Professional Documents
Culture Documents
Sistema Reprodutor
Feminino
Introduo
Funes do sistema reprodutor feminino:
1. Produo dos gmetas femininos ocitos pelo processo da
oognese.
2. Produo de hormonas femininas
3. Regulao do crescimento ps-natal dos rgos genitais
4. Recepo dos gmetas masculinos, os espermatozides.
5. Fornecimento de 1 ambiente adequado fertilizao dos ocitos pelos
espermatozides.
6. Fornecimento de um ambiente para o desenvolvimento do feto.
7. Meio para a expulso do feto desenvolvido para o ambiente externo.
8. Nutrio do recm-nascido.
O SRF pode ser dividido em 3 unidades estruturais, com base nas suas
funes:
1. Ovrios
So o stio da oognese.
Orgos pares situados de cada lado do tero, adjacentes
parede lateral da pelvis.
Nos mamferos sexualmente maduros, so libertados ocitos,
pelo processo da ovulao, de um modo cclico, quer
sazonalmente ou a intervalos regulares ao longo do ano.
Esse ciclo suspenso durante a gravidez.
Os ovrios tambm so orgos endcrinos, produzindo as
hormonas estrognio e progesterona.
Tanto a ovulao quanto a produo das hormonas ovricas so
controladas pela libertao cclica, pela pituitria anterior, das
hormonas gonadotrpicas, a hormona luteinizante (LH) e a
hormona folculo-estimulante (FSH).
O estrognio e a progesterona, por sua vez, regulam a produo
do LH e do FSH por mecanismos de feedback.
Desse modo, a ovulao coordenada c a preparao do tero
para receber 1 ocito fertilizado.
2. Tracto genital
Estende-se desde junto dos ovrios at uma abertura na superfcie
externa.
Fornece 1 ambiente para a recepo dos gmetas masculinos, a
fertilizao dos ocitos, o desenvolvimento do feto e a expulso do
feto ao nascimento.
Baseado em:
Histologia e Biologia Celular de A. Kierszenbaum (capitulo 22)
Wheater Histologia Funcional de B. Young e J.W. Heath (capitulo 19)
Histologia&Embriologia Sistema Reprodutor Feminino
3. Mamas
So glndulas sudorparas apcrinas muito modificadas.
Nas fmeas desenvolvem-se na puberdade e regridem na
menopausa.
Durante a gravidez, os componentes secretores expandem-se
muito em tamanho e em n, em preparao para a produo do
leite (lactao).
Pgina 2 de 28
Histologia&Embriologia Sistema Reprodutor Feminino
Epitlio germinativo:
Simples pavimentoso ou cbico, sendo uma continuao do peritoneu.
A designao de epitlio germinativo errada e provm da antiga
crena de que essas clulas eram a origem das clulas germinativas
femininas.
Estroma ovrico
Tecido conjuntivo existente nas duas zonas histolgicas.
constitudo por:
Clulas fusiformes: assemelham-se a fibroblastos, mas
algumas contm gotculas de lpidos
Fibras colagnicas finas
Substncia fundamental
Feixes de clulas musculares lisas tambm esto espalhados
por todo o estroma
Constitui o corpo do ovrio.
1. Cortx
Zona perifrica do estroma.
Contm numerosos folculos, que possuem gmetas femininos em
vrios estgios do desenvolvimento.
Folculos ovricos:
So as unidades morfo-funcionais do ovrio
Contm as clulas sexuais femininas, os ocitos
Durante as diversas fases do seu desenvolvimento apresentam
uma variao estrutural e de dimenso
Durante a vida reprodutiva da mulher muitos folculos iniciam o
seu desenvolvimento mas apenas alguns atingem a maturao, sendo
que a maioria acaba por entrar em atrsia e degenera
Folculos ps-ovulatrios:
Pgina 3 de 28
Histologia&Embriologia Sistema Reprodutor Feminino
Crtex superficial:
mais fibroso que o crtex profundo.
frequentemente chamado de tnica
albugnea.
diferena do testculo, esta n uma
cpsula anatomicamente distinta.
Localiza-se abaixo do epitlio.
uma camada de tecido conjuntivo
denso.
2. Medula
Zona central do estroma.
Contm
Tecido conjuntivo
Vasos sanguneos e linfticos
Nervos
Clulas hilares (semelhantes s clulas de Leydig do testculo)
Ovrio fetal
Artrias
A artria ovrica (ramo da aorta) e os ramos ovricos da artria
uterina formam anastomoses no mesovrio e no ligamento largo.
