PROTOCOL CLINIC SI TERAPEUTIC

LITIAZA VEZICULARA
COD: PCMD ............

Spitalul Clinic de
Urgen
,,Sf. Ioan

PROTOCOL CLINIC SI
TERAPEUTIC
LITIAZA VEZICULARA

Comisia de
implementare i
dezvoltare a Sistemului
de Control intern /
Managerial

Cod: PCMD

Ediia
II
Revizia
0

Nr. de
ex. 5
Nr. de
ex. 0

Exemplar nr. .

1. LISTA RESPONSABILILOR CU ELABORAREA, VERIFICAREA I

APROBAREA EDIIEI SAU, DUPA CAZ, A REVIZIEI IN CADRUL EDITIEI:
Elaborare /
Aprobare

Numele i Prenumele

Funcia

1.1

Elaborat

Prof. univ. dr. Iordache

Niculae

1.2

Verificat

Dr. Geavlete Bogdan

Medic sef Clinica

Chirurgie II
Director medical

1.3

Aprobat

Agafiei Robert

Manager

Data

Semntur

14.12.2015
.....12.2015
.....12.2015

2. Situatia editiilor si a reviziilor in cadrul editiilor procedurii

operationale

2.1
.
2.2
.

Ediia/
revizia n
cadrul
ediiei

Compone
nta
revizuit

Modalitatea
reviziei

Data de la care se
aplic prevederile
ediiei sau reviziei
ediiei

Ediia 1

15.09.2015

Ediia 2

5,7

Revizuire coninut

04.01.2016

3. Lista cuprinznd persoanele la care se difuzeaz ediia sau, dup caz, revizia din
cadrul ediiei:
Nr.

Scopul

difuzri
crt.
i
3.1.

Exe
mplar

Compart
i-ment

Funci
a

Nume i

Data

prenume

primirii

nr.

Informare

Comitet
director

Manager

Robert
Agafiei

.....12.2015

3.2.

Informare
i aplicare

Comitet
director

Director
medical

Dr. Bogdan
Geavlete

.....12.2015

3.3.

Informare
i aplicare

Consiliul
medical

Medic
ef secie

Prof. univ. dr.

Niculae

2 din 5

.....12.2015

Semn
-tura

Spitalul Clinic de
Urgen
,,Sf. Ioan

PROTOCOL CLINIC SI
TERAPEUTIC
LITIAZA VEZICULARA

Comisia de
implementare i
dezvoltare a Sistemului
de Control intern /
Managerial

Cod: PCMD

Ediia
II
Revizia
0

Nr. de
ex. 5
Nr. de
ex. 0

Exemplar nr. .

Iordache
3.4.
3.5.

Informare
i aplicare

Clinica
Chirurgie II

Medici
curani

Conform listei
din Anexa nr. 2

.....12.2015

Informare
si aplicare

Clinica
Chirurgie I

Medic
sef sectie

Sef de lucrari
dr. Mircea
Litescu

.....12.2015

4. SCOPUL PROTOCOLULUI

Reprezint stabilirea modalitii de diagnostic i atitudinea terapeutic pentru

litiaza vezicular.
5. DESFURAREA ACTIVITII

Litiaza vezicular reprezint o afeciune adresat veziculei biliare, avnd

drept cauz calculii veziculari (unici sau multipli, de dimensiuni variabile),
determinnd sau nu o simptomatologie specific. Colecistectomia este intervenia
prin care se suprima vezicula biliar la pacienii cu litiaz simptomatic.
Protocol de diagnostic obligatoriu:
1. Anamneza + examen clinic general.
2. Pachet minimal de investigatii preoperatorii (regasit in anexa 1).
3. Ecografie abdominala.
4. Examen histopatologic al piesei excizate.
Protocol de diagnostic optional:
1. Colangio-RMN.
2. Colangiografie intraoperatorie.
Protocol de tratament:
1. Anticoagulare postoperatorie cu LMWH, dupa indicatiile medicului curant.
2. Antibioprofilaxie peroperatorie.
3 din 5

Spitalul Clinic de
Urgen
,,Sf. Ioan

PROTOCOL CLINIC SI
TERAPEUTIC
LITIAZA VEZICULARA

Comisia de
implementare i
dezvoltare a Sistemului
de Control intern /
Managerial

Cod: PCMD

Ediia
II
Revizia
0

Nr. de
ex. 5
Nr. de
ex. 0

Exemplar nr. .

