6,0%
14,0%
1
100,0%
% Lateralid
dad
19
9,7%
17,4%
1
19,3%
Recuento
o
84
17
101
% Obesida
ad
83
3,2%
16,8%
1
100,0%
% Lateralid
dad
33
3,7%
37,0%
3
34,2%
Recuento
o
2
249
46
295
% Obesida
ad
84
4,4%
15,6%
1
100,0%
% Lateralid
dad
10
00,0%
100,0%
100,0%
189
LorenaZalettaMorales
CapttuloIV.Resu
ultados
Late
eralidad y Obesidad
d
43,80%
%
45,00
0%
41,30%
37,00%
40,00
0%
33,70%
35,00
0%
30,00
0%
Diestro
19,70
0%
25,00
0%
17,40%
20,00
0%
Zurdo
15,00
0%
4,30%
10,00
0%
2,80%
5,00
0%
0,00
0%
BajoPe
eso
Normop
peso
Sobrepeso
Obeso
F
Figura IV.25. Distribucin de la obesida
ad en funcin
n de la laterallidad.
Igua
almente su
ucede en el
e estudio relacional de la obe
esidad y la
a tipologa de pie,
dond
de observvamos la nula corrresponden
ncia de diferencias estadstic
camente
significativas (p
p=.983) co
omo se obsserva en la
a siguiente
e tabla y fig
gura.
Tabla IV.26. Obesidad y tipologa de pie.
p (p=.983)
Obesidad
d
Bajo Pe
eso
Normop
peso
Sobrepe
eso
Obeso
Total
Tipologa Piie
Total
Normal
Varo
Valgo
R
Recuento
% Obesidad
O
77,8%
11,1%
11,1%
100,0%
% de Tipologa
T
Pie
3,2%
4,2%
1,9%
3,1%
R
Recuento
92
11
25
128
% Obesidad
O
71,9%
8,6%
19,5%
100,0%
% de Tipologa
T
Pie
42,0%
45,8%
48,1%
43,4%
R
Recuento
43
10
57
% Obesidad
O
75,4%
7,0%
17,5%
100,0%
% de Tipologa
T
Pie
19,6%
16,7%
19,2%
19,3%
R
Recuento
77
16
101
% Obesidad
O
76,2%
7,9%
15,8%
100,0%
% de Tipologa
T
Pie
35,2%
33,3%
30,8%
34,2%
R
Recuento
219
24
52
295
% Obesidad
O
74,2%
8,1%
17,6%
100,0%
% de Tipologa
T
Pie
100,0%
100,0%
100,0%
100,0%
190
LorenaZalettaMorales
CapttuloIV.Resu
ultados
Tipolo
ogia de Pie y Obes
sidad
50,00%
%
45,00%
%
40,00%
%
35,00%
%
30,00%
%
Normal
25,00%
%
Varo
20,00%
%
Valgo
15,00%
%
10,00%
%
5,00%
%
0,00%
%
BajoPe
eso
Normo
opeso
Sobrrepeso
O
Obeso
Figura IV.26
6. Obesidad y tipologa de pie.
IV.3
3. Anlisiis Regresin Log
gstica Lineal
Conssiderando los obje
etivos de la investtigacin, definiremo
d
os como variable
depe
endiente (e
efecto) la que
q denom
minamos Adams,
A
que
e es una vvariable categrica
raqudea (test de
dicottmica que codifica con valorr 0 la ause
encia de alteracin
a
Adam
ms negativvo) y con valor 1 la
a presencia
a de dicha
a alteraci
n (test de
e Adams
posittivo) y la vvariable Ob
besidad se
er consid
derada com
mo la varia
able indepe
endiente
princcipal. Por o
otra parte, en el estu
udio se han considerrado tambiin otras variables
v
que, a priori y segn la literatura consultada
c
a sobre el tema, pod
dran considerarse
mod
dificadoras del efecto
o, ya sea por su acccin de co
onfusin yy/o por inte
eraccin
sobrre la posiblle relacin entre la variable ind
dependientte principall y la dependiente.
Esta
as son: Se
exo (0=Fem
menino; 1=
=Masculino
o); Edad (variable
(
ccontinua); Postura
P
(0=P
Postura
id
deal;
1=C
Cifolordticca;
2=Ap
planada;
3=Desviad
da;
4=Lordtica);
Late
eralidad ((0=Diestro; 1=Zurdo
o); Crecim
miento (0
0=Sin dessarrollo; 1=
1 Con
desa
arrollo); y Pie
P (0=Norrmal; 1=Va
aro; 2=Valg
go).
