Comuna 6 - Doce de Octubre

FORTALECIMIENTO DE LA ESTRATEGIA DE SERVICIOS DE SALUD
AMIGABLES PARA ADOLESCENTES Y JVENES MEDELLIN SANA Y LIBRE

DE ADICCIONES
Diagnstico Social Situacional en Salud, Salud Sexual y Reproductiva y

Salud Mental con adolescentes y jvenes corregimiento de Doce de Octubre
de la ciudad de Medelln.
Operador ESE Metrosalud

Convenio Interadministrativo N 4600043971 de 2012
Medelln
2013
Edificio El Sacatn Cra. 50 No 44 27

Conmutador: 511 75 05
Medelln - Colombia
DIAGNSTICO SITUACIONAL EN SALUD, SALUD SEXUAL Y

REPRODUCTIVA Y SALUD MENTAL CON ADOLESCENTES Y JVENES DE
10 A 29 AOS LA COMUNA 6 DOCE DE OCTUBRE -
Equipo Interdisciplinario de Servicios de Salud Amigables para

Adolescentes y Jvenes - SSAAJ - Medelln Sana y Libre de Adicciones
Operador ESE Metrosalud

Medelln
2013

Medelln - Colombia
Tabla de Contenido
Presentacin ............................................................................................................ 4
Introduccin ............................................................................................................. 6
2. Objetivos ........................................................................................................... 10
2.1 Objetivo general .......................................................................................... 10
2.1 Objetivos especficos .................................................................................. 10
3. Memoria metodolgica ..................................................................................... 11
3.1. Fase 1. Preparacin .................................................................................... 11
3.2. Fase 2. Trabajo de campo........................................................................... 11
3.3. Fase 3. Anlisis y construccin del informe final ......................................... 12
4. Hallazgos desde la comuna 6 Doce de Octubre ............................................. 13
4.1. Dimensin ser Joven, significados y experiencias desde la comuna 6
Doce de Octubre: ............................................................................................... 13
4.2. La Salud y el Sistema de Salud, en la comuna- 6 Doce de Octubre ........... 15
4.3. Dimensin Salud Sexual y reproductiva significados y experiencias .......... 17
4.4. Dimensin de salud Mental, experiencias y significados ............................. 19
5. Discusin ........................................................................................................... 26
6. Propuestas ........................................................................................................ 35
7. Conclusiones ..................................................................................................... 38
8. Recomendaciones ............................................................................................. 39
9. Referencias bibliogrficas .................................................................................. 40

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Presentacin
El diagnstico situacional es un estudio con enfoque cualitativo que en este caso

se apoya en el uso de datos cuantitativos recogidos de fuentes secundarias, y
consultar a una muestra tericamente representativa de jvenes de la ciudad de
Medelln, as como a otros actores que intervienen y que hacen parte del proceso
de salud-enfermedad de la poblacin de inters en sus escenarios cotidianos.
Los diagnsticos situacionales son una estrategia de investigacin que posibilita la
caracterizacin de problemticas con territorios o poblaciones especficas, y que
segn Visin Consultores (1) son convenientes dado que su aplicacin es mucho
ms rpida que otros mtodos de tipo cualitativo, pero adems, son muy tiles no
slo porque permiten la generacin de datos vehiculizando la participacin de
distintos grupos poblaciones, sino tambin porque facilitan la interpretacin y el
anlisis en el terreno y con los involucrados en la problemtica. Especialmente,
este tipo de estudios garantizan la realizacin posterior de aportes a la formulacin
de polticas o a aquellas que se estn implementando.
En materia de Salud Pblica, la Organizacin Panamericana de la Salud OPS,
2005 (2) ha sealado que este tipo de estudios son estratgicos porque facilitan
la implementacin de iniciativas de atencin primaria en salud y permiten
identificar rpidamente todas las dimensiones asociadas con la salud de las
poblaciones, proponiendo su participacin desde el fundamento de los colectivos
pero integrando la mirada tcnica. De esa forma, segn Visin Consultores (1) 1
este tipo de estudios permiten que las persones que participan de la investigacin
que:
Investiguen y analicen su situacin
Definan sus prioridades
Desarrollen alternativas factibles para la solucin de sus problemas
Compartan sus conocimientos
De acuerdo con lo anterior, los diagnsticos situacionales parten de una mirada
amplia de la investigacin, desde la cual se hace necesario promover la
participacin con el fin de empoderar y concretar acciones para resolver los
problemas de la comunidad. Pero adems, facilitan la construccin de un
conocimiento que no es exclusivo del equipo de investigacin, sino que se
valoran y se reconocen las mltiples miradas, posicionando lo que se ha
denominado como el sentido comn o las concepciones que las personas
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construyen en su cotidianidad; siendo as, este tipo de estudios categorizan la

informacin desde cdigos sustantivos y en vivo (3). Los diagnsticos
situacionales promueven la utilizacin de tcnicas interactivas de investigacin
social, es as como los talleres investigativos y la aplicacin de tcnicas
colectivas de generacin de datos, como las entrevistas a grupos focales y de
orden semiestructurado, son las formas de construccin de informacin ms
usuales en estas estrategias.
Para la caracterizacin de una o varias problemticas de un territorio o poblacin
especfica, se hace necesario describir y analizar no slo las dimensiones de
dichos elementos sino a la poblacin, por esta razn, para este tipo de
diagnsticos se hace necesario contar con un esquema de datos que describan el
contexto situacional en el que se desenvuelve la realidad de inters. Tambin es
importante mencionar que estos estudios se preocupan por la construccin de
datos en referentes territoriales y locales, su ventaja entonces es que, a travs de
ellos, es posible evidenciar la multiplicidad y diversidad de problemticas que se
localizan en escenarios territoriales concretos, los cuales para este caso sern las
comuna 6 Doce de Octubre - y sern tomadas como las unidades espaciales de
anlisis bsicas.
Por ltimo, para la aplicacin de un diagnstico de este tipo es indispensable darle
voz a todos los estratos poblacionales, promover la participacin de actores que
por tratarse de minoras poblacionales, sectoriales o tnicas, no son contemplados
en otro tipo de estudios o la fuerza de su participacin se ve disminuida en razn
de esa misma condicin. Los diagnsticos situacionales buscan consolidar una
mirada integral de las problemticas de la poblacin, as como soluciones que le
apuesten al mejoramiento de las condiciones de orden sexual, racial, de edad, o
de identificacin y apropiacin territorial de las personas.

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Introduccin
El diagnstico situacional sobre las dimensiones de salud sexual y reproductiva,
participacin y procesos de comunicacin, de los jvenes de las 16 comunas y los
5 corregimientos de la ciudad de Medelln, fue un componente de la estrategia
servicios amigables, del programa Jvenes por la Vida del Plan de Desarrollo
2012 2015 de la Alcalda de Medelln. El objeto del estudio se orient hacia la
construccin de una base slida, confiable y con rigurosidad metodolgica, cuyo
fin ltimo fue el disear un plan educativo y de servicios de orientacin para los
jvenes de la ciudad de Medelln que a su vez promoviera la participacin en salud
de este tipo de poblacin.
El programa cont con el componente que se denomina Jvenes por la vida
Medelln sana y libre de adicciones, el cual se fundamenta en la necesidad de
disminuir las altas cifras reflejadas en indicadores como la prevalencia del
consumo de alcohol hasta la embriaguez en poblacin de 13 a 18 aos, la
proporcin de embarazos en adolescente y la edad de inicio del consumo de
marihuana. Por lo anterior se hace necesario en esta investigacin consultar a los
jvenes acerca de cmo percibieron y cules fueron sus experiencias asociadas
con las dimensiones de ser joven, salud sexual y reproductiva y salud mental para
proponer acciones de orientacin y educacin en las mismas.
La Organizacin Mundial de la Salud (4) con el fin de alcanzar el mejoramiento de
la salud, considera necesario promover y garantizar las condiciones materiales,
fsicas, institucionales e individuales adecuadas para que las poblaciones puedan
gozar plenamente del desarrollo de su ciclo vital. Desde la perspectiva de la
promocin de la salud, la necesidad de involucrar a la comunidad en el
reconocimiento de los elementos que motivan o posibilitan las situaciones de
riesgo evidenciadas en los indicadores mencionados, se torna como una funcin
esencial de la Salud Pblica. En ese mismo sentido, distintas evidencias muestran
la importancia de la participacin en salud y la forma en que sta posibilita esos
anhelos colectivos desde la perspectiva del empoderamiento ciudadano en los
escenarios de actuacin en salud, institucionales e individuales relacionados con
los procesos de salud-enfermedad de los jvenes.
De acuerdo con lo anterior se justific el objetivo de este diagnstico as como su
metodologa. El inters fue comprender las experiencias y significados sobre la
participacin social en salud, la salud mental y la salud sexual y reproductiva de
los jvenes entre los 10 y los 29 aos de la comuna 6 Doce de Octubre de la
ciudad de Medelln, con el fin de proponer el
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mejoramiento de la prestacin de los servicios en la perspectiva educativa y la

orientacin en salud de dicha poblacin.
Y as mismo, la metodologa tuvo que ser participativa ya que as, se es
consecuente con ese principio de la participacin para la promocin de la salud,
pero adems, se logra conocer dichas realidades en coherencia con, y desde las
singularidades de la poblacin.
De otro lado es necesario entender que los jvenes son un sector poblacional que
tiene particularidades, dado que construyen sus propios procesos de
identificacin-diferenciacin de otros grupos etarios a travs de sus prcticas y de
los significados que le otorgan a los elementos de su vida cotidiana, por esa razn
fue indispensable conocer la forma en que stos nombran sus experiencias y
actan en funcin de las mismas, e identificar la polifona de voces y lenguajes
que los diferencian de otros, puesto que generalmente se constituyen como
barreras de propuestas educativas y publicitarias para la promocin de la salud y
la prevencin de la enfermedad, dado que dichas iniciativas se ponen en marcha
desde otros referentes ajenos a los de la poblacin juvenil.
De acuerdo con lo anterior, Metrosalud, la Universidad de Antioquia y Plaza Mayor
unieron esfuerzos y lograron articularse para lograr el diagnstico situacional en
salud de la poblacin joven en la ciudad de Medelln. Cada uno de estos actores,
de acuerdo con su campo de especialidad, fue responsable de cada uno de los
tres componentes que incluye el estudio, as:
Metrosalud se responsabiliz de la interpretacin de datos del diagnstico
asociados con las experiencias y significados de los jvenes sobre salud y
bienestar, con las dimensiones de salud sexual y reproductiva y la salud
mental, as como con la prestacin de servicios del Sistema de Salud.
Para la Universidad de Antioquia el reto estuvo centrado en la
consolidacin de datos y la interpretacin relacionada con los significados y
los procesos de participacin en salud de los jvenes en la ciudad.
Plaza Mayor estuvo a cargo de la lectura de los procesos comunicativos e
identitarios de los jvenes que participarn en la consulta.
La mirada de los procesos salud-enfermedad como asuntos que se hallan ligados
a la vida cotidiana de los jvenes trascendiendo los enfoques morbicntricos y
enfocados en la preocupacin nica y exclusiva por la enfermedad y las formas de
atenderla, requiri la necesidad de ver el objeto de este estudio como un proceso
complejo y a sus componentes como elementos interdependientes, por lo cual, fue
necesario consultar a las poblaciones sobre esas tres
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dimensiones y la forma en que se interrelacionan con la vivencia de la salud de los

