Projet de Stage (en France)

(Pour validation par lquipe pdagogique)

Le stage est soumis une logique pdagogique, il doit correspondre un projet en adquation avec la formation
suivie. Lquipe pdagogique pourra vous demander de revoir certains points de votre projet avant de le valider,
elle pourra, le cas chant, refuser la validation de votre projet, si elle considre que les conditions ne sont pas
runies au regard de la spcificit du diplme.
Le prsent projet doit tre remis pour validation et signature (la scolarit renseigne le nom du responsable
pdagogique pour la validation du projet) :
Attention : lensemble des informations saisies dans ce document vous seront indispensables lors de la saisie
de votre convention dans PStage, une fois votre projet valid.

Nom et Prnom :

Numro tudiant :

Courriel :

Portable :

Niveau dtudes : L1

L2

L3

M1

M2

Filire / Diplme prpar :

Contenu de votre stage

Sujet du stage :

Fonctions et tches (activits, missions confies, etc.) :

Objectifs du stage :

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Anne Universitaire :

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(Pour validation par lquipe pdagogique)

Comptences acqurir ou dvelopper :

Vos motivations, votre projet professionnel (pourquoi ce stage, articulation avec votre formation, etc.) :

Modalits pratiques
Date de dbut du stage :

Date de fin du stage :

Pour les stages temps plein (35h/semaine) :

Dure du stage en mois, semaines ou jours:

Pour les stages temps partiel :

Jours et heures de prsence sur le lieu de stage :

Dure effective totale du stage, en HEURES :

Gratification : Oui

Non

ATTENTION : Au-del de 2 mois (44 jours ou 308 heures) de prsence effective, votre

stage doit tre gratifi !

Si oui : montant de la gratification :
Si oui : modalits de versement de la gratification :
Avantages :

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Projet de Stage (en France)

(Pour validation par lquipe pdagogique)

Lorganisme daccueil
Nom de lOrganisme daccueil Raison Sociale :
Adresse :
SIRET (13 chiffres) :

Code NAF (sous cette forme 01.10Z) :

Activits de lorganisme :

Service dans lequel vous allez effectuer votre stage (p.ex : Ressources humaines, service informatique, etc.) :

Lieux dexcution du stage si diffrent de ladresse ci-dessus :

Tuteur du stage au sein de lorganisme daccueil

Nom et prnom du tuteur de stage :
Fonction :
Courriel :

Tlphone :

Cadre rserv au responsable pdagogique

Je soussign (responsable pdagogique mentionn en page 1),
Valide le projet de stage prsent ci-dessus
Ne valide pas le projet de stage, pour les motifs :

Ce projet ncessite un complment dinformations :

Lenseignant-rfrent pour la convention de stage et le suivi du stage est :

Date
Signature du responsable pdagogique :

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