Clase Nro.

5
Sistema de Salud.
Organizacin de Servicios de
Salud
Dra. Claudia Arispe
Alburqueque
Doctora en Salud Pblica
Maestro en Gerencia de Servicios de Salud
Licenciada en Obstetricia

Clase N 05:
Sector Salud. Lineamientos de Poltica Sectorial.
Organizacin del MINSA.
Direcciones de Salud.
Definicin de Red y Microrred de Salud.
Criterios orientadores para su conformacin y delimitacin.

El Sector Salud es el sector social que est

integrado por todos los que realizan
actividades relacionadas con la atencin de la
salud.

MINSA
EsSALUD
SUB-SECTOR PUBLICO

SANIDADES DE FUERZAS ARMADAS

Y POLICIALES

ONGs

SUB-SECTOR NO PUBLICO
O PRIVADO

IGLESIA
CLINICAS Y
CONSULTORIOS PRIVADOS

ANEXO I - ORGANIGRAM A ESTRUCTURAL DEL MINISTERIO DE SALUD - LEY

N 27657

MINISTRO DE
SALUD

O.E. Control de
Normatividad Tcnica en
Salud

VICE MINISTRO
DE SALUD

PROCURADURIA PUBLICA
DEL MINISTERIO DE SALUD

INSPECTORIA GENERAL

CONSEJO NACIONAL
DE SALUD

O.E. Control Administrativo

y Financiero

SECRETARIA
GENERAL

OFICINA GENERAL DE
ESTADISTICA E
INFORMATICA

O.E. Estadstica

O.E. In fo rmtic a y
Te le c o mu n ic a c ion e s

OFICINA GENERAL DE
PLANEAMIENTO
ESTRATEGICO

OFICINA GENERAL DE
DEFENSA NACIONAL

O.E. D es a rro llo

Te c n o l gic o

O.E. Planeamiento
de Defensa
Nacional

OFICINA GENERAL DE
GESTION DE RECURSOS
HUMANOS

O.E. Administracin de
Recursos Humanos

GABINETE DE ASESORES
DE LA ALTA DIRECCION

O.E. Estudios
Estratgicos y
Doctrina

O.E. Movilizacin y
Defensa Civil

O.E. Planeamiento y
Gestin Institucional

O.E. Organizacin

OFICINA GENERAL DE
ADMINISTRACION

O.E. Desarrollo de
Recursos Humanos

O.E. Economia

O.E. Imagen
Institucional

O.E. Vigilancia
Epidemiolgica

O.E. Logistica

DIRECCION GENERAL DE SALUD DE

LAS PERSONAS

D.E. Atencin Integral de la

Salud

D.E. Servicios de Salud

D.E. Calidad en Salud

D.E. Gestin Sanitaria

O.E. Prensa

SUPERINTENDENCIA DE
ENTIDADES PRESTADORAS
DE SALUD

O.E. Proyectos de
Inversin

O.E. Negociacin de
Cooperacin
Internacional

O.E. Evaluacin de la
Cooperacin
Internacional

O.E. Anlisis de
Situacin de Salud

OFICINA GENERAL DE
ASESORIA JURIDICA

O.E.
Comunicacin
Social

DIRECCION GENERAL DE SALUD

AMBIENTAL

O.E. Jurdico
Sanitaria

DIRECCION GENERAL DE
MEDICAMENTOS, INSUMOS
Y DROGAS

D.E. Higiene Alimentaria y

Zoonisis

D.E. Registros y Drogas

D.E. Ecologa y Proteccin

del Ambiente

D.E. Control y Vigilancia

Sanitaria

D.E. Saneamiento Bsico

D.E. Acceso y Uso

Racional de Medicamentos

D.E. Salud Ocupacional

Organismos Pblicos Descentralizados

INSTITUTO NACIONAL DE
SALUD

O.E. Presupuesto

OFICINA GENERAL DE
EPIDEMIOLOGIA

OFICINA GENERAL DE
COMUNICACIONES

O.E. Defensora de la
Salud

OFICINA GENERAL DE
COOPERACION
INTERNACIONAL

INSTITUTO DE
DESARROLLO DE
RECURSOS HUMANOS

O.E. Jurdico
Administrativa

rganos
Desconcentrados

DIRECCION GENERAL DE
PROMOCION DE LA SALUD
DIRECCION DE SALUD I
Callao

Instituto de Enfermedades
Neoplsicas "Dr. Eduardo
Cceres Graziani

DIRECCION DE SALUD II
Lima Sur

Instituto de Salud del Nio

D.E. Educacin para la

Salud

DIRECCION DE SALUD III

Lima Norte

Instituto Nacional de Salud

Mental "Honorio Delgado
Hideyo Noguchi"

D.E. Promocin de
Entornos Saludables

DIRECCION DE SALUD IV
Lima Este

Instituto Nacional de
Rehabilitacin
"Dra. Adriana Rebaza Flores"

DIRECCION DE SALUD V
Lima Ciudad

Instituto de Ciencias
Neurolgicas "Oscar Trelles
Montes"