jvenes. De esa forma, no slo se logr una construccin mucho ms completa y
holstica de la vivencia de la salud de los jvenes, sino que se evitaron las dobles
consultas o los sobresfuerzos en el logro del objetivo. Es as como la articulacin
involucr asuntos de orden financiero, tcnico y metodolgico y se vio reflejada en
el proceso de campo del diagnstico, en la sistematizacin de datos, en la
concepcin de rutas de anlisis compartidas para leer los datos.
Este estudio fue de tipo descriptivo cualitativo con el cual se pretendi identificar
los significados y experiencias que tienen los adolescentes y jvenes de 10 a 29
aos de la comuna 6 Doce de Octubre con relacin a la salud en general, salud
sexual y reproductiva y salud mental al igual de sus experiencias con relacin a la
atencin en salud. Con los resultados de este estudio se buscaran alternativas
para acercamiento a la promocin de salud, para fortalecimiento y continuidad a
programas para y desde los jvenes.
La metodologa utilizada permiti identificar, recopilar y analizar informacin
producida por diferentes grupos poblacionales, sobre ciertos aspectos particulares
de la realidad, mediante la aplicacin de herramientas de investigacin en un
tiempo comparativamente corto frente a otros mtodos. Fue una actividad
realizada sobre el terreno, enfocada a obtener informacin sobre la cotidianidad de
un grupo poblacional, de forma rpida y eficiente. El informe estuvo estructurado
en 3 partes la primera parte se present la memoria metodolgica y las tcnicas
utilizadas durante el estudio, la segunda se realiz la caracterizacin de la comuna
6 Doce de Octubre. Desde el punto de vista de fuentes primarias y hallazgos
desde lo terico y la tercera parte incluy el anlisis de los hallazgos encontrados
durante el trabajo de campo, conclusiones, recomendaciones.
En el trabajo de campo realizado con los distintos grupos poblacionales en la
comuna 6 se encontr que para los adolescentes y jvenes de 10 a 19 aos, el
significado de ser joven est orientado hacia una concepcin desde las cualidades
propias de la edad, adems consideran que tienen libertad de pensar y actuar y
que sus responsabilidades estn concentradas en el estudio. Por su parte los
jvenes de 20-24 aos, describen la juventud como una etapa de la vida donde
deben asumir responsabilidades, adems de estudiar y aprender a resolver las
dificultades y los problemas que se les presenten en su diario vivir.
Adems en este estudio se detect que a los jvenes les falta acompaamiento
familiar, situacin que los hace vulnerables en el inicio de conductas de riesgo
para su salud como el inicio de relaciones sexuales a
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temprana edad y sin proteccin, embarazos no deseados, consumo de sustancias

psicoactivas, enfermedades mentales asociadas a problemas de adiccin de
drogas. A pesar de los esfuerzos de varias Instituciones en la comuna 6 Doce de
Octubre, que trabajan a favor de la poblacin adolescente y joven, las
problemticas sociales y de salud mencionadas en lneas anteriores se han
agudizado en el territorio.
La principal problemtica en salud mental encontrada en la comuna 6 Doce de
Octubre fue el consumo de sustancias psicoactivas, seguida de las
enfermedades mentales asociadas a la adiccin a drogas y la violencia en
diferentes manifestaciones, lo cual hace ms vulnerable a los adolescentes y
jvenes para que incurran en prcticas que atentan contra su salud fsica y
mental.
Por todo lo anterior los jvenes y adolescentes deben ser vistos desde una
perspectiva de integralidad donde se d la participacin de los actores
involucrados en su proceso formativo y del desarrollo de su personalidad como es
el Colegio, la familia y la comunidad. Aunque an persiste la mirada adultocntrica, se debe pensar en disear estrategias que permitan a los adolescentes y
jvenes ejercer sus derechos y exigirlos de una manera adecuada cuando los
vean violentados.

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2. Objetivos
2.1 Objetivo general

Comprender las experiencias y significados sobre la participacin social en salud,
salud mental, la salud sexual y reproductiva y los procesos comunicativos
asociados con la salud de los jvenes entre los 10 y los 29 aos de la comuna 6
Doce de Octubre de la ciudad de Medelln, proponiendo estrategias para el
mejoramiento de la prestacin de los servicios en la perspectiva educativa y la
orientacin en salud de dicha poblacin.
2.1 Objetivos especficos
Interpretar los significados y percepciones de los adolescentes y jvenes

de la comuna 6- Doce de Octubre de Medelln sobre los entornos, las
necesidades y las expectativas en salud.
Identificar las experiencias en salud de las comunidades, desde la

perspectiva de los adolescentes y jvenes y la voz de otros actores
significativos, como padres de familia, docentes y lderes comunitarios.
Identificar las alternativas y propuestas que desde los jvenes y

adolescentes puedan presentarse para mejorar los aspectos identificados
como problemticos.

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3. Memoria metodolgica
3.1. Fase 1. Preparacin
En este primer momento del diagnstico se conform el equipo de trabajo por
parte de la E.S.E Metrosalud, del cual hicieron parte 7 trabajadores sociales, 2
antroplogos, 2 coordinadores metodolgicos profesionales de Enfermera y
Sicologa, 1 coordinador de investigacin profesional en Sociologa, 1 auxiliar
tcnico de archivo, 1 Comunicador social, 1 Gerente de Sistemas de Informacin.
Este equipo tuvo como responsabilidad el diseo del estudio y los momentos
previos a la entrada a campo, la eleccin de los instrumentos de indagacin:
Cartografa social y de territorio, conversatorio y definicin de propuestas (Ver
anexos), la caracterizacin de los escenarios territoriales concretos, para este
caso ser el corregimiento - 90 Santa Elena de la ciudad de Medelln. Adems de
instrumentos de registro, la matriz de categoras e indicadores, como herramientas
para el levantamiento y el posterior anlisis de la informacin.
3.2. Fase 2. Trabajo de campo

En este segundo momento se llev a cabo el trabajo directo en el territorio, para el
grupo de adolescentes de 10-14 aos donde participaron 12 personas, el operador
encargado de la aplicacin y desarrollo de tcnicas interactivas y conversacionales
fue Plaza mayor, en el auditorio de la I.E Santa Elena.
Para la realizacin del trabajo de campo de este da se reserv el auditorio de la
I.E Santa Elena, el espacio era amplio y se poda trabajar all los dos grupos
convocados en la jornada de la maana. Cuando se fue a llevar a cabo la
actividad, una docente manifest que necesitaba el lugar para trabajar con los
estudiantes, motivo por el cual las profesionales de Metrosalud se vieron en la
necesidad de buscar otro espacio en el cual trabajar.
Siendo las 8:30 am se inicia la actividad con los jvenes de 15-19 aos, a la que
asistieron 8 personas, los cuales se reunieron en la Cancha polideportiva de la
mencionada Institucin Educativa. El listado de asistencia se unific en un solo
formato para ambos grupos. Al iniciar los ejercicios se realiz una dinmica de
integracin, seguido de las dos cartografas (cuerpo y espacio) y se manej al
mismo tiempo el grupo focal. Durante la actividad, el Comunicador Social de
Plaza Mayor solicit a diferentes jvenes participantes a realizar entrevistas
individuales sobre el tema en estudio. El trabajo fue
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muy agradable, entre los chicos hubo confianza y espontaneidad para expresar
sus sentires frente a los temas tratados.
Como dato curioso hubo un joven afrodescendiente que vive en un hogar sustituto
y manifest que la dinmica familiar en la que vive es similar a la de sus
compaeros, aun sabiendo que no son parientes consanguneos. La actividad
termin a las 12m.
En el grupo de 20-24 aos con 5 integrantes, el trabajo de campo se llev a cabo
posterior al de los adolescentes, el operador responsable fue la Universidad de
Antioquia.
El grupo de 25-29 con 9 integrantes, se trabaj en la jornada de la tarde, las
tcnicas utilizadas fueron las cartografas, el grupo focal y las propuestas, los
participantes y las orientadoras del trabajo se reunieron en la escuela de msica
ubicada dentro de la Institucin Educativa. El tiempo de duracin de la actividad no
fue de 4 horas, sin embargo se logr obtener valiosa informacin de este grupo.
Para el grupo de adultos conformado por 3 docentes, 3 lderes comunitarios, 2
profesionales de la salud y 2 padres de familia, el ejercicio se realiz en el
auditorio de la Casa de Gobierno. En total hubo 44 personas participantes en el
corregimiento-90 Santa Elena.
3.3. Fase 3. Anlisis y construccin del informe final
A partir de los resultados de la fase anterior se llev a cabo la redaccin de un
informe final que se complement con el marco conceptual y el anlisis de la
realidad local del corregimiento-90 Santa Elena realizado previamente. Adems se
consolid con los hallazgos sobre las experiencias en salud de la comunidad,
desde la perspectiva de los y las adolescentes, jvenes y adultos. Se extrajo la
informacin de las relatoras y los audios. Se busc consultar un sector de la
poblacin poco explorado en sus dinmicas, expresiones, necesidades y
potencialidades de tal forma que los hallazgos encontrados permitan que los
Programas de salud diseados para la poblacin objeto, sean con intervenciones
sociales que propenden por el desarrollo humano integral, en los cuales las
personas, independiente a la etapa del ciclo vital y condicin socioeconmica,
sean el centro de la accin institucional, municipal y gubernamental.