3. Abord chirurgical laparoscopic sau deschis:

- colecistectomie laparoscopic, prin care se suprim vezicula biliar prin
abord minim invaziv, reprezentnd gold standard n litiaza vezicular.
- colecistectomie clasica, prin abord deschis, in cazuri selectate.
4. Tratament postoperator analgezic, antiinflamator, antisecretor gastric.
Protocol de urmarire
Obligatoriu: - anamneza + examen clinic
- ecografie abdominala

6. DOCUMENTE DE REFERINTA :
-

Tratat de patologie chirurgicala, sub redactia N. Angelescu, 2001.

7. RESPONSABILITATI:

Medicul-sef de sectie respect i pune n aplicare prevederile respectivului

protocol terapeutic.
Medicul ef de secie / compartiment: evalueaz periodic sau ori de cte ori
este nevoie concordana coninutului prezentului protocol cu cerinele
actului medical; monitorizeaz rezultatele aplicrii respectivului protocol;

Directorul medical: avizeaz modificrile protocolului dup discutarea i

adoptarea lor n consiliul medical; dispune aducerea la cunotin tuturor
medicilor care trebuie s pun n aplicare prezentul protocol;

Managerul spitalului: aprob protocolul i verific periodic, prin

reprezentant, modul de respectare a protocolului de ctre medici.

4 din 5

Spitalul Clinic de
Urgen
,,Sf. Ioan

PROTOCOL CLINIC SI
TERAPEUTIC
LITIAZA VEZICULARA

Comisia de
implementare i
dezvoltare a Sistemului
de Control intern /
Managerial

Cod: PCMD

Ediia
II
Revizia
0

Nr. de
ex. 5
Nr. de
ex. 0

Exemplar nr. .

Anexa 1

Pachet minimal de investigatii preoperatorii

1. Hemoleucograma (hematocrit, hemoglobina, leucocite formula, trombocite)
2. Probe de coagulare (APTT, IP)
3. Uree
4. Creatinina
5. Glicemie
6. Transaminaze
7. Amilaza
8. Electrocardiograma
9. Radiografie pulmonara
10.Consult preanestezic

5 din 5

Spitalul Clinic de
Urgen
,,Sf. Ioan

PROTOCOL CLINIC SI
TERAPEUTIC
LITIAZA VEZICULARA

Comisia de
implementare i
dezvoltare a Sistemului
de Control intern /
Managerial

Cod: PCMD

Ediia
II
Revizia
0

Nr. de
ex. 5
Nr. de
ex. 0

Exemplar nr. .

Anexa 2

Proces verbal de luare la cunostinta asupra aplicarii protocolului

de diagnostic si tratament al litiazei veziculare .......12.2015

Nr.crt.

Medici primari/specialisti
6 din 5

Semnatura

Spitalul Clinic de
Urgen
,,Sf. Ioan

PROTOCOL CLINIC SI
TERAPEUTIC
LITIAZA VEZICULARA

Comisia de
implementare i
dezvoltare a Sistemului
de Control intern /
Managerial

Cod: PCMD

1.

Dr. Dan Ghiga

2.

Dr. Elvira Dogaru

3.

Dr. Andrei Stoica

4.

Dr. Dan Mitoiu

5.

Dr. Marius Zamfir

7 din 5

Ediia
II
Revizia
0

Nr. de
ex. 5
Nr. de
ex. 0

Exemplar nr. .