7/4/2016

MedicamentoLevodopa+carbidopa+entacapona

Levodopa+carbidopa+entacapona
Fechadelaltimarevisin:13/02/2013|NdepresentacionesfinanciadasporelSNS:40

ndicedecontenidos
1. Descripcin
2. Indicaciones
3. Posologa
4. Contraindicaciones
5. EfectosAdversos
6. Precauciones
7. Interacciones

Descripcin
Asociacindeantiparkinsonianos.LevodopareponeladeficienciadedopaminaenelSNC
queoriginalaenfermedaddeParkinson.Carbidopayentacaponainhibenelmetabolismo
perifricodelalevodopa,loquepotenciasuaccinenelSNCydisminuyesusefectos
adversos.
Laspresentacionescomerciales(Stalevo)contienenunacantidadfijadeentacapona(200
mg),yunacantidadvariabledelevodopa(desde50hasta200mg,asociadaacarbidopaen
proporcin4/1).

Indicaciones
TratamientodelaenfermedaddeParkinsonylasfluctuacionesmotorasdefinaldedosisen
pacientesnoestabilizadosconlevodopa/inhibidordeladopadescarboxilasa.

Posologa
Vaoral.Ladosisinicialydemantenimientoseindividualizaparacadapacientesegnsus
necesidadesdelevodopa.
Engeneral,lorecomendableesutilizarestaasociacincuandoelpacienteyaest
estabilizadoconlevodopa/carbidopayentacaponaadministradosporseparado.
Retiradadelmedicamento.Lasuspensinbruscadeltratamientoconentacaponapuede
provocarunsndromeporbloqueodopaminrgico(rigidezmuscular,aumentodela
temperaturacorporal,etc.).Laentacaponasedeberetirargradualmentealavezquese
aumentaladosisdelevodopa.

Contraindicaciones
Insuficienciahepticagrave.
Glaucomadenguloestrecho.
Feocromocitoma.
TratamientoconIMAOnoselectivosounIMAOAyunIMAOBasociados.
Antecedentesdesndromeneurolpticomalignoy/orabdomiolisisnotraumtica.

EfectosAdversos
Gastrointestinales:frecuentementenuseas,vmitos,diarrea,dolorabdominal,
generalmentealiniciodeltratamiento.Sehanotificadohemorragiagastrointestinalylcera
duodenal,lamayoraenpacientesconantecedentes.
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MedicamentoLevodopa+carbidopa+entacapona

Sistemanervioso:discinesiasfrecuentes,agitacin,ansiedad,euforia,pesadillase
insomnio,especialmenteenancianos.Enocasionessomnolenciaydepresin.Encasos
gravesagresividad,delirioyalucinaciones.Sehanobservadocasosdesndromeneurolptico
malignoalreducirointerrumpirbruscamenteeltratamientoconentacapona.
Cardiovasculares:elmsfrecuenteeslahipotensinortosttica,habitualmente
asintomticaperoquepuedecausarmareosysncope.Sehandescritoarritmiasy
ocasionalmentehipertensin.
Hepticos:raramenteaumentodeenzimashepticas.Sehancomunicadocasosde
hepatitiscolesttica.
Oculares:diplopa,visinborrosa,midriasis,crisisoculgiras.
Respiratorios:disnea,ronquera,alteracindelritmorespiratorio.
Otros:retencinurinaria,decoloracindepielydientes.Raramentereaccionesalrgicas
cutneas(prurito,rash),aumentodelalibido.Puedeproducirunaumentotransitoriode
fosfatasaalcalinaynitrgenoureico.Sehadescritoanemiahemoltica,leucopeniay
trombocitopeniatransitoriasyagranulocitosis.Sehandescritocasosderabdomiolisis.