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4.
Hallazgos desde la comuna 6 Doce de Octubre
4.1.
Dimensin ser Joven, significados y experiencias desde la

comuna 6 Doce de Octubre:
Los adolescentes de 10 a 14 aos de la comuna 6 Doce de Octubre se definen

como divertidos, alegres, extrovertidos, adems consideran que tienen libertad de
pensar y actuar y que sus responsabilidades estn concentradas en el estudio,
actividad que argumentan complementar al interior de sus hogares con las
familias, quienes adems los forman en valores como el respeto, el amor, la
ayuda, la honestidad y la paciencia.
Por su parte los jvenes de 15-19 aos se perciben as mismos como aventureros,
enamorados, adems de tener varios estilos y de estar en una etapa que
aprenden a enfrentar la vida, sin embargo en ese mismo grupo plantearon que los
jvenes son volubles, se equivocan y adems son rebeldes. Este significado tiene
relacin con las concepciones psicosociales que reconocen la juventud como
algo frgil y peligroso que necesita proteccin urgente o esta idealizada como
una juventud intrpida que siempre est contra el sistema (23).
Es as como los adolescentes consultados en la comuna 6 Doce de Octubre
manifestaron que constantemente tratan de demostrar su punto de vista ante las
otras personas (adultos), puesto que se sienten incomprendidos.
En la etapa del joven adulto hay consolidacin de la identidad y comienzo de la
realizacin del proyecto de vida, adems se presenta la crisis experiencial o de
realismo, la cual una vez superada (integracin de lo valrico con lo laboral, o
realismo y practicismo exagerado sin un sentido valrico) da paso a la adultez
media (24). Es as como los jvenes de 20 a 24 aos de la comuna-6 Doce de
Octubre, describen la juventud como una etapa de la vida donde deben asumir
responsabilidades, adems de estudiar y aprender a resolver las dificultades y los
problemas que se les presenten en su diario vivir. Sin embargo en este mismo
grupo manifestaron que ser joven significa alegras y tristezas. Este significado se
relaciona con la concepcin de juventud, etapa donde se deben tomar
responsabilidades. Las tareas propias de la edad tienen que ver con el mundo
social (pareja, trabajo, hijos, etc.). El rol activo que se
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asume es el trmino de la moratoria psicosocial. Hay construccin y

establecimiento de un estilo de vida, se organiza la vida de forma prctica, se
llevan a cabo propsitos. Por otra parte, tambin hay mucha exploracin y
aprendizaje (24).
Desde otro punto de vista, las declaraciones de algunos jvenes de 20- 24 aos la
comuna 6- Doce de Octubre, estn enmarcadas por percepciones negativas, por
las experiencias vividas en el territorio, caracterizadas por la violencia, la
desercin escolar, el consumo de sustancias psicoactivas y el desempleo, es as
como los jvenes configuran una baja autoestima y poco valor a sus vidas.
Con relacin a lo anterior, algunos jvenes de 20-24 aos manifiestan que no solo
el haber crecido en medio de un tejido social poco construido y desesperanzador,
incidi en su modo de vivir, sino que adems, el poco acompaamiento familiar,
contribuyeron a relacionar que en el Doce de Octubre "los jvenes son peligrosos",
asociando juventud con delincuencia e inseguridad, estigma que han reafirmado
algunos adultos, cuando los catalogan como: plagas, mariguaneros, vagos,
pelaos sin conciencia. Sin embargo esta percepcin no es compartida por todo el
grupo de adultos, quienes argumentan que no se puede generalizar, porque en la
comuna 6 Doce de Octubre tambin existen jvenes con proyeccin, es decir
que observan que hay personas que en la etapa de la juventud tienen
consolidados proyectos de vida.
Con relacin a como se proyectan en el futuro los adolescentes de 10 a 14 aos,
se visualizan con proyectos de vida individuales, entre los que se destacan ser
profesionales, tener estabilidad econmica, obtener un buen empleo, por otro lado
algunas de las jvenes entrevistadas manifestaron querer tener hijos pero ser
parte de familias monoparentales, puesto que dentro de sus imaginarios sociales
ven desdibujado el rol paterno: los hombres son malos, de un 99% de los
esposos, slo el 3% son buenos, el resto son vagos, viciosos, no consiguen
trabajo y cuando lo tienen no se les ve la plata (Adolescente 10-14 aos) En
contraste con este estilo de vida, algunas jvenes manifestaron querer ser madres
para poder llevar a cabo estilos de crianzas diferentes a los que ellas vivieron: a
m me gustara tener hijos, porque uno le quiere ensear a esa persona ser
alguien y lo que uno no pudo, lo que los padres no le pudieron dar a uno, como el
cario, la compaa(Adolescente 10-14 aos).

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4.2.
La Salud y el Sistema de Salud, en la comuna- 6 Doce de

Octubre
Los adolescentes de 10 a 14 aos asocian la salud con la ausencia de

enfermedad, manifestando que tener una buena salud es sentirse bien fsica y
psicolgicamente. Por lo tanto, se requiere hacer ejercicio y comer sanamente,
as mismo, consideran que se deben evitar las enfermedades, es decir llevar a
cabo hbitos y estilos de vida saludables.
Identifican que para recibir apoyo para el cuidado de la salud, acuden en primera
instancia a los remedios caseros y naturales, que se los proporcionan las mams
y/o los docentes cuando se encuentran dentro de la Institucin Educativa. En un
segundo lugar refieren los servicios de salud particulares, en los cuales algunos
asisten a controles mdicos y en un tercer lugar cuando tienen algn padecimiento
de salud, que consideren de mayor gravedad, como por ejemplo una urgencia y/o
cirugas, asisten al centro de salud, no obstante manifiestan demora, congestin y
un ambiente poco agradable en los servicios de salud, lo cual les genera cierta
resistencia al uso de los mismos.
Cuando yo estaba enferma, a m me dio apendicitis, entonces del colegio
llamaron a mi mam y me llevaron al moridero de all (Unidad Intermedia del 12 de
Octubre). Es que la ambulancia era para las 2: pm y llego por mi como a las 7: pm,
los servicios: mucha gente, uno se est muriendo y no le hacen nada a uno es una
demora ah y huele todo maluco como a viejito (Mujer de 10 a 14 aos)
Los jvenes de 15 a 19 aos al igual que los adolescentes relatan que la salud
est relacionada con la usencia de enfermedad, sin embargo en este mismo grupo
abordado otras jvenes manifiestan que la salud es un estado de bienestar y
consideran que para mantenerla se deben practicar chequeos mdicos adems de
comer sanamente, con relacin a esto, los jvenes piensan que no siempre es as,
y que algunos de ellos tienen hbitos que van en contra de la salud.
Este grupo de 15-19 aos abordado considera que el acceso a los servicios de
salud est relacionado por un lado con las campaas de salud, recibidas por parte
de programas de la Secretara de Salud Municipal, las jornadas de vacunacin, las
charlas y asesoras individuales que les proporcionan el personal de salud dentro
de las Instituciones Educativas y en un segundo lugar est la atencin en salud,
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ofrecida por la Unidad Intermedia, de acuerdo al malestar individual que padezcan,

motivo por el cual el uso de esta no es frecuente, ya que solo lo solicitan cuando
requieren atencin mdica por una enfermedad grave y/o una urgencia cuando se
tiene una afeccin grave.
Pese a que el uso de los servicios no es regular, tienen una percepcin poco
positiva sobre la atencin en salud, manifestando que el servicio es poco eficiente,
inoportuno y que reciben atencin cuando los casos son altamente
comprometedores para la salud, especficamente cuando solicitan el servicio
deben esperar mucho tiempo para recibir la atencin, aunque sean catalogadas
como poblacin de alto riesgo, como lo fue el caso especfico de dos adolescentes
embarazadas: Cuando fui a tener a la bebe me fue muy mal, yo no pase de 9
(dilatacin), eso fue horrible y me colocaron la epidural y despus me dijeron la
vamos a operar, y no me atendieron rpido (Mujer 15-19 aos, madre
adolescente)
A m me fue regular, como yo fui embarazo de alto riesgo. Primero me atendieron
bien, pero cuando fui a tener l bebe me atendi un gay asqueroso y me trato muy
mal (Mujer 15-19 aos, madre adolescente)
Frente al uso de los servicios de salud por parte de los jvenes, los profesionales
de salud de la comuna 6 Doce de Octubre tienen percepciones desde el rol que
desempean; se refieren a las altas demandas de atencin en salud mental por
parte de los jvenes, especialmente el gnero femenino, adems de un alto
nmero de pacientes que solicitan atencin por enfermedades relacionadas con la
salud sexual y reproductiva, que dentro de la Unidad Hospitalaria se brindan los
servicios en un primer nivel de atencin, sin embargo debido a algunas
complejidades se ven en la necesidad de remitir a otras entidades ms
especializadas:
En calidad de enfermera del Centro de Salud, les cuento que en la comuna se
encuentran muchas jvenes con citologas alteradas por enfermedades de
trasmisin sexual, jvenes con problemas mentales ocasionadas por el consumo
de drogas y muchos casos de nias de 13 aos que ha intentado
suicidarse(cortarse las venas) (Enfermera Unidad Hospitalaria)

