19/11/2016

PSICOMEDCIE10

EVALUACINMULTIAXIAL

EjeI

Trastornosclnicos
Otrosproblemasquepuedenserobjetodeatencinclnica

EjeII

Trastornosdelapersonalidad
Retrasomental

EjeIII

Enfermedadesmdicas

EjeIV

Problemaspsicosocialesyambientales

EjeV

Evaluacindelaactividadglobal

EJEI
Trastornosclnicos
Otrostrastornosquepuedenseobjetodeatencinclnica
Trastornos de inicio en la infancia, la niez o la adolescencia (se excluye el retraso
mental,quesediagnosticaenelEjeII)
Delirium,demencia,trastornosamnsicosyotrostrastornoscognoscitivos
Trastornosmentalesdebidosaunaenfermedadmdica
Trastornosrelacionadosconsustancias
Esquizofreniayotrostrastornospsicticos
Trastornosdelestadodenimo
Trastornosdeansiedad
Trastornossomatomorfos
Trastornosfacticios
Trastornosdisociativos
Trastornossexualesydelaidentidadsexual
Trastornosdelaconductaalimentaria
Trastornosdelsueo
Trastornosdelcontroldelosimpulsosnoclasificadosenotrosapartados
Trastornosadaptativos
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Otrosproblemasquepuedenserobjetodeatencinclnica

EJEII
Trastornosdelapersonalidad
Retrasomental
Trastornoparanoidedelapersonalidad
Trastornoesquizoidedelapersonalidad
Trastornoesquizotpicodelapersonalidad
Trastornoantisocialdelapersonalidad
Trastornohistrinicodelapersonalidad
Trastornonarcisistadelapersonalidad
Trastornodelapersonalidadporevitacin
Trastornodelapersonalidadpordependencia
Trastornoobsesivocompulsivodelapersonalidad
Trastornodelapersonalidadnoespecificado
Retrasomental

EJEIII
Enfermedadesmdicas(concdigosCIE10)
Algunasenfermedadesinfecciosasyparasitarias(A00B99)
Neoplasias(C00D48)
Enfermedades de la sangre y de los rganos hematopoyticos y algunas
enfermedadesinmunitarias(D50D89)
Enfermedadesendocrinas,nutricionalesymetablicas(E00E90)
Enfermedadesdelsistemanervioso(G00G99)
Enfermedadesdelojoysusanejos(H00H59)
Enfermedadesdelodoydelaapfisismastoides(H60H95)
Enfermedadesdelsistemacirculatorio(I00I99)
Enfermedadesdelsistemarespiratorio(J00J99)
Enfermedadesdelaparatodigestivo(K00K93)
Enfermedadesdelapielydeltejidocelularsubcutneo(L00L99)
Enfermedadesdelsistemamusculoesquelticoydeltejidoconectivo(M00M99)
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Enfermedadesdelsistemagenitourinario(N00N99)
Embarazo,partoypuerperio(O00O99)
Patologaperinatal(P00P96)
Malformaciones,deformacionesyanomalascromosmicascongnitas(Q00Q99)
Sntomas, signos y hallazgos clnicos y de laboratorio no clasificados en otros
apartados
Heridas,envenenamientosyotrosprocesosdecausaexterna(S00T98)
Morbilidadymortalidaddecausaexterna(V01Y98)
Factoresqueinfluyensobreelestadodesaludyelcontactoconloscentrossanitarios
(Z00Z99)

EJEIV
Problemaspsicosocialesyambientales
Problemasrelativosalgrupoprimariodeapoyo
Problemasrelativosalambientesocial
Problemasrelativosalaenseanza
Problemaslaborales
Problemasdevivienda
Problemaseconmicos
Problemasdeaccesoalosserviciosdeasistenciasanitaria
Problemasrelativosalainteraccinconelsistemalegaloconelcrimen
Otrosproblemaspsicosocialesoambientales

EJEV
Evaluacindelaactividadglobal
SerealizamediantelaEscaladeevaluacindelaactividadglobal(EEAG).
ESCALADEEVALUACINDELAACTIVIDADGLOBAL(EEAG)*

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100...
...91

Actividad satisfactoria en una amplia gama de actividades, nunca parece

superado/a por los problemas de la vida, es valorado/a por los dems a
causadesusabundantescualidadespositivas.Sinsntomas.

90...
...81

Sntomas ausentes o mnimos (por ej., ligera ansiedad antes de un

examen),buenaactividadentodaslasreas,interesado/aeimplicado/aen
una amplia gama de actividades, socialmente eficaz, generalmente
satisfecho/a de su vida, sin ms preocupaciones o problemas que los
cotidianos(porej.,unadiscusinocasionalconmiembrosdelafamilia).
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80...
...71

Siexistensntomas,sontransistoriosyconstituyenreaccionesesperables
ante agentes estresantes psicosociales (por ej., dificultades para
concentrarse tras una discusin familiar)solo existe una ligera alteracin
de la actividad social, laboral o escolar (por ej., descenso temporal del
rendimientoescolar).

70...
...61

Algunos sntomas leves (por ej., humor depresivo e insomnio ligero) o

alguna dificultad en la actividad social, laboral o escolar (por ej., hacer
novillos ocasionalmente o robar algo en casa), pero en general funciona
bastantebien,tienealgunasrelacionesinterpersonalessignificativas.

60...
...51

Sntomas moderados (por ej., afecto aplanado y lenguaje circunstancial,

crisis de angustia ocasionales) o dificultades moderadas en la actividad
social,laboraloescolar(porej.,pocosamigos,conflictosconcompaeros
detrabajooescuela).

50...
...41

Sntomasgraves(porej.,ideacinsuicida,ritualesobsesivosgraves,robos
en tiendas) o cualquier alteracin grave de la actividad social, laboral o
escolar(porej.,sinamigos,incapazdemantenerseenunempleo).

40...
...31

Una alteracin de la verificacin de la realidad o de la comunicacin (por

ej., el lenguaje es a veces ilgico, oscuro o irrelevante) o alteracin
importante en varias reas como el trabajo escolar, las relaciones
familiares, el juicio, el pensamiento o el estado de nimo (por ej., un
hombredepresivoevitaasusamigos,abandonalafamiliayesincapazde
trabajar un nio golpea frecuentemente a nios ms pequeos, es
desafianteencasaydejadeacudiralaescuela).

30...
...21

La conducta est considerablemente influida por ideas delirantes o

alucinaciones o existe una alteracin grave de la comunicacin o el juicio
(porej.,avecesesincoherente,actademaneraclaramenteinapropiada,
preocupacinsuicida)oincapacidadparafuncionarencasitodaslasreas
(porej.,permaneceenlacamatodoeldasintrabajo,viviendaoamigos).

20...
...11

Algnpeligrodecausarlesionesaotrosoasmismo(porej.,intentosde
suicidiosinunaexpectativamanifiestademuertefrecuentementeviolento
excitacinmanaca)uocasionalmentedejademantenerlahigienepersonal
mnima(por ej., con manchas de excrementos)o alteracin importante de
lacomunicacin(porej.,muyincoherenteomudo).

10...
...1

Peligro persistente de lesionar gravemente a otros o a s mismo (por ej.,

violencia recurrente) o incapacidad persistente para mantener la higiene
personal mnima o acto suicida grave con expectativa manifiesta de
muerte.

Informacininadecuada

* Nota: asignar un nico valor (entre 0 y 100), teniendo en cuenta la gravedad de los
sntomas y el nivel de actividad. Reflejar el perodo de tiempo al que se refiere la
evaluacin(porej.,"actual"o"enelingreso").

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