Precauciones
Riesgocardiovascular:laFDAhaalertadodequelacombinacin
entacapona/levodopa/carbidopaaumentaelriesgodeataquecardiacoeictusrespectoa
levodopa/carbidopa(notaFDA20/08/10).
Cncerdeprstata:laFDA,apartirdelosdatosdelestudioSTRIDEPD,haalertadodela
posiblerelacinentrelaasociacinentacapona/levodopa/carbidopayunamayorincidenciade
cncerdeprstataencomparacinconlevodopa/carbidopa,aunqueenotrosestudiosnose
hadetectado(notaFDA31/03/10).
Cardiopata:lalevodopaaumentaelriesgodearritmias,hipotensinohipertensinen
pacientesconcardiopataisqumicaoarritmia.Debemonitorizarselafuncincardiacaen
estospacientes,enparticularduranteelajusteinicialdedosisdelevodopa.
AsmayEPOC:losefectosdepresoresrespiratoriosdelevodopapuedenagravarestas
patologas.
Psicosis:puedeexacerbarlaenfermedadyaumentarelriesgodedepresinytendencias
suicidas.
lcerapptica:lalevodopaaumentaelriesgodehemorragiaenestospacientes.
Diabetesmellitus:sedebecontrolarfrecuentementelaglucemiadelospacientes
diabticos.
Glaucomadenguloabierto:serecomiendacontrolesperidicosdelapresinintraocular.
Prdidadeeficacia:lalevodopapuedeperdereficaciaentratamientosprolongados,alos
35aosdecomienzodeltratamiento.
Conduccinymanejodemaquinaria:debetenerseencuentaelriesgodesomnolencia,
hipotensinyepisodiosdesueorepentinos.
Dieta:unadietaricaenprotenaspuededisminuirelefectodelalevodopa.Encambio,una
dietapobreenprotenaspuedepotenciarsuefectoteraputico.
Coloracindefluidoscorporales:estemedicamentopuedeoscurecerlaorinaoelsudor,
sinimportanciaclnica.

Interacciones
IMAOnoselectivos:asociacincontraindicadaporelriesgodecrisishipertensivas.Debe
retirarseelIMAO14dasantesdeintroducirlalevodopa.
Antagonistasdopaminrgicos:losantipsicticosyenmenormedidalasortopramidas
procinticas(metoclopramida,cinitaprida,cleboprida)antagonizanalalevodopaypueden
reducirsuefecto.
Selegilina:laasociacinconlevodopa/carbidopapuedeproducirhipotensinortosttica
grave.
Apomorfina,dopamina,dobutamina,adrenalina,metildopa:semetabolizanporla
COMT.Laentacaponainhibesumetabolismoyaumentaelriesgodetoxicidad,especiamente
cardiaca.
Antidepresivostricclicos:sehandescritocasosdereduccindelaeficaciateraputicade
lalevodopa,crisishipertensivasehipotensinpostural.Serecomiendaprecaucin.
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MedicamentoLevodopa+carbidopa+entacapona

Benzodiacepinas:disminuyenlaeficaciadelalevodopaenalgunospacientes,se
desconoceelmotivo.Puedenutilizarseperovigilandolaevolucindelaenfermedad.
Fenitona:disminuyelaeficaciadelalevodopaenalgunospacientes.Serecomiendaevitar
suuso.
Hierro:disminuyelaabsorcindelevodopayentacapona.Debesepararselatomade
ambosmedicamentosalmenos23horas.
Antihipertensivos:engeneralsepotenciaelefectohipotensor.Laclonidinareduceel
efectodelalevodopaporreducirlaliberacindedopamina.

Presentaciones(actualizadasa01/01/2016)
Sehanencontrado40registroscoincidentes:
C.N.

Va Presentacin

Financ. Aport. PVP()