191
LorenaZaletaMorales
CaptuloIV.Resultados
Escoliosis
Ausencia
Presencia
Total
Obesidad
Bajo Peso
7
77,8%
2
22,2%
9
100,0%
Normopeso
104
81,2%
24
18,8%
128
100,0%
Sobrepeso
48
84,2%
9
15,8%
57
100,0%
Obesidad
88
87,1%
13
12,9%
101
100,0%
Total
247
83,7%
48
16,3%
295
100,0%
Chi-cuadrado de Pearson
Razn de verosimilitudes
Asociacin lineal por lineal
N de casos vlidos
Valor
gl
Sig. asinttica
(bilateral)
3
3
1
,642
,639
,196
1,678
1,691
1,671
295
No obstante,
Obesidad lleva a que algunas de las casillas cuenten con bajas frecuencias y
192
LorenaZaletaMorales
CaptuloIV.Resultados
Sobrepeso
Escoliosis
Si
111
81,0%
26
19,0%
137
100,0%
Ausencia
Presencia
Total
Total
No
136
86,1%
22
13,9%
158
100,0%
247
83,7%
48
16,3%
295
100,0%
gl
Sig. asinttica
(bilateral)
1,376
,241
1,030
,310
Razn de verosimilitudes
1,372
,241
Valor
Chi-cuadrado de Pearson
b
1,371
Sig. exacta
(bilateral)
Sig. exacta
(unilateral)
,270
,155
,242
295
a. 0 casillas (0,0%) tienen una frecuencia esperada inferior a 5. La frecuencia mnima esperada es 22,29.
b. Calculado slo para una tabla de 2x2.
Superior
1,448
,778
2,693
1,205
,898
1,618
,832
,600
1,155
N de casos vlidos
295
193
LorenaZaletaMorales
CaptuloIV.Resultados
Sexo
Postura
Lateral
Sexo
Postura
Lateralidad
Escoliosis
Inicio
Desarrollo
Sobrepeso
Tipol
Pie
Tipo
Post
Tipo
Pie
1,000
-,068
-,050
-,121*
-,338**
-,103
,125*
-,049
,149*
,246
,392
,038
,000
,078
,032
,400
-,068
1,000
-,006
,348
-,027
,051
-,083
,958
-,075
Rho
Spearman
Inicio
Desarrollo
Sobrepeso
**
,010
,246
,924
,000
,648
,379
,156
,000
,197
-,050
-,006
1,000
-,038
-,052
,007
-,003
-,003
,003
,392
,924
,520
,372
,907
,953
,954
-,038
1,000
-,027
-,068
-,212
Escoliosis
**
-,121
**
,348
**
**
,298
,957
**
-,218
,038
,000
,520
,645
,242
,000
,000
,000
-,338**
-,027
-,052
-,027
1,000
,038
,153**
-,023
,152**
,000
,648
,372
,645
,515
,008
,693
,009
-,103
,051
,007
-,068
,038
1,000
-,042
,071
-,042
,078
,379
,907
,242
,515
,476
,227
,472
Tipologa
Pie
,125*
-,083
-,003
-,212**
,153**
-,042
1,000
-,070
,990**
,032
,156
,953
,000
,008
,476
,230
,000
Tipo
Postura
-,049
,958
-,003
,298
-,023
,071
-,070
1,000
-,058
,400
,000
,954
,000
,693
,227
,230
,321
Tipo
Pie
,149*
-,075
,003
-,218**
,152**
-,042
,990**
-,058
1,000
,010
,197
,957
,000
,009
,472
,000
,321
**
**
194
LorenaZaletaMorales
CaptuloIV.Resultados
coeficiente de correlacin, podremos decir que una postura ideal se relaciona con
una ausencia de escoliosis, y por el contrario, posturas distintas de lo ideal se
asocian ms estrechamente con la presencia de escoliosis. Este criterio se
mantiene incluso cuando unificamos categoras de Postura en 0=postura ideal y
1=postura incorrecta (r=0.298).
Recuento
% dentro de Sexo
Recuento
% dentro de Sexo
Recuento
% dentro de Sexo
Sexo
Femenino
135
79,9%
34
20,1%
169
100,0%
195
Masculino
112
88,9%
14
11,1%
126
100,0%
Total
247
83,7%
48
16,3%
295
100,0%
LorenaZaletaMorales
CaptuloIV.Resultados
gl
Sig. asinttica
(bilateral)
4,299
,038
3,663
,056
Razn de verosimilitudes
4,448
,035
Valor
Chi-cuadrado de Pearson
Sig. exacta
(bilateral)
Sig. exacta
(unilateral)
,040
,026
4,284
,038
295
a. 0 casillas (0,0%) tienen una frecuencia esperada inferior a 5. La frecuencia mnima esperada es 20,50.
b. Calculado slo para una tabla de 2x2.
