D.A.

PINEDA, ET AL
ORIGINAL

Sistema de evaluacin multidimensional de la conducta.

Escala para padres de nios de 6 a 11 aos, versin colombiana
D.A. Pineda a,b,d, R.W. Kamphaus c, O. Mora a, M.A. Restrepo c, I.C. Puerta b,d, L.G. Palacio d,
I. Jimnez d, S. Meja b, M. Garca a, J.C. Arango a, M.E. Jimnez d, F. Lopera a, M. Adams e,
M. Arcos a,d, J.F. Velsquez d, L.M. Lpez a, N.E. Bartolino a, M. Giraldo a, A. Garca a,d,
C. Valencia a,d, L.E. Vallejo a,d, J.A. Holgun a
A SYSTEM OF MULTIDIMENSIONAL EVALUATION OF CONDUCT.
A SCALE FOR PARENTS OF CHILDREN FROM 6 TO 11 YEARS OLD, COLOMBIAN VERSION
Summary. Introduction. Behavioral Assessment System for Children (BASC) has demonstrated to be useful in the diagnosis of
Attention Deficit Disorder (ADD). Patients and methods. A randomized sample of 120 children, 6 to 11-year-old, participants
from the schools of the city of Medelln,Colombia, was selected. The sample was stratified by sex and two socioeconomic status
(SES). Parents were asked to answer the BASC Parent Rating Scale (PRS) 6-11, authorized Spanish version. Results. Cronbachs
alpha coefficient was 0.85 for the clinical scale (9 items). It was 0.75 for the Adaptive Scale (3 items). A scale designed with 4
items to assess ADD (hyperactivity, attention problems, aggression, and conduct problems) showed an alpha coefficient of 0.82.
Male children scored significantly higher than female (ANOVA, p< 0.05) in hyperactivity, conduct problems, and atipicality.
Children from low SES scored significantly higher than children of high SES on the most of clinical measures (p< 0.05) and lower
on the three adaptive measures. Cluster analysis selecting six clusters found a prevalence of 61.6% for normal male children.
In the total sample there were a 4% at risk of DDA type II (inattentive) and 14% at risk of DDA type I (combined). Conclussion.
BASC PRS (6-11) showed reliability and validity to assessing the behavior in Spanish speaking Colombian children [REV
NEUROL 1999; 28: 672-81].
Key words. Attention deficit. Behaviour of children. Diagnosis of attention deficit. Hyperactivity. Inattention. Questionnaires.

INTRODUCCIN
El sistema multidimensional para la evaluacin de la conducta
(BASC, del ingls Behavior Assessment System for Children)
[1] ha demostrado tener suficiente fiabilidad y validez para proporcionar una informacin pertinente y completa que se relaciona muy bien con los criterios diagnsticos de numerosas categoras diagnsticas del DSM-IV [2], que incluye la deficiencia de
atencin (DDA), sus diferentes subtipos y su comorbilidad
[1,3-5].
El instrumento consta de dos escalas estandarizadas multidimensionales, una para ser rellenada por los padres y otra para ser
contestada por los maestros. Las escalas estn diseadas para
analizar diversas dimensiones del comportamiento en tres grupos
de edad: de 4 a 5, de 6 a 11 y de 12 a 18 aos.
Las dimensiones de los cuestionarios del BASC en las diferentes edades estn agrupadas en dos escalas: 1. La escala clnica,
que rene los comportamientos que pudieran considerarse anmalos, y 2. La escala adaptativa, que agrupa los comportamientos que pueden catalogarse como positivos o deseables en los
nios y en los adolescentes.
Recibido: 17.12.98. Aceptado tras revisin externa sin modificaciones: 20.01.99.
Programa de Neurociencias de Antioquia. a Universidad de Antioquia.
b
Universidad de San Buenaventura. Colombia. c The University of Georgia.
Athens, Estados Unidos. d Instituto Neurolgico de Antioquia. Colombia.
e
Colegio Colombus School. Colombia.
Correspondencia: Dr. David A. Pineda. Clnica Las Vegas Fase 2. Carrera 46
# 2, Sur-45, Consultorio 254. Medelln, Colombia. E-mail: dpineda@epm.net.co
Estudio financiado por la Universidad de Antioquia (40%), la Universidad
de San Buenaventura (20%), la Universidad de Georgia (20%) y el Instituto
Neurolgico de Antioquia (20%).
1999, REVISTA DE NEUROLOGA

