ASPECTOS FISIOLGICOS, PSICOLGICOS Y SOCIALES DEL EMBARAZO PRECOZ Y SU

INFLUENCIA EN LA VIDA DE LA ADOLESCENTE

La adolescencia es tierra de nadie, Los adolescentes no son nios ni adultos, sentencian viejos
refranes que sintetizan el saber popular de una realidad comn: el trnsito de la niez a la adultez. Hoy
se considera como una etapa de la vida del ser humano en la que ocurren complejos cambios biolgicos,
psicolgicos y conductuales, que requieren de una cuidadosa atencin por las importantes
transformaciones fisiolgicas, emocionales y sociales que finalmente imprimen en la persona el sello
de la madurez, con los rasgos caractersticos del adulto.
Todo lo anterior implica crecer y crecer es cambiar. Se trata de un proceso vitalicio que se inicia en
los brazos protectores de los padres y contina con la adquisicin de matices diversos de autonoma, en
un constante recorrido que demanda comprensin, orientacin, apoyo, confianza y dilogo fraterno para
evitar equivocaciones que pueden provocar angustias e insatisfacciones y convertirse en un problema
de salud, 1 capaz de hacer peligrar la vida de la joven madre y de un nuevo ser de forma irreversible
como en el embarazo precoz, cuya morbilidad se mantiene elevada en el mundo; razones que justifican
habernos propuesto valorar la repercusin biolgica, psicolgica y social de la gestacin a destiempo.
DESARROLLO
Es un hecho ampliamente reconocido en el campo de la salud, que la fecundidad presenta mayores
riesgos asociados para la madre y su hijo, cuando el embarazo se concibe antes de los 20 aos, tanto
desde el punto de vista biolgico, como psicolgico y social, pues el individuo nace y se desarrolla en
sociedad. 2, 3
Aspectos psicosociales del embarazo precoz
El mayor riesgo observado en el embarazo precoz depende ms de las variables socioculturales que
de las fisiolgicas, si bien se condicionan entre s.
Frecuentemente es un embarazo no deseado o no planificado, con una relacin dbil de pareja y en
muchos casos fortuita u ocasional, lo cual determina una actitud de rechazo y ocultamiento de su
condicin por temor a la reaccin del grupo familiar, amigos y maestros; comportamiento que
generalmente conduce a la deteccin y el control prenatal tardo o insuficiente, con sus consecuencias
negativas antes y despus del nacimiento.
Este embarazo se produce cuando la maduracin biosocial, fsica y psicolgica no se ha logrado an,
de manera que en muchos casos por incomprensiones, problemas socioeconmicos, carencias
nutricionales y un medio familiar poco receptivo y cooperativo, incapaz de aceptarlo y protegerlo,
termina en parto distcico.
La futura madre adolescente se enfrenta a las inquietudes propias de la gravidez; se preocupa por la
transformacin de su cuerpo en una etapa en que asume su nueva imagen corporal; teme a las
molestias del parto, se angustia por la actitud del padre, en muchos casos tambin adolescente. A ello
se suma tener que abandonar a su grupo de iguales, interrumpir los estudios y quizs no poder
continuarlos; dejar de divertirse, atender a su beb y amamantarlo cada vez que llore, entre otros
aspectos, que pueden provocar estrs, fatigas, desinters y trastornos de la personalidad. 6
La madre adolescente no tiene un orden de valores que le permita priorizar problemas o soluciones,
por lo cual, si logra cuidar bien a su hijo se sentir satisfecha como madre, pero en lo ms individual
tendr aoranza de hacer lo mismo que una adolescente sin hijos. 7 Esta falta de organizacin de

valores es tpico de la etapa, pues la adolescente se encuentra en un proceso de cambio y desarrollo,

durante el cual va incorporando una nueva concepcin del mundo, pero an se gua por criterios
valorativos externos y convicciones inestables, estereotipadas y variables.
Se ha comprobado que un buen tratamiento y la debida comunicacin social disminuyen las
consecuencias biolgicas adversas para la gestacin, 8 pues la magnitud del dilema puede resultar tan
insoportable para la muchacha, que a veces conduce al intento de suicidio o, en el peor de los casos, a
su consumacin, 9 particularmente cuando existe una reaccin familiar de indiferencia, que impide
analizar abiertamente el problema y genera conflictos e inseguridades en la grvida. Esta
despreocupacin por parte de la familia no solo afecta a los futuros padres en la esfera emocional, sino
tambin en el contexto econmico, pues el nuevo estado de la adolescente demanda una alimentacin
adecuada y la satisfaccin de otras necesidades no gratuitas, que deben ser resueltas por los suyos,
toda vez que no est vinculada laboralmente. 10

