Situacin Problemtica TP7C

Los datos importantes son: hombre , 67 aos, sufri una convulsin sin prdida de conocimiento seguida de
hemiparesia severa con recuperacin posterior, dificultad para hablar (apareci en forma repentina hace un mes), est
alerta con afasia global a predominio expresivo, paresia severa braquiocrural derecha,, funcionalidad de los nervios
craneales conservada.
Lo que no es normal en la imagen, que es una Resonancia magntica en T1 de un corte coronal de encfalo pasando a
nivel del atrio del ventrculo lateral, comparando las estructuras bilaterales se observa una en el lado izquierdo, con una
coloracin bien hiperintensa.
El corte coronal pasa a nivel del atrio del ventrculo lateral, se trata de un corte coronal. La anoma se encuentra
profundo a lo que corresponde a la corteza temporal y parietal. envuelve a la cisura lateral o de silvio, el la parte lateral,
y lo que esta medial a la anomala es el atrio del ventrculo lateral y las radiaciones pticas. Es visible una deformacin
en la morfologa del ventrculo derecho con respecto al izquierdo, lo que puede ser causado por la estructura sealada..
El paciente ha sufrido aparentemente una lesin en la unin parietotemporal producindole una afasia (es un trastorno
de la comprensin de la formulacin del lenguaje). En la imagen podemos suponer que lo hiperintenso puede deberse a
la ruptura de vasos sanguneos producto de la ruptura de una aneurisma. Tambin podemos suponer que la afasia global
ha sido producido por el aparente compromiso de la arteria cerebral media, la cual irriga a una parte del crtex cerebral,
causando una lesin que invade la rea de Wernicke produciendo dificultades en el lenguaje como la anomia y la
dificultad del habla ya que al ser el hemisferio izquierdo el afectado es ah donde en la mayora de personas las
funciones lingsticas son procesadas.
Puede coincidir con los sntomas una lesin en la rea de broca, en la corteza motora primitiva y secundaria. Cuanto a la
paresia se va manifestar en el lado contralateral del cuerpo porque las fibras que inervan los msculos de la mmica, en
su mayora se van a decursar en el camino entre la corteza motora y el tronco del encfalo.
Otra evaluacin que conviene hacer al paciente son las vas sensitiva para verificar la integridad de la corteza que
procesa dicha informacin, por ejemplo el tacto epicrtico y protoptico, termoalgsica, propiocepcin y la percepcin
al dolor.
La resolucin de este permite utilizar el conocimiento y las relaciones anatmicas, tambin buscar conocer melhor y
saber que hacen las diferentes vas, y hacia dnde va la informacin y las formas de evaluar las posibles lesiones que
pueden sufrir.

Referencia bibliogrfica
HAINES D.E. (2002). Principios de neurociencia. 2 ed. Ed. Elsevier