672

El cuestionario BASC de 6 a 11 aos para padres contiene 138

preguntas (Anexo A) que se agrupan en una escala clnica y una
escala adaptativa, de acuerdo con unos anlisis de consistencia
interna, de covarianza estructural y de correlacin en una muestra nacional en Estados Unidos con ms de 2.000 sujetos. La
escala clnica est formada por nueve dimensiones: hiperactividad,
agresin, problemas de la conducta, ansiedad, depresin, somatizacin, atipicidad, aislamiento y problemas de atencin. Por otro lado,
la escala adaptativa est compuesta por las dimensiones: adaptabilidad, habilidades sociales y liderazgo [1,6].
Cada dimensin tiene entre 7 y 13 preguntas seleccionadas
segn el anlisis de covarianza estructural y sigue los siguientes
criterios: 1. Una carga muy alta de cada tem en su propia subescala; 2. Los ndices de modificacin (IM) para cada tem en relacin con las otras escalas, y 3. La coherencia de las correlaciones
entre las dimensiones subyacentes o variables latentes. Las subescalas tienen preguntas diseadas de manera directa al constructo subyacente, por ejemplo para inatencin la pregunta: No pone
atencin a las lecciones. Tambin hay preguntas redactadas de
manera inversa a esta variable latente, por ejemplo: Termina las
tareas sin interrumpirlas. Ello permite tener un ndice de consistencia de las respuestas de cada dimensin para validar o invalidar
la informacin proporcionada [1] (Anexo B).
Existe una versin para ser calificada e interpretada manualmente y otra para ser puntuada mediante un programa para computadora, que proporciona alternativas para la obtencin de un
informe con puntuaciones directas o con estandarizacin comparativa en puntuaciones T y percentiles, de acuerdo con la distribucin hallada en la poblacin infantil de los Estados Unidos que
incluye diferentes grupos tnicos y culturales [1].
Es difcil comprender bien la amplitud de los rangos y la variabilidad de las conductas adaptativas o desadaptativas de los

REV NEUROL 1999; 28 (7): 672-681

CONDUCTA INFANTIL
Tabla I. Caractersticas demogrficas de la muestra de 119 nios de 6 a 11
aos escolarizados de la ciudad de Medelln, Colombia.
Nios (N= 59)
Edad

Tabla II. Caractersticas demogrficas de una muestra de 119 nios de 6

a 11 aos de la ciudad de Medelln, Colombia.

Nias (N= 60)

Frecuencia

Porcentaje

Frecuencia

15

25,4

13

21,7

8,5

13,3

10

16,9

16

26,7

12

20,3

10

12

20,3

11

8,5

15

8,5

13,3

12

20,3

11,7

10

16,9

17

28,3

13

22

10

16,7

10

16,9

13,3

13,6

6,7

1,7

10

Nios (N= 59)

Promedio (DE)

Nias (N= 60)

Promedio (DE)

Edad

8,3 (1,7)

8,2 (1,7)

Escolaridad

2,7 (1,6)

2,7 (1,8)

Porcentaje

15
8,3

Grado escolar

Estrato socioeconmico
Bajo (1, 2, 3)

29

49,2

30

50

Alto (4, 5, 6)

30

50,8

30

50

listado de los estudiantes del colegio en el que se registrara, adems de la

identificacin, el sexo y la edad del estudiante.
El nmero total de estudiantes a quienes se les aplicara los instrumentos se
estableci en 120 sujetos, de entre 6 y 11 aos, con igual representacin para
cada sexo (60 varones, 60 mujeres) y estrato socioeconmico (60 de estrato
bajo y 60 de estrato alto). Para realizar el sorteo se disearon estratos de manera
que se obtuviera representatividad de cada una de estas categoras. Con el fin
de que la probabilidad de seleccin de cada escolar dentro del estrato fuera la
misma, se estableci para todos ellos una fraccin de muestreo f= n/N, donde
n es el nmero de individuos que debe contener la muestra de cada estrato y
N el nmero de nios pertenecientes a cada estrato. Las caractersticas de la
muestra seleccionada se describen en las tablas I y II.
Instrumento
A los padres de los nios seleccionados se les envi, a travs del colegio, el
cuestionario del BASC para nios de 6 a 11 aos (Anexo A) y la hoja del
consentimiento informado, despus de haber sido instruidos telefnicamente acerca de los objetivos de la investigacin, de la importancia de los datos
que iban a suministrar acerca de sus hijos y de las caractersticas del cuestionario que deberan rellenar. Los padres contestaron el cuestionario siguiendo
las instrucciones del encabezamiento. Si los padres tenan dificultades en la
comprensin de la lectura de las preguntas, un auxiliar de investigacin
(estudiante de ltimo ao de psicologa o de medicina, o un psiclogo recin
egresado) aplicaba el instrumento mediante entrevista personal o telefnica.
Procedimientos estadsticos

nios en edad escolar, porque nuestro conocimiento acerca del

desarrollo normal de las conductas es confuso, sesgado e insuficiente [5-9]. Es obvio que para resolver estos problemas se requieren
grandes muestras de diferentes grupos culturales; sin embargo, el
primer paso indispensable y necesario es poseer los instrumentos
estandarizados, culturalmente adaptados y fiables, construidos de
acuerdo con la ptica del modelo multidimensional [8].
Nuestro propsito es describir la distribucin de las puntuaciones del cuestionario BASC para padres de escolares de 6 a 11
aos de una muestra aleatoria de nios colombianos de la ciudad
de Medelln, Colombia, y evaluar su utilidad en el estudio de los
comportamientos adaptativos y desadaptativos en la poblacin
escolar, mediante el anlisis de las dimensiones predominantes en
los agrupamientos.
PACIENTES Y MTODOS
Sujetos
Mediante una estrategia de muestreo aleatorio estratificado se seleccionaron
120 individuos de edades comprendidas entre los 6 y 11 aos pertenecientes
a la poblacin escolarizada de la ciudad de Medelln. En primer lugar, con
la informacin suministrada por la Secretara de Educacin del Departamento de Antioquia, se estableci el marco muestral, constituido por todos los
establecimientos educativos de la ciudad en los que se imparte educacin
preescolar, bsica primaria y bsica secundaria. Cada uno de estos establecimientos se constituy en una unidad de muestreo de la primera etapa. Los
establecimientos se asignaron a uno de los dos estratos socioeconmicos
(alto o bajo) segn la procedencia de sus estudiantes. Aleatoriamente, se
seleccionaron 10 establecimientos pertenecientes a cada estrato con el fin de
contactar con sus directivos y solicitar su colaboracin para la realizacin de
la investigacin. Cuando se obtuvo el consentimiento de stos, se solicit un

