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Resumo
O artigo tem por objetivo refletir sobre questes metodolgicas e epistemolgicas relativas utilizao
do Estudo de Caso como estratgia de pesquisa cientfica. So apresentadas trs modalidades de estudos
de caso na rea da fonoaudiologia, focalizando a seleo de caso a partir de anlise estatstica, o uso do
arquivo clnico na pesquisa e a construo da teoria de clnica. Analisam-se vantagens, possibilidades,
dificuldades e cuidados necessrios utilizao da estratgia. Os resultados evidenciam a flexibilidade
da estratgia relativamente seleo dos casos, coleta, anlise e interpretao dos dados, salientando sua
versatilidade. Destaca-se a transitividade da estratgia por diferentes esferas de conhecimento, da atuao
clnica construo terica e ao ensino, ressaltando seu papel na construo do conhecimento na rea.
Palavras-chave: Estudo de caso; Pesquisa qualitativa; Mtodo de pesquisa; Clnica.
Abstract
The objective of this article is to consider methodological and epistemological questions concerning the
use of case study as a strategy of scientific research. Focusing on case selection through statistics analysis, the use of clinical files in research, and the construction of clinical theory, three kinds of case studies
in the area of speech pathology are presented. Advantages, possibilities, difficulties, and necessary cares
concerning the use of the strategy are analyzed. The results point out to the flexibility of the strategy in
terms of selection of cases, collection, analysis, and interpretation of data, stressing its versatility. From
clinical performance to theoretical construction and education, the transition of the strategy through
different spheres of knowledge is evident, which emphasizes its role in the construction of knowledge.
Keywords: Case study; Qualitative research; Research methods; Clinique.
O Estudo de Caso um procedimento utilizado habitualmente na interveno clnica com objetivo de compreenso e planejamento da interveno, destacando-se
pela possibilidade de integrao de diferentes tcnicas e
campos do conhecimento. Nessa condio, o conhecimento terico dirigido ao individual e ao particular,
em um autntico ato de debruar-se sobre o leito, o que,
etimologicamente, encontra-se presente na palavra clnica, conforme aponta Barbier (1985). O autor refere tambm o significado procedimento de observao direta e
minuciosa, relacionado ao termo (p. 45) e condio
de a clnica incluir a explorao e compreenso dos significados presentes nas aes do sujeito.
Para Barbier (1985), a clnica representa conceito-chave
pela condio de se situar no encontro entre a cincia
fundamental e a cincia aplicada com relao ao homem.
O autor prope a valorizao do espao clnico como espao cientfico, enfatizando sua caracterstica fundamen*
Endereo para correspondncia: Rua Eduardo Nicolich,
33, Apto. 602, Agronmica, Florianpolis, SC, Brasil, CEP
88025-530. Tel.: (55) 48 3204 9164, (55) 48 9933 8058.
E-mail: laiskpereira@gmail.com
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meio conforme a interpretao que d a sua circunstncia. Minayo (2004), ao analisar diferentes aspectos do
conhecimento na rea da sade, ressalta a necessidade
de que o mtodo na produo do conhecimento terico
incorpore a capacidade criadora e a experincia do pesquisador, que constituem a sua arte, de forma a relativizar
e complementar o instrumental tcnico. Essa capacidade
do pesquisador reflete suas preocupaes sociais e sua
condio de perceber correlaes multilaterais e em constante mutao presentes na realidade objetiva, nos limites da conscincia possvel. essencial, portanto, que a
escolha do mtodo esteja condicionada pelo campo de
investigao, considerado em sua riqueza de significados e no dinamismo da vida individual e coletiva como
ponto inerente ao fenmeno de estudo.
Para Minayo (2002), a cientificidade deve ser considerada como uma idia reguladora de alta abstrao, ao
invs de sinnimo de modelos e normas a serem seguidos. A autora ressalta que o trabalho cientfico caminha
em duas direes, uma delas responsvel pela elaborao de suas teorias, mtodos, princpios e estabelecimento
de resultados. A outra, precisa de liberdade para inventar e ratificar seu caminho, abandonando trajetos e revendo seu encaminhamento. Nesse trajeto, em que necessria a aceitao tanto dos critrios de historicidade, como
de colaborao, fundamental que se reconhea que todo
conhecimento aproximado, fruto de construo. O procedimento cientfico , assim, tanto a aquisio de um
saber como o aperfeioamento de uma metodologia e a
elaborao de uma norma, refere a estudiosa. Uma vez
que a realidade social transcende em riqueza qualquer
teoria, a autora considera a necessidade da utilizao de
instrumentos e teorias que possam fazer uma aproximao da suntuosidade que a vida dos seres humanos
em sociedade (Minayo, 2002, p. 15).
