Valoracion:

Qu es una ulcera por presion

Estado III?
Prdida de piel, espesor total con
dao o necrosis del tejido subcutneo
y puede extenderse hacia la fascia
pero no a travs de ella.
Se presenta como un crter profundo
con o sin alteracin de tejido
adyacente

Necesidades
Oxigenacin/circulacin
Nutricin
Higiene y confort
Movimiento y ejercicio
Eliminacin
Comunicacin

Deteccion del riesgo:

Nova 5
Norton modificada
Braden modificada
Braden Q

Actividades de intervencion

Zonas de vulnerables.

Describir las caractersticas de la

lcera a intervalos regulares,
incluyendo tamao (longitud, anchura
y profundidad), estadio (I-IV), posicin,
exudacin, granulacin o tejido
necrtico y epitelizacin en el registro
correspondiente.
Controlar el color, la temperatura, el
edema, la humedad y la apariencia de
la piel circundante y evolucionar.
Mantener la lcera hmeda para
favorecer la curacin segn el
tratamiento indicado.
Limpiar la piel alrededor de la lcera
con jabn suave y agua.
Anotar las caractersticas del drenaje
y exudado.
Remojar con solucin salina siempre.
Aplicar apsitos, el que est indicado.
Administrar medicacin, si procede.
Observar si hay signos y sntomas de
infeccin en la herida y registrar.
Ensear a los miembros de la familia /
cuidador a vigilar si hay signos de
lesin de la piel, si procede.
Ensear al individuo o a los miembros
de la familia los procedimientos de
cuidado de la herida.

Cura Hmeda

El tratamiento con apsitos oclusivos

sobre las heridas acelera el proceso
mismo de la cicatrizacin. Estimula
la angiognesis, la granulacin y la
epitelizacinSe basa en la utilizacin
de apsitos que proporcionan al lecho
lesional unas caractersticas fsicas
de humedad, temperatura, proteccin
ante agresiones o contaminacin
externa ideales para la cicatrizacin.

Indicaciones:

Contraindicado: Heridas sin o con poco

exudado
Hydorgel

Apsitos Hidrocoloides

Apsitos oclusivos que favorecen el

ambiente hmedo necesario para la
cicatrizacin natural.
Reemplazan la funcin de la piel:
Reemplazan el desbridamiento
quirrgico.
Absorben y controlan el exudado.
Forman un gel (de color amarillento).
Barrera antibacteriana.
Ph 5.1
Menor tiempo de cicatrizacin
Menor costo en cuanto al tiempo
empleado por el personal de
enfermera en el cuidado de la herida

Alginato de Calcio

Sustancias naturales extradas de

algas marinas.
Altamente absorbentes
En contacto con el exudado forman
un gel.
Cohesivo, indesmallable.

Exudado moderado
Exudado importante
Heridas infectadas
Heridas con sangrado superficial
Heridas cavitadas

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE

MEXICO
FACULTAD DE ESTDUIOS SUPERIORES
ZARAGOZA

Tema:
LCERAS
POR PRESIN DE TERCER

Hidrocoloides en gel.
Desbridamiento autoltico
Indicaciones
Desbridamiento del tejido necrtico.
Relleno de heridas

Claves de tratamiento

Valoracin permanente por

necesidades.
Evitar nuevas lesiones.
Diagnstico precoz.
Ejecucin de las actividades propias
(higiene-barreras-movilizacinmanejo de las presiones).
Proponer un tratamiento
interdisciplinario de cura hmeda
(mayor rapidez, mayor confort,
menos carga de trabajo).
Registros completos. Hacer visible el
cuidado y mostrar la evidencia.

GRADO
nombre del alumno
grupo:

fecha de entrega: