Trato Gastrintestinal (TGI)

Oferece ao organismo suprimento contnuo de gua, eletrlitos e subst.

Nutrientes. Para isto so necessrios:
1)
2)
3)
4)

movimento do alimento ao longo do TGI

secreo de sucos digestivos e digesto do alimento.
Absoro dos produtos de digesto , gua e eletrlitos
Circulao de sangue pelos rgos GI para remover as subst.
Absorvidas
5) Controle destas funes pelo SN e hormonal.

Camadas do TGI:
Serosa
Muscular lisa longitudinal
Muscular lisa circular
Submucosa
Muscular da mucosa
Mucosa

O msculo liso GI tem atividade eltrica lenta e quase contnua, com 2 tipos
de ondas: lentas e em ponta.
- Ondas lentas: responsveis pela freqncia rtmica dos movimentos. No
so potenciais de ao, so variaes no potencial de repouso ( de 56mV
negativos para 40 mV negstivos)
- ondas em ponta: so potenciais de ao , ocorrem quando o potencial de
repouso fica 40 mV negativo .

CONTROLE NEURAL DA FUNO GI

O TGI tem SN prprio.
chamado SN entrico (SNE)
Este SNE localiza-se inteiramente na parede do TGI.
Temm cerca de 100 milhes de neurnios e controle a secreo e
movimentos do TGI.

Composto de 2 plexos:
1) plexo externo ( mientrico, mioedntrico ou de Auerbach)
localiza-se entre as camadas musculares longitudinal e circular.
Controla os movimentos.
2) plexo interno ( submucoso ou de Meissner)
controla a secreo GI e o fluxo sanguineo

fibras nervosas simpticas e parassimpticas se conectam entre estes 2

plexos.
Parassimpticas: quase todas fazem parte do nervo vago. Quando
estimuladas aumentam a atividade do SNE e aumentam a funo GI.
Simpticas: originam-se na medula espinhal entre segmentos T5 e L2.
Quando estimuladas inibem a atividade GI, podendo bloquear totalmente o
movimento do alimento ao longo do TGI.

NEUROTRANSMISSORES secretados pelos neurnios entricos:

ACH
Norepinefrina
Trifosfato de adenosina
Serotonina
Dopamina
Colecistocinina
Subst. P
Polipeptdio intestinal vasoativo
Somatostatina
Leu-encefalina
Met-encefalina
Bombesina

TIPOS DE MOVIMENTOS NO TGI

1) mistura: mantm o contedo misturado com as secrees GI

2) propulsivo: movimentos peristlticos, onde 1 anel contrtil surge 2 a

3 cm acima do ponto do bolo alimentar e empurra este bolo adiante.
A distenso do intesdstino provoca estiramento da fibra muscular e
estimula o SNE (plexo mienterico) para iniciar este movimento. A
velocidade apropriada para a digesto e absoro.

MASTIGAO
A presena do bolo alimentar na boca inicia o reflexo da mastigao.
Auxilia na digesto, pois a rea total do alimento aumenta. A triturao
evita escoriaes no mucosa do esfago.

DEGLUTIO
Centro da deglutio: bulbo e poro inferior da ponte.
1 etapa voluntria:
Quando o alimento est pronto para ser deglutido voluntariamente
comprimido ou empurrado para trs at a faringe. A lngua faz presso
para cima e para trs contra o palato. A partir da o processo quase
totalmente automtico e no pode ser interrompido.
2 etapa farngea:
Involuntria. Ocorre estmulo de reas receptoras da deglutio na
abertura da faringe. ( dura 1 a 2 seg)
1234-

Fechamento da traquia
Abertura do esfago
Inicio da Onda peristltica
Inibio do centro respiratrio

3 etapa esofgica:
Continuao da onda peristltica ( dura 8 a 10 seg)

RELAXAMENTO RECEPTIVO DO ESTMAGO

A medida que a onda peristltica chega ao estmago surge 1 onda de
relaxamento (neurnios inibitrios mientericos), que relaxa todo o estmago
e incio do duodeno e prepara o estmago e duodeno para receber o
alimento.