Viegas (1999), analisando o papel do mtodo na construo do conhecimento, identifica os seguintes aspectos: o didtico, ao guiar o pesquisador na busca de seu
propsito; o econmico, ao indicar procedimentos estruturados e ordenados que evitaro a disperso do pensamento e a perda de energia; e o pedaggico, ao apontar
falhas que permitiro a correo de desvios e o alcance
do sucesso na investigao. Outro aspecto a ser considerado, ressaltado por Nachmias e Nachmias (1996), o
da comunicao, pois o mtodo possibilita compartilhar
ou compreender uma experincia.
A estruturao interna da pesquisa, segundo Bruyne,
Herman e Schoutheete (1977), configura um campo de
foras de sua organizao, formado entre os plos epistemolgico, terico, morfolgico e tcnico. O plo epistemolgico tem a funo de vigilncia crtica, constituindo-se pelos modos de raciocnio que guiam a pesquisa.
O plo terico tem a funo de guiar a elaborao de
hipteses e a construo de conceitos, e ele que vai se
refletir na interpretao dos dados. Ao polo morfolgico
cabe compor a figura do objeto cientfico e cabe ao tcnico, que deve poder ser confrontado teoria, controlar a
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Pereira, L. T. K., Godoy, D. M. A. & Terariol, D. (2009). Estudo de Caso como Procedimento de Pesquisa Cientfica: Reflexo a partir da
Clnica Fonoaudiolgica.
procedimento se quer, deliberadamente, lidar com condies contextuais, pois se acredita que essas condies
so altamente pertinentes ao fenmeno investigado. Alm
disso, na pesquisa experimental, a coleta de dados rigorosamente controlada pelo experimentador, ao passo
que no Estudo de Caso o pesquisador entra no mundo do
indivduo observando a atividade da vida real, o que no
significa menor rigor na coleta e anlise dos dados.
O Estudo de Caso baseia-se em vrias fontes de evidncias e, como qualquer outra estratgia de pesquisa,
apia-se nas proposies tericas pr-estabelecidas para
conduzir a coleta e a anlise dos dados. Assim, a teoria
serve como modelo para anlise e comparao dos resultados e possibilita a generalizao emprica. Os resultados do Estudo de Caso possibilitam generalizaes
a proposies tericas e no a populaes, uma vez que o
objetivo da pesquisa de Estudo de Caso expandir e generalizar teorias. Por isso a estratgia do Estudo de Caso
como mtodo de pesquisa requer a apresentao rigorosa dos dados e a delimitao terica prvia. A unidade
terica de anlise do Estudo de Caso deve especificar as
questes primrias de pesquisa. Essa seleo apropriada
conferir robustez ao estudo. O Estudo de Caso no ,
portanto, uma forma de se coletar evidncias, mas uma
possibilidade de aprofundamento e compreenso do objeto de estudo, caracterizando-se como estudo intensivo
de uma situao ou contexto especfico (Yin, 2001).
importante ressaltar que o Estudo de Caso como
mtodo de pesquisa se diferencia de sua aplicao no
ensino, pois neste o objetivo proporcionar uma discusso e debate entre os participantes do grupo. Diferencia-se tambm do uso clnico, em que serve a propsitos
de diagnstico ou de interveno. Assim, o uso clnico
ou didtico comporta recortes diferentes dos do mbito
da pesquisa cientfica. Na pesquisa, o Estudo de Caso se
destaca sobretudo por manter a viso unitria do objeto
de estudo em seu contexto, podendo integrar diferentes
perspectivas disciplinares e diferentes tcnicas investigatrias.
Para assegurar a condio de cientificidade do Estudo
de Caso, fundamental considerar vrios aspectos que
podem constituir pontos frgeis. Merecem particular ateno: a seleo dos casos, a coleta e o registro de dados,
sua anlise e a interpretao, bem como o planejamento
e o preparo do pesquisador.
Do ponto de vista da pesquisa cientfica, pode-se destacar a flexibilidade do Estudo de Caso como uma de
suas caractersticas. Segundo Tellis (1997), os Estudos
de Caso so anlises que incorporam vrias perspectivas simultaneamente. A coleta de dados, as questes de
pesquisa e as unidades de anlise no podem seguir um
padro fixo como acontece na pesquisa experimental.
A sustentao terica aspecto fundamental no Estudo de Caso, que, em sua particularidade, s pode aspirar cientificidade integrado num processo de pesquisa
global onde o papel da teoria no deformado, onde a
crtica epistemolgica dos problemas e dos conceitos no
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Pereira, L. T. K., Godoy, D. M. A. & Terariol, D. (2009). Estudo de Caso como Procedimento de Pesquisa Cientfica: Reflexo a partir da
Clnica Fonoaudiolgica.
