`

Permohonan Buku Pelaut

Tanggal : 22 Jun 2016

No Pendaftaran : R201606220001
Seafarer Code : 6211582949
Nama Lengkap : NOVEMBERIANTO CATUR NUGROHO
Print Bukti Pendaftaran ini dan tunjukkan pada operator kami di:
Lokasi : Kantor Kesyahbandaran dan Otoritas Pelabuhan Kelas I Tanjung Emas Semarang
Pada hari : Jumat. Tanggal 24 Jun 2016 (2 hari setelah pendaftaran)
Waktu : Pukul 08.00 s/d 14.00
*Lengkap ?
Harap Membawa Dokumen :
1. Surat pernyataan belum pernah memiliki BUKU PELAUT
2. Foto kopi sertifikat keahlian pelaut dan atau sertifikat keterampilan pelaut,
surat keterangan PRALA bagi TARUNA/I yang akan melaksanakan Praktek Kerja Laut
3. Surat keterangan masa berlayar yang diketahui syahbandar atau KBRI setempat
bagi pelaut yang pernah berlayar
4. Sertifikat kesehatan (Medical Certificate) dari dokter rumah sakit yang direkomendasi
5. Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK)
6. Foto kopi AKTE KELAHIRAN / Surat Kenal Lahir / Kartu Tanda Penduduk (KTP)
7. Pas foto ukuran 5x5 dan 3x4 masing-masing sebanyak 3 lembar,
memakai baju putih polos lengan panjang berdasi hitam dengan latar belakang BIRU
untuk bagian NAUTIKA (dek) dan MERAH untuk bagian TEKNIKA (mesin)

p
o
C

1
y

*Ceklist diisi oleh petugas

Gunting Disini--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Permohonan Buku Pelaut

Tanggal : 22 Jun 2016

No Pendaftaran : R201606220001
Seafarer Code : 6211582949
Nama Lengkap : NOVEMBERIANTO CATUR NUGROHO
Print Bukti Pendaftaran ini dan tunjukkan pada operator kami di:
Lokasi : Kantor Kesyahbandaran dan Otoritas Pelabuhan Kelas I Tanjung Emas Semarang
Pada hari : Jumat. Tanggal 24 Jun 2016 (2 hari setelah pendaftaran)
Waktu : Pukul 08.00 s/d 14.00
*Lengkap ?
Harap Membawa Dokumen :
1. Surat pernyataan belum pernah memiliki BUKU PELAUT
2. Foto kopi sertifikat keahlian pelaut dan atau sertifikat keterampilan pelaut,
surat keterangan PRALA bagi TARUNA/I yang akan melaksanakan Praktek Kerja Laut
3. Surat keterangan masa berlayar yang diketahui syahbandar atau KBRI setempat
bagi pelaut yang pernah berlayar
4. Sertifikat kesehatan (Medical Certificate) dari dokter rumah sakit yang direkomendasi
5. Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK)
6. Foto kopi AKTE KELAHIRAN / Surat Kenal Lahir / Kartu Tanda Penduduk (KTP)
7. Pas foto ukuran 5x5 dan 3x4 masing-masing sebanyak 3 lembar,
memakai baju putih polos lengan panjang berdasi hitam dengan latar belakang BIRU
untuk bagian NAUTIKA (dek) dan MERAH untuk bagian TEKNIKA (mesin)

p
o
C

2
y

*Ceklist diisi oleh petugas