Superior
,496
,254
,971
,772
,623
,956
1,555
,980
2,467
N de casos vlidos
295
Recuento
% dentro de Tipo Postura
Recuento
% dentro de Tipo Postura
Recuento
% dentro de Tipo Postura
Total
Postura Ideal
160
93,0%
12
7,0%
172
100,0%
196
Postura Incorrecta
87
70,7%
36
29,3%
123
100,0%
247
83,7%
48
16,3%
295
100,0%
LorenaZaletaMorales
CaptuloIV.Resultados
gl
Sig. asinttica
(bilateral)
26,158
,000
24,547
,000
Razn de verosimilitudes
26,282
,000
Valor
Chi-cuadrado de Pearson
Sig. exacta
(bilateral)
Sig. exacta
(unilateral)
,000
,000
26,069
N de casos vlidos
,000
295
a. 0 casillas (0,0%) tienen una frecuencia esperada inferior a 5. La frecuencia mnima esperada es 20,50.
b. Calculado slo para una tabla de 2x2.
de
las
ventajas
para
Escoliosis
(Presencia / Ausencia)
Para la cohorte Tipo postura = Postura Ideal
Para la cohorte Tipo postura = Postura
Incorrecta
N de casos vlidos
Inferior
Superior
5,517
2,730
11,150
2,591
1,574
4,266
,470
,371
,594
295
Total
Diestro
207
83,1%
42
16,9%
249
100,0%
Recuento
% dentro de Lateralidad
Recuento
% dentro de Lateralidad
Recuento
% dentro de Lateralidad
197
Zurdo
40
87,0%
6
13,0%
46
100,0%
247
83,7%
48
16,3%
295
100,0%
LorenaZaletaMorales
CaptuloIV.Resultados
Valor
gl
Sig. asinttica
(bilateral)
,417
,519
,183
,669
Razn de verosimilitudes
,437
,509
Chi-cuadrado de Pearson
Sig. exacta
(bilateral)
Sig. exacta
(unilateral)
,665
,345
,415
N de casos vlidos
295
,519
a. 0 casillas (0,0%) tienen una frecuencia esperada inferior a 5. La frecuencia mnima esperada es 7,48.
b. Calculado slo para una tabla de 2x2.
Superior
,739
,295
1,855
,958
,849
1,080
1,296
,582
2,885
N de casos vlidos
295
Escoliosis
Ausencia
Presencia
Total
Recuento
% dentro de Desarrollo
Recuento
% dentro de Desarrollo
Recuento
% dentro de Desarrollo
198
Total
247
83,7%
48
16,3%
295
100,0%
LorenaZaletaMorales
CaptuloIV.Resultados
Valor
gl
Sig. asinttica
(bilateral)
,214
,644
,089
,765
Razn de verosimilitudes
,216
,642
Chi-cuadrado de Pearson
Sig. exacta
(bilateral)
Sig. exacta
(unilateral)
,744
,386
,213
N de casos vlidos
295
,644
a. 0 casillas (0,0%) tienen una frecuencia esperada inferior a 5. La frecuencia mnima esperada es 17,41.
b. Calculado slo para una tabla de 2x2.
Superior
,857
,446
1,648
,947
,759
1,182
1,105
,717
1,703
N de casos vlidos
295
Escoliosis
Ausencia
Presencia
Total
Recuento
% dentro de Tipo de Pie
Recuento
% dentro de Tipo de Pie
Recuento
% dentro de Tipo de Pie
199
Total
247
83,7%
48
16,3%
295
100,0%
LorenaZaletaMorales
CaptuloIV.Resultados
Valor
Chi-cuadrado de Pearson
Sig. asinttica
(bilateral)
gl
a
,000
12,664
,000
Razn de verosimilitudes
18,406
,000
13,980
Sig. exacta
(bilateral)
Sig. exacta
(unilateral)
,000
13,932
N de casos vlidos
,000
,000
295
a. 0 casillas (0,0%) tienen una frecuencia esperada inferior a 5. La frecuencia mnima esperada es 12,37.
b. Calculado slo para una tabla de 2x2.
Superior
,102
,024
,430
,731
,661
,808
7,190
1,827
28,298
N de casos vlidos
295
200
LorenaZaletaMorales
CaptuloIV.Resultados
Escoliosis
Ausencia
247
10,48
1,118
,071
Presencia
48
9,73
1,067
,154
Edad
Los datos de la tabla se corresponden con una t=4,275 y una p<0.01; o lo que es
lo mismo los chicos/as con presencia de escoliosis cuentan con una media de
edad significativamente menor que aquellos que no presentan la patologa.