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4.3.
Dimensin Salud
experiencias
Sexual
reproductiva
significados
Para los adolescentes de 10 a 14 aos la sexualidad est asociada con el

conocimiento y el respeto del cuerpo, el autocuidado as como con tener
relaciones sexuales, prevenir enfermedades de transmisin sexual y embarazos a
temprana edad.
Frente a la percepcin del embarazo en adolescentes, stas adolescentes de 1014 aos consideran que es una decisin personal, algunas manifiestan que es un
problema porque les interrumpe proyectos de vida, otras consideran que las
mujeres que a temprana edad tienen hijos, ya no es un misterio como en pocas
anteriores, cuando los padres a travs de mensajes negativos en torno a la
sexualidad les trasmitan a sus hijos temores y tabes, en la actualidad hay
muchas adolescentes embarazadas y para algunas este alto ndice es
considerado habitual dentro de la comuna 6.
Por otro lado en cuanto a que edad consideran los adolescentes que pueden ser
madres/padres, relatan que debe ser en la etapa del adulto joven, despus de los
20 aos, cuando hayan culminado estudios, se encuentren laborando y puedan
sostener econmicamente a sus hijos. Adems consideran que es importante no
solo la parte econmica sino la parte psicolgica y biolgica, es decir que el
cuerpo est preparado para poder traer al mundo hijos sin mayores dificultades.
En cuanto a con que personas abordan el tema de la sexualidad los jvenes,
algunas mujeres manifiestan que con las madres, otras por el contrario consideran
que les da vergenza, hablar de estos temas con sus familiares, porque la pena
los limita, por lo tanto, prefieren resolver las dudas por fuera del entorno familiar,
es ese caso el grupo de amigos, los docentes o los desconocidos expertos en el
tema (la sexloga, enfermeros, psiclogos).
La sexualidad concebida desde las jvenes de 15 a 19 aos, no difiere de los
adolescentes, pues frente a ste tema le proporcionan especial atencin a
cuidarse el cuerpo, a prevenir enfermedades de transmisin sexual y embarazos
no deseados.
Asimismo, las jvenes de 15-19 aos consideran que tener una buena salud
sexual y reproductiva es utilizar mtodos anticonceptivos, adems de asumir las
relaciones sexuales de pareja con responsabilidad y
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buscar informacin de fuentes confiables para planificar, porque en esta etapa de

la vida se consideran inconscientes y creen que el embarazo en adolescentes se
dan en otras mujeres pero que esta situacin no les suceder a ellas: Porque uno
es muy inconsciente, uno no piensa que va a quedar embarazada (Mujer 15-19
aos madre adolescente).
Otras por el contrario no tienen la suficiente informacin de cules son los
derechos sexuales y reproductivos y de cmo funcionan los servicios de
planificacin familiar para la poblacin joven: Mi caso es que tena EPS, y a la
asesora deba ir con la mam por ser menor de edad, entonces no fui (Mujer 1519 aos madre adolescente)
No obstante, para las mujeres y hombres de edades ms tempranas, la vergenza
es una limitante en la bsqueda de ayuda y orientacin profesional sobre el tema,
por ello no se atreven a dirigirse al adulto significativo y/o cuidador, la confianza
esta puesta en sus pares, los cuales no estn preparados para servir de
consejeros por no estar capacitados y suficientemente informados, este hallazgo
es significativo dado que permite interpretar que los grupos consultados en la
comuna -6 Doce de Octubre, tienen informacin en el tema de salud sexual y
reproductiva, y poca capacidad de acciones responsables al asumirla, solo hasta
cuando estas situaciones desencadenan en embarazos no planeados:
Cundo ustedes van usar mtodos anticonceptivos, ante quien piden asesora?
Antes de tener la bebe, era con las amigas. Despus de haber tenido la nia, ya
fui al mdicoen el centro de salud, me explicaron cuales se deben usar de
acuerdo al organismos, como usarlo, que ventajas y desventajas que tiene, y las
otras funciones (Mujer 15-19 aos, madre adolescente).
Para los jvenes de 20 a 24 aos, la salud sexual y reproductiva est relacionada
con el deseo, la pasin y la atraccin por el sexo contrario, otros manifiestan
desconocimiento en el tema y que se centran es en otros asuntos como la
convivencia y los conflictos con la pareja. Por lo que manifiestan que el asumir las
relaciones sexuales responsable o irresponsablemente no solo es por falta de
informacin sino que es decisin de la persona. Respecto a esto, algunos jvenes
refieren que son ms vulnerables las mujeres frente a los hombres, a quienes no
les interesan las consecuencias directas de los actos imprudentes:
A veces a uno le facilitan y uno tran lo unde sin forro, y grave (Hombre 20-24
aos)
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Pero es que uno vive en el momento y si uno piensa pierde. (Hombre 20-24
aos).
A papaya partida papaya comida y si hay atraccin s que es cierto. (Hombre 2024 aos).
Este es un hallazgo importante, puesto que dentro de los derechos sexuales y
reproductivos se contempla que: Todas las parejas y todos los individuos tienen el
derecho bsico de decidir libre y responsablemente el nmero y el espaciamiento
de sus hijos y de disponer de la informacin, la educacin y los medios para
hacerlo (25). Pero en la comuna 6, los conocimientos de la poblacin joven sobre
la salud y la sexualidad humana se ven destinados al sexo femenino, donde a las
mujeres se les responsabiliza de las consecuencias en los actos sexuales
inadecuados. Esos factores, ponen en peligro la salud y limitan el potencial de las
mujeres y sus familias.
A lo mencionado en lneas anteriores se le suma que los jvenes de 20-24 aos
consultados en este estudio, manifiestan que algunos no recibieron informacin y
formacin en educacin sexual a travs de sus padres y/o cuidadores, sino por
otras fuentes como los videos de pornografa y departiendo con los amigos.
Otros por su parte consideran que las mujeres deben hablar los temas de la
sexualidad con las madres y los hombres con sus padres, pero que al ser los
padres figuras autoritarias les generan temor hablar de sexualidad.
El cucho lo aconseja o la confianza con los hermanos pero para sexualidad con
los parceros, viendo una triple XXX. (Hombre 20-24 aos)
La vida sexual de los jvenes empieza con el porno a veces uno toca el tema con
los amigos y se queda horas hablando (Hombre 20-24aos)
El grupo de adultos abordados en este estudio, conformado por docentes, padres
de familia, lderes comunitarios y profesionales de la salud, consideran que el
embarazo a temprana edad y las enfermedades de transmisin sexual, son unas
de las principales problemticas que afectan a los jvenes de la comuna 6 Doce
de Octubre.
4.4.
Dimensin de salud Mental, experiencias y significados
La salud mental se define como un estado de bienestar en el cual el individuo es

consciente de sus propias capacidades, puede
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afrontar las tensiones normales de la vida, puede trabajar de forma productiva y

fructfera y es capaz de hacer una contribucin a su comunidad (26). Contrario a lo
anterior, los adolescentes de la comuna 6 Doce de Octubre asocian la salud
mental con enfermedades que conocen como el trastorno bipolar y con
necesidades educativas especiales que se presentan en nios y nias. Sin
embargo dentro de este mismo grupo entrevistado manifestaron que la salud
mental est relacionada con la salud interior y con la elaboracin de duelos.
Afirman que para estar mentalmente sanos, no deben sufrir de estrs, realizar
actividades ldicas y tener pensamientos positivos.
El grupo de jvenes de 15-19 aos manifiesta que la salud mental es la ausencia
de traumas psicolgicos, ocasionados por el maltrato infantil que se reflejan en la
etapa adolescente y que adems se manifiestan en la forma de actuar de los
jvenes. Es decir que el estar sano mentalmente para algunas adolescentes
mujeres est directamente relacionado con la crianza que recibieron en sus
hogares, de acuerdo a los roles y funciones desempeados por cada uno de los
integrantes.
Cmo es la salud mental de los jvenes de esta comuna? Depende, no es lo
mismo una persona que vive con el pap, o solo la mam, o con los abuelos,
sea que depende de la familia? S, su mam es una borracha, el hermano
consume marihuana, entonces el joven. (Mujer 15-19 aos)
El aprendizaje del nio y su proceso de personalizacin tiene lugar inicialmente en
el plano socio-familiar, para ser luego una labor o tarea de carcter ms individual.
En este sentido, la atencin al ambiente familiar, a los condicionamientos sociales,
a los patrones culturales y, en suma, al contexto real en que se desenvuelve su
vida, constituye una referencia inexcusable para cualquier intento de aproximacin
a sus problemas (27).
Este hallazgo es importante dado que el grupo de jvenes de 15-19 aos
abordados en este estudio indican que la salud mental es producto de las
vivencias familiares en la etapa de la niez, que se reflejan en la juventud y que
posteriormente se expresarn en los comportamientos buenos o malos en la
adultez.
Porque la familia es el mbito en que se inicia el proceso de socializacin que va a
condicionar de forma radical las conductas y los comportamientos del menor. En
ella, va a ser testigo de situaciones de crisis y de cambio, de conflictos de diversa
naturaleza, as como tambin de modos de intentar
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afrontarlos y resolverlos. Esta experiencia, conjuntamente con el trato de que sea

objeto y el mayor o menor grado de proteccin y seguridad que viva va a
configurar su propia autocomprensin como persona y su forma de
interrelacionarse con otros en la poca adulta (27).
Al indagar sobre que situaciones y/o problemas que pueden afectar la salud
mental de los adolescentes y los jvenes en la comuna - 6 Doce de Octubre, se
encontr que el grupo de 10-14 aos consideran que las situaciones que les
producen estrs estn relacionadas con el rendimiento acadmico, discordias con
el grupo de amigos, el maltrato escolar por parte del grupo de pares, algunas
dificultades familiares y por ltimo manifiestan que en la comuna 6 hay un
fenmeno social que afecta la salud mental de los jvenes en cuanto les genera
tensin, angustia y sufrimientos y son las llamadas fronteras invisibles:
Ac sitios saludables muy pocos, hay muchas fronteras invisibles, y eso genera
mucho susto, porque digamos hay unos arriba y otros abajo y se forman las
balaceras, adems uno por donde vaya hay marihuaneros tirando vicio (Mujer 1014 aos)
El trmino fronteras invisibles se refieren a la demarcacin de lmites o a las lneas
divisorias que se vive en muchos barrios de Medelln por cuenta de los llamados
combos, los cuales han impuesto en su lgica de disputa por el territorio (28).
Con relacin a este factor de riesgo que se presenta en la comuna 6, los dems
grupos abordados en el estudio no manifiestan percepciones acerca de este. Sin
embargo esta problemtica social trae consigo consecuencias negativas que
impactan a la poblacin en general, es as como el grupo de jvenes de 15-19
aos, manifiesta que el gnero femenino puede ver afectada su salud mental por
violencias sexuales de las cuales hayan sido vctimas y que el gnero masculino
puede presentar problemas de salud mental ocasionados por el maltrato fsico: la
salud mental en las mujeres puede estar mal, porque es ms probable que haya
sido violada, y en los hombres porque las mujeres tambin maltratan a los
hombres (Mujer 15-19 aos).
Al tratar el tema de la salud mental los jvenes 20-24 aos, lo asocian es con las
actividades que realizan en su diario vivir, por ejemplo en la utilizacin del tiempo
libre, en las actividades que segn ellos estn de moda, hacer pereza, y algunos
reflexionan en los actos que han cometido y que califican que estn mal: Se
reflexiona frente a la mala realidad de estar en una esquina a quitarle a la gente
algo, nos estamos cayendo. (Hombre 20-24 aos)
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Respecto al consumo de sustancias licitas e ilcitas por parte de los adolescentes