REV NEUROL 1999; 28 (7): 672-681

Los cuestionarios se calificaron con el programa computarizado mediante la

escala general del cuestionario para padres del BASC de nios de 6 a 11 aos,
autorizado para su utilizacin en investigacin por la American Guidance
Service (AGS). Para los anlisis se emplearon las puntuaciones directas de
cada dimensin. Los datos se introdujeron manualmente en una base de datos
y se procesaron con el programa SPSS 8.0.

RESULTADOS
La tabla III refleja los promedios de las puntuaciones directas y la
desviacin estndar de acuerdo con el gnero. Se observan diferencias significativas en la hiperactividad, los problemas de la
conducta y la atipicidad (p< 0,05).
La tabla IV recoge las puntuaciones estandarizadas T con su
correspondientes desviaciones tpicas y el intervalo de confidencia del 95% para cada variable.
La tabla V muestra el promedio y la desviacin estndar de las
puntuaciones directas, segn los dos niveles socioeconmicos en
que se estratific la muestra. Se observan puntuaciones significativamente ms altas en los nios de estrato bajo en las variables de
la escala clnica de hiperactividad, agresin, problemas de la conducta, depresin, atipicidad y aislamiento. Por otro lado, en la
escala adaptativa los nios de estrato alto obtienen puntuaciones
significativamente mayores en todas las variables (p< 0,05).
En la tabla VI se observan los promedios de las puntuaciones
estandarizadas T y su correspondiente desviacin tpica, as como
el intervalo de confidencia del 95% para cada variable. Los datos
muestran de nuevo que los nios de estrato bajo puntan significativamente ms alto en algunas variables de la escala clnica y
ms bajo en las variables de la escala adaptativa.

673

D.A. PINEDA, ET AL
Tabla III. Puntuaciones en las variables del BASC-PRS (611) de 119 nios
de Medelln, Colombia.
Variable

Media
(DE)

Escala clnica

Intervalo de
confidencia 95%
Bajo

(p)

Variable

T media (DE)

Escala clnica

Alto

Intervalo de
confidencia 95%
Bajo

Alto

Hiperactividad

Hiperactividad
Nios

12,2 (6,3)

10,5

Nias

9,2 (5,4)

7,8

14
10,7

7,50

0,007

Nios

50,7 (10)

48,1

53,3

Nias

50,7 (10)

48

53,4

Nios

50,8 (10)

48,2

53,4

Nias

51

48,3

53,6

Agresin

Agresin
Nios

11,1 (5,4)

9,7

12,6

Nias

9,2 (5,0)

7,9

10,5

3,87

0,051

(10)

Problemas de conducta

Problemas de conducta
Nios

4,7 (4,5)

3,5

Nias

2,9 (2,7)

2,2

3,7

6,59

0,012

Nios

52,1 (9,9)

49,5

54,8

Nias

53,8 (9,9)

51,1

56,4

Nios

50,7 (9,7)

48,1

53,3

Nias

51,7 (10,2)

49

54,3

Nios

51,2 (9,8)

48,7

53,8

Nias

51,8 (10,7)

49

54,7

Nios

51,5 (9,6)

49

54

Nias

51,6 (9,5)

49

54,1

Nios

51,8 (9,6)

49,3

54,4

Nias

51,6 (9,4)

49,8

54,8

Nios

51,5 (9,7)

49,3

54,3

Nias

52

( 9,7)

49,8

54,8

Nios

51,6 (10,4)

48,9

54,3

Nias

51,8 (10,8)

49

54,7

Nios

51,7 (10,7)

48,9

54,5

Nias

52,6 (11,3)

49,5

55,8

Nios

51,2 (11,5)

48

54,2

Nias

51,1 (10,5)

48,3

54

Nios

52

49

54,9

Nias

51,2 (10,4)

48,5

54

Ansiedad

Ansiedad
Nios

14

(5,2)

12,6

15,4

Nias

13,5 (4,4)

12,3

14,7

0,330

0,567

Depresin

Depresin
Nios

8,20 (6)

6,6

9,7

Nias

6,57 (4,7)

5,3

7,8

2,59

0,110

Somatizacin

Somatizacin
Nios

6,5 (5,2)

5,2

7,9

Nias

4,7

7,2

(4,8)

0,362

0,549

Atipicidad

Atipicidad
Nios

5,9 (5)

4,6

7,2

Nias

3,9 (3,1)

4,7

6,652

0,011

Aislamiento

Aislamiento
Nios

6,1 (4,8)

4,9

7,4

Nias

4,7 (3,3)

3,8

5,5

3,713

0,056

Problemas de atencin

Problemas de atencin
Nios

8,5 (4,2)

7,4

9,6

Nias

7,2 (4,1)

6,1

8,3

2,877

0,093

Escala adaptativa

Escala adaptativa

Adaptabilidad

Adaptabilidad
Nios

15

(3,6)

14,1

16

Nias

16,2 (3,4)

15,2

17

2,944

0,089

Habilidad social

Habilidad social
Nios

27,1 (6,8)

25,3

28,9

Nias

29,5 (7,7)

27,5

31,6

3,065

0,083

Liderazgo

Liderazgo

674

Tabla IV. Puntuaciones estandarizadas T en las variables del BASC-PRS

(6-11) de 119 nios de Medelln, Colombia.