Teniendo en cuenta que el rango de los valores no es muy amplio, tambin se
puede categorizar (dicotomizar) la variable, estableciendo valor 0 para los que
tienen 10 aos o menos, y valor 1 para los que tienen mas de 10 aos. Con esta
transformacin podemos, al igual que las variables anteriores, analizar la
asociacin con escoliosis mediante tablas de contingencia. El sentido de los
resultados es el mismo que en el procedimiento anterior, detectndose una
asociacin significativa entre Edad y presencia de escoliosis.
Tabla IV.49. Tabla de contingencia Escoliosis * Rango de Edad
Rango de Edad
Escoliosis
Ausencia
Presencia
Total
Total
<=10 aos
118
76,6%
36
23,4%
154
100,0%
Recuento
% dentro de Rango de edad
Recuento
% dentro de Rango de edad
Recuento
% dentro de Rango de edad
>10 aos
129
91,5%
12
8,5%
141
100,0%
gl
Sig. asinttica
(bilateral)
11,940
,001
10,874
,001
Razn de verosimilitudes
12,475
,000
11,900
,001
Valor
Chi-cuadrado de Pearson
b
N de casos vlidos
295
201
247
83,7%
48
16,3%
295
100,0%
LorenaZaletaMorales
CaptuloIV.Resultados
Superior
,305
,152
,614
,637
,517
,785
2,089
1,262
3,459
N de casos vlidos
295
Chi cuadrado
gl
Sig.
4,636
,796
La tabla de clasificacin, como otro de los indicadores de eficacia del modelo, nos
dice que este es capaz de clasificar adecuadamente el 83,1% de los sujetos, lo
que en principio es bastante aceptable.
202
LorenaZaletaMorales
CaptuloIV.Resultados
Pronosticado
Observado
Escoliosis Pre
Porcentaje
Ausencia
Presencia
correcto
Ausencia
243
98,4 %
Presencia
46
4,2 %
Escoliosis Pre
Paso 1
Porcentaje global
83,1 %
Paso
-2 log de la
verosimilitud
206,625
R cuadrado de
Cox y Snell
R cuadrado de
Nagelkerke
,171
,291
E.T.
Wald
gl
Sig.
Exp(B)
Inferior
Superior
Sexo(1)
-,234
,408
,328
,567
,791
,355
1,762
Lateralidad(1)
-,602
,515
1,366
,243
,548
,199
1,504
Crecimiento(1)
,843
,510
2,728
,099
2,324
,854
6,320
PosturaCod(1)
1,829
,385
22,531
,000
6,226
2,926
13,247
PiesCod(1)
-1,888
,772
5,984
,014
,151
,033
,687
EdadCod(1)
-1,421
,507
7,866
,005
,242
,090
,652
Constante
-1,991
,396
25,346
,000
,137
203
LorenaZaletaMorales
CaptuloIV.Resultados
Paso
1
2
3
4
-2 log de la
verosimilitud
R cuadrado de
Cox y Snell
R cuadrado de
Nagelkerke
Chi cuadrado
gl
Sig.
235,761
,085
,145
,000
218,340
,138
,234
,692
,708
212,672
,154
,262
1,436
,920
208,438
,166
,282
5,011
,659
Pronosticado
Escoliosis
Porcentaje
correcto
Ausencia
Presencia
Observado
Escoliosis
Paso 1
Ausencia
Presencia
247
48
0
0
Porcentaje global
Escoliosis
Paso 2
83,7%
Ausencia
Presencia
247
48
0
0
Porcentaje global
Escoliosis
Paso 3
Paso 4
100,0%
,0%
83,7%
Ausencia
Presencia
247
48
0
0
243
46
4
2
Porcentaje global
Escoliosis
100,0%
,0%
100,0%
,0%
83,7%
Ausencia
Presencia
Porcentaje global
98,4%
4,2%
83,1%
204
LorenaZaletaMorales
CaptuloIV.Resultados
Variables en la ecuacin
I.C. 95% para EXP(B)
B
E.T.
Wald
gl
Sig.
Exp(B)
Inferior
Superior
2,730
11,150
Post Cod(1)
1,708
,359
22,637
,000
5,517
Constante
-2,590
,299
74,897
,000
,075
Post Cod(1)
1,717
,367
21,935
,000
5,569
2,714
11,424
Pies Cod(1)
-2,301
,744
9,550
,002
,100
,023
,431
Constante
-2,279
,304
56,106
,000
,102
Post Cod(1)
1,737
,371
21,925
,000
5,682
2,746
11,757
Pies Cod(1)
-1,920
,762
6,357
,012
,147
,033
,652
Edad Cod(1)
-,892
,388
5,281
,022
,410
,192
,877
Constante
-2,006
,319
39,473
,000
,135
Crecimiento(1)
,952
,469
4,118
,042
2,590
1,033
6,492
Post Cod(1)
1,823
,380
22,959
,000
6,188
2,936
13,042
Pies Cod(1)
-1,914
,767
6,222
,013
,148
,033
,664
Edad Cod(1)
-1,435
,491
8,529
,003
,238
,091
,624
,000
,112
Paso 1
Paso 2
Paso 3
Paso 4
Constante
-2,190 ,341 41,324
a. Variable(s) introducida(s) en el paso 1: Post Cod.
b. Variable(s) introducida(s) en el paso 2: Pies Cod.
c. Variable(s) introducida(s) en el paso 3: Edad Cod.
d. Variable(s) introducida(s) en el paso 4: Crecimiento.
