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Protocolo de evaluacin del habla

I.- Datos Personales:
Nombre del paciente:

Edad:

Fecha de Nacimiento:

Telfono:

Sexo: F__ M__

Fecha Evaluacin:

Evaluador:

Diagnstico mdico:

Tiempo de asistencia a terapia:

II.- Antecedentes Mrbidos y hbitos:

Enfermedades graves a lo largo de su vida: (Tipo- Gravedad- Duracin) ______________________________
________________________________________________________________________________________
Patologa auditiva: ________________________________ Hospitalizaciones: _________________________
Cirugas: ________________________________ Tratamiento Farmacolgico: __S (_____________)
Presencia de resfros frecuentes:

__No

__S __No

Cada cunto tiempo?_________________________

Presencia de cuadros respiratorios: __S __No

Cules?____________________________________

Hora de despertar: __________________________

Hora de ir a dormir: ___________________________

Duerme durante el da: __S __No

Cuntas veces?:__________________ Duracin: ____________

III.- Evaluacin de OFAS:

Mejillas

Mandbula

Labios

Lengua

Estructura

Funcin

Tono

__Simtricas
__Parlisis
unilateral__Der__izq.
__Parlisis bilateral __S __No
__Heridas internas
Tamao:
__Normal __Macrognatia
__Micrognatia

En sonrisa
__Simtricas
__Eleva solo lado __Derecho __Izquierdo
__No eleva ambos lados

__ Normal
__ Hipertnico
__ Hipotnico

Apertura: __S __ Dbil __No

Cierre: __S __ Dbil __No
Movimiento a izquierda __S __Dbil __No
Movimiento a derecha __S __Dbil __No
Tamao labio superior:
Protrusin: __S __Dbil __No
__Normal __Corto __Largo
Retrusin: __S __Dbil __No
Frenillo:
Lateralizaciones: __S __Dbil __No
__Normal __ Corto __Ausente
Vibracin
__S __Dbil __No
En Reposo:
Tamao labio inferior:
__ En Contacto __ Entreabiertos __ Apretados
__Normal __Corto __Largo
Frenillo: __Normal __Corto __Ausente
Fisura: __S
__No
Aspecto y color: __Normal __Rojos __Resecos
Tamao:
Protrusin: __ S __Dbil __No
__Normal __Macroglosia
Retrusin: __S __Dbil __No
__Microglosia
Lateralizacin derecha: __S __Dbil __No
Morfologa: __Normal __Bfida
Lateralizacin izquierda: __S __Dbil __No
__ Geogrfica __Otros
Vibracin: __S __Dbil __No
Coloracin:
Arriba: __S __Dbil __No
__Normal __Blanca __Roja
Abajo: __S __Dbil __No
Frenillo: __Normal __Corto
__Funcional __No funcional

Superior:
__ Normal
__ Hipertnico
__ Hipotnico
Inferior:
__ Normal
__ Hipertnico
__ Hipotnico
__ Normal
__ Hipertnico
__ Hipotnico

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Oclusin y
Dientes

Clase de Angle: __ Clase I __ Clase II __ Clase III

Mordida: __Neutrooclusin __Cubierta __Bis a Bis __Invertida
__Abierta: __Anterior __Lateral derecha __Lateral Izquierda
__Cruzada: __Anterior __Posterior
Implantacin: __Completa __Incompleta __Prtesis

Paladar duro

Aspecto: __Normal __Ojival __Alto

__Fistula
Fisura: __S
__No
__Operada
Fisura: __S __No __Operada
Movilidad:
__Submucosa
__ Adecuado__ Disminuido__ Inadecuado
vula: __Presente __Ausente
__ Normal __Corta __Larga
__Lateralizada:__Der __Izq
__ Bfida
__ Presentes __ Ausentes __ Hipertrficas

Paladar blando

Amigdalas

Observaciones

__ Normal
__ Hipertnico
__ Hipotnico

IV.-Evaluacin de Procesos Motores Bsicos:

Respiracin

Fonacin

Resonancia

Articulacin

Modo: __
Tipo:__Costo superior
Soplo:
__Presente __Ausente
Nasal
__Costo abdominal
__ Fuerza:
__Adecuado __Inadecuado
__ Oral
__Costo diafragmtico
__Constancia: __Adecuado __Inadecuado
__ Mixto
__ Direccin: __Adecuado __Inadecuado
Caractersticas de la respiracin: __Normal __Inspiracin Audible __ Inspiracin-Espiracin Forzada
Produccin de /s/:
Produccin de /a/ inicial: _________
Calidad Vocal:
Tiempo mximo fonatorio: _________
__ Normal
__ Forzada estrangulada
Produccin de /a/ intensa: _________
__ Soplada
__ spera
ndice s/a:
_________
__ Temblorosa __ Hmeda
Tono
CFR
__Normal
__Agudo
Con vocales:
__Normal __Discontinuo __Fuera de fase
__ Quiebres tonales __Grave
Das de la semana: __Normal __Discontinuo __Fuera de fase
Intensidad
Lectura:
__Normal __Discontinuo __Fuera de fase
__Normal __Dbil __Aumentada
Conversacin:
__Normal __Discontinuo __Fuera de fase
R__ A__ S__ A__ T__ I__
Disfona: __S Grado:________ __No
Velo en reposo
Caractersticas de la resonancia
__Normal __Parlisis bilateral
__Oral
__Hipernasal __Hiponasal
__Parlisis unilateral: __Derecha __Izquierda
__Farngea __Culdesac __Laringofarngea
Movimiento velar en /a/
Prueba de Glatzer /a/:__ Nasaliza __No nasaliza
__Normal
/e/:__ Nasaliza __No nasaliza
__Parlisis unilateral: __Derecha __Izquierda
/i/: __ Nasaliza __No nasaliza
__Parlisis bilateral
/o/:__ Nasaliza __No nasaliza
/u/:__ Nasaliza __No nasaliza
Permeabilidad nasal
Narina derecha: __S __No
Narina izquierda: __S __No
Ambas narinas: __S __No
Fatigabilidad: __S __No
Ruidos presentes: __S __No

Bilabial:
Producir /pa/:____
Producir /ma/:____

Producir serie /pa/:____ Producir /pap/ /pipa/:___

Producir serie /ma/:____Producir /mam/ /mima:___
Producir un enunciado/mi mam me mima/:___
Producir /ba/:____ Producir serie /ba/:____ Producir /bobo/ /beba/:____
Labiodental:
Producir /fa/:___
Producir serie /fa/:___
Producir serie /fofo/ /fifa/:___
Dentales superiores
Producir /da/:___
Producir serie /da/:___
Producir /dado//duda/:___
Producir /ta/:___
Producir serie /ta/:___
Producir /tata/ /tito/:___