Nios

19,9 (5,7)

18,4

21,4

Nias

21,9 (7)

20

23,7

2,777

0,098

(10,3)

REV NEUROL 1999; 28 (7): 672-681

CONDUCTA INFANTIL
Tabla V. Puntuaciones en las variables del BASC-PRS (6-11) de 119 nios
de Medelln, Colombia, segn el estrato socioeconmico.
Variable

Media (DE)

Escala clnica

Intervalo de
confidencia 95%
Bajo

(p)

Alto

Tabla VI. Puntuaciones estandarizadas T en las variables del BASC-PRS

(6-11) de 119 nios de Medelln, Colombia, segn el estrato socioeconmico.
Variable

Media (DE)

Escala clnica

Hiperactividad

Intervalo de
confidencia 95%
Bajo

Alto

(11)

50,5

56,4

(8)

45,9

50,1

Hiperactividad

Bajo

12,5

(6,9)

10,6

14,3

Alto

(4,7)

7,8

10,3

9,852

0,002

Bajo

53,5

Alto

48

Agresin

Agresin
Bajo

11,2

Alto

9,2

(6)

9,6

12,8

(4,2)

10,3

4,350

0,039

Bajo

52,5

(11,2)

49,5

55,5

Alto

49,3

(8,1)

47,1

51,4

Problemas de conducta

Problemas de conducta
Bajo

4,8

(4)

3,7

5,9

Alto

2,9

(3,5)

3,9

7,447

0,007

Bajo

55,9

(9)

53,5

58,4

Alto

50,1

(10)

47,5

52,8

Bajo

52,9

(10,5)

50,1

55,7

Alto

49,5

(9,1)

47,1

52

Bajo

53,5

(9,8)

50,9

56,1

Alto

49,6

(10,4)

46,9

52,3

Bajo

52,2

(8,9)

49,9

54,6

Alto

50,8

(10,1)

48,2

53,5

Bajo

54,2

(10)

51,6

57

Alto

49,9

(8,4)

47,7

52,1

Bajo

53,4

(10,5)

49,3

54,3

Alto

50

(8,6)

47,8

52,3

Ansiedad

Ansiedad
Bajo

14,6

(5)

13,3

15,9

Alto

13,

(4,7)

11,8

14,3

3,132

0,079

Depresin

Depresin
Bajo

8,5

(5,3)

9,9

Alto

6,3

(5,4)

7,8

4,357

0,039

Somatizacin

Somatizacin
Bajo

6,7

(5)

5,3

Alto

(5)

4,5

7,2

0,636

0,427

Atipicidad

Atipicidad
Bajo

5,7

(4,7)

4,5

6,9

Alto

4,1

(3,8)

3,1

4,9

4,077

0,046

Aislamiento

Aislamiento
Bajo

6,2

(4,7)

4,9

7,5

Alto

4,6

(3,4)

3,7

5,5

4,552

0,035

Problemas de atencin

Problemas de atencin
Bajo

8,2

(4,1)

7,1

9,2

Alto

7,6

(4,2)

6,5

8,7

0,540

0,464

Bajo

52,4

(10,4)

49,7

55,2

Alto

50,9

(10,8)

48,1

53,8

Bajo

48,7

(10,1)

45,9

51,4

Alto

55,3

(11,8)

52,5

58,1

Bajo

49,7

(11,6)

46,6

52,8

Alto

52,5

(10,1)

49,9

55,2

Bajo

49,6

(11,8)

46,3

52,9

Alto

53,5

(8,4)

51,2

55,7

Escala adaptativa

Escala adaptativa
Adaptabilidad

Adaptabilidad

Bajo

14,5

(3,7)

13,5

15,5

Alto

16,6

(3)

15,8

17,4

11,086

0,001

Habilidad Social

Habilidad social

Bajo

26,6

(7,6)

24,6

28,7

Alto

29,9

(6,8)

28,2

31,7

6,063

0,015

Liderazgo

Liderazgo
Bajo

19,4

(7,2)

17,4

21,3

Alto

22,3

(5,2)

21

23,8

REV NEUROL 1999; 28 (7): 672-681

6,089

0,015

675

D.A. PINEDA, ET AL
Tabla VII. Agrupamientos comportamentales y su correspondiente prevalencia estimada para la muestra de acuerdo con las puntuaciones T en cada
variable del BASC. Sexo masculino N= 59.