205
LorenaZalettaMorales
CapttuloIV.Resu
ultados
T
Tabla IV.59. Distribucin
D
d los tipos de
de
d postura tra
as la interven
ncin.
Postura
Frec
cuencia
Po
orcentaje
Postura Ide
eal
203
6
68,8%
Pos
stura Cifolord
dtica
42
14,2%
Postura Aplan
nada
15
5,1%
Postura
P
Desviiada
33
11,2%
Postura Lord
tica
,7%
Total
295
1
100,0%
La postura
p
de
e tipo cifo
olordtica (14,2%) ffue la m
s frecuente seguido
o de la
desv
viada (11,2
2%), de la aplanada (5,1%) y por ltimo la lordticca (0,7%), que fue
la que
q
menoss surgi entre
e
los escolares, con solamente dos casos tras la
interrvencin.
Posturra-Post
68,,80%
70,000%
60,000%
50,000%
40,000%
30,000%
14,2
20%
20,000%
11,20%
10%
5,1
10,000%
0,770%
0,000%
PosturaId
deal
Posturaa
Cifolordttica
Posturaa
Aplanad
da
Posturaa
Desviada
Posturaa
Lordticca
Figura IV.2
27. Distribuciin de los tipos de posturra en Post-Tes
st.
omparar lo
os resultad
dos del pre
e-test con el post-te
est se mosstraron dife
erencias
Al co
estadsticamen
nte significcativas (p=
=.016) al aplicar la prrueba de M
McNemar-Bowker,
como se muesstra en la siguiente
s
ta
abla:
206
LorenaZaletaMorales
CaptuloIV.Resultados
Postura
Ideal
Postura
Cifolordtica
Postura
Aplanada
Postura
Desviada
Postura
Lordtica
Total
Postura
Ideal
Postura
Cifolordtica
Postura
Aplanada
Postura
Desviada
Postura
Lordtica
Total
Recuento
147
12
10
172
% Postura Pre
85,5%
7,0%
1,7%
5,8%
,0%
100,0%
% Postura Post
72,4%
28,6%
20,0%
30,3%
,0%
58,3%
Recuento
20
18
11
50
% Postura Pre
40,0%
36,0%
2,0%
22,0%
,0%
100,0%
% Postura Post
9,9%
42,9%
6,7%
33,3%
,0%
16,9%
Recuento
11
23
% Postura Pre
34,8%
13,0%
47,8%
4,3%
,0%
100,0%
% Postura Post
3,9%
7,1%
73,3%
3,0%
,0%
7,8%
Recuento
20
10
39
% Postura Pre
51,3%
23,1%
,0%
25,6%
,0%
100,0%
% Postura Post
9,9%
21,4%
,0%
30,3%
,0%
13,2%
Recuento
11
% Postura Pre
72,7%
,0%
,0%
9,1%
18,2%
100,0%
% Postura Post
3,9%
,0%
,0%
3,0%
100,0%
3,7%
Recuento
203
42
15
33
295
% Postura Pre
68,8%
14,2%
5,1%
11,2%
,7%
100,0%
% Postura Post
100,0%
100,0%
100,0%
100,0%
100,0%
100,0%
207
LorenaZalettaMorales
CapttuloIV.Resu
ultados
Postura
a Pre-Test y Post-Tes
st
68
8,80%
70,00%
%
58,40%
60,00%
%
50,00%
%
40,00%
%
30,00%
%
16,90%
20,00%
%
14,20%
7,80%
10,00%
%
13,20%
% 11,20%
5,10%
3,700%
0,70%
0,00%
%
PosturaIde
eal
Posturaa
Cifolordttica
Postura
Aplanaada
Pre
Postura
Desviiada
Posstura
Lord
dtica
P
Post
En la figura anterior se
s aprecia
a como en
n la postu
ura cifolorrdtica, ap
planada,
desv
viada y lordtica
l
se produce un descenso en torno al 2% tras la
imple
ementaci
n del prog
grama de in
ntervencin
n.