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Postdentales inferiores
Producir /sa/:___
Producir serie /sa/:___
Producir /susi/ /seso/:___
Alvolares
Producir /na/:___
Producir serie /na/:___
Producir /nana/ /nene/:___
Producir /la/:___
Producir serie /la/:___
Producir /lolo/ /lila/:___
Producir /ra/:___
Producir serie /ra/:___
Producir /raro/ /rorro/:___
Palatales
Producir /ya/:___
Producir serie /ya/:___
Producir /yaya/ /yoyo/:___
Producir /a/:___
Producir serie /a/:___
Producir /aa/ /oo/:___
Producir /cha/:___
Producir serie /cha/:___
Producir /chicha/ /checho/:___
Velares
Producir /ja/:___
Producir serie /ja/:___
Producir /jaja/ /jojo/:___
Producir /ka/:___
Producir serie /ka/:___
Producir /queque/ /cuco/:___
Producir /ga/:___
Producir serie /ga/:___
Producir /guagua/:___
Dfonos consonnticos
Producir:
/clavo/ /flaco/ /globo/ /plato/ /atlas/ /brazo/ /crema/
/frente/ /grano/preso//tren/ /dragn/ /blusa/
Dfonos Voclicos
Producir
/piano/ /pie/ /rey/ /cuidad/ /boina/ /laico/ /cuota/ /piojo/ /reuma/
Palabras polisilbicas
Producir
/calendario/
/monotona/
/helicptero/
/temperatura/
/carabinero/
/autobiografa/
Frases
Producir
/abra la puerta/ /venga aqu y sintese/
/ Le gustara una taza de t?/
/ Tiene usted azcar?/
Leer la lectura El abuelo Tiempo de lectura: ________________segundos.
Diadocosinesias Producir /pa-ta-ka/:
Duracin:______
Producir serie /pa-ta-ka/: Duracin:______
Producir /pituco/ /petaca/: Duracin:______
Habla automtica
Contar del 1 al 21:____________________segundos.
Monointensidad:
__Presente __Ausente
Monotona:
__Presente __Ausente
Excesiva variacin de intensidad: __Presente __Ausente
Taquilalia:
__Presente __Ausente
Bradilalia:
__Presente __Ausente
Breves precipitaciones al hablar: __Presente __Ausente
Silencios inadecuados:
__Presente __Ausente
Acentuacin excesiva y uniforme: __Presente __Ausente

Prosodia

V.- Conversacin espontnea

Calidad vocal: ________________________Resonancia:_________________________________

Prosodia: ___________________________Inteligibilidad: ________________________________
Velocidad del habla: _____________________________________________________________
VI.- Disartria

No

Grado

L M S tipo___________

Apraxia del habla

No

Grado

LMS

Apraxia oral

No

Grado

LMS

Observaciones:
_______________________________________________________________________________

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_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

Bibliografa
MANUAL DE GUA CLNICA DE TERAPIA PARA DISARTRIA. (2015, Junio).
jajkj Recuperado de http://iso9001.inr.gob.mx/Descargas/iso/doc/MG-SAF-20.pdf
Gonzalez, R. y Toledo, L. (2002). Protocolo de evaluacin de habla. Recuperado de
jaujjj https://es.scribd.com/doc/142248866/Protocolo-de-evaluacion-del-habla
Bahamonde, C., Gonzlez, J., Martnez, M., y Muoz, M. (2007). Estandarizacin
de parmetros
jjjjnjn cuantificables de habla en adultos normales chilenos
(Tesis de pregrado). Universidad de jjkjkjk Chile, Santiago-Chile. Recuperado de
http://www.tesis.uchile.cl/tesis/uchile/2007/
hghgh
bahamonde_c/sources/bahamonde_c.pdf
Gonzlez, R., Jorge, V. Y Bevilacqua. A. (2012). Las disartrias. Revista Hospital
Clnico Universidad
huhih de Chile, 23, 299 309. Recuperado de
https://www.redclinica.cl/Portals jjjjjjj jjjjjjjj jjjjjjj jjjjjj jjj /
0/Users/014/14/14/disartrias.pdf
Herrera, A. (2015). Protocolo de evaluacin de habla para adultos. Recuperado
de
jjjjjjj https://prezi.com/3mulwxb0zdk0/protocolo-deevaluacion-de-habla-para-adultos/
Protocolo de Evaluacin de OFAS y PMB realizado por alumnas del ramo de
Fonoestomatologa (2015).

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M Jos Bernal- Johanna Castillo- Jacqueline Sandoval- Valeska Viveros

Justificacin
Los datos elegidos para cada tem de este protocolo se escogieron con el fin de
recabar la mayor cantidad de informacin del usuario y a la vez brindarle una
evaluacin integral vindolo como un ser que se desenvuelve en un mbito
biopsicosocial y no solo como la persona y su patologa. Nuestra pauta se dividi
en seis tems los cuales son: Datos personales, antecedentes mrbidos y hbitos,
evaluacin de OFAS, Evaluacin de procesos motores bsicos, conversacin
espontnea y Disartria. Donde gran parte del trabajo se bas del protocolo de
habla de Gonzlez y Toledo en el ao 2002.

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