Tabla VIII. Agrupamientos comportamentales y su correspondiente prevalencia estimada para la muestra de acuerdo con las puntuaciones T en cada
variable del BASC. Sexo femenino N= 60.

Variables

Variables

Escala clnica

Agrupamientos
1

Hiperactividad

54,2

42,6

52,7

54,6

48,9

62,7

Agresin

54,2

43,7

49,7

53,8

47,3

Probl. de conducta

65,2

45,7

47,7

53,3

Ansiedad

56

46,8

45,7

Depresin

59,4

42,4

Somatizacin

65,6

Atipicidad

Agrupamientos
1

Hiperactividad

44,8

57,3

63,8

45,5

40,2

47

67

Agresin

41,4

54

66

52,7

41,4

64

47,9

65,5

Probl. de conducta

48,9

59,8

62,8

52

43

61

53,7

55,9

49

Ansiedad

42,9

53,5

57,2

60,4

43,5

65

46,7

58

55,6

58

Depresin

47,7

54,9

60,2

47,1

42,7

82

45

43,7

55,2

52,4

46

Somatizacin

49,9

55,6

50,4

51,5

42,6

82

64,2

46,2

52

55,3

46,3

50,6

Atipicidad

45,6

56,1

57,8

51,8

45,4

51

Aislamiento

60,8

43,8

54,3

54,8

49,7

62

Aislamiento

50,4

55

63,8

49,5

44,6

65

Probl. de atencin

50,4

44,6

55

63,7

51

58,3

Probl. de atencin

54,1

53,4

69,6

44,3

42,5

67

Escala adaptativa

Escala clnica

Escala adaptativa

Adaptabilidad

42,2

59,3

55,7

48,2

52,7

42,5

Adaptabilidad

50,1

46,4

46,4

57,1

64,3

63

Habilidades sociales

43,2

55,5

29

48,9

61

40,5

Habilidades sociales

42,4

50

41

56,3

63

55

Liderazgo

45,2

55

46

47,1

56,3

42,5

Liderazgo

39,1

51,1

45,8

57,9

58,9

52

Prev. estimada (%)

10,6

40,4

19,2

14,8

8,5

Prev. estimada (%)

13,2

37,7

9,4

18,9

18,9

1,9

6,4

Estos datos sugieren que en estudios de validacin clnica y

neuroepidemiolgica debe realizarse una estratificacin de las
muestras para evitar la confusin inducida por las variables demogrficas sobre las puntuaciones.
La consistencia interna evaluada con el coeficiente alfa de
Cronbach para la escala clnica de nueve tems fue de 0,85, y para
la escala adaptativa con tres tems de 0,75. La consistencia interna
para cuatro tems hiperactividad, agresin, problemas de la atencin y problemas de la conducta, consideradas variables asociadas a la deficiencia atencional con hiperactividad tuvo un coeficiente alfa de 0,82. Estos datos indican que las escalas tienen
suficiente solidez estructural para su utilizacin en estudios epidemiolgicos y clnicos.
El anlisis de agrupamientos mostr seis grupos bien definidos de acuerdo con puntuaciones T en las diferentes variables del
BASC. El grupo 1 tiene puntuaciones T por encima de la primera
desviacin tpica en problemas del comportamiento, en somatizacin, en atipicidad y aislamiento. Este grupo es sospechoso de
presentar cierto grado de descontrol temperamental y muestra una
prevalencia del 10,6% de la muestra de sexo masculino. El grupo
2 presenta puntuaciones T de la escala clnica por debajo del
promedio y en la escala adaptativa las puntuaciones tienden a
situarse en la parte superior dentro del rango normal. Puede considerarse que este grupo tiene un comportamiento normal y representa el 40,4% de la muestra de nios. El grupo 3 sita tambin las
puntuaciones T dentro de los rangos normales tanto en la escala
clnica como en la adaptativa, con la excepcin de la puntuacin
en habilidades sociales, que se encuentra por debajo de la primera
desviacin tpica; este hecho indicara que se trata de un grupo con
un comportamiento normal pero con bajas habilidades sociales, y
corresponde al 6,4% de la muestra de sexo masculino. El grupo 4
tiene puntuaciones T entre los rangos normales en la escala clnica
y adaptativa, con una puntuacin en problemas de la atencin por