D.E. Ciudadana y
Participacin Comunitaria

Instituto de Oftalmologa

SEGURO INTEGRAL DE
SALUD

Instituto Materno Perinatal

DIRECION
GENERAL
ORGANO DE
CONTROL
INSTITUCIONAL

OFICINA EJEC.
PLANEAMIENTO
ESTRATEGICO

OFICINA EJECUTIVA
DE
ADMINISTRACION

OFICINA DE
LOGISTICA

OFICINA EJECUTIVA DE
GESTION Y
DESARROLLO DE
RECURSOS HUMANOS

OFICINA DE
INFORMATICA,
TELECOMUNICACIONES
Y ESTADISTICA

CENTRO DE CONTROL,
PREVENCION DE
EMERGENCIAS Y
DESASTRES

OFICINA DE
EPIDEMIOLOGIA

OFICINA DE
ASESORIA
JURIDICA

OFICINA DE
COMUNICACION
ES

OFICINA DE
ECONOMIA

DIRECION EJEC.
PROMOCION DE LA
SALUD

DIRECION
EDUCACION
PARA LA SALUD
DIRECION
PROMOCION VIDA
SANA Y PARTICP.
COMUN.

DIRECION EJEC.
SALUD DE LAS
PERSONAS

DIRECION ATENCION
INTEGRAL DE
CALIDAD EN SALUD

DIRECION DE
SERVICIOS DE
SALUD

DIRECION EJEC.
MEDIC. INSUMOS Y
DROGAS

DIRECION EJEC.
SALUD AMBIENTAL

DIRECION
FISCALIZACION,
CONTROL Y
VIGILANCIA
SANITARIA

DIRECION
SANEAMIENTO
BASICO, HIGIENE
SANITARIA Y
ZOONOSIS

DIRECION
ACCESO Y USO
RACIONAL DE
MEDICAMENTOS

DIRECION
ECOLOGIA,
PROTECCION DEL
AMBIENTE Y SALUD
OCUPACIONAL

DIRECION DE
SANIDADES

DIRECION DE
LABORATORIOS DE
SALUD PUBLICA

DIRECION SANIDAD
MARITIMA
INTERNACIONAL

DIRECION SANIDAD
AEREA
INTERNACIONAL

ORGANOS
DESCONCENTRADOS

DIRESA CALLAO

HOSPITAL
NACIONAL DANIEL
ALCIDES CARRION

DIRECCION DE RED DE SALUD

BONILLA- LA PUNTA
DIRECCION DE RED DE
SALUD BEPECA
DIRECCION DE RED DE
SALUD VENTANILLA

GERENCIA
RED DE SALUD
ASISTENCIA TECNICA

SUB GERENCIA DE
GESTION SANITARIA

EQUIPO AMPLIADO

INTELIGENCIA
SANITARIA

RR.HH.

INVESTIG.
PLANIFICAC.
INF.GERENC
VIGIL. EPID.

CAPACITACION

ECONOMIA

SUPERVISION

LOGISTICA

ADMINISTRACION

(M.R.)

EQUIPO DE CALIDAD

SUB GERENCIA DE
PRESTACION SANITARIA
SALUD INDIVIDUAL

AREA DE APOYO
AL DX
Y TTO

ATENCION
INTEGRAL DE
SALUD

SALUD COLECTIVA

RIESGOS Y
DAOS

PROMOCION
DE LA SALUD

MICRORREDES

NUTRICION

SANEAMIENTO
AMBIENTAL

10

Redes de Salud
Conjunto de establecimientos y servicios de salud de diferentes
niveles de complejidad y capacidad de resolucin

11

Interrelacionados por una red vial y corredores sociales

RED DE SERVICIOS DE SALUD
MOYOBAMBA
ESCALA 1/200000

LORETO

MOYOBAMBA

Leyenda:
Centro Referencial III
Centro Referencial II

M.R. PUEBLO LIBRE

M.R. YANTALO
M.R. CALZADA

RIOJA

M.R.SORITOR

M.R.LLUYLLUCUCHA

M.R.JEPELACIO
M.R. JERILLO

RIO MAYO

LAMAS

CARRETERA MARGINAL

M.R. LAHUARPIA
M.R. ROQUE

EL DORADO
HUALLAGA

Redes de Salud

12

articulados funcional y administrativamente, cuya combinacin de

recursos y complementariedad de servicios asegura la provisin de un
conjunto de atenciones prioritarias de salud, en funcin de las necesidades
de la poblacin.

RED
M.R. 1
C.S.

P.S. P.S. P.S. P.S. P.S.

M.R. 2
C.S.

P.S. P.S. P.S.

M.R. 3
C.S.

P.S. P.S. P.S. P.S.

M.R. 4
C.S.

P.S. P.S. P.S.