A partir desse plexo arterial, aproximadamente 10 artrias espiraladas
artrias helicinas entram no hilo do ovrio.
Ramos menores formam um plexo na juno cortico-medular, dando
origem a arterolas corticais rectas q se irradiam para o crtex.
Aqui, estas ramificam-se e anastomosam-se para formar arcadas
vasculares que do origem a uma rica rede de capilares em torno
dos folculos.
Veias
Segue o trajecto do sistema arterial
As veias medulares so particularmente grandes e tortuosas
Linfticos
Pgina 4 de 28
Histologia&Embriologia Sistema Reprodutor Feminino
Desenvolvimento Folicular
Desenvolvimento fetal
Ocitos primrios
Tem 1 grande ncleo com cromatina granular finamente
dispersa e 1 nuclolo proeminente.
Tem pouco citoplasma.
Pgina 5 de 28
Histologia&Embriologia Sistema Reprodutor Feminino
Atresia folicular
Pgina 6 de 28
Histologia&Embriologia Sistema Reprodutor Feminino
Ciclo Ovrico
O ciclo ovrico ocorre em 3 fases:
1. Fase folicular
2. Ovulao
3. Fase luteinica
1. Fase folicular
Folculos primrios:
Ocito: cresce muito (fase de crescimento oocitrio).
Zona pelcida:
medida que o ocito aumenta de volume
surge esta camada sua volta.
Desenvolve-se entre o ocito e as clulas
foliculares.
Provavelmente ambos os tipos celulares
contribuem para a sua formao.
espessa e homognea.
formada por glicoprotenas e proteoglicanos
cidos.
Tem 1 importante papel na fertilizao.
Pgina 7 de 28
Histologia&Embriologia Sistema Reprodutor Feminino
Teca folicular
uma bainha de clulas do
estroma que se desenvolve em volta do folculo.
As clulas tecais derivam das
clulas das clulas semelhantes a fibroblastos do estroma
ovrico.
Assim, formada uma camada
organizada, separada das clulas granulosas por uma membrana
basal.
Antro folicular:
A zona da granulosa continua a proliferar e dentro dela
aparecem pequenos espaos corpos de Call-Exner cheios de
lquido (acumulao de lquido folicular), que se fundem
O lquido conflui formando uma cavidade nica, o antro
folicular.
Com o crescimento folicular, surge uma acumulao de lquido
(lquido folicular) entre as clulas granulosas que se multiplicam,
o aparecimento deste antro que determina a passagem do
folculo primrio para o folculo secundrio.
Ocito:
J atingiu quase o seu tamanho final.
Fica situado excntricamente numa rea espessada da
granulosa cumulus oophorus.
Pgina 8 de 28
Histologia&Embriologia Sistema Reprodutor Feminino
Composta
sobretudo por tecido conjuntivo
Apresenta clulas
fusiformes que se unem ao estroma circundante
Essas clulas achatadas do
estroma no tm funo endcrina
Foliculo de Graaf:
Neste estgio o folculo j atingiu entre 1,5 e 2,5 cm de dimetro e faz 1
relevo na superfcie do ovrio.
As clulas epiteliais da superfcie suprajacente so achatadas e atrficas,
e o delgado estroma interveniente torna-se degenerado e avascular.
Ocito:
Ao aproximar-se da maturidade, o crescimento adicional
do ocito cessa e a 1 diviso meitica completada
imediatamente antes da ovulao.
Nesse estgio, o ocito conhecido como ocito
secundrio e comea a 2 diviso meitica.
O 1 corpsculo polar, contendo mt pouco citoplasma,
permanece discretamente dentro da zona pelcida.
Antro folicular:
Aumenta muito de dimenses, aumentando tambm a
quantidade de lquido no seu interior.
Zona granulosa:
Forma uma camada de espessura igual em torno da periferia do
folculo.
O cumulus oophorus o complexo ocito-clulas da granulosa
mais prximas
Pgina 9 de 28
Histologia&Embriologia Sistema Reprodutor Feminino
2. Ovulao
3. Fase lutenica
Pgina 10 de 28
Histologia&Embriologia Sistema Reprodutor Feminino
Pgina 11 de 28
Histologia&Embriologia Sistema Reprodutor Feminino
Tracto Genital
constitudo por:
1. Trompas de falpio
2. tero
3. Vagina
Pgina 12 de 28
Histologia&Embriologia Sistema Reprodutor Feminino
Pgina 13 de 28
Histologia&Embriologia Sistema Reprodutor Feminino
Segmentos
1. Intra-mural ou intra-uterino
Poro do oviducto que atravessa a parede do tero.
