Professional Documents
Culture Documents
DATA
DS
Pasien mengatakan saya periksa hanya
MASALAH
Resiko Ketidakstabilan
ETIOLOGI
Ketidakpatuhan
terhadap regimen
terapeutik DM
DS
Pasien mengatakan kakinya sering nyeri. Saat
Nyeri Akut
berlebihan
Grimace(+)
Tampak pasien memegangi daerah kakinya
yang sakit
TD= 130/90 mmHg
Nadi = 100
Tampak pasien lemas
RENCANA KEPERAWATAN
N
DIAGNOSA
NOC
NIC
O
1.
Resiko
Setelah dilakukan
ketidakstabilan
tindakan keperawatan
kadar glukosa
4x24jam pencegahan
darah dengan
atau manajemen
faktor resiko
ketidakpatuhan
kriteria hasil
terhadap
Pasien mengetahui
manajemen diabetes
Pasien mengetahui
regimen
terapeutik DM
pembatasan
SAP DM
Menjelaskan
Menjelaskan
Menjelaskan
Menjelaskan
Menjelaskan
Menjelaskan
Pengertian DM
Penyebab DM
tanda gejala DM
komplikasi DM
Penatalaksanaan DM
Diet DM
makanan
Mematuhi diit dan
latihan fisik
Pasien mengetahui
pengertian DM
Pasien mengetahui
macam-macam DM
Pasien mengetahui
penyebab DM
Pasien mengetahui
komplikasi DM
Pasien mengetahui
makanan yang harus
dihindari
Pasien mengetahui
penatalaksanaanya
2.
Nyeri Akut
karbohidrat sederhana
berhubungan
Setelah dilakukan
dengan agen
tindakan keperawatan
cidera biologis
Mampu
mengontrol nyeri
(tahu penyebab nyeri,
mampu menggunakan
a.
b.
c.
d.
e.
tehnik nonfarmakologi
untuk mengurangi
nyeri, mencari
Pain Management
bantuan)
Melaporkan bahwa
nyeri berkurang
dengan menggunakan
manajemen nyeri
Mampu mengenali
nyeri (skala,
intensitas, frekuensi
Menyatakan rasa
nyaman setelah nyeri
respon nyeri
berkurang
rentang normal
menentukan intervensi
Tingkatkan istirahat
Tanggal
o
1.
13 Mei 2016
Diagnosa
Implementasi
Evaluasi
Resiko
S = Pasien
ketidakstabilan
mengatakan
kadar glukosa
menit pengetahuan
sedikit tahu
darah
mengenai DM teratasi
mengenai apa
berhubungan
yang sudah
dengan
1. Pasien mengetahui
perawat
ketidakpatuhan
pengertian DM
2. Pasien mengetahui
sampaikan
terhadap
regimen
terapeutik DM
macam-macam DM
3. Pasien mengetahui
O=
Pasien mampu
penyebab DM
4. Pasien mengetahui
mengulang
komplikasi DM
5. Pasien mengetahui
pengertian dari
kembali
dihindari
6. Pasien mengetahui
DM
Pasien tidak
mampu
mengulang
penatalaksanaanya
komplikasi dari
DM
Pasien menolak
untuk
menghindari
makanan yang
menyebabkan
DM
Pasien mampu
mengulang
macam-macam
DM
Pasien hanya
sedikit tahu
mengenai
penyebab DM
Pasien
mengetahui
penatalaksanaan
nya namun
menolak untuk
melakukan
A=
Masalah teratasi
sebagian
P=
Hentikan intervensi,
anjurkan pasien
untuk mengulang
dan membaca
kembali leaflet yang
2.
13 Mei 2016
Nyeri akut
Setelah dialakukan
sudah diberikan
S=
berhubungan
tindakan keperawatan
Pasien mengatakan
dengan agen
pengetahuan mengenai
mampu mengerti
cidera biologis
kriteria hasil:
sudah disampaikan
1. Mengetahui Pengertian
oleh perawat
Nyeri
2. Mengetahui klasifikasi
O=
Nyeri
3. Mengetahui Tanda
Gejala Nyeri
4. Mengetahui Tujuan
mengulang
pengertian nyeri
Pasien
mengetahui
Manajemen Nyeri
5. Mengetahui Cara
mengatasi Nyeri
Pasien mampu
klasifikasi nyeri
Pasien
mengetahui
tanda gejala
nyeri
Pasien mampu
mengulang
tujuan
manajemen nyeri
Pasien mampu
mengulang cara
mengatasi nyeri
A=
Masalah teratasi
P=
Hentikan intervensi
anjurkan pasien
untuk melakukan
saat nyeri timbul
3.
13 Mei 2016
Nyeri akut
S=
berhubungan
keperawatan melalui
Pasien mengatakan
dengan agen
mampu memahami
cidera bilogis
diajarkan oleh
perawat
kriteria hasil
1. Pasien mengetahui
Pengertian Senam
O=
Kaki
2. Pasien mengetahui
Tujuan Senam Kaki
3. Pasien mengetahui
Indikasi dan
mengulang
pengertian
senam kaki
Pasien mampu
mengulang
kontraindikasi
4. Pasien mengetahui
Pasien mengetahui
Pasien mampu
tujuan senam
kaki
Pasien
mengetahui
persiapan senam
kaki
Pasien mampu
mengulang
gerakan senam
kaki dengan
benar
A=
Masalah teratasi
P=
Hentikan intervensi
anjurkan pasien
untuk melakukan
senam kaki diabetes
secara rutin