13

Finalidad: Redes de Salud

Mejor acceso a servicios de salud
Optima capacidad resolutiva de los
establecimientos y de su calidad de la
atencin.
Gestin de un conjunto articulado de
unidades productoras de servicios de
salud
Manejo eficiente de los recursos
Economa de escala
Desconcentrar y descentralizar la
decisin y uso de los recursos.
14

Criterios para la conformacin de REDES

Cobertura Poblacional (100,000 a 500,000 personas).
Accesibilidad:
rea Urbana : T hasta 30 min. al C.S. ms cercano
rea Urbano-marginal: T hasta 60 min. al C.S. ms cercano
rea Rural: T hasta 06 horas al C.S. ms cercano
Caractersticas de la demanda (Perfil epidemiolgico, demogrfico, social)

Caractersticas de la Oferta (Ubicacin, categora, tipos, rutas, distancia, vas

comunicacin)
Demarcacin Poltico-Administrativa.
15

16

NIVELES DE ATENCION, NIVELES DE COMPLEJIDAD Y

CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD
NIVELES DE
ATENCION

II

III

NIVELES DE COMPLEJIDAD

CATEGORIAS DE
ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD

1 Nivel de Complejidad

I1

2 Nivel de Complejidad

I2

3 Nivel de Complejidad

I3

4 Nivel de Complejidad

I -4

5 Nivel de Complejidad

II 1

6 Nivel de Complejidad

II - 2

7 Nivel de Complejidad

III - 1

8 Nivel de Complejidad

III - 2

17

Cuadro comparativo de las UPS segn las diferentes categoras

UNIDADES PRODUCTORAS

I-1

I-2

I-3

I-4

II-1

SALUD COM. Y AMBIENTAL

SI

SI

SI

SI

SI

CONSULTA EXTERNA MEDICA

Itinerante

6 a 12
Hrs.

12 Hrs

PATOLOGIA CLINICA (Laboratorio)

ESPECIALIDAD

SI

12 Hrs.
SI
Medicina General y
algunas
especialidades
(Ginecologa y
Pediatra
prioritariamente)

12 Hrs.
SI

II-2

III-1

12 Hrs.

12 Hrs.

SI

SI

Medicina General.
Medicina Interna,
Pediatra, GinecoObstetricia, Ciruga
General, Anestesiologa

TODAS LAS
ESPECIALIDADES

Adems
TODAS LAS SUB
ESPECIALIDADES

III-2

12 Hrs.

SI
SOLO
ESPECIALIDADES
CORRESPONDIENT
ES AL INSTITUTO
ESPECIALIZADO

CENTRO OBSTETRICO

Sala de Parto

SI

SI

SI

SI

HOSPITALIZACION

Internamiento

SI

SI

SI

SI

CENTRO QUIRURGICO

SI

SI

SI

CONDICIONAL

EMERGENCIA

SI

SI

SI

DIAGNOSTICO POR IMGENES

SI

SI

SI

HEMOTERAPIA

SI

SI

SI

ANATOMIA PATOLOGICA

SI

SI

SI

HEMODIALISIS

U. C. I.

CONDICIONAL

SI

SI

SI

General

ESPECIALIZADA

RADIOTERAPIA

SI

MEDICINA NUCLEAR

SI

TRANSPLANTE DE ORGANOS

SI

INVESTIGACION / DOCENCIA
INTERVENC. DE SUB-ESPECIALIDAD

SI

De acuerdo a su
Especialidad

18

SI

19

DIRECCION EJECUTIVA
DE LA DIRECCION DE RED DE SALUD
BONILLA LA PUNTA

MEDICO JEFE
DE LA MICRORRED DE SALUD
SANTA FE
COMIT TECNICO
ASESOR

AREA ADMINISTRATIVA
RECURSOS
HUMANOS

ESTADISTICA E
INFORMATICA

LOGISTICA

FARMACIA

ECONOMIA

AYUDA
DIAGNOSTICA

EQUIPO DE SALUD
INTEGRAL DE
MICRORRED

EQUIPO DE SALUD
INTEGRAL DE
ESTABL. SALUD
C.S. SANTA FE
C.S. JOSE BOTERIN
C.S. CALLAO-TARAPACA

20

Microrred de Salud
Unidad bsica de gestin y organizacin de la prestacin de servicios.
Conjunto de establecimientos

de salud del primer nivel de atencin :

Articulacin funcional.
Criterios de accesibilidad.
mbito geogrfico.
Epidemiolgico.
Jurisdiccin tcnica
La agregacin de microrredes conformar una red de salud.
Facilita

las relaciones entre la poblacin y el establecimiento de salud o entre

E.S. Facilita su organizacin.
21

Criterios para la conformacin de

MICRORREDES
Cobertura Poblacional (10,000 A 100,000 PERSONAS).
Accesibilidad.
Area Metropolitana : T hasta 30 min. al C.S. ms cercano
Area Peri-urbana: T hasta 60 min. al C.S. ms cercano
Area Rural: T hasta 06 horas al C.S. ms cercano
Caractersticas de la demanda.
Caractersticas de la Oferta.
Demarcacin Poltico-Administrativa.
22

GRACIAS!!!