676

encima de la primera desviacin tpica. Los sujetos de este grupo,

que representan el 19,2% de la muestra de nios, tendran riesgo
de deficiencia atencional tipo inatento. El grupo 5 muestra puntuaciones promedias en todas las variables de la escala clnica y
de la adaptativa con una puntuacin por encima de la primera
desviacin tpica en habilidades sociales, lo que conformara un
grupo de comportamiento normal con altas habilidades sociales;
representa el 14,8% de la muestra. Finalmente, el grupo 6 presenta
altas puntuaciones T en hiperactividad, agresin, problemas de la
conducta y aislamiento, lo cual sugiere probablemente un perfil de
deficiencia de atencin de tipo hiperactivo-impulsivo; este grupo
representa el 8,5% de la muestra (Tabla VII).
En las nias este mismo anlisis de agrupamientos mostr que
el grupo 1 presenta puntuaciones T dentro de los rangos normales
con una puntuacin ligeramente inferior en liderazgo, por lo cual
puede estimarse como un grupo de comportamiento normal con
bajo liderazgo, y representa el 13,2% de la muestra del sexo femenino. El grupo 2 coloca las puntuaciones T en el rango promedio,
lo cual indica que su comportamiento es normal, y representa el
37,7% de la muestra. El grupo 3 muestra las puntuaciones T elevadas en hiperactividad, agresin, problemas de la conducta, aislamiento y problemas de la atencin, lo que podra relacionarse
con un perfil de DDA tipo I o combinado, y presenta una prevalencia del 9,4% de la muestra de sexo femenino. El grupo 4 corresponde a nias con puntuaciones T ligeramente altas en ansiedad;
se tratara de un grupo de comportamiento normal con ansiedad y
representa el 18,9% de la muestra. El grupo 5 presenta puntuaciones dentro del promedio en la escala clnica con puntuaciones
altas en la escala adaptativa, por lo cual se considera un grupo de
comportamiento normal con altas habilidades sociales. El grupo
6 presenta puntuaciones altas en agresin, problemas de la conducta, ansiedad, depresin, somatizacin, aislamiento e inatencin, lo cual representa que se trata de un grupo de psicopatologa

REV NEUROL 1999; 28 (7): 672-681

CONDUCTA INFANTIL
Tabla IX. Agrupamientos comportamentales y su correspondiente prevalencia estimada para la muestra de acuerdo con las puntuaciones T en cada
variable del BASC. Muestra total N= 119.
Variables
Escala clnica
Hiperactividad

Agrupamientos
1

55

40,7

42

51

46,4

64,5

Agresin

60,5

42,2

38,3

50,5

49,3

64

Probl. de conducta

61,3

44,6

49

52,7

52,3

65

Ansiedad

58,0

44,3

37

54,4

53,4

52,6

Depresin

73

41

48

51,2

48,4

60,6

Somatizacin

68,5

42,7

42,7

52,2

60,7

51,4

Atipicidad

58,3

44,7

43,3

52,9

51

56,6

Aislamiento

65

44,2

50,7

53,2

43,3

60,1

Probl. de atencin

67,8

42,2

59,6

50,8

52,8

62,6

Adaptabilidad

51

63,4

56,6

49

61,1

42,4

Habilidades sociales

49,5

59

26,7

40,6

66,1

42,2

Liderazgo

47,5

57,7

38,7

48,8

61,7

48

14

Escala adaptativa

Prev. estimada (%)

23

48

mltiple con probable inatencin secundaria; representa el 1,9%

de la muestra (Tabla VIII).
DISCUSIN
Nuestros resultados demostraron la gran consistencia interna
de las diferentes variables del cuestionario BASC para padres
de nios de 6 a 11 aos. De igual manera, se encontr que existe
un buen nivel de fiabilidad cuando se utilizan slo variables
relacionadas con la deficiencia atencional. Estos hallazgos corroboran lo informado por las investigaciones en la poblacin
norteamericana [1,3-5].
La deficiencia atencional hace referencia a una serie de alteraciones del comportamiento infantil, entre las que predominan los sntomas de inatencin, de hiperactividad y de impulsividad [2,10,11]. La
escala BASC para padres presenta dimensiones que incluyen la puntuacin estandarizada de estos sntomas cuya consistencia interna es
lo suficientemente adecuada para justificar su uso en los estudios
neuroepidemiolgicos, los cuales pretenden dar un enfoque demogrfico a los problemas de la neurologa clnica [12,13].
Tambin existe una solidez suficiente para su utilizacin como
herramienta en la clnica.
Las puntuaciones estratificadas segn el gnero mostraron en
nuestra investigacin diferencias significativas en las variables de
hiperactividad, problemas de la conducta y atipicidad, con puntuaciones ms altas para los participantes de sexo masculino. En
este sentido, en un estudio anterior realizado con un cuestionario
breve para el diagnstico de DDA [14], se estim una prevalencia
para el sexo masculino del 19,8% y del 12,3% para el sexo femenino, esta diferencia no fue estadsticamente significativa. Esta
prevalencia diferencial fue menor que la informada por otros estudios, que consideran que la proporcin entre sexos vara del 4:1
al 10:1 [10,11,15,16].