Trass el progra
ama de intervencin
n entre loss participantes se detect que
e en 36
caso
os (12,2%)) apareca
a escoliosiss mientrass en los re
estantes 259 (87,8%
%) no se
dete
ermin pressencia de desviacin
d
n lateral.
Tabla IV.61. Distribu
ucin de la es
scoliosis en el
e Post-Test
Escoliosis
s
Frecuenc
cia
Porcenttaje
Presencia
36
12,2%
%
Ausencia
259
87,8%
%
Total
295
100,0%
%
208
LorenaZalettaMorales
CapttuloIV.Resu
ultados
E
Escoliosis
Post-Testt
87,80%
90,,00%
80,,00%
70,,00%
60,,00%
50,,00%
40,,00%
12,2
20%
30,,00%
20,,00%
10,,00%
0,,00%
Presencia
Ausencia
nalizar la relacin
r
en
ntre el pre y el post en la varia
able desviacin laterral de la
Al an
columna (esco
oliosis) me
ediante la prueba de
e McNema
ar-Bowkerr, se estab
bleci la
aparricin de diiferencias estadstica
amente sig
gnificativass (p=.043).
T
Tabla
IV.62. Comparacin
C
n entre Pre y Post
P
respecto
o de la escoliiosis.
Esco
oliosis Pre
P
Presencia
A
Ausencia
Total
Escoliosis Po
ost
Aus
sencia
Pres
sencia
T
Total
Recuentto
2
27
21
48
% Escoliosiss Pre
56
6,3%
43
3,8%
10
00,0%
% Escoliosiss Post
75
5,0%
8
8,1%
16
6,3%
Recuentto
238
2
2
247
% Escoliosiss Pre
3,6%
96
6,4%
10
00,0%
% Escoliosiss Post
25
5,0%
91
1,9%
83
3,7%
Recuentto
36
259
2
2
295
% Escoliosiss Pre
12
2,2%
87
7,8%
10
00,0%
% Escoliosiss Post
100
0,0%
10
00,0%
10
00,0%
De lo
os datos sse despren
nde que la aparicin del signo positivo (T
Test de Adams) es
mayyor en el Pre-Test
P
(16,3%) que
e en el Posst-Test (12
2,2%), com
mo se refle
eja en la
siguiente figura
a:
209
LorenaZalettaMorales
CapttuloIV.Resu
ultados
83,70%
87,80%
%
90,00%
80,00%
70,00%
60,00%
50,00%
40,00%
16,30%
30,00%
1
12,20%
20,00%
10,00%
0,00%
Presencia
Ausen
ncia
Pre
Post
F
Figura
IV.30. Escoliosis
E
Prre-Test y Postt-Test.
c
a la
a variable obesidad
o
y tras la ap
plicacin del program
ma de interrvencin
En cuanto
la ca
ategora co
on mayor presencia
a fue la de
e normope
eso con 14
43 casos (48,5%),
(
segu
uido de la de obesoss (26,1%; n=77), sob
brepeso (1
19,7%; n=5
58) y por ltimo
la
de bajo
b
peso ccon nicam
mente 17 escolares (5
5,7%).
Tabla
a IV.63. Frecu
uencia de la c
categorizacin del IMC.
Obesidad
Frecuen
ncia
Porcen
ntaje
Bajo Peso
17
5,7%
%
Normopeso
o
143
48,5%
Sobrepeso
o
58
19,7%
Obesos
77
26,1%
Total
295
100,0
0%
Igua
almente se
ealar que como se muestra e
en la siguiiente figurra la prese
encia de
obessidad (agru
upando sobrepeso y obesos) fu
ue del 45,8
8%.
210
LorenaZalettaMorales
CapttuloIV.Resu
ultados
O
Obesidad
P
Post-Test
43,40%
50,00%
34,20%
40,00%
30,00%
19,30%
20,00%
3,10%
10,00%
0,00%
BaajoPeso
Normopeso
Sobrepeso
Obesos
Figura
a IV.31. Frecu
uencia de la c
categorizaci
n del IMC.
Al estudiar
e
la relacin entre el pre-test
p
y el post-te
est en la vvariable obesidad
o
med
diante la prrueba de McNemar-B
M
Bowker, se
e estableci la apariccin de dife
erencias
estadsticamen
nte significcativas (p=.000).
Tabla IV.64. Comparacin
C
n entre Pre y Post respectto de la obesiidad.