ESFINCTER ESOFGICO INFERIOR (gastresofgico)

Fica entre 2 a 5 cm acima da juno como estomago. Est sempre contrado
e s relaxa quando a onda peristltica chega. Impede o refluxo cido para o
esfago.

FUNES DO ESTMAGO
1) Armazenamento de grande quantidade de alimento. At que possa
ser processado pelo duodeno . O alimento forma camadas
concntricas, sendo o mais recente localizado mais perto da abertura
do esfago e o mais antido mais perto da parede do estmago.
Quando o alimento entra no estmago ocorre um reflexo vago-vagal,
que parte do estmago, vai at o tronco cerebral e volta ao
estmago. Este reflexo reduz o tnus na parede da musculatura do
corpo do estmago de modo que ele pode se distender mantendo a
presso interna baixa ( no homem pode armazenar at 1,5 lt)
2) Mistura do alimento com as secrees gstricas at formar o quimo
( pastoso ou semiliquido, turvo ou leitoso).
Sucos digestivos do estmago so secretados pelas gl. Gstricas
localizadas no corpo. Ondas de mistura fracas (podem ser
constritoras ou peristlticas) deslocam-se para o antro ( 1 vez a cada
20 segundos) e vo ficando mais fortes at que anis peristlticos
constritores fortes elevem a presso no antro e empurrem o contedo
para o piloro.
3) Lenta passagem do alimento do estmago para o I. delgado em
velocidade apropriada para que o I. Delg. Realize a digesto e
absoro.
PILORO
Tem abertura pequena, ento s permite passar alguns mL a cada onda
peristltica. As partculas devem estar na consistncia quase lquida para
passar.
a abertura distal do estmago
Tem musculatura circular ( esfncter)
Permanece em contrao tnica, mas com uma mnima abertura que
permite passar livremente gua e outros lquidos.
As partculas devem estar na consistncia quase liquida para passar

REGULAO DO ESVAZIAMENTO GSTRICO

A velocidade de esvaziamento gstrico regulada por sinais provenientes
do estomago e do duodeno.
Fatores gstricos que promovem o esvaziamento:
1) Aumento de volume alimentar no estomago ( no aumento de
presso), isto faz estiramento d a parede o que gera reflexos
mientericos vagais e locais que ativam o piloro
2) Hormnio gastrina:
- estimula as funes motoras
- estimula a atividade da bomba pilrica
- estimula as gl. Fndicas para secretar HCL
Fatores duodenais que inibem o esvaziamento gstrico:
Efeito inibitrio dos reflexos nervosos enterogstricos
So originados no duodeno, quando o oalimento entra no duodeno
so desencadeados na parede do duodeno mltiplos reflexos
nervosos que se dirigem ao estomago e tornam mais lento ou
interrompe o esvaziamento gstrico a medida que o volume de quimo
no duodeno se torna excessivo.
So reflexos mediados pelo SNenterico:
a) inibem fortemente as contraes propulsivas do antro
b) aumentam o tnus do esfncter pilrico
fatores que so monitorados pelo duodeno e que podem dar incio aos
reflexos enterogstricos:
1 grau de distenso do duodeno
2 presena de qualquer grau de irritao da mucosa duodenal
3 grau de acidez do quimo duodenal
4 presena de determinados produtos de degradao no quimo ( protenas
e gorduras)

MECANISMO HORMONAL DE FEEDBACK

Originado no duodeno = inibe o esvaziamento gstrico.
Gorduras so digeridas mais lentamente. A presena de gorduras no quimo
determina a liberao do hormnio colecistocinina (CCK) na mucosa do
jejuno.