Durante esse processo, foram sendo efetivadas algumas modificaes, entre as quais o ajuste do prprio objetivo, delineado mais nitidamente a partir das efetivas
condies do material. O material assim constitudo foi
analisado em duas etapas. A primeira anlise foi individual dos casos. Os resultados dessa anlise, confrontados ao referencial terico, levantaram uma srie de
consideraes hipotticas sobre os achados do conjunto
geral dos casos. A segunda anlise foi direcionada para o
conjunto geral dos dados, com o objetivo de verificar
possveis pontos comuns, ou divergentes, entre os casos
individuais. Em seguida, o conjunto dos dados colhidos
foi reexaminado e organizado, o que resultou no aparecimento de temas e temticas. Estes serviram de base
para a organizao de categorias, em torno das quais foram elaborados quadros de organizao, cujo objetivo foi
o de possibilitar a anlise dos dados sob nova perspectiva. As categorias provieram basicamente do marco terico, mas tambm se enriqueceram e melhor se delinearam ao longo do trabalho, de forma prevista por Ldke e
Andr (1986).
Para a determinao dessas categorias, foram considerados os critrios propostos por Guba e Lincoln (1981,
citado por Ldke & Andr, 1986), isto , as categorias
devem refletir os propsitos da pesquisa e apresentar
homogeneidade interna, heterogeneidade externa, inclusividade, coerncia e plausibilidade. Nesse sentido as
categorias criadas devem ser, ainda, mutuamente exclusivas e seu sistema de classificao deve ser passvel de
reproduo por outro juiz. A elaborao das categorias
deu-se em vrias etapas, de maneira bastante flexvel,
num esforo de melhor atender especificidade do material e aos propsitos da pesquisa. Tal tarefa foi orientada pela preocupao com a sistematizao e pela coerncia do esquema de anlise, organizado em confronto com
o objetivo da pesquisa, conforme recomenda Ldke e
Andr (1986). Os diferentes itens resultantes dessa categorizao foram analisados e relacionados entre si, com
o propsito de identificar tanto elementos emergentes
como relaes e associaes que pudessem ser consideradas pertinentes questo em foco. Tal fase da anlise
se caracteriza como um processo divergente, integrado
pelas estratgias de aprofundamento, ligao e ampliao (Guba & Lincoln, 1981, citado por Ldke & Andr,
1986). O confronto terico dos dados foi elaborado como
etapa final da discusso dos resultados.
O procedimento para coleta e anlise dos dados foi sendo construdo durante sua prpria evoluo, condio
esta tambm apontada por Ldke e Andr (1986). O
mtodo mostrou-se consistente, adaptando-se s condies encontradas e orientando e sustentando o processo
da pesquisa em suas diferentes fases: seleo, tratamento e anlise dos dados e interpretao. Com isso, a tcnica de leituras sucessivas utilizada no Estudo de Caso de
material proveniente de arquivo clnico, apesar de laboriosa, mostrou-se efetiva, porque possibilitou a sistema427
tizao do procedimento da investigao, permitiu a padronizao dos dados recolhidos e sua reelaborao em
categorias, passveis de interpretao e reflexo terica,
condio da cientificidade da estratgia de Estudo de
Caso. Ressalta-se ainda a necessidade de criteriosa seleo do(s) caso(s) a partir do(s) objetivo da pesquisa(s) e
a de consistente fundamentao terica, que possibilite
tanto a emergncia de dados nas diferentes etapas do
procedimento, como sua integrao e interpretao,
construindo a condio para o alcance do objetivo da
pesquisa.
O Estudo de Caso na Construo
da Teoria de Clnica
A Fonoaudiologia, assim como outras reas que compartilham a clnica como espao de atuao, uma rea
do conhecimento cujo corpo terico-metodolgico objeto de constante (re)construo. Essa afirmao pode ser
justificada pela prpria natureza da rea que tem origem
na atuao teraputica. Ao se configurar como clnica,
ela convoca o sujeito que a pratica a explicar as diferentes maneiras pelas quais seus pacientes se posicionam
diante dos agravos sade. Nessa perspectiva, entra em
cena no apenas a explicao dos quadros patolgicos,
mas tambm os modos que as pessoas tm de sentir, perceber, significar, representar e conduzir as suas vidas
nos processos de adoecer: modos singulares e por muitas
vezes imprevisveis.
Na tentativa de explicar as peculiaridades de cada caso,
ou melhor, as singularidades que na clnica se apresentam, os que realizam a ao de cuidar (fonoaudilogos,
psiclogos, psiquiatras, enfermeiros, entre outros) se
orientam por teorias produzidas em diversos campos
do conhecimento. Dessa busca por teorias que possam
explicar os diferentes modos de adoecer (e no diferentes tipos de doenas), bem como que possam orientar
os diferentes modos de cuidar, nascem indagaes, que
se bem formuladas resultam em perguntas de pesquisa.
