ANLISIS DE MOYERS

OBJETIVOS
Al trmino de esta prctica, el estudiante estar capacitado para
- Utilizar correctamente el anlisis de Moyers
- - Determinar la discrepancia oseodentaria en la denticin mixta

MARCO TERICO
El estudio de la discrepancia en el periodo de dentincion mixta consiste en relacionar la
longitud del arco (que se cosidera de la misma forma en que la arcada permanente) con
los diametos mesiodistales de los permanentes erupcionados (generalmente los
incisivos ) y los que an no lo estn ( premolares y caninos caninos) por ello debemos
contar con mtodos que nos permitan evaluar los dimetros mesiodistales de estos
dientes subyacentes . Uno de ellos es la prediccin matemtica mediante la utilizacin de
las labias de Moyers.
DISCREPACINA = ESPACIO DISPONIBLE ESPACIO REQUERIDO

MATERIAL E INSTRUMENTAL
-

Modelos ortodonticos de detencin mixta

Compas de punta secas
Portaminas
Regla milimetrada
Tabla de Moyers
Cuadros correspondientes al anlisis de modelos de denticin mixta que forma parte
de la historia clnica para Ortodoncia

PROCEDIMIENTO
1.- Se mide con un calibre de puntas finas o un comps balustrin el mayor mesiodistal
de los cuatro incisivos inferiores. La suma de estos dimetros de apunta en el cuadro
de anlisis de modelos de detencin mixta pertence a la historia clnica de ortodoncia.

2.- Se determina la cantidad de espacio necesario para el correcto alineamiento de

estos dientes:
Se coloca el calibre en una medida igual al dimetro mesiodistal del incisivo central y
lateral de uno de los lados.
Se apoya una de las puntas del calibre en el punto de contacto o cresta aiveolar entre
los incisivos centrales y la otra hacia distal sobre el arco dentario del mismo lado. Se
hace una marca en este punto que corresponder a la cara distal incisivo lateral
cuando haya sido alineado.
Se hace lo mismo en el lado opuesto de la arcada
Si el incisivo central estuviese uy desplazado hacia labial o lingual la punta del calibre
correspondiente a la lnea media se coloca simulando una correcta posicin para esta
maniobra podemos valernos de los datos de la cefalmetria con respecto a este diente.

3.- Se mide la cantidad de espacio disponible remanente despus del alineamiento de

los incisivos desde la cara mesial del primer molar hasta el punto marcado sobre el
arco en el paso 2. Se repite el procedimiento en el lado opuesto. Estos datos se
apuntan en los cuadros pertenecientes al anlisis de modelos de definicin mixta.

4.- Usando tablas de probabilidad se predice el tamao mesiodistal del canino y los 2
premolares. Moyers aconseja utilizar el nivel 75% porque lo encontr practico desde el
punto de vista clnico . Estas Cifras tambin se apuntan en los cuadros
correspondientes de la historia clnica de Ortodoncia.
El mtodo tiene algunas imprecisiones porque diferentes pacientes con el mismo ancho
mesiodistal tiene distintos dimetros emdiodistales de canino y premolar. No obstante ,
lo consideramos til por que nos da una idea bastante aproximada a la realidad.
Se relaciona el espacio disponible de ambos sectores laterales ( obtenido en el punto 3
con el requerido para canino y premolares que surge de la utilizacin de las tablas . Se
obtiene d esta manera la discrepancia dentaria.
Tambien es posible conocer con este mtodo el espacio que queda para el ajuste de la
oclusin molar .
En una arcada en denticin mixta con todas las piezas dentarias y donde no existan
apiamientos, el resultado de las tablas de moyers es positivo es decir sobrara espacio
para la ubicacin correcta de todos los permanentes.
Ese remanente de espacio proviene de la cada del segundo molar primario que tiene
un ancho mesiodistal mayor que el segundo premolar permanente de
aproximadamente 1.7 a 2.mm. Se conoce como espacio libre Nance.
Cuando el desarrollo de la erupcin es normal ese espacio est destinado a la
mesializacion espontanea del primer molar permanente. Es un movimiento natural
destinado al ajuste de la relacin molar en clase I.
Para los dientes del sector lateral del maxilar superior se usa tambin la suma de los
anchos de los incisivos inferiores y el procedimiento es similar al descrito
Este mtodo puede ser utilizado tanto en la arcada inferior como en la superior. (Ver
tablas)