2. Istmo:
Segmento + pequeno e estreito do oviducto.
3. Ampola:
Segmento + longo do oviducto que se estende do istmo ao
infundbulo.
Local onde habitualmente ocorre a fertilizao.
4. Infundbulo:
Segmento que termina com extenses digitiformes fmbrias:
Estendem-se a partir da extremidade da
trompa.
Envolvem o stio da ovulao.
Dirigem o ocito para dentro da trompa.
Abre-se na cavidade peritoneal, na proximidade do ovrio.
Move-se de modo a ficar sobre o stio da ruptura do folculo de
Graaf durante a ovulao.
1. Mucosa:
ao longo de toda a trompa a mucosa forma pregas longitudinais:
Projectam-se para o lmen.
Diminuem de n medida que nos aproximamos do tero.
Proporcionam 1 ambiente adequado fertilizao.
Ao nvel da ampola:
So + numerosas e ramificam-se.
Reduzem muito o lmen e do-lhe 1 aspecto
labirintico.
Tm 1 cerne ramificado de tecido de
sustentao vascular q revestido por uma camada nica de
clulas epiteliais cilndricas altas.
Pgina 14 de 28
Histologia&Embriologia Sistema Reprodutor Feminino
No istmo:
So mais espessas.
So ricas em tecido conjuntivo
laxo.
No so, no entanto, to
ramificadas como na ampola.
No segmento intra-uterino as
pregas quase desaparecem.
Epitlio:
Reveste a mucosa.
Cilndrico simples.
2 tipos de clulas que se
encontram intercaladas:
Clulas ciliadas
Crescem e produzem ciclios (ciliognese) quando a
folicognese e a produo de estrognio esto em
progresso.
Os estrogneos aumentam a taxa de batimentos ciliares
Durante a lutelise, estas clulas perdem os cilios
desciliao
Clulas secretoras:
Contm vesculas de secreo na sua poro apical.
Na superfcie, o movimento da secreo produzida por
estas clulas em direco ao tero determinado pelo
batimento ciliar e por contraces, do tipo peristltico, da
camada muscular.
Essa secreo provavelmente tambm tem 1 papel na
nutrio e proteco do ocito.
Apresentam 1 ncleo alongado e denso na poro basal.
Citoplasma mais corado do que o das clulas ciliadas.
Em geral, as clulas secretoras so + altas do que as
ciliadas tornando assim a superfcie epitelial irregular.
Pode haver um 3 tipo de clulas clulas intercaladas
q so uma variante mosrfolgica das clulas secretoras.
Pgina 15 de 28
Histologia&Embriologia Sistema Reprodutor Feminino
4. Adventcia:
espessa.
Contm vasos sanguneos por vezes de grande calibre.
Encontra-se em continuidade com os ligamentos largos do
tero.
revestida por uma serosa.
tero
Funes:
1. recepo do blastocisto e na sua implantao.
Pgina 16 de 28
Histologia&Embriologia Sistema Reprodutor Feminino
Diviso anatmica
1. Corpo do tero: poro superior dilatada.
2. Fundo: parte superior do corpo do tero.
3. Cervix ou colo uterino: poro inferior, cilndrica que se abre na
vagina.
II. Miomtrio:
Camada mais espessa (constitui o volume principal do tero)
constitudo por tecido muscular liso
As suas fibras musculares encontram-se organizadas em feixes
entrecruzados de longas fibras delgadas dispostas em camadas mal
definidas
Os feixes so separados entre si por finos septos de tecido
conjuntivo laxo
Dentro do msculo h uma rica rede de artrias e veias
sustentada por tecido colagnico denso
Pode-se considerar 3 camadas de musculo mal definidas
Camada interna: fibras musculares longitudinais ou
obliquas
Camada mdia ou estrato vascular: fibras musculares
circulares e vasos sanguneos em abundncia
Camada externa: fibras musculares longitudinais ou
obliquas
Funes:
Expande-se muito durante a gravidez - durante a gravidez, em
resposta aos nveis aumentados de estrognios, o miomtrio
aumenta muito de tamanho, sobretudo pelo aumento do tamanho
das clulas (hipertrofia), apesar de algum aumento do n de clulas
(hiperplasia).
