MEDICINA

1. Varn de 65 aos de edad que presenta un cuadro de hemiparesia

braquiocrural izquierda y en el transcurso de 12 horas recupera la
movilidad. Probablemente se trata de:
2. Varn de 70 aos de edad, diabtico e hipertenso, que pierde
bruscamente el conocimiento y es trado a la Emergencia. Al examen
clnico se encuentra: PA 150/90 mmHg, pulso irregular de 140 por
minuto y disminucin de la fuerza muscular en hemicuerpo izquierdo
Cul es la patologa cerebral ms probable?
3. Adulto mayor presenta bruscamente trastorno del sensorio. En el
examen fsico se encuentra anisocoria. Antecedente de hipertensin
arterial Cul es el diagnstico ms probable?
4.

Una mujer de 60 aos diagnostica de fibrilacin auricular, acude al

Servicio de Urgencias por cefalea y dificultad para leer de inicio
brusco. La exploracin neurolgica demuestra la existencia de
hemianopsia homnima derecha. La paciente es capaz de escribir
correctamente una frase que se le dicta pero no puede leer lo que ha
escrito. No tiene otros hallazgos en la exploracin En qu arteria se
localiza la obstruccin?

5.

Hombre de 57 aos que ingresa en el Servicio de Emergencia de

nuestro hospital, tras ser encontrado en la calle sin respuesta a
estmulos. En la exploracin fsica a su Llegada destaca coma con
escala de Glasgow de 3 puntos, pupilas puntiformes, reflejo corneal
abolido, respiracin de Kussmaul y sudoracin intensa. El cuadro no
se modifica tras administracin de 0,4 mg. de Naloxona intravenosa.
Seale el diagnstico ms probable, entre los siguientes:

6.

Un paciente de 30 aos, mientras conversa comienza a referir que

siente que algo huele mal como si estuviera en estado de
putrefaccin, luego bruscamente queda con la mirada fija, sin hablar,
realiza movimientos masticatorios y despus de un minuto se
muestra confuso por unos diez minutos ms. Este cuadro corresponde
a una crisis:

7.

Varn de 40 aos, hace una semana refiere cefalea frontal intensa

que no cede a los analgsicos comunes, se acompaa de nuseas y
vmitos. No se pudo realizar el fondo de ojo. Al examen neurolgico:
borramiento del surco nasogeniano izquierdo Cul es el diagnstico
probable?

8.

Paciente mujer de 40 aos, con antecedente de Migraa, con

tratamiento irregular, cursa con cefalea de intensidad 9/10. Cul es
el frmaco recomendado en los ataques graves de migraa?

9.

Varn de 22 aos, fuma media cajetilla de cigarrillos diariamente. PA:

120/80 mmHg; Pulso: 68 x, consulta por presentar intenso dolor de
cabeza unilateral y retro-orbitario que le interrumpe el sueo; el dolor
no le permite estar tranquilo, refiere lagrimeo, rinorrea y congestin
conjuntival, el cuadro de exacerba con la ingesta de licor. Desde hace

4 aos tiene crisis diarias con duracin de 4 a 6 semanas para

desaparecer por intervalos de meses Cul sera el diagnstico ms
probable?
10. El agente etiolgico ms frecuente de meningitis en un paciente con
SIDA es:
11. Con cul de los siguientes frmacos se realiza la profilaxis de
meningitis meningoccica?
12. Es patognomnico de la enfermedad llamada GilIes de la Tourette:
13.Mujer de 32 aos, llega a consulta con cefalea intensa, vmitos y
rigidez de nuca. El LCR presenta pleocitosis linfocitaria, glucosa
normal e hiperproteinorraquia Cul es el diagnstico ms probable?
14.Varn de 60 aos que presenta cefalea intensa de 2 das de evolucin
y posteriormente trastorno de la conciencia. Se realiza puncin
lumbar y se obtiene LCR turbio con pleocitosis a predominio de
polimorfonucleares, protenas: 60 mg/dL y glucosa: 20 mg/dL Cul es
el antibitico de eleccin para el tratamiento?
15.La profilaxis de los contactos adultos de pacientes con meningitis
meningoccica es:
16.Cul es el ganglio que se ha implicado en el sndrome de Ramsay
Hunt?
17.Varn de 25 aos de edad, diagnosticado hace cinco aos de
tuberculosis pulmonar con abandono del tratamiento. Desde hace 2
semanas presenta cefalea y vmitos explosivos. Examen fsico:
rigidez de nuca, Kernig y Brudsinsky positivos. Puncin lumbar con
presin elevada e hipoglucorraquia. Test de ELISA para VIH negativo
Cul es el diagnstico ms probable?
18.Mujer de 65 aos de edad, con deterioro progresivo de su capacidad
para reconocer a sus familiares desde hace 2 aos, dificultad para
aprender y recordar nuevos datos. Ocasionalmente tiene ideas
delirantes y de confabulacin. En las ltimas 2 semanas se desorienta
dentro de su domicilio. Tiene un hermano con la misma enfermedad
Cul es el diagnstico ms probable?
19.Mujer de 18 aos, con antecedente de enfermedad diarreica aguda,
luego de tres semanas presenta: parestesias y debilidad de
extremidades inferiores. Al examen: prdida del tono muscular,
debilidad simtrica ascendente, flaccidez y arreflexia en miembros
inferiores Cul es el diagnstico probable?

20.Cul de las siguientes entidades cursa con la trada: ataxia

cerebelosa, retinitis pigmentaria y polineuropata?