y jvenes de la comuna -6 Doce de Octubre, los grupos abordados tienen las
siguientes percepciones:
Los adolescentes de 10-14 aos asocian el trmino drogas para referirse tanto a
las sustancias psicoactivas como a los medicamentos recetados por el mdico. En
lo referente al consumo por parte de estos, mencionan que las ms comunes son
el alcohol y el cigarrillo; sin embargo conocen y manifiestan que han consumido
por lo menos una vez el DIP.
Este grupo de jvenes consultados revelan que la utilizacin de productos que
modifican el estado de nimo y las actividades cotidianas, es ms frecuente en
sitios por fuera de la Institucin Educativa, como son los parques, en el grupo de
pares, sin embargo dentro de este mismo grupo entrevistado algunas jvenes
informaron que se ha presentado consumo de sustancias como el DIP, dentro del
colegio, argumentando que lo hacen por curiosidad:
Una nias de mi saln trajeron de eso DIP y se lo untaron en los busos, y
duraron toda la maana con eso ah y las profesoras se dieron cuenta, las
mandaron a llamaryo prob el DIP una vez, por mi cuadra pero eso es
Normal, eso es como el alcohol, eso fue normal yo ol y eso fue todo, eso lo
emboba a uno (Mujer 10-14 aos)
El consumo de sustancias que afectan el estado de consciencia es muy antiguo;
diversas culturas en todas partes del mundo han utilizado plantas capaces de
modificar el estado de nimo, la percepcin y la actividad fsica y mental. Los
cambios sociales, polticos, econmicos y culturales acaecidos durante siglos han
llevado a una divulgacin del consumo de sustancias, a la invencin de productos
cada vez ms txicos y al desarrollo de exigencias, que en la mayora de los
casos van a tener consecuencias nocivas para el individuo y la sociedad. (29) A
esto se le suma las creencias errneas por parte de algunos a adolescentes y
jvenes quienes consideran que el probar no los har adictos, que no generaran
dependencia y que esas sustancias no causan daos a nivel fsico, psicolgico y
social.
Otras drogas que conocen y son de consumo de los jvenes son la marihuana, la
herona, el perico, la cocana, el poper y unas esencias no especificadas.

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Por otro parte el grupo de jvenes de 15-19 aos difiere de las concepciones de
las adolescentes y manifiestan que el consumo de drogas afectan la salud,
desencadenando o agravando enfermedades mentales, actos de violencia,
afecciones en el estado de nimo, aislamiento, bajo rendimiento escolar y
dificultades a nivel familiar: Por consumo de drogas cambian de comportamiento,
los vuelven lentos, dependientes de drogas, se vuelven agresivas, los apagan
(Joven 15-19 aos)
Que las ms consumidas por los jvenes de la comuna 6 Doce de Octubre son
en su orden, la Marihuana, la cocana, el estasis, ruedas, el perico, el sacol, el
bazuco. Los sitios donde se presenta el consumo es en los parques, en las fiestas
y en los combos de amigos, revelan adems que algunos jvenes han generado
dependencias a estas drogas y que su consumo es cada vez ms frecuente y
necesario para llevar a cabo actividades individuales cotidianas:
Los jvenes consumen en todas partes, cuando estn muy enviciados tiran
cuando se levantan, al medio da, en la tarde, antes de acostarse, en donde sea
(Mujer 15-19 aos).
Al indagar si alguna vez han consumido algn tipo de sustancias, las jvenes
refieren que el consumo se da dentro del grupo de amigos pero no manifiestan
experiencias propias con relacin a este. Por el contrario los jvenes consultados
entre 20-24 aos de edad expresan abiertamente el consumo de sustancias
psicoactivas, principalmente el de la marihuana, la cual se presenta en hombres y
mujeres, sin embargo comentan que el consumo por parte del gnero femenino se
hace a escondidas:
los jvenes en los barrios nos gusta fumar marihuana y las mujeres con
solapadas, tocan y esconden, se fugan hacer perradas, se van con cualquiera, no
les gusta el vicio supuestamente y toman y se dan el pase (Hombre 20-24 aos)
A diferencia de los jvenes, los adultos manifiestan que en el Doce de Octubre se
presenta un alto consumo de sustancias licitas e ilcitas, sin embargo ven con
preocupacin la manera acelerada como emergen las adicciones, enfermedades y
problemticas sociales asociadas a las drogas.
Dentro del grupo de adultos se presentan diferentes posiciones:

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Los Padres de Familia, aluden que la problemtica de las drogas es fuerte en el

territorio, manifestando la facilidad con la cual se puede acceder a estas
sustancias en algunas zonas de la comuna y en sitios frecuentemente visitados
por los jvenes: El vicio lo compran muy cerca de la casa, en el colegio, en los
parques, en las plazas de vicio (Madre de familia),considerando adems que las
drogas desencadenan en enfermedades mentales y violencia intrafamiliar: Ellos
ya son enfermos mentales por las drogas, porque se vuelven agresivos y hay
violencia intrafamiliar(Padres de familia, conversatorio)
Dentro de este mismo grupo, algunos adultos reconocen que hay un estigma
social sobre los jvenes que padecen problemas de drogadiccin, catalogndolos
como vagos, irresponsables, delincuentes y viciosos, que con sus dificultades han
tratado de influir negativamente en el comportamiento de otros jvenes a quienes
consideran sanos, juiciosos y emprendedores: En la comuna, las canchas estn
llenas de parsitos (jvenes drogadictos y vndalos) y estos jvenes enfermos no
dejan acceder a las canchas a los jvenes sanos que simplemente se renen a
departir (Hombre padre de familia comuna 6 Doce de Octubre).
Por su parte los profesionales de la salud, relatan que en la comuna se presentan
varias afecciones de salud mental en la poblacin joven como son: Los intentos
de suicidio, ms en mujeres que en hombres, enfermedad bipolar,
maniacodepresivos, por lo que se ven en la obligacin de remitir un nmero
considerable de casos a Psiquiatra. Con el objetivo que los diferentes jvenes
con trastornos mentales tengan la oportunidad de acceder a servicios de salud
que puedan ayudarles a modificar sus comportamientos, porque en la Unidad
Hospitalaria del Doce de Octubre, por ser primer nivel de atencin en salud, las
intervenciones se quedan cortas ante la complejidad de algunos casos, lo que se
trata es de realizar en compaa de algunos profesionales un abordaje psicosocial
que involucre a la familia, lo que permitir mejorar la comprensin de la
problemtica y poder as darle un adecuado manejo a los integrantes del grupo
familiar que padezcan problemas de drogadiccin.
Por ltimo encontramos la posicin de los lderes comunitarios, quienes aluden
que los jvenes incurren en las drogas, porque se han perdido espacios de
comunicacin en la familia, adems los padres y/o cuidadores han entregado la
responsabilidad de la crianza y la educacin al colegio, a los amigos y a la
sociedad: Los jvenes se estn quedando solos, porque los padres deben
trabajar, hay nios de 10 aos que no cuentan con una figura paterna, y se
dedican a refugiarse en las drogas o a tener por ah familias, estando tan
pequeos, eso s es culpa de los padres, a los hijos
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hay que hacerles un seguimiento desde que estn pequeos, hay que corregirlos,
mirar quienes son sus amistades, saber manejar la autoridad. (Mujer lder
comunitaria comuna - 6 Doce de Octubre)

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5.
Discusin
La adolescencia y la juventud, son perodos de la vida, para invertir en el

desarrollo personal, en esta etapa se busca establecer quin ser, a dnde
quieren llegar, qu hacer y con quin hacerlo. Representan dos periodos con
enormes oportunidades para la construccin y consolidacin de formas de vida
saludable, cuyo beneficio puede proyectarse a lo largo de la vida.
Estas etapas del ciclo vital, corresponden a tiempos de descubrimiento y
desarrollo, en que las personas construyen y eligen un modelo de vida, aprenden
a ejercer sus derechos y a asumir y compartir sus responsabilidades (30).
Por las caractersticas enunciadas de la poblacin adolescente y joven, se
requiere de atencin, informacin objetiva y de opciones que puedan facilitar el
desarrollo armnico de estos en el trnsito hacia la vida adulta y dependiendo de
diversos actores como la familia, los amigos y su entorno social permitir la toma
de decisiones, de manera libre e informada, sobre diversos aspectos relacionados
con el proyecto vida, la expresin de la sexualidad en sus distintas dimensiones, el
autocuidado de la salud fsica y emocional, o por el contrario llevar a que los
jvenes tengan exposicin a ciertos comportamientos o conductas de riesgo que
pueden tener consecuencias inmediatas o a largo plazo sobre su desarrollo
psicosocial y la salud.
De esta forma, la poblacin adolescente y joven (10-29 Aos) de la comuna 6
Doce de Octubre, quienes son el grupo poblacional ms representativo, con un
32% en relacin a otro grupos de la misma comuna, consideran que ameritan
atencin especial en su realidad local, porque manifiestan que a pesar de contar
con una buena organizacin social que ha permitido avances a nivel individual,
social, econmico y comunitario, en la comuna quedaron estigmatizados desde la
poca de la violencia, aludiendo a este fenmeno las diferencias en el modo de
vida, hay jvenes que incurren en conductas de riesgo como el consumo de
drogas, delincuencia juvenil, y por otro lado se encuentran los jvenes que han
estructurado proyectos de vida y estn altamente motivados en el logro de estos.
La influencia de ambientes hostiles donde se da lugar a la crianza en el contexto
local de la comuna 6- Doce de octubre, no es solo una singularidad del territorio
sino que hace parte de las recurrencias de la ciudad, al remover los crnicas de
Medelln y en especial de los barrios que se ubican en su periferia, se encuentran
las huellas de un desfavorable y constante proceso que sin tregua alguna ha
traspasado el tejido social y comunitario de la ciudad, un proceso que ha instalado
Medelln - Colombia
lgicas crueles y horrendas para relacionarnos con la otredad (31).