REV NEUROL 1999; 28 (7): 672-681

Los nios procedentes de estratos socioeconmico bajos obtienen puntuaciones significativamente ms altas en las variables
de hiperactividad, agresin, problemas de conducta, atipicidad y
aislamiento. Este hallazgo concuerda con los datos aportados por
la investigacin realizada con el cuestionario breve para la evaluacin de DDA, en los que tambin se demostraron diferencias determinadas por el estrato socioeconmico para todas las edades en
los sntomas de inatencin y de hiperactividad [14]. Estas diferencias significativas justifican la estratificacin de la muestra por
sexo, edad y nivel socioeconmico en todos los diseos de investigacin para la evaluacin de los comportamientos de los nios.
En un estudio anterior que utiliz el BASC para establecer
discriminacin entre nios de 6 a 11 aos con DDA y controles se
encontr que las alteraciones en las dimensiones de inatencin e
hiperactividad son significativamente mayores en los nios con
DDA con hiperactividad, de acuerdo con lo que cabra esperar
dentro de las dimensiones del sndrome. Sin embargo, el diagnstico con la escala multidimensional BASC [1] permiti observar
alteraciones significativas en otras dimensiones del comportamiento infantil [17].
A pesar de lo econmico de los estudios epidemiolgicos con
escalas breves para determinar la prevalencia de trastornos comportamentales infantiles especficos, las evaluaciones con escalas
multidimensionales, no obstante la complejidad de su aplicacin
y de su calificacin, permiten determinar los matices de la conducta normal y desadaptativa de los nios y adolescentes en cada
cultura. Esto podra evitar la formacin de categoras pseudopatolgicas en el diagnstico de los trastornos mentales del desarrollo, dadas por el sesgo de los estudios centrados en las instituciones de atencin clnica, sin tener en cuenta la distribucin de los
comportamientos en la poblacin general [12,13,18].
Por otro lado, el enfoque multidimensional demuestra que en
la psicopatologa clnica es mucho ms frecuente encontrar trastornos mltiples en comorbilidad que trastornos unicategoriales.
Los modelos de diagnstico dicotmicos normalmente son incapaces de detectar los subsndromes que, en general, acompaan
a los sndromes principales y que, en ocasiones, son los responsables de la incapacidad funcional [10,19].
Por tanto, el proceso de trabajo hacia la estructuracin de un
modelo nuevo de evaluacin conductual desde una perspectiva
multidimensional, no necesariamente normal o anormal, que a su
vez permita establecer la validez de los diagnsticos realizados
mediante el modelo categorial unidimensional, requiere de una
propuesta investigadora a largo plazo y en varias etapas de progresivo perfeccionamiento. Primero debe comprenderse la naturaleza del mismo modelo, luego las posibilidades y las limitaciones de
los instrumentos y sus constructos y, finalmente, asimilar la validez de los diagnsticos en trminos multicategoriales [20].
A pesar de la diferencia de metodologa, los resultados de
la investigacin para determinar la prevalencia de la DDA en la
poblacin escolar general colombiana utilizando un cuestionario
breve para el diagnstico de DDA (checklist) [14] no difieren
sustancialmente en la determinacin de la prevalencia de los sntomas de inatencin e hiperactividad obtenidos en nuestro estudio
con el sistema multidimensional del BASC. La prevalencia de los
sntomas de DDA con el cuestionario breve (checklist) fue del
16,1%. Esta prevalencia se considera muy superior a la comunicada en los estudios de la poblacin norteamericana [2,16,21,22].
Con la utilizacin del sistema multidimensional (BASC) en
nuestro estudio [1], el anlisis de agrupamiento estim una prevalencia de DDA del 19,8% en los nios de 6 a 11 aos. Un 8,6% tendran

677

D.A. PINEDA, ET AL

riesgo de DDA de tipo combinado y un 10,6% presentaran puntuaciones sospechosas de descontrol temperamental. En las nias la
prevalencia de DDA fue del 9,4%; adicionalmente, un 1,9% de
la muestra obtuvo puntuaciones sospechosas de DDA combinado
con comorbilidad mltiple. Este hallazgo est en concordancia con
lo informado en 1991 por Mandoki, Sumner y Mathews-Ferrari
[23], quienes estimaron que al menos el 20% de la poblacin escolar
podra tener DDA, aunque sta no fuese clnicamente diagnosticada. En 1994, Shealy [24] estim una prevalencia de entre el 3 y el

20%, segn el sexo, la edad, el tipo de criterios y los instrumentos

utilizados para el diagnstico. En la India tambin se hall que la
prevalencia de DDA aumentaba con la edad: 5,2% entre los 3 y 4
aos, y 29,2% entre los 11 y 12 aos [25].
De todas maneras, nuestros datos siguen siendo apenas estimativos de la prevalencia de los comportamientos infantiles observados en nuestra cultura, se deben asumir como datos preliminares y deben motivar el diseo de nuevos estudios de validacin
emprica utilizando muestras clnicas en el futuro.

BIBLIOGRAFA
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Anexo A. BASC. Escalas evaluativas de los padres (6-11 aos). Tomado de C.R. Reynolds y R.W. Kamphaus [1].
Nombre del nio ..........................................................................................................................................................................................................................................................................
Nombre
Fecha ......................

Primer apellido

Fecha de nacimiento .............................

Edad ........................

Escuela ........................................................................................

Grado ......................

Segundo apellido

Sexo: M

Nombre del padre ...............................................................................................................................................................................

INSTRUCCIONES
En ambos lados de este cuestionario hay frases que describen la manera como un nio(a) podra actuar. Por favor, lea cada frase y marque la respuesta que mejor describa la forma como
ha estado actuando el nio en los ltimos seis meses. Si el hijo(a) ha tenido cambios durante este perodo, describa entonces la conducta ms reciente. Por favor, marque cada tem. Si usted
no sabe o tiene dudas, seale una respuesta aproximada. Antes de comenzar llene toda la informacin solicitada en la parte superior de la pgina.
Encierre la letra N en un crculo si la conducta nunca ocurre

Nunca

Encierre la letra V en un crculo si la conducta ocurre a veces

A veces

Encierre la letra F en un crculo si la conducta ocurre frecuentemente (a menudo)