Consecuencias biolgicas

Desde el punto de vista fisiolgico, la mujer no alcanza su madurez reproductiva hasta despus
de 5 aos de haber aparecido su primera menstruacin; por tanto, hay mayores riesgos maternos,
fetales y perinatales cuando concibe un embarazo antes de tiempo.
Segn Sibai, 11 la adolescente embarazada tiene un sistema inmune inmaduro, lo cual puede estar
relacionado con una deficiente nutricin materna en gestantes muy jvenes.
Molina 12 ratifica una vez ms que los dimetros pelvianos de la adolescente promedio no alcanzan el
tamao necesario para el recorrido saludable del feto por el canal del parto y un alumbramiento feliz, lo
que origina lesiones traumticas en el tracto vaginal. Adems, de forma casi general, la mayora de las
muchachas son primigestas, lo cual constituye un riesgo por s solo.
Por estas y otras razones, el embarazo precoz puede provocar, entre muchas consecuencias
adversas:

Preeclampsia o hipertensin inducida por la gestacin, frecuentemente en primigestas de bajo

nivel socioeconmico.

Insuficiencia del mecanismo inmunolgico adaptativo, lo cual permite la estrecha relacin entre el
organismo materno y el feto, que tiene 50 % de estructura antignica de origen paterno y puede ser a
su vez causa de hipertensin y otras graves alteraciones inmunolgicas, capaces de provocar abortos.

Wallemburg 13 describe un sndrome de mala adaptacin circulatoria por inadecuado

funcionamiento de los mecanismos fisiolgicos de adaptacin circulatoria durante el embarazo, que
tiende a ocasionar:
-

Hipertensin arterial materna

Prematuridad

Retardo del crecimiento intrauterino (CIUR)

Desprendimiento prematuro de la placenta

En la primera mitad del embarazo son comunes la anemia, las infecciones urinarias y los abortos
espontneos; en la segunda: la hipertensin arterial, las hemorragias, la insuficiente ganancia de peso,

asociada a una deficiente nutricin; sntomas de parto anticipado, rotura prematura de membranas y
otros. 14

Durante el perodo del parto predominan las malas posiciones y presentaciones fetales por la
desproporcin cefaloplvica; distocias que provocan mayor uso de frceps y ejecucin de cesreas que
predisponen a sepsis y otras complicaciones, desgarros, hemorragias e infecciones secundarias por la
difcil manipulacin, debido a la estrechez de su canal blando y
de la pelvis.

En el producto de la concepcin prevalecen el bajo peso al nacer, tanto por prematuridad como
por deficiente desarrollo para la edad gestacional; por ende, es un recin nacido propenso a presentar
sepsis y otras enfermedades, que constituyen un alto riesgo y se convierten en un problema biolgico y
social. Se ha confirmado que la mortalidad infantil en este grupo duplica o triplica la de los neonatos de
madres mayores de 20 aos. 14

RECOMENDACIN:

Se impone intensificar la aplicacin de polticas sanitarias dirigidas a perfeccionar la educacin