Los barrios Picacho, Picachito, El Mirador del 12, El Progreso No. 2 No.2, y El
Triunfo, que se ubican en la periferia de la zona norocidental de Medelln. Desde
finales de la dcada del ochenta, al igual que la ciudad, esta zona present un
aumento en el deterioro de la situacin de los derechos humanos, y en especial
del derecho a la vida, debido al incremento de grupos armados de delincuencia,
milicias guerrilleras y grupos de autodefensas paramilitares (31).
En la actualidad los jvenes de la comuna 6 cargan el estigma de la pobreza, del
desempleo, de la informalidad. Son sujetos sociales que no tienen referentes
simblicos importantes, muy pocas cosas le llegan a su mundo, ni la escuela, ni la
Iglesia y menos la familia que se destruye en medio de los problemas y de la
violencia interna. Para ellos, el grupo de pares (combo, pandilla) lo mismo que la
msica, la esquina y la calle son los espacios de socializacin (7).
Distintos estudios han mostrado que la violencia les aporta a los jvenes
gratificaciones en el plano de las imgenes de s mismos, gratificaciones que ya
no obtienen por las vas tradicionales de la educacin por ejemplo. Se refuerza su
sentimiento de poder y prestigio en el barrio y se le ofrece la posibilidad de superar
la relativa humillacin nacida de la discriminacin y la pobreza, estas
concepciones se repiten de una generacin a otra, no obstante es imposible
desconocer los matices propios del curso de la historia, en la comuna 6 los
ambientes en los que crece el joven, son por lo general mortificadores, poco
acogedores, donde ellos ven limitado su desarrollo y expresin.
Entre nios, jvenes y adolescentes, los actos violentos pueden llegar a
convertirse en antecedente de una conducta infractora que de persistir e
interactuar simultneamente con determinados factores de riesgo, es probable que
se transforme en conducta delictiva.
Todos los individuos estn expuestos a peligros. Depende del estilo de vida y del
medio en que se desenvuelvan, esos riesgos se pueden convertir en hechos que
afectan la seguridad o algunos permanecen como simples amenazas.
Al relacionarse con los comportamientos y el medio ambiente inmediato, los
riesgos a los que se exponen las personas, dependen de dos circunstancias
primordiales: la personalidad y las actividades que se desempean. Cuando las
caractersticas individuales y las condiciones en que se realizan las actividades
diarias incrementan la posibilidad de dao, se
Medelln - Colombia
denominan factores de riesgo. Por otro lado, cuando la personalidad y las

actividades de un individuo colaboran a que fortalezca, o bien, mantenga su
seguridad, se clasifican como factores de proteccin (32).
En este estudio la educacin, que es una de las dimensiones ms importantes
para lograr el desarrollo humano y es un factor protector, no se encuentra como
una de las prioridades de algunos jvenes habitantes del Doce de Octubre, con
relacin a esto y considerando que la educacin en los jvenes favorece la
insercin al mercado laboral, promueve capacidades y potencialidades personales
y aporta al mejoramiento de la calidad de vida; la poblacin joven de la comuna no
lo visualiza como la clave para el desarrollo individual y el posterior progreso
social, econmico y poltico de la comuna.Segn los datos estadsticos que
conversan con lo encontrado en el estudio, es que lejos de avanzar hacia el
desarrollo juvenil en la comuna 6, lo que hay son ms riesgos y situaciones
conflictivas y menores garantas.
En la ciudad de Medelln segn el ndice de desarrollo juvenil 2011, un 25,7 de los
jvenes ha completado sus estudios secundarios y 35,6% han terminado o estn
realizando sus estudios de educacin superior (18), es importante resaltar que la
dimensin de educacin es la que ms la aporta al ndice de desarrollo juvenil en
la ciudad. En la comuna 6 Doce de Octubre se presentan factores que inciden a
que los jvenes de la comuna no interioricen que la educacin es un mecanismo
para superar la pobreza y evitar la violencia, como lo es la desercin escolar, que
se presenta en primer lugar porque las personas consideran que ya terminaron
sus estudios (estudiaron lo suficiente), segundo porque han presentado bajo
rendimiento acadmico o indisciplina, otra causa relevante es porque no les
interesa el estudio o se aburrieron (18).
La escuela no es la nica institucin que en la comuna 6 Doce de Octubre ve
desdibujado su papel como referente de esperanza, ascenso y movilidad social, a
esta se le suma la familia, quien para algunos jvenes y adultos no pudo
proporcionarles un espacio primario de socializacin. Esta percepcin no dista de
los testimonios de los lderes comunitarios quienes consideran que las
problemticas sociales que aquejan a la poblacin joven, no son gratuitas y se
debe al poco acompaamiento desde los hogares, el bajo nivel educativo de los
padres, las relaciones familiares conflictivas, el rompimiento y/o deterioro de estas,
llevando finalmente a ser detonantes en el inicio de conductas de riesgo.
En la comuna-6, Doce de Octubre, no es ajena a la problemtica de las drogas. A
nivel de ciudad se encuentra una representacin
Medelln - Colombia
importante en el consumo de alcohol, en la comuna, est en un 51%, seguida del

consumo de marihuana, est en un 12%.
En cuanto al consumo por edad se identifica un mayor riesgo de abuso de
Sustancias Psicoactivas SPA en aquellas personas que se encuentran entre los
19 y 29 aos, de los cuales el 12% han consumido algn tipo de drogas al menos
una vez en la vida. De diversos estudios colombianos es posible extractar que
(33):
La edad promedio de inicio del consumo de sustancias psicoactivas es de
16 aos.
El uso del cigarrillo en los jvenes (hombres) es de 32% y en las mujeres es
de 14,6%
El alcohol es usado por el 49% de los hombres y en un 24% de las
mujeres.
Las sustancias psicoactivas ms usadas en su orden son, marihuana,
cocana y bazuco.
Los principales motivos para iniciar el consumo de sustancias psicoactivas
son la curiosidad, la bsqueda de diversin y nuevas sensaciones.
Como se puede analizar no se trata de casos aislados sino de situaciones
generalizadas, que generan preguntas sobre cules son las lneas estratgicas
que a travs de los programas de salud dirigidos a la poblacin adolescente y
joven se deben tener para lograr impactar esta problemtica creciente y cmo
deben enfocarse para lograr prevenir todas las expresiones del problema:
Produccin, trfico y consumo.
Dentro de este estudio realizado se encontr una singularidad del territorio
considerada como significativa, la cual est asociada al abuso de las sustancias
psicoactivas y las enfermedades mentales en los jvenes. Estos dos temas
estrechamente relacionados entre s, son muy importantes, porque las personas
con problemas de salud mental y abuso de drogas adems de compartir el
estigma y la discriminacin asociados con sus padecimientos, ven limitado su
acceso a los servicios de salud.
En Medelln a pesar de que las entidades de salud reconocen que los trastornos
mentales y el abuso de sustancias constituyen importantes problemas de salud
pblica, dentro de este estudio realizado en la comuna -6 Doce de Octubre sobre
las percepciones, significados y dimensin en salud mental de los adolescentes y
jvenes, los profesionales de salud consultados manifiestan que se ha
Medelln - Colombia
subestimado la magnitud del problema, que debido al funcionamiento del sistema

de salud y a la atencin primaria objeto de intervencin en las unidades
hospitalarias como lo es la del Doce de Octubre, no permite llevar a cabo
tratamiento de rehabilitacin y resocializacin debido a los altos costos que no
estn contemplados dentro del Plan Obligatorio de Salud y que adems las
familias por sus bajos ingresos econmicos no estn en la capacidad de asumirlos
particularmente.
Por lo anteriormente expuesto, algunos adultos consultados consideran que el
sistema de seguridad social en Colombia presenta muchas dificultades,
contradiciendo los principios filosficos de la ley 100 que son la Universalidad, la
Solidaridad, la Equidad y la Accesibilidad. Sin embargo gracias a las alianzas
entre programas de salud presentes en la comuna como son Buen Vivir en
Familia, la Estrategia Servicios Amigables Para jvenes, en el Doce de Octubre,
hoy se comprenden mucho mejor las causas de los trastornos mentales y del
abuso de sustancias, adems se idearon capacitaciones a los profesionales de la
salud, de apoyo psicosocial y con los especialistas en psiquiatra, para poder
realizar intervenciones primarias al tratar estos problemas de salud mental con el
apoyo de la familia. Sin embargo, segn estudios realizados a nivel de
Latinoamrica la mayora de las personas que sufren enfermedades mentales an
no tienen acceso a ellas: Los resultados de las encuestas de salud mental
realizadas en varios pases de Amrica Latina demuestran que cerca de 80% de
las personas con problemas de salud mental no tienen acceso a los servicios de
salud (34).
Una de las problemticas de salud presentes en la comuna -6, relatada por los
Profesionales de la Salud abordados son los trastornos alimenticios en los
adolescentes y jvenes que asisten a consulta, los ms comunes son la anorexia,
la bulimia, adems se presentan casos de jvenes con obesidad y otros con
desnutricin.
En los adolescentes el autoconcepto es el rasgo de personalidad que mayor
relacin mantiene con los trastornos alimentarios. Est muy documentada la
relacin que guardan con otras caractersticas: el perfeccionismo, el miedo a
madurar, la ansiedad y la desconfianza interpersonal (35).
Algunos adolescentes y jvenes que no se sienten a gusto con su cuerpo, han
interiorizado los mensajes y los prototipos de figuras ideales que ven en la
sociedad, donde domina el ideal corporal de la delgadez asociada al xito, a la
belleza, al autocontrol y a otras cualidades, aspectos que para algunos estn muy
lejos de ser alcanzados, es all cuando empieza la
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insatisfaccin corporal y personal, de ansiedad y una necesidad compulsiva de