A inibio da contraco do miomtrio durante a gravidez
controlada pela relaxina (produzida no ovrio e placenta)
A contraco miometrial durante o parto est sob o controlo
da oxitocina.
Essas contraces expelem o feto do tero e fazem a
constrico do suprimento sanguneo da placenta, precipitando
assim a sua separao da parede uterina.
Pgina 17 de 28
Histologia&Embriologia Sistema Reprodutor Feminino
Camada esponjosa:
Camada intermdia.
caracterizada por 1 estroma de aspecto esponjoso.
Camada compacta:
Camada superficial.
+ fina q a anterior.
O estroma tem 1 aspecto compacto.
b. Camada basal:
a camada + profunda, adjacente ao miomtrio.
Regio fina.
Sofre pouca alterao durante o ciclo menstrual.
mantida na menstruao.
Permite a regenerao de uma nova camada funcional.
Vascularizao:
O arranjo do suprimento arterial do endomtrio tem influncias
importantes sobre o ciclo menstrual.
Pgina 18 de 28
Histologia&Embriologia Sistema Reprodutor Feminino
Pgina 19 de 28
Histologia&Embriologia Sistema Reprodutor Feminino
Pgina 20 de 28
Histologia&Embriologia Sistema Reprodutor Feminino
3. Fase menstrual:
Num ciclo em que no h fertilizao nem nidao, a
estimulao do endomtrio por hormonas ovricas (estrognios e
progesterona) diminui bruscamente cerca de duas semanas aps a
ovulao, porque o corpo lteo perde a sua actividade
A produo contnua de progesterona inibida por
feedback negativo sobre a pituitria anterior, suprimindo assim a
libertao de LH e levando involuo do corpo lteo.
Na ausncia de progesterona, o endomtrio no pode ser
mantido, e a sua maior parte descamada durante 1 perodo de
sangramento menstruao.
Nestas condies ocorrem alteraes vasculares
significativas:
As artrias espiraladas, por contraco
espasmdica das suas paredes (devido supresso da secreo
da progesterona), provocam isqumia
A isqumia resultante inicialmente manifestada
pela degenerao/necrose das camadas superficiais do
endomtrio (por apoptose das clulas) e pelo vazamento de
sangue para dentro do estroma.
Ocorre ento fragmentao e descamao da
camada funcional do endomtrio e ruptura dos vasos
sanguneos, dando origem a uma hemorragia fluxo
menstrual:
O fluxo menstrual portanto constitudo por
sangue, epitlio e estroma necrtico.
Normalmente, o sangue menstrual no coagula
devido libertao de factores inibitrios (anticoagulantes).
A expulso do sangue acentuada pelas
contraces endometriais.
Pgina 21 de 28
Histologia&Embriologia Sistema Reprodutor Feminino
Endomtrio ps-menopausa
Aps a menopausa, a produo cclica de
estrognio e progesterona pelos ovrios cessa e todo o tracto genital sofre
alteraes atrficas.
O endomtrio torna-se fino, constitudo apenas
pela camada basal
As glndulas tornam-se inactovas
Nalgumas mulheres as glndulas tornam-se
dilatadas para formar espaos csticos e o epitlio que as reveste
frequentemente achatado.
O estroma muito menos celular, contento
mais fibras colagnicas.
(O miomtrio tambm se torna atrfico aps a
menopausa, e o tero encolhe metade do seu tamanho anterior).
Colo do tero
Funo:
1. Admitir espermatozides ao tracto genital
2. Proteger o tero e o tracto superior da invaso bacteriana.
3. Dilatar para permitir a passagem do feto durante o parto.
Pgina 22 de 28
Histologia&Embriologia Sistema Reprodutor Feminino
Ectocrvice
Zona onde o colo est exposto ao ambiente mais hostil da vagina.
Revestido por 1 epitlio pavimentoso estratificado espesso, como no
resto da vagina.
As clulas do ectocrvice frequentemente tm o citoplasma claro
devido ao seu alto contedo de glicognio.
Vagina
1. Mucosa constituda por:
Epitlio:
Superficial.
Estratificado pavimentoso.
As suas clulas superficiais podem apresentar acumulao de
ceratinas. Mas esta ceratinizao no intensa, no havendo
formao de uma camada crnea como acontece na pele.
As clulas do epitlio vaginal so classificadas em 4
categorias:
Clulas basais:
So as mais profundas do epitlio vaginal.