Dessas perguntas podem nascer novas teorias ou teorias
complementares s j existentes. Afinal o conhecimento
cientfico sempre provisrio e a relao entre teoria e
prtica retroalimentar.
Conforme nos diz Yin (2001), o Estudo de Caso deve
ser utilizado quando se quer entender um fenmeno social complexo ou explicar ligaes causais em intervenes ou situaes da vida real que so complexas demais
para tratamento atravs de estratgias experimentais ou
de levantamentos de dados. O Estudo de Caso tem a finalidade de descrever um contexto de vida real no qual
uma interveno ocorreu, tendo indicao de utilizao
quando a pergunta de pesquisa se apresenta por meio de
como ou por que.
Dessa forma, ao se entender o adoecer como um modo
particular de se posicionar no mundo e que este modo
demanda muitas vezes cuidados profissionais, entende428
Pereira, L. T. K., Godoy, D. M. A. & Terariol, D. (2009). Estudo de Caso como Procedimento de Pesquisa Cientfica: Reflexo a partir da
Clnica Fonoaudiolgica.
so e flexibilidade peculiar dessa modalidade de investigao a caracteriza como instrumento coerente a uma
viso sistmica3 da cincia.
A viso referente produo cientfica, inclusive a distino das diferentes finalidades de um Estudo de Caso,
assim como a consistncia de uma pesquisa que tenha
utilizado a estratgia metodolgica de Estudo de Caso,
est relacionada ao preparo do pesquisador nas diferentes dimenses presentes na elaborao de uma pesquisa,
a saber, a epistemolgica, a terica, a morfolgica e a
tcnica. Assim, para aqueles que tm a clnica como rea
de referncia, considera-se fundamental que essa condio seja focalizada na formao profissional, que nos dias
de hoje espera-se, mais que nunca, estar vinculada produo do conhecimento e no somente sua utilizao.
Referncias
Alves, R. (1985). Filosofia da cincia. So Paulo, SP:
Brasiliense.
Bachelard, G. (1983). Epistemologia. Rio de Janeiro, RJ: Zahar.
Barbier, R. (1985). A noo de cincias humanas clnicas e as
anlises institucionais. Rio de Janeiro, RJ: Zahar.
Bruyne, P., Herman, J., & Schoutheete, M. (1977). Dinmica
da pesquisa em cincias sociais. Rio de Janeiro, RJ: Francisco Alves.
Capra, F. (1987). O ponto de mutao. So Paulo, SP: Cultrix.
Costa, L. F., & Brando, S. N. (2005). Abordagem clnica no
contexto comunitrio: Uma perspectiva integradora. Psicologia & Sociedade, 17(2), 33-41.
Cunha, M. C. (2000). Fonoaudiologia como lugar na cincia.
In M. R. Freire (Ed.), Fonoaudiologia: Seminrios de debates (pp. 3-6). So Paulo, SP: Roca.
Goode, W., & Hatt, P. (1973). Mtodos em pesquisa social.
So Paulo, SP: Nacional.
Granger, G. G. (1994). A cincia e as cincias. So Paulo, SP:
Editora da Universidade Estadual Paulista.
Gutirrez, A. J. C. (2002). O problema cientfico: Construo
formal ou delimitao no real. Tese de Doutorado nopublicada, Curso de Ps-Graduao em Educao, Universidade Federal de Santa Catarina, Florianpolis, SC.
Hegenberg, L. (2001). Saber de e saber que: Alicerces da
racionalidade. Petrpolis, RJ: Vozes.
Leonard-Baxton, D. (1990). A dual methodology for case
studies: Synergistic use of a longitudinal single site with
replicated multiple sites. Organization Science, 1(3), 248266.
Ldke, M., & Andr, M. (1986). Pesquisa em educao: Abordagens qualitativas. So Paulo, SP: EPU.
Minayo, M. C. S. (2002). Cincia, tcnica e arte: O desafio da
pesquisa social. In M. C. S. Minayo, Pesquisa social: Teoria, mtodo e criatividade (pp. 9-29). Petrpolis, RJ: Vozes.
Por este termo se entende a condio de que: Os sistemas so totalidades integradas, cujas propriedades no podem ser reduzidas s de unidades menores. Em vez de se
concentrar nos elementos ou substncias bsicas, a abordagem sistmica enfatiza princpios bsicos de organizao ...
As propriedades sistmicas so destrudas quando um sistema dissecado, fsica ou teoricamente, em elementos isolados. Embora possamos discernir partes individuais em
qualquer sistema, a natureza do todo sempre diferente da
mera soma de suas partes. (Capra, 1987, p. 260).
Recebido:
1 reviso:
2 reviso:
3 reviso:
Aceite final:
11/05/2007
16/06/2008
17/09/2008
03/12/2008
04/12/2008
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