cambio fsico. Entonces, aparecen los trastornos alimenticios que en la mayora de
los casos atentan contra la salud fsica y psicolgica de los adolescentes y
jvenes.
Otra de las conductas de riesgo en las cuales incurren los adolescentes y jvenes
de la comuna-6 Doce de Octubre son las relaciones sexuales inseguras que traen
como consecuencias otras problemticas sociales como el embarazo a temprana
de edad, el madresolterismo y enfermedades de transmisin sexual.
La desobediencia, la calle, los vacos emocionales, la bsqueda de amor, la
conquista de una pareja como estrategia de salida ante situaciones difciles y
conflictivas en las familias de origen, van marcando la forma de experimentar la
sexualidad en algunos jvenes abordados en este estudio, es as como la vida
sexual para algunos no es un tab y algo que consideren pecaminoso, sino por el
contrario es una forma de expresarse y divertirse, donde el embarazo y la
maternidad puede no ser esperado, ni deseado, ni estar contemplado, ni siquiera
en el mediano plazo, para los jvenes y adolescentes.
En la comuna seis, segn la informacin suministrada por el departamento de
estadstica de Metrosalud, en el ao 2004 se registraron 991 partos, en otras
palabras hay un nacimiento por cada 204 habitantes. De estos 991 partos 312
correspondan a mujeres menores de 19 aos, ms concretamente 8 se
presentaron en mujeres menores de 14 aos. En otras palabras de cada 3
mujeres que presentan un parto 1 es menor de 19 aos.
Es evidente que la cifra de embarazos en adolescentes es bastante alta, lo que a
su vez contribuye al incremento de la poblacin infantil vulnerable, considerando el
bajo ndice de afiliacin a empresas prestadoras de salud, el bajo nivel de ingresos
de las familias y el hacinamiento en muchos hogares, especialmente los de la
parte alta de la comuna.
Por otra parte se evidencia el alto riesgo en que se encuentra esta poblacin, pues
en la UPSS Doce de Octubre se reportaron para el ao 2004 varios casos en los
cuales no se termin el parto satisfactoriamente. Se reportaron 55 casos de
embarazos terminados en abortos y 146 casos de trastornos fsicos relacionados
con el embarazo, sin embargo la cifra de abortos puede ser mucho mayor que la
presentada en estas cifras, pues corresponden a cifras oficiales, y gran parte de
estos procedimientos se realizan de manera clandestina. A esto se suma que gran
parte de los abortos inducidos se presentan en
Medelln - Colombia
mujeres menores de los 20 aos, incluso se report 1, dentro de los 55 casos

mencionados anteriormente en una mujer menor de 14 aos (36).
Por otra parte en la comuna -6 Doce de Octubre segn los relatos del grupo de
Profesionales de la salud, se presenta una problemtica social asociada a la poca
responsabilidad para asumir la sexualidad en edades tempranas y es el gran
nmero de casos de madres jvenes solteras, las cules deben enfrentar en la
mayora de los casos la crianza y el sustento econmico de los hijos solas, en muy
pocos casos se presenta el apoyo de la familia, por lo general estas se convierten
en instituciones que rechazan la maternidad en las mujeres adolescentes, esta
situacin las vuelve vulnerables y las coloca en situaciones angustiosas porque se
ven en la necesidad de abandonar a sus hijos.
Por otro lado se encuentra que la mayora de la poblacin de la localidad est
afiliada al sistema general de seguridad social en salud, el 91% del total de la
poblacin.El acceso a los servicios de salud es fundamental para garantizar una
mejor calidad de vida de los jvenes y sus familias, por lo tanto se reconoce como
un factor protector que una gran proporcin est cubierta por el sistema de
seguridad social en salud.
Unido a la poca responsabilidad sexual de algunos jvenes consultados en la
Comuna -6 Doce de Octubre, se deriva de la ausencia de formacin en sexualidad
a nivel familiar y social.
Este hallazgo es significativo dado que en Colombia, a pesar de contar con una
poltica nacional en salud sexual y reproductiva (37), que incluye una lnea de
accin especfica para adolescentes con sus respectivos programas, no se tiene el
impacto esperado, en parte porque se carece de diagnsticos de salud para
orientar con ms precisin las intervenciones con adolescentes y jvenes, las
cuales en esta etapa son vitales para el desarrollo fsico, mental y social del
adolescente y evitar o reducir consecuencias adversas de comportamientos
sexuales no saludables como las infecciones de transmisin sexual (ITS).
La salud sexual y reproductiva es un derecho humano esencial fundamentado en
el consentimiento libre e informado, tanto de hombres como de mujeres, en el
ejercicio de su sexualidad y de su capacidad para controlar su propia fecundidad
(25). En contraste con este derecho los adolescentes y jvenes del Doce de
Octubre manifiestan que la mayor parte de la informacin que recibieron acerca de
los cambios corporales que estn viviendo, as como de la respuesta sexual y de
las relaciones interpersonales y sexuales, proviene de sus compaeros o de su
grupo de amigos. Algunos de estos mensajes suelen
Medelln - Colombia
acompaarse de mitos y datos falsos tomados como verdaderos que sirven de

base a comportamientos actuales y futuros; los padres y/o cuidadores, con
quienes los adolescentes podran dialogar al respecto, y que de hecho en algunas
ocasiones seran la fuente ms eficiente para aclarar sus dudas, no siempre estn
en disposicin para tratar el tema. Esto puede deberse a razones, como la falta de
tiempo, de informacin, o sus propias distancias.
La educacin de la sexualidad impartida por los padres tiende a ser restringida. El
padre habla poco con sus hijas porque cree que esa labor le corresponde a la
madre; sta, a su vez, espera que el padre hable con los hijos, pero finalmente,
ninguno de los dos habla realmente a fondo con ellos. En general, la comunicacin
de los hijos, sea cual sea su sexo, suele ser ms amplia con la madre que con el
padre. No obstante, la informacin que se les da se limita a los aspectos
biolgicos y de autocuidado y se dejan de lado los componentes emocionales y las
dudas especficas que podran inquietar a la adolescente (37).
Los mensajes tienden a ser muy generales y pocas veces se presentan
conversaciones sobre aspectos especficos que aclaren sus mltiples dudas. Para
los padres resulta mucho ms difcil, por ejemplo, abordar las inquietudes de sus
hijos sobre la transmisin del virus del SIDA o sobre las prcticas sexuales
protegidas, cuesta ms trabajo, porque son temas que les conciernen; en ellos
intervienen aspectos ntimos e implica que los padres acepten abiertamente la
posibilidad de que sus hijos tengan ya algn tipo de actividad sexual.
En ocasiones, cuando los padres se sienten incapaces de abordar cierto tema
que, sin embargo, les parece necesario que sus hijos conozcan, conviene que
dejen claro ante sus hijos que les resulta imposible hacerlo. Ahora bien, como el
padre o la madre reconocen la necesidad de tratarlo, puede proponer que otras
personas cercanas, como un orientador u otro pariente, los ayuden. Sin duda, esto
tiene mejores efectos que evadir el asunto, o reprimir a los hijos cuando hacen
preguntas sobre sexualidad.
En algunas Instituciones Educativas, los docentes, personal de la salud y
especialistas en sexualidad, por su parte, asumen la tarea de orientar a los
alumnos en temas relacionados con la sexualidad, sin embargo las personas ms
buscadas por los jvenes y adolescentes, son en primera instancia las
conversaciones entre amigos y la experiencia personal directa y en un segundo
lugar a travs de videos, opciones que propician informacin poco confiable.

Medelln - Colombia
Estas situaciones mencionadas en lneas anteriores permite interpretar que los

grupos consultados tienen informacin en el tema de salud sexual y reproductiva,
y poca capacidad de acciones responsables al asumirla, siendo la ausencia de
una adecuada educacin de la sexualidad el resultado final de abordaje de esta.
En la actualidad figuran Programas a nivel Nacional y Local que consideran
prioritario invertir en alternativas diferentes a las que se han abordado con los
adolescentes y jvenes, las cuales buscan acompaarlos en el trnsito de su ciclo
vital y minimizar las conductas de riesgo en los cuales algunos de ellos incurren,
sin embargo se propone trabajar desde el desarrollo humano para la promocin de
la salud, e involucrar a los jvenes como sujetos de derechos y hacindolos
participes de su propio bienestar, a las familias, la comunidad para propender en
conjunto por el desarrollo social, poltico y econmico de la juventud. Mediante la
implementacin de programas integrales, recolectando informacin desarticulada,
mejorando el acceso a los servicios, el ambiente donde viven adolescentes y
jvenes, el vnculo entre la comunidad educativa y la sociedad, as como apoyar la
consolidacin de redes interinstitucionales e intersectoriales.

Medelln - Colombia
6.
Propuestas
A continuacin se presentan una serie de propuestas que se pudieron recolectar

en el trabajo de campo y a travs de las conversaciones con los grupos de
adolescentes, jvenes, padres de familia, profesionales de la salud, lderes
comunitarios y docentes abordados durante la realizacin de este estudio en la
comuna- 6 Doce de Octubre:
Centro de atencin al adolescente y joven del doce de octubre: Crear un
espacio que sea de atencin exclusiva para la poblacin adolescente y joven en la
comuna 6, este sitio debe contar con diferentes ofertas desde la parte informativa,
formativa en temas relacionados con la salud, las salud mental y la salud sexual y
reproductiva, adems de realizacin de talleres artsticos, ldicos y recreativos
acordes a los gustos y preferencias de la poblacin objeto. Este lugar debe
completar el equipo de salud e incluir Nutricionistas, Mdicos, Trabajadores
Sociales y con otros profesionales como Deportologos y Artistas donde se
promueva el respeto y se vele por una atencin especializada caracterizada por la
amabilidad y la eficiente y eficaz oportunidad del servicio. Se debe buscar la
vinculacin de los jvenes a otros programas que promuevan su inclusin como
uso del tiempo libre, oportunidades laborales entre otras que ofrezca la ciudad.
Escuela de formacin: Formacin para padres de familia, lderes comunitarios y
juveniles y docentes con el objetivo de comprometerlos en la educacin de la
poblacin joven, que promuevan hbitos y estilos de vida saludables, disciplina
con amor, relaciones vinculares sanas, aspectos como el autoestima,
autoconcepto, importancia de la comunicacin como estrategias para fortalecer el
acompaamiento, la aceptacin de conductas y comprensin de dificultades
presentes durante la adolescencia y la juventud.
Desarrollo de habilidades: Capacitar desde la primera infancia hasta el joven en
5 aspectos: proyectos de vida, resiliencia, competencias psicosociales,
participacin y vinculacin a redes de apoyo e institucionales, la sensibilizacin se
debe hacer directamente en espacios donde concurran los jvenes: escenarios
deportivos, parches, caf internet, establecimientos pblicos.
Espacios en familia: Buscar espacios para compartir en familia, acercamientos
entre padres e hijos a travs de conversatorios y actividades ldicas dirigidas por
las instituciones sociales, involucrarlos como actores en la construccin de una
sociedad de sana convivencia que finalmente como objetivo sea la generacin del
bienestar integral donde los jvenes hagan
Medelln - Colombia
planteamientos y propuestas para intervenir de forma asertiva las dificultades