705801 Oral LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONACINFA100/25/200MG100COMRECPELEFG REC

AR

76,34

705800 Oral LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONACINFA125/31,25/200MG100COMREPEFG

REC

AR

77,41

REC

AR

78,48

705803 Oral LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONACINFA200/50/200MG100COMRECPELEFG REC

AR

80,72

REC

AR

73,09

REC

AR

74,71

REC

AR

76,34

REC

AR

77,41

REC

AR

78,48

REC

AR

80,72

704424 Oral LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONAKERNPHARMA50/12,5/200MG100CRPEFG REC

AR

73,09

REC

AR

74,71

REC

AR

76,34

REC

AR

77,41

REC

AR

78,48

REC

AR

80,72

REC

AR

73,09

REC

AR

74,71

703407 Oral LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONASTADA100/25/200MG100COMREPEFG

REC

AR

76,34

703409 Oral LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONASTADA125/31,25/200MG100CORPEFG

REC

AR

77,41

703408 Oral LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONASTADA150/37,5/200MG100COMRPEFG

REC

AR

78,48

703411 Oral LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONASTADA200/50/200MG100COMREPEFG

REC

AR

80,72

703412 Oral LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONASTADA50/12,5/200MG100COMRPEFG

REC

AR

73,09

703414 Oral LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONASTADA75/18,75/200MG100COREPEFG

REC

AR

74,71

706423 Oral LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONATECNIGEN100/25/200MG100COREPEEFG REC

AR

76,34

705802 Oral

705813 Oral

705812 Oral

LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONACINFA150/37,5/200MG100COMRECPE
EFG

LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONACINFA50/12,5/200MG100COMRECPEL
EFG
LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONACINFA75/18,75/200MG100COMRECPE
EFG

704426 Oral LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONAKERNPHARMA100/25/200MG100CRPEFG

704420 Oral

704422 Oral

LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONAKERNPHARMA125/31,25/200MG100CRP
EFG
LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONAKERNPHARMA150/37,5/200MG100CRP
EFG

704428 Oral LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONAKERNPHARMA200/50/200MG100CRPEFG

704436 Oral

703565 Oral

703566 Oral

703567 Oral

703568 Oral

703573 Oral

703574 Oral

LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONAKERNPHARMA75/18,75/200MG100CRP
EFG
LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONARATIOPHARM100/25/200MG100COMREPE
EFG
LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONARATIOPHARM125/31,25/200MG100COMRE
PEEFG
LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONARATIOPHARM150/37,5/200MG100COMRE
PEEFG
LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONARATIOPHARM200/50/200MG100COMREPE
EFG
LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONARATIOPHARM50/12,5/200MG100COMRE
PEEFG
LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONARATIOPHARM75/18,75/200MG100COMRE
PEEFG

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MedicamentoLevodopa+carbidopa+entacapona

706426 Oral LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONATECNIGEN150/37,5/200MG100COREPE

REC

AR

78,48

706425 Oral LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONATECNIGEN200/50/200MG100COREPEEFG REC

AR

80,72

REC

AR

73,09

REC

AR

76,34

703501 Oral LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONATEVA125/31,25/200MG100COREPEEFG

REC

AR

77,41

703502 Oral LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONATEVA150/37,5/200MG100COMREPEEFG

REC

AR

78,48

703503 Oral LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONATEVA200/50/200MG100COMRECPEEFG

REC

AR

80,72

703498 Oral LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONATEVA50/12,5/200MG100COMRECPEEFG

REC

AR

73,09

703499 Oral LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONATEVA75/18,75/200MG100CORECPEEFG

REC

AR

74,71

836163 Oral STALEVO100MG/25MG/200MG100COMPRECUBPELICULA

REC

AR

76,34

662847 Oral STALEVO125/31,25/200MG100COMPRIMIDOSRECUBIERTOSCONPELICULA

REC

AR

77,41

836833 Oral STALEVO150MG/37,5MG/200MG100COMPRIMIDOSRECUBIERTOSCONPELICULA

REC

AR

78,48

661057 Oral STALEVO200MG/50MG/200MG100COMPRIMIDRECUBPELIC

REC

AR

80,72

835371 Oral STALEVO50MG/12,5MG/200MG100COMPRECUBPELIC

REC

AR

73,09

662846 Oral STALEVO75/18,75/200/MG100COMPRIMIDOSRECUBIERTOSCONPELICULA

REC

AR

74,71

EFG

706424 Oral

703500 Oral

LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONATECNIGEN50/12,5/200MG100COREPE
EFG
LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONATEVA100/25/200MG100COMPRECPEL
EFG

Elsevier2016

http://www.fisterra.com/herramientas/medicamentos/levodopacarbidopaentacapona/

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