Implicaes do parto

humanizado na
reduo da
mortalidade materna

Maykon dos Santos Marinho

Palloma Freitas

PET-Sade da Famlia
IMS-UFBA

Mortalidade materna

As mortes de mulheres por complicaes na

gestao, aborto, parto e puerprio representam, em
90% dos casos um desperdcio de vidas.

Mortalidade materna
A mortalidade materna um
importante
indicador
de
desenvolvimento
social
e
humano. Ela tem sido usada
como medida de do status da
mulher na sociedade, seus
acessos aos servios de sade e
a capacidade dessas servios em
atender as suas necessidades.

Mortalidade materna

Panorama mundial:
Anualmente 515 mil mulheres morrem por
complicaes da gravidez, aborto, parto e
puerprio;
99%
ocorrem
em
pases
em
desenvolvimento;

Mortalidade materna
Panorama no Brasil:
As mortes maternas correspondem a cerca de 6% dos
bitos de mulheres de 10 a 49 anos no Brasil;
Sub-informao: sub-registro e sub-notificao;
Estima-se que para cada morte declarada como
materna, existe uma que no foi declarada como tal;
Os dados atuais indicam que no Brasil, a razo de
mortalidade seja de 63,4/100.000 nascidos vivos.

Mortalidade materna

A morte materna reflete o grau de desenvolvimento

econmico e social;
As regies menos desenvolvidas representam o maior
coeficiente de mortalidade feminina por causa
materna;
A morte de mulheres de 10 a 59 anos por causa
materna ocupa a 8 posio entre todas as causas de
bito de mulheres nessa faixa etria.

Mortalidade materna

Mortalidade materna

As cinco principais causas de morte materna no Brasil:

Sndromes hipertensivas;
As hemorragias;
As infeces puerperais;
E as complicaes do aborto;
Embolia pulmonar ps-cesria.

Mortalidade Materna

Mortalidade Materna

Sndromes hipertensivas:
So responsveis por das mortes maternas no Brasil
Ausncia de consultas de pr-natal.

Mortalidade Materna

Hemorrgicas:
Esto ligadas diretamente qualidade da assistncia;
Falta de disponibilidade de sangue nos hospitais agravo
sade da mulher
Malria distrbios de coagulao

Mortalidade Materna
Infeces puerperais
Isolamento de microrganismos no endomtrio

Temperatura maior ou igual a 38 no perodo aps o parto

recente
Taquicardia
Drenagem uterina purulenta
Dor abdominal.

Mortalidade Materna

As infeces puerperais manifestam-se dentro de 30 dias

ps parto;
As variveis idade, peso, ruptura de membranas, tempo de
ruptura de membranas, caracterstica de lquidos amnitico,
tipo de anestesia no so fatores de risco para infeco
puerperal.
As variveis que so fatores de risco so:
O parto cesreo,
A durao;
Nmero de toques cervicais

Mortalidade Materna
Aborto:
Entre as causas obsttricas diretas, o aborto a quarta
causa de bito materno no pas;
A morte de mulheres por aborto indica que as aes de
planejamento familiar no esto funcionando
adequadamente.

Mortalidade Materna
Outros fatores:
Caracterstica social Populao negra anemia
falciforme e lupus eritematoso;
Complicaes anestsicas;

Mortalidade Materna
Os principais fatores que contribuem para a morte
materna podem ser divididos em orgnicos, psquicos,
sociais e assistenciais.
Idade materna;
Assistncia pr-natal e qualidade na assistncia;
Existncia de um sistema de referncia e contrareferencia;
Via de parto.

Polticas de Sade
Para a melhoria da assistncia obsttrica rea Tcnica de
Sade da Mulher, em conjunto com a Secretaria de
Assistncia Sade e Secretaria Executiva, elaborou um
plano em trs etapas:
Na primeira: aumentou a remunerao ao parto normal,
instituiu um limite percentual mximo para pagamento de
cesreas por hospital e incluiu a remunerao aos
procedimentos referentes analgesia de parto e ao parto
realizado por enfermeira obsttrica.

Polticas de Sade
Na segunda: foi institudo o Programa de Apoio
Implantao de Sistema Estadual de Referncia Hospitalar
para a gestao de alto risco, com a finalidade de organizar
e melhorar a assistncia s mulheres com maior risco
obsttrico.
Na terceira: tratava especificamente da ateno no prnatal e ao parto, enfocando a qualidade da assistncia, o
acesso, tambm considerado como um indicador da
qualidade da ateno, e a humanizao da ateno.