MOVIMENTOS DO INTESTINO DELGADO

Contraes de mistura (segmentao)

A distenso da parede intestinal pelo quimo produz contraes concntricas
localizadas e espaadas ao longo do intestino.
Cada contrao de aproximadamente 1 cm ( semelhante a salsicha).
Produz fragmentao do quimo (2 a 3 vezes/min) misturando as secrees.
Movimentos propulsivos
So as ondas peristlticas que se dirigem para o nus.
Podem ocorrer em qualquer parte do intestino delgado. Velocidade 0,5 a
2cm /seg ( mais rpidas na parte proximal e mais lenta na terminal)
So fracas e desaparecem aps 3 a 5 cm, portanto o movimento do quimo
tambm lento (1cm/min). Em condies normais so necessrias 3 a 5
horas para o quimo se deslocar do piloro at a vlv. Ileocecal ( homem).

CONTROLE DO PERISTALTISMO POR SINAIS NERVOSOS E HUMORAIS

A atividade peristltica aumenta muito aps a refeio, isto causado por :
- entrada do quimo no duodeno
- Reflexo gastrentrico, causado pela distenso do estmago e pelo plexo
mientrico a partir do estmago.
- fatores hormonais: gastrina, colecistocinina, insulina, serotonina =
aumentam a motilidade.
Secretina, glucagon = inibem a motilidade.

DESCARGA PERISTLTICA
Irritao intensa da mucosa intestinal( diarria infecciosa) = peristaltismo
rpido e muito forte.

FUNO DA VLVULA ILEOCECAL

Evita refluxo de contedo fecal do colon para o intestino delgado.
A resistncia da vlvula prolonga a permanncia do quimo no leo e facilita a
absoro.
(homem= 1500 ml de quimo passa para o ceco por dia).

Controle do esfncter ileocecal por mecanismo de feedback

- o grau de contrao do esfncter ileocecal e a intensidade de peristaltismo
no leo tambm so controlados por reflexos de origem cecal.
Sempre que o ceco distendido:
- aumenta a contrao do esfncter ileocecal
- reduz o peristaltismo
E portanto reduz a passagem de mais contedo para o ceco.
A irritao na mucosa do ceco tambm retarda o esvaziamento.

MOVIMENTOS DO COLON
Funes do colon:
Absoro de gua e eletrlitos do quimo, na metade proximal. (homem
absorve at que reste de 80 a 200 ml nas fezes).
Armazenamento de material fecal at que seja expelido, na metade distal.

Movimentos lentos.
Movimentos de mistura = haustraes:
- movimento de segmentao (constries circulares)
- movimento longitudinal agregado em 3 faixas longitudinais , so
chamadas tnias clicas.
Os dois movimentos combinados formam protuses saculares denominadas
haustraes.

Movimentos de massa
1 forma anel constritivo no colon transverso.
2 aproximadamente 20 cm se contraem como um todo forando seu
contedo fecal a deslocar-se em massa. Dura 30 seg, relaxa por 2 a 3 min e
repete por 10 a 30 min.
Se no houver defecao s ocorre novo movimento de massa aps 12 a 24
h.

Movimento de massa aps a refeio um estmullo parassimptico

( reflexo gastrocolico e duodenocolico)

DEFECAO
Geralmente o reto no contm fezes.
Quando o movimento de massa fora a passagem de fezes para o reto
ocorre o desejo de defecar ( contrao reflexa do reto e relaxamento do
esfincter anal)
Esfncter anal interno = musc.liso circular.
Esfncter anal externo = musc. Estriado, so fibras do nervo pudendo.
As fezes entram no reto e causam distenso da parede. Sinais aferentes que
se propagam pelo plexo mienterico , o que provoca ondas peristlticas no
colon descendente e sigmide e no reto, forando as fezes em direo ao
anus.
A medida que a onda peristltica se aproxima do anus o esfncter anal
interno relaxado por inibio do plexo mienterico. Se o esfncter anal
externo estiver relaxado ocorre a defecao.