Obesid
dad Pre
Ba
ajo Peso
No
ormopeso
So
obrepeso
O
Obesos
Total
Obesidad Po
ost
Total
Bajo Peso
P
Norm
mopeso
So
obrepeso
O
Obesos
Recuento
o
% Obesidad Pre
44,4
4%
44
4,4%
11,1%
,0%
100,0%
% Obesidad Post
23,5
5%
2,8%
1,7%
,0%
3,1%
Recuento
o
13
3
1
110
128
% Obesidad Pre
10,2
2%
85
5,9%
3,1%
,8%
100,0%
% Obesidad Post
76,5
5%
76
6,9%
6,9%
1,3%
43,4%
4
Recuento
o
26
26
57
% Obesidad Pre
,0%
%
45
5,6%
45,6%
8,8%
100,0%
% Obesidad Post
,0%
%
18
8,2%
44,8%
6,5%
19,3%
Recuento
o
27
71
101
% Obesidad Pre
,0%
%
3,0%
26,7%
70,3%
100,0%
% Obesidad Post
,0%
%
2,1%
46,6%
92,2%
34,2%
3
Recuento
o
17
7
1
143
58
77
295
% Obesidad Pre
5,8
8%
48
8,5%
19,7%
26,1%
100,0%
% Obesidad Post
100,,0%
100,0%
1
100,0%
1
100,0%
100,0%
211
LorenaZalettaMorales
CapttuloIV.Resu
ultados
Obesidad Pre-Tes
st y Post-T
Test
48,50%
50,00
0%
43,4
40%
45,00
0%
34,20%
40,00
0%
35,00
0%
26,10%
30,00
0%
19,30% 19,70%
%
25,00
0%
20,00
0%
15,00
0%
10,00
0%
5,00
0%
5,70%
3,10%
%
0,00
0%
BajoP
Peso
Normopeso
Pre
Sobrepeso
Post
Figura
F
IV.32. Obesidad
O
Pre
e-Test y Postt-Test.
212
Obesos
CaptuloV.Discusin
LorenaZaletaMorales
V. DISCUSION
Tanto los jvenes masculinos como femeninos se encuentran con un alto riesgo
para desarrollar complicaciones metablicas y cardiovasculares, como indican
Cabrera et al., (2007) aunque si bien las causas de sedentarismo son
multifactoriales, las investigaciones reportan que es ms habitual en las ciudades,
donde la tecnologa est orientada a evitar los grandes esfuerzos fsicos. Estar
muchas horas al da viendo televisin o sentados frente a la computadora es una
muestra de sedentarismo que fomenta la obesidad debilita el sistema esqueltico
y muscular aumentando el riesgo de enfermedades cardacas.
215
CaptuloV.Discusin
LorenaZaletaMorales
216
CaptuloV.Discusin
LorenaZaletaMorales
Del mismo modo entre los tipos de postura anmala, la ms comn fue la de tipo
cifolordtica, seguido de la desviada, de la aplanada y por ltimo de la de tipo
lordtica, datos idnticos a los sealados por Santoja & Pastor (2000), si bien en la
bibliografa se encuentran escasos estudios al respecto de esto Santoja &
Rodrguez (2004) mencionan que las desalineaciones del aparato locomotor son
frecuentes entre la poblacin en crecimiento, y la mayora de ellas son
asintomticas, por lo que los escolares que las presentan no suelen conocer su
existencia y en su estudio se demostr que no se haba diagnosticado ninguna de
las desalineaciones sagitales estticas ni dinmicas que presentaban.
217
CaptuloV.Discusin
LorenaZaletaMorales
218
CaptuloV.Discusin
LorenaZaletaMorales
De la muestra analizada debemos sealar que entre el gnero masculino los que
no haban comenzado el inicio de desarrollo madurativo eran mayora, mientras
que en las nias el reparto era equitativo entre ambos grupos, esto viene a
219
CaptuloV.Discusin
LorenaZaletaMorales
220
CaptuloV.Discusin
LorenaZaletaMorales
221
CaptuloV.Discusin
LorenaZaletaMorales
Las participantes del gnero femenino tenan mayor presencia de escoliosis que
sus homlogos masculinos que establecieron diferencias estadsticamente
confirmando lo indicado por Hernndez, Santonja, Garca & Ortiz (1988);
Fernndez-Snchez (2012); Franco, Guerra & Otero (2007); Mireau, Cassidy &
Yong (1989); Mora (2007); Shands & Eiseberg (2001); Soucacos, Soucacos,
Zacharis, Beris & Xerasis (1997) y Tachdjian (2002); entre otros, que nos dicen
que la mayora de las curvaturas mayores de 20(sobre escoliosis) ocurren en
nias y con menor proporcin en nios. En Mxico esto tambin ha sido
confirmado por Rosales et al., (2007).