ANALISIS BOLTON
OBJETIVOS.Al trmino de esta prctica el estudiante estar capacitado para:
- Utilizar correctamente el anlisis de Bolton
- Detectar desarmonas entre los tamaos dentarios de la arca superior e inferior

MARCO TEORICO
El ndice de Bolton es un procedimiento que determina la proporcin existente entre la
suma de los dimetros mesiodistales de los doce dientes anteriores inferiores (de primer
molar a primer molar) y la suma de estos mismo dimetros de los homlogos. Se
denomina relacin total.
Tambin permite obtener la proporcin entre la suma de anchos de los seis anteriores
inferiores y superiores (relacin anterior) mediante la cual podemos conocer si la anomala
en el sector anterior o en los segmentos laterales.

DISCREPACION POSTERIOR

 12InF x100 =91.3% +/- 0.26

42sup
>91.3 ___ - ________ = ____ mm
121 (ideal tab) exceso
<91.3 ___ - ________ = ____ mm
12S (ideal tab)

exceso

Discrepancia anterior:
6inf x 100 = 77.2% +/- 0.22
6sup
>77.2 - = mm
61 (ideal tab)

exceso

<77.2 - = mm
6sup (ideal tab)

exceso

MATERIAL E INTRUMENTAL.

Modelos ortodonticos de denticion adulta complete

Tablas de Bolton
Cuadros del ndice de Bolton de la historia clnica de ortodoncia
Portaminas
Compas puntos secas
Calculadora

PROCEDIMIENTO.Bolton total:
1 . Con un compas de punta fina o balustrin se mide de dimetro mesiodistal de los doce
dientes anteriores de ambos maxilares. Los resultados se apuntan en el cuadro del ndice
de Bolton de la historia clnica de Ortodoncia

2.- La reaccin total se obtiene dividendo la suma de los anchos de los doce dientes
inferiores por la suma de los doce dientes superiores y se multiplica por 100
12InF x 100 = 91.3%
42 sup

+/-0.26

Este resultado de 91.3% +/- 0.26 ndice una proporcin normal entre los dimetros
mesiodistal de ambas arcadas que dar las condiciones para una relacin de ambas
arcadas que dar las condiciones para una relacin overbite-overjet normal como as
tambin para una correcta relacin canina y una oclusin normal de los sectores
posteriores .
Si el ndice supera ese porcentaje, los dientes inferiores son excesivamente grandes en
relacin a los superiores. Una cifra inferior a 91.3% nos indica que hay un exceso de
tamao de los superiores en relacin a los inferiores.
El exceso de material dentaric tanto en una arcada como en ota debe interpretarse
siempre como exceso en relacin a la arcada antagonista.
El ndice no nos aclara si es exceso en esa arcada o defecto en la antagonista.
Por ejemplo: una arcada superior con incisivos laterales conoides y una arcada inferior
con dientes de tamao normal se refleja en una alteracin del ndice que Bolton como un
exceso de material dentario inferior.
Cuando en realidad es un dficit de tamao superior.

3. Uso de las tablas de Bolton para cuantificar las discrepancias de tamao

a- Cuando el porcentaje es superior a 91.3% existe un exceso de material dentario inferior
proporcin al superior.
Se busca en la tabla de cifras correspondientes a la suma de los dientes superiores en la
columna vecina se obtiene la mdica que corresponde al valor terico de los dientes
mandibulares. La diferencia entre la medida y la medida inferior real es el exceso de
material dentario inferior
b- Cuando el porcentaje es inferior a 91.3% hay exceso de material dentario superior. Se
busca en la tabla la cifra obtenida en la suma de los dientes inferiores y se obtiene el valor

terico de los dientes superiores que le corresponden. La diferencia entre esta medida y el
valor superior real es el exceso de material superior en relacin a inferior.
c- Segn el valor obtenido se apunta en el sitio correspondiente de la tabla del ndice de
Bolton total de la historia de Ortodoncia

BOLTON ANTERIOR
4. La relacin anterior se obtiene con la siguiente formula.
6 INF X 100 = 77.2 %

+/- 0.22

6SUP
Una cifra mayor a 72.2% indica que la causa de la discrepancia debe ser atribuida a un
tamao excesivo de los dientes antero inferiores. En cambio si el ndice es inferior a
72.2% se debe an mayor tamao de los superiores. Para cuantificar la alteracin se
procede como en el paso 3.
Como se seal anteriormente, el anlisis de la proporcin anterior nos permite
individualizar el sector en el que asienta la discrepancia.
Es necesario conocer estos con certeza porque la finalizacin del caso exigir algunas
veces la reduccin del ancho de algn diente mediante desgaste interproximal del esmalte
y otras la reconstruccin mesial y / c
Distal de los dientes cuyo tamao sea proporcionalmente reducido.