So semelhantes s para-basais, embora de menores
dimenses.
Clulas para-basais:
So esfricas.
Citoplasma basfilo.
Ncleo apresenta cromatina dispersa.
Clulas superficiais:
Apresentam 1 ncleo picntico.
Tm citoplasma acidfilo, devido acumulao de
ceratinas.
Tm a forma de placas, pois representam os
elementos + superficiais de 1 epitlio estratificado
pavimentoso.
Pgina 24 de 28
Histologia&Embriologia Sistema Reprodutor Feminino
Lmina prpria:
Subjacente ao epitlio.
Contm muitas fibras elsticas.
Tem 1 rico plexo de veias
pequenas.
isenta de glndulas.
Pgina 25 de 28
Histologia&Embriologia Sistema Reprodutor Feminino
Mtodo de Papanicolau:
a colorao de preparaes de citologia esfoliativa do epitlio
vaginal mais utilizada.
As clulas que vo ser examinadas, so colhidas da vagina
juntamente com a a secreo a contida, e so em seguida espalhadas
numa lmina (esfregao) antes de serem fixadas e coradas.
As caractersticas do esfregao obtido vo variar de acordo com
a fase do ciclo menstrual em que foram colhidas as clulas:
Fase proliferativa:
Ocorre uma maior acumulao de ceratinas nas clulas
superficiais (devido ao aumento de estrognios que se verifica nesta
fase) pelo que, no esfregao, se observa uma predominncia de
clulas superficiais acidfilas (que coram de vermelho), com
ncleos picnticos.
Fase secretria:
Devido da estimulao estrognica e ao da estimulao
progestagnica, verifica-se 1 menor n de clulas acidfilas.
Em contraste, predominam no esfregao vaginal as clulas
intermedirias, clulas basfilas (coradas de azul) com ncleos
densos mas no picnticos.
Pgina 26 de 28
Histologia&Embriologia Sistema Reprodutor Feminino
Vulva
Monte de Vnus: revestido por epitlio pavimentoso estratificado
queratinizado cobrindo a gordura subcutnea da snfise pubica.
Grandes lbios:
So extenses do monte de Vnus em cada um dos lados do stio
vaginal
Alm da pele com foliculos pilosos e glndulas (glndulas
sudorparas apcrinas e glndulas sebceas) cobrindo a camada de tecido
adiposo, so observadas fibras musculares lisas no tecido adiposo
subcutneo
Foliculos pilosos e o acmulo de gordura so regulados por hormonas
sexuais ao atingir a maturidade sexual
Himen:
Consiste numa fina membrana fibrosa revestindo a poro inferior da
vagina
Recoberta na sua superfcie externa pelo epitlio pavimentoso
estratificado queratinizado
Na superficie interna pelo epitlio pavimentoso estratificado no-
quetatinizado com glicognio
Clitris:
Localizado abaixo do monte de Vnus, o equivalente feminino do
pnis.
O clitris consiste em 2 corpos cavernosos localizados lado-a-lado
separados por um sepro e envoltos por uma bainha colagenosa fibrosa
O clitris parcialmente coberto por pele contendo muitos nervos
sensoriais e receptores, mas no possuem foliculos pilosos nem glndulas.
Pgina 27 de 28
Histologia&Embriologia Sistema Reprodutor Feminino
stio da uretra
Comunica com o exterior prximo do clitris
As glndulas parauretrais de Skene esto distribuidas ao redor do
stio e so revestidas pelo epitlio cilindrico pseudoestratificado
As glndulas vulvovaginais de Bartholin so encontradas ao redor da
poro inferior da vagina e consistem em cinos com clulas secretoras
de muco
Um ducto revestido por epitlio de transio conecta estas glndulas
no lado lateroposterior da vagina
A uretra feminina revestida por uma mucosa pregueada revestida
por epitlio de transio, mudando primeiro para epitlio cilindrico
pseudoestratificado e, prximo ao stio da uretra, passa a epitlio
pavimentoso estratificado pouco queratinizado.
Glndulas secretoras de muco so observadas na mucosa
A parede muscular consiste de uma nica camada longitudinal de
msculo liso (esfincter involuntrio)
Uma camada circular de musculo estriado (esfincter voluntrio)
observada externamente camada de musculo liso
Um tecido conjuntivo rico em fibras elsticas fornece a sustentao
para as camadas musculares.
Pgina 28 de 28