222
CaptuloV.Discusin
LorenaZaletaMorales
De los datos se dictamin que entre los que presentaban desviacin lateral de
columna casi ningn caso estaba en participantes con pies en varo o valgo datos
muy similares a los detectados en el estudio de Njera (1993), que indicaba en su
estudio con adolecentes mexicanos escasa asociacin de las alteraciones de los
pies con problemas de la columna, sin embargo Machado, Quiroz, Maza,
Fuenmayo, Jurisic, Alcedo & Ortz (2009), dicen que las lesiones en la columna
223
CaptuloV.Discusin
LorenaZaletaMorales
Garca-Hermoso,
Escalante,
Domnguez
&
Saavedra
(2012),
y la lactancia artificial
224
CaptuloV.Discusin
LorenaZaletaMorales
los datos se han duplicado tanto en Europa como en Amrica citando entre los
principales responsables del aumento de la prevalencia destacan a la mayor
disponibilidad de alimentos inadecuados tanto en cantidad como en calidad y los
cambios en el estilo de vida de la poblacin infantil que conducen al sedentarismo,
por lo que cumple todos requisitos para poder denominarla enfermedad, asimismo
incluyen que los condicionantes para esta problemtica pueden venir derivados de
los hbitos de ndole familiar o de los estilos educativos (Alzate, 2012).
225
CaptuloV.Discusin
LorenaZaletaMorales
Al comparar los resultados del pre-test con el post-test los estadsticos utilizados
denotaron diferencias estadsticas, de esta forma en los cinco tipos de postura
hubo una mejora generalizada, incrementndose el nmero de participantes con
postura ideal, y disminuyendo las posturas alteradas en cada una de sus
modalidades.
226
CaptuloV.Discusin
LorenaZaletaMorales
Tambin es necesario puntualizar lo que indica Tachdjian (2002) que indica que
entre los sntomas de la escoliosis se encuentra la alteracin postural por lo que si
se produce una tendencia a la postura ideal podra provocar una disminucin de
las cifras de escoliosis.
227
CaptuloV.Discusin
LorenaZaletaMorales
Igualmente debemos sealar que una gran cantidad de estudios como los de
Azcona & Romero (2005); Campos, Gomes & Oliveira (2008); Garca-Hermoso et
al., (2013); Han, Lawlor & Kimm, (2010); Martnez, Ibez & Paterno (2001); Varo,
et al., (2003) coinciden en que la obesidad ha alcanzado niveles de prevalencia
alarmantes asociado esto al sedentarismo que ocasiona un problema de salud
pblica, Rodrguez & Sotelo (2005) tambin citan en su estudio que el sobrepeso y
228
CaptuloV.Discusin
LorenaZaletaMorales
No debemos obviar lo sugerido por Hirschler, Gonzlez & Clemente (2006); Alzate
(2012), sobre la importancia de los estilos educativos nutricionales de los padres
en cuanto a la problemtica, proponiendo la participacin de ellos en los
programas puesto que son los responsables en la alimentacin del menor y son
los que mejor perciben la imagen y hbitos del nio/a.
Para finalizar este apartado indicaremos que los datos nos han reportado cifras de
obesidad bastante elevadas en Ciudad del Carmen en cuanto a obesidad, datos
que confirman lo planteado por Bojrquez et al., (2011) que incluso sealan altas
cifras de tensin arterial, a este respecto Snchez, Pichardo & Lpez (2004) dicen
en su estudio que ms de 50% de la poblacin de adultos y casi un tercio de los
nios y nias en Mxico tienen sobrepeso y obesidad. Estimado en millones de
personas estaramos hablando de un poco ms de 32671 millones sin contar a los
nios. Estas cifras alarmaran a cualquiera que fuese responsable del futuro
econmico y el bienestar de Mxico.
229
CaptuloV.Discusin
LorenaZaletaMorales
230
LorenaZaletaMorales
CaptuloVI.Conclusiones
II. CONCLUSIONES
Las principales conclusiones que se extraen de este trabajo de investigacin
realizado en escolares de 9 a 12 aos de ciudad del Carmen son las que se
citan a continuacin:
233
LorenaZaletaMorales
CaptuloVI.Conclusiones
234
LorenaZaletaMorales
CaptuloVII.LimitacionesyPerspectivas
2. Tiempo limitado en las clases para la toma de los datos de valoracin de los
participantes.
237
LorenaZaletaMorales
CaptuloVII.LimitacionesyPerspectivas
238
LorenaZalettaMorales
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262
XI. ANEXOS
ANEXO 1
CuestionarioSociodemogrficoJugador
NOMBRE DEL EQUIPO
EDAD
LUGAR DE NACIMIENTO
PUBLICO
TIPO DE ESCUELA DE PROCEDENCIA
PRIVADO
HACES DEPORTE FUERA DEL CENTRO SI
ESCOLAR?
NO
ESTE DEPORTE ES REGLADO
CUNTAS HORAS DE TELEVISION VES AL DIA
265
SI
NO
ANEXO 2
266
ANEXO 3
267