5. Segn el valor obtenido se apunta en el sitio correspondiente de la tabla del ndice de

Bolton anterior de la historia de ortodoncia.

ANALISIS FACIAL
Objetivos .Al termino de esta practica el estudiante estar capacitado para :

- Aplicar correctamente la tabla de compromisos

- Analizar e interpretar correctamente las medidas obtenidas por el cefalograma de
Steiner para llegar al a meta de una perfil adecuado
- Determina la discrepancia cefalograma de arco
MARCO TEORICO
Anlisis Frontal
Para esta evaluacin o bien para la toma de la fotografa el paciente debe estar de pie
asumiendo la posicin natural de su cabeza la cual es estandarizable y reproducible , se
loga cuando este mantiene la vista hacia el frente hacia el punto distante y a la altura de
sus ojos , sin esfuerzo alguno en la musculatura facial.
-Simetria Vertical
Se evalua la proporcin y simetra entre los tercios fciles a travs de lneas de referencia
perpendiculares al plano medio sagital , que son tangentes a estructuras visibles : la raz
del cabello ( punto trinchion) , las crestas supe capilares ( punto glabela) , la lnea
subnasal ( punto subnasal) y una ultima en el borde inferior del mentn ( punto
mentoniano) . dividiendo asi la cara en 3 tercios : superior , medio e inferior . El
paralelismo o divergencia de estos planos verticales sirve para valorar la simetra y
localizar el defecto.
-Simetria Transvesal
Se evala la simetra de los lados derechos e izquierdo de la cara . Se divide la cara en
dos mitades trazando una lnea que pase por el puente nasal , punta de nariz filtrum y
mentn . Nunca ambas mitades van a ser idnticas pero las asimtricas deben ser muy
ligeras .
- Angulo de la apertura facial
Para medir este Angulo se traza una lnea que va desde el punto mas lateral de la
orbita ( punto cantal externo ) hasta las comisuras labiales tanto del lado derecho como
del lado izquierdo . La interseccin de amabas nos van a dar un angulo este debe tener
un valor promedio de 45 con una desviacin de +/5
Analisis de Perfil
Para analiza el perfil es necesario logar una adecuada posicin de la cabeza paciente ,
el plano de Frankfurt ( conducto auditivo externo-punto infraorbitario )
Debe ser paralelo al suelo y perpendicular al eje corporal , la cabeza no debe estar
inclinada hacia adelante o hacia atrs por al adelantar o retrasar el mentn
desconfigura el verdadero aspecto facial.
-Angulo de convexidad facial
Se debe trazar una lnea que pase por los puntos glabela subnasal y pogonion blando .
Este debe medir aproximadamente ente 165 y 175 Si presenta un valor mayor se
clasifica como un perfil cncavo y es probable la presencia de una relacin clase III

dentaria y(o maxilar y si es el Angulo es menor . corresponde a un perfil convexo y es

probable la existencia de una relacin clase III dentaria y/o maxilar :
-Linea E ( Ricketts)
Esta lnea se traza desde la punta de la nariz pasando langente al mentn . El labio
inferior debe estar a 2mm por detrs de esa lnea , mientras que el labio superior debe
estar a 4mm tambin ubicados por detrs este parmetro puede presentar variaciones
de acuerdo al fenotipo del individuo
-Linea Epker
Se debe trazar la horizontal verdadera y luego procede a trazar una perpendicular a
este plano tangente al punto subnasal . Es de utilidad para la evaluacin de la posicin
sagital de los labios y del mentn siendo los valores normales de +2 a +4 mm para el
labio superior, 0 a +1 mm para el inferior y para el mentn blando -4 a 0 mm
-Angulo naso labial
Para ubicar este Angulo es necesario trazar una lnea que pase por la base de la nariz
al punto subnasal y otra lnea del punto subnasal al labio superior. La interseccin de
estas conformara un Angulo de debe medir 90 aprox. en individuos de gnero
masculino y 100 o 105 en aquellos del gnero femenino.
MATERIAL E INSTRUMENTAL
- Lpiz punta fina 0.5mm
- Transportado
- regla triangulo (escuadra)
- borrador

PROCEDIMIENTO.-

Realizar los trazos respectivos en las fotos y llenar las respectivas fichas