Frecuentemente

Encierre la letra S en un crculo si la conducta ocurre casi siempre

Casi siempre

Si desea cambiar la respuesta, tchela con una X y encierre en un crculo la nueva respuesta

1. Se adapta bien a los(as) nuevos(as) maestros(as)

N V F S

6. Se va de casa sin permiso

N V F S

2. Amenaza con herir a los dems

N V F S

7. Dice: no tengo amigos

N V F S

3. Se preocupa

N V F S

8. Es incapaz de esperar turnos

N V F S

4. Escucha las instrucciones que se le dan

N V F S

9. Asiste a actividades extracurriculares

N V F S

5. Se mece hacia delante y hacia atrs por largos

perodos de tiempo

N V F S

678

10. Dice: por favor y da las gracias

N V F S

REV NEUROL 1999; 28 (7): 672-681

CONDUCTA INFANTIL
Anexo A. BASC. Escalas evaluativas de los padres (6-11 aos). Tomado de C.R. Reynolds y R.W. Kamphaus [1] (Continuacin).
N V F S

53. Le importa poco los sentimientos de los dems

N V F S

12. Inicia conversaciones fcilmente con gente

que recin conoce

N V F S

54. Se rinde fcilmente

N V F S

55. Es inquieto(a) cuando ve una pelcula

N V F S

13. Juega con fuego

N V F S
56. Tiene muchas ideas

N V F S

14. Le gusta lucirse con los dems

N V F S
57. Se ofrece a ayudar a los dems

N V F S

15. Es demasiado serio(a)

N V F S
58. Vomita

N V F S

16. Se orina en la cama

N V F S

17. Intenta autoagredirse

N V F S

11. Se queja de falta de aire

18. Tiene amigos(as) que estn metidos(as) en problemas

N V F S

19. Dice: quiero matarme

N V F S

20. Se levanta de la mesa durante las comidas

N V F S

21. Se une a clubes o grupos sociales

N V F S

22. Motiva a otros para hacer las cosas bien

N V F S

23. Se queja de mareos

N V F S

24. Cambia su rumbo para evitar saludar a alguien

N V F S

25. Reta a otros(as) nios(as) para que hagan las cosas bien

N V F S

26. Tartamudea

N V F S

27. Dice: tengo miedo de lastimar a alguien

N V F S

28. Tiene problemas con la polica

N V F S

59. Es tmido(a) con otros(as) nios(as)

N V F S

60. Es un(a) buen(a) perdedor(a)

N V F S

61. Se esfuerza demasiado en complacer a los dems

N V F S

62. Suea despierto(a)

N V F S

63. Tiene que quedarse castigado(a) en el colegio

N V F S

64. Se altera fcilmente

N V F S

65. Juguetea nerviosamente con objetos durante las comidas

N V F S

66. Tiene habilidad para lograr que otros(as) trabajen juntos(as)

N V F S

67. Tiene buenos modales en la mesa

N V F S

68. Tiene problemas auditivos

N V F S

69. Se orina o defeca accidentalmente

N V F S

70. Va al mdico con frecuencia

N V F S

71. Se ajusta bien a los cambios en la rutina

N V F S

72. Critica a los dems

N V F S

73. Tiene miedo de morirse

N V F S

29. Llora fcilmente

N V F S

30. Le dan rabietas

N V F S

31. Toma medicamentos

N V F S
N V F S

74. Se rinde fcilmente durante el aprendizaje

de cosas nuevas

N V F S

32. Felicita a los dems cuando les pasan cosas buenas

33. Se queja de fro

N V F S

75. Parece no estar en contacto con la realidad

N V F S

34. Le pega a otros(as) nios(as)

N V F S

76. Miente para salirse de apuros

N V F S

35. Tiene problemas visuales

N V F S

77. Dice: no tengo amigos(as)

N V F S

36. Se calma fcilmente cuando est enojado(a)

N V F S

78. Interrumpe las conversaciones de los dems

N V F S

37. Se burla de los dems

N V F S

79. Es creativo(a)

N V F S

38. Se preocupa de lo que piensan los padres

N V F S

80. Sugiere las cosas sin ofender a otros

N V F S

39. Olvida las cosas

N V F S

81. Tiene dolores de cabeza

N V F S

40. Repite continuamente una actividad

N V F S

82. Se rehusa a participar en actividades de grupo

N V F S

41. Es vulgar en su lenguaje

N V F S

83. Comparte sus juguetes y pertenencias

con otros(as) nios(as)

N V F S

42. Dice: nadie me entiende

N V F S
84. Se queja de las normas o reglas

N V F S

43. Necesita demasiada supervisin

N V F S
85. Se preocupa por las cosas que no se pueden cambiar

N V F S

44. Inicia actividades por s mismo(a)

N V F S
86. Termina su tarea de principio a fin sin descansar

N V F S

45. Tiene sentido del humor

N V F S
87. Come cosas que no son comida

N V F S

88. Tiene problemas con sus vecinos(as)

N V F S

89. Cambia fcilmente de estado de nimo

N V F S

90. Es demasiado inquieto(a)

N V F S

91. Da sugerencias buenas para resolver problemas

N V F S

92. Pide ayuda con cortesa

N V F S

93. Tiene reacciones alrgicas

N V F S

94. Muestra