sexual y el acercamiento a los adolescentes, a fin de reducir las tasas de embarazos precoces,
garantizar un mejor pronstico de vida para la madre, el hijo y la familia, as como lograr una
repercusin positiva en el desarrollo de la nueva sociedad.
Estadstico :
La Encuesta de Demografa y Salud del INEI (Endes 2013), publicada en 2014, muestra que los
embarazos en adolescentes aumentaron de 13.2%, en 2012, a 13.9% en 2013. Lo que ms llama la
atencin es la creciente prevalencia de embarazo en la costa norte y particularmente en Lima, que en
conjunto congregan a ms de la mitad de la poblacin de mujeres jvenes embarazadas.
Segn la estadstica, el embarazo adolescente en la capital pas de 4.4% en 1991/92 a 10.6% en 2013,
mientras que en el resto de la costa creci de 10.8% a 15.4% en el mismo periodo. Sin embargo, en
porcentajes, las regiones de selva (Loreto, Madre de Dios) y las rurales (Ayacucho) siguen concentrando
mayor prevalencia de embarazos adolescentes.
Otro aspecto resaltante es que el embarazo entre universitarias en las ltimas dos dcadas aument de
forma significativa, pues pas de 2.7% en 1991/92 a 8.5% en el 2013.
NUEVA CONDUCTA SEXUAL
Gracia Subiria Franco, especialista de Salud Sexual y Reproductiva del Fondo de Poblacin de las
Naciones Unidas (UNFPA) seal a Per21 que entre los factores que estaran influyendo en el avance de
este fenmeno estaran la migracin, la baja calidad de la educacin que antes era considerada un
factor protector para las jvenes y las nuevas conductas sexuales de los adolescentes.
La edad de inicio de la relacin sexual de forma precoz (entre los 14 y 17 aos) es un factor influyente,
pues la mayora de menores de edad lo hace desinformada sobre los mtodos anticonceptivos que
existen, manifest.
Al respecto, el psiclogo Roberto Lerner consider que el aumento de la actividad sexual respondera a
un factor social. Mi intuicin es que s, la actividad sexual se inicia ahora ms temprano. Las razones?
As como (los adolescentes) estn empoderados para ser consumidores, empresarios, pues el

empoderamiento vale para otras conductas, tambin de riesgo. Por otro lado, la sociedad y los medios
de comunicacin estn sumamente sexualizados y el acceso a sustancias que alteran la mente no va en
el sentido de decisiones fras, dijo.
Subiria consider que para hacer frente a esta problemtica el Estado debe entender la importancia de
algunas polticas, como el acceso de los jvenes a la educacin sexual.
El Ministerio de Salud est en un buen camino. Sin embargo, hay algunas barreras desde el punto de
vista legal. Por ejemplo, la Ley General de Salud no permite que los adolescentes puedan acceder a
mtodos anticonceptivos sin la presencia de los padres o el tutor, e incluso se restringe la informacin
que se le pueda dar a un menor en los establecimientos de salud, coment.
Asimismo, agreg que, en las escuelas, la educacin sexual es muy irregular. A veces solo se incluye
una charla sobre sexualidad humana por un profesor que no est bien capacitado y con eso se piensa
que ya se cumpli. Eso solo confunde a los menores, que deberan tener una educacin integral para
poder acceder a mtodos anticonceptivos si as lo desean, asever.

LA IGLESIA Y SU OPINION SOBRE EL EMBARAZO Y LA SEXUALIDAD ADOLESCENTE

La educacin sexual escolar no debiera estar enmarcada en un mbito biolgico, sino ms bien en la
afectividad del amor otorgando claros fundamentos para vivir la sexualidad moralmente en plenitud. As
mismo el padre dice: No es lo mismo decir a un chico que no tenga relaciones, sino que para que
stas sean plenas debe ser en el marco de un matrimonio, donde los afectos no son por un rato (Rubn,
Sergio, 2005).
Por ultimo dar cuenta que la iglesia catlica nos dice que: Una relacin sexual fuera del matrimonio es
pecado no solo por el hecho de estar fuera del matrimonio, porque as lo dice la ley (de Dios), sino por
conviccin de saber que esa pareja no tiene tanto contenido
de amor como para expresarlo en una forma ms elevada de relacin, como es el acto sexual. No tiene
ese altsimo contenido de amor justamente porque no se atreven a tomar el compromiso
matrimonial(Rubn, Sergio, 2005).
Por otro lado argumenta que una de las principales razones que fundamentan los impulsores de los
proyectos de educacin sexual es la prevencin del embarazo adolescente y, por tanto, proponen dar
informacin sobre todos los mtodos anticonceptivos. Nosotros tambin apuntamos a evitar el
embarazo adolescente, pero no como proponen algunos programas de salud reproductiva mediante la
ligadura de trompas, sino promoviendo las relaciones dentro del matrimonio.