Polticas de Sade

Poltica de Humanizao do Parto e Nascimento,1990.

Programa de Humanizao do Pr-Natal e Nascimento do

Ministrio da Sade no Brasil junho de 2000.
Lei 11.108.

Parto Humanizado

O conceito :
Processo que respeita a individualidade das mulheres,
valorizando-as como protagonista e permitindo a
adequao da assistncia cultura, crenas, valores e
diversidade de opinies dessas pessoas.
Assim humanizar o parto respeitar e criar condies para
que todas as dimenses do ser humano sejam atendidas:
espirituais, psicolgicas e biolgicas.

Parto humanizado
Parto vaginal: parto convencional. Anestesias como a
peridural e raquidiana aliviam as dores mas no impedem a
participao da me no processo. Exige menos tempo de
recuperao.

Parto humanizado
Parto cesariano: Cirrgico. Recomendado para casos
especficos de intercorrncias, como posio invertida,
tamanho desproporcional, hipertenso ou diabetes
materna. Usado anestesia raquidiana ou peridural.
Recuperao lenta e dolorida.

Parto humanizado
Parto sem dor: Conjunto de tcnicas que auxiliam a
gestante a identificar o momento certo do parto. Utiliza
anestesia raquidiana ou peridural.

Parto humanizado
Parto de ccoras: Difere-se pela posio da me na
hora do parto. Oferece a mesma vantagem de
recuperao do parto normal.

Parto humanizado
Parto na gua: Feito em banheira com gua na
temperatura do corpo. Apesar das vantagens, no
recomendado para prematuros ou em casos de sofrimento
fetal e sangramentos excessivo.

Parto humanizado
Parto a frceps: Utilizado em casos de emergncia ou
sofrimento do beb.

Parto Humanizado
A humanizao no visa, simplesmente diminuir o nmero de
partos cesreos, mas prestar assistncia humanizada ao
nascimento, ao parto e resgatar a posio central da mulher no
processo do nascimento, respeitando sua dignidade e
autonomia, alm de romper com o intervencionismo
desnecessrio sobre o parto.
Antigamente, o parto era natural e era feito em casa pelas parteiras. Depois
os obstetras comearam a levar tudo para o hospital, um evento mais ligado
doena. Agora, algumas pessoas, principalmente as enfermeiras obstetras,
comearam a resgatar o conceito de que o parto deva ser o mais natural
possvel; ainda que feito no hospital, pois gravidez no doena. (JOAO,
2009)

Parto Humanizado
O parto no ambiente hospitalar deixa de ser privado,
ntimo e feminino para se vivido de maneira publica.
A gente tem que olhar o ser humano como um ser que tem seus
sentimentos e, portanto, cuidar dos aspectos psicolgicos, cuidar
de tudo.

Parto Humanizado
A assistncia hospitalar ao parto deve ser segura,
garantido para cada mulher, alm dos avanos
tecnolgico e cientficos, a sua autonomia no
parto.
O parto humanizado desde que ela entra aqui na recepo, de
atend-la bem e com respeito; conversar direito com ela e sua
famlia; explicando tudo o que est acontecendo e o que ir acontecer.
Ainda permitir que o parto acontea de acordo com aquilo que ela
acredita; com o mnimo de intervenes; reduzir coisas
desnecessrias, tipo a tricotomia, a lavagem intestinal, o toque
vaginal.

Parto Humanizado
O Ministrio da Sade lanou a Campanha Incentivo ao
Parto Normal.

A cesariana j representa 43% dos partos realizados no Brasil no

setor pblico e no privado.
Nos planos de sade, esse percentual ainda maior, chegando a
80%.
J no Sistema nico de Sade, as cesreas somam 26% do total
de partos.
O parto normal o mais seguro tanto para a me quanto para o
beb.
De acordo com a OMS, as cirurgias deveriam corresponder a, no
mximo, 15% dos partos.

Parto humanizado
Existem basicamente duas variedades de parto
Natural e cesariano e dentro deles, outras
modalidades, cada uma com peculiar vantagem e
indicao.

Parto humanizado
Parto natural: Semelhante ao parto normal, mas sem
utilizao de anestesia ou qualquer tipo de induo.

Final

As mulheres precisam ser educadas, dando a elas

estmulo para serem protagonistas de suas vidas,
incluindo no s a vida reprodutiva, mas tambm seu
empoderamento, para se defender da discriminao
e da violncia.

"Para mudar a vida preciso primeiro mudar a forma

de nascer

Obrigado!!!!