presentes.
Espacios de autoreflexin con experiencias de vida de otros jvenes:
Contactar a jvenes que hayan padecido dificultades a travs de actos
irresponsables, capacitarlos y que sean sensibilizadores de otros jvenes que no
deseen incurrir en problemticas, adems que tengan el manejo especfico de los
consumos y que sean ellos quienes muevan a la comunidad de los jvenes y les
dicten talleres desde las experiencias.
Crear grupos de jvenes por la vida por comunas que promuevan estos servicios
en el sector.
Articulacin interinstitucional: Que se haga una articulacin de ciudad con otros
programas y que se haga demanda inducida y efectiva.
Grupo de seguimiento, monitoreo y evaluacin: Fortalecer-capacitar a
docentes, hacer visitas de seguimiento a Instituciones Educativas y alos casos
presentes en consulta en la Unidad Hospitalarias, para disminuir problemticas
asociadas al consumo de sustancias y las relacionadas con la salud, evaluar
estrategias y replantearlas de acuerdo a los hallazgos encontrados.
Inclusin de las enfermedades mentales en la atencin primaria en salud:
Que desde el programa haya va libre, amigable y saludable para remitir a otros
servicios o instituciones como ESE HOMO, ESE Carisma.
Mejorar el servicio amigable para jvenes: Que actualmente se ofrece en las
Unidades Hospitalarias de Metrosalud, mediante la ampliacin del nmero de
asesoras de los profesionales con cada joven. Generar un cobro econmico o
simblico por la atencin. Promover jornadas de atencin integral a jvenes.
Promocionar la lnea amiga.
Divulgacin de los programas para los jvenes: Lograr que todos los actores
presentes en la comn-6 promuevan mensajes positivos de salud, desde los
sacerdotes, pastores, medios de comunicacin como el canal local de T.V, crear
un perfil de Facebook por cada centro de salud o unidad hospitalaria donde se
puedan agregar los jvenes y as mismo publicar todas las noticias de su inters.
Visitas del programa (por diferentes profesionales enfermera, psiclogos) a los
grupos juveniles para promocionarlo. Programas en la franja familiar sobre
servicios amigables. Charlas radiales sobre que son,
Medelln - Colombia
donde estn, como acceder a los servicios amigables. Se deben crear

oportunidades para que se involucre y adopte conductas saludables por medio de
informacin, desarrollo de competencias sociales y habilidades para la vida.

Medelln - Colombia
7.
Conclusiones
En la comuna 6 Doce de Octubre los grupos de adultos abordados padres

de familia, Profesionales de la Salud, Docentes y lderes comunitarios
manifiestan la necesidad de trabajar articuladamente para superar las
problemticas de salud que afectan a la poblacin joven y que se reflejan en
los estigmas sociales que han restringido la posibilidad de que algunos
jvenes disfruten y crezcan en ambientes sanos que propicien el desarrollo
humano.
Es importante reconfigurar la funcin de la familia, no solo como unidad

bsica de la sociedad, sino que adems cumpla con la funcin de educar y
guiar a los hijos en la crianza, porque algunos se sienten solos y vulnerables
a las presiones psicolgicas, sociales y culturales del medio que los rodea.
Para algunos adolescentes y jvenes de la comuna 6, la familia y la escuela

han perdido la funcin como principales entes formadores en el abordaje de
temas como la sexualidad y el consumo de drogas, por lo cual se ven
incitados a obtener informacin de medios informativos mas no formativos
para poder saciar la curiosidad propia de la juventud con relacin a estos
temas.
La poca o nula formacin que los padres de familia y/o cuidadores manejan
en temas de sexualidad y consumo de drogas es el resultado de vacos y
deficiente informacin que se tienen sobre estos temas y el desconocimiento
de Programas que faciliten esta atencin especializadas, los cuales tienen
como propsito formar responsablemente a los jvenes, para desestimular
en ellos la curiosidad por el consumo e inicio de las sexualidad a temprana
edad.

Medelln - Colombia
8.
Recomendaciones
Se sugiere fortalecer el Programa Jvenes Por la Vida, que actualmente se

presta en la comuna 6 Doce de Octubre, mediante la ampliacin en el
nmero de consultas as como el tiempo para la asesoras a jvenes,
adems hacer mayor divulgacin de los servicios ofrecidos por este, en todos
y cada uno de los lugares que ms frecuentan los jvenes.
Se hace necesario ir cambiando el estilo de comunicacin sobre la

sexualidad, al interior de las familias, concientizndose de los obstculos que
se deben vencer y tambin de la necesidad del cambio frente al abordaje de
esta. Porque la educacin de la sexualidad impartida por otras fuentes puede
responder a otras esferas, pero es al interior de los hogares donde se
fundamentan los principios de respeto, amor y responsabilidad.
Que el sistema educativo, contemple la posibilidad de incluir la salud, como

asignatura dentro de los planes de estudio en las Instituciones Educativas, lo
cual fortalecera la formacin y adems se complementaran los
conocimientos para asumir actitudes preventivas y prcticas adecuadas
respecto a esta, desde la niez hasta la edad adulta.
La comuna - 6 Doce de Octubre, cuenta con un gran nmero de personas

jvenes, siendo el grupo poblacional de ms alto porcentaje en relacin a
otros que habitan la zona, lo que ratifica la necesidad sentida y explicita de
aumentar la cobertura y afianzar la calidad de los programas ofertados hacia
dicho grupo poblacional, un reto ms la comunidad y todos los actores
pblicos y privados comprometidos con el desarrollo de l@s adolescentes y
jvenes de la Ciudad de Medelln.

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FORTALECIMIENTO DE LA ESTRATEGIA DE SERVICIOS DE SALUD

AMIGABLES PARA ADOLESCENTES Y JVENES MEDELLIN SANA Y LIBRE

Diagnstico Social Situacional en Salud, Salud Sexual y Reproductiva y

Operador ESE Metrosalud

Edificio El Sacatn Cra. 50 No 44 27

DIAGNSTICO SITUACIONAL EN SALUD, SALUD SEXUAL Y

Equipo Interdisciplinario de Servicios de Salud Amigables para

Operador ESE Metrosalud

Edificio El Sacatn Cra. 50 No 44 27

Edificio El Sacatn Cra. 50 No 44 27

El diagnstico situacional es un estudio con enfoque cualitativo que en este caso

construyen en su cotidianidad; siendo as, este tipo de estudios categorizan la

Edificio El Sacatn Cra. 50 No 44 27

mejoramiento de la prestacin de los servicios en la perspectiva educativa y la

dimensiones y la forma en que se interrelacionan con la vivencia de la salud de los

temprana edad y sin proteccin, embarazos no deseados, consumo de sustancias

Edificio El Sacatn Cra. 50 No 44 27

2.1 Objetivo general

2.1 Objetivos especficos

Interpretar los significados y percepciones de los adolescentes y jvenes

Identificar las experiencias en salud de las comunidades, desde la

Identificar las alternativas y propuestas que desde los jvenes y

Edificio El Sacatn Cra. 50 No 44 27

3.2. Fase 2. Trabajo de campo

Edificio El Sacatn Cra. 50 No 44 27

Hallazgos desde la comuna 6 Doce de Octubre

Dimensin ser Joven, significados y experiencias desde la

Los adolescentes de 10 a 14 aos de la comuna 6 Doce de Octubre se definen

asume es el trmino de la moratoria psicosocial. Hay construccin y

Edificio El Sacatn Cra. 50 No 44 27

La Salud y el Sistema de Salud, en la comuna- 6 Doce de

Los adolescentes de 10 a 14 aos asocian la salud con la ausencia de

ofrecida por la Unidad Intermedia, de acuerdo al malestar individual que padezcan,

Edificio El Sacatn Cra. 50 No 44 27

Para los adolescentes de 10 a 14 aos la sexualidad est asociada con el

buscar informacin de fuentes confiables para planificar, porque en esta etapa de

Dimensin de salud Mental, experiencias y significados

La salud mental se define como un estado de bienestar en el cual el individuo es

afrontar las tensiones normales de la vida, puede trabajar de forma productiva y

afrontarlos y resolverlos. Esta experiencia, conjuntamente con el trato de que sea

Respecto al consumo de sustancias licitas e ilcitas por parte de los adolescentes

Edificio El Sacatn Cra. 50 No 44 27

Edificio El Sacatn Cra. 50 No 44 27

Los Padres de Familia, aluden que la problemtica de las drogas es fuerte en el

Edificio El Sacatn Cra. 50 No 44 27

La adolescencia y la juventud, son perodos de la vida, para invertir en el

lgicas crueles y horrendas para relacionarnos con la otredad (31).

denominan factores de riesgo. Por otro lado, cuando la personalidad y las

importante en el consumo de alcohol, en la comuna, est en un 51%, seguida del

subestimado la magnitud del problema, que debido al funcionamiento del sistema

insatisfaccin corporal y personal, de ansiedad y una necesidad compulsiva de

mujeres menores de los 20 aos, incluso se report 1, dentro de los 55 casos

acompaarse de mitos y datos falsos tomados como verdaderos que sirven de

Edificio El Sacatn Cra. 50 No 44 27

Estas situaciones mencionadas en lneas anteriores permite interpretar que los

Edificio El Sacatn Cra. 50 No 44 27

A continuacin se presentan una serie de propuestas que se pudieron recolectar

planteamientos y propuestas para intervenir de forma asertiva las dificultades

donde estn, como acceder a los servicios amigables. Se deben crear

Edificio El Sacatn Cra. 50 No 44 27

En la comuna 6 Doce de Octubre los grupos de adultos abordados padres

Es importante reconfigurar la funcin de la familia, no solo como unidad

Para algunos adolescentes y jvenes de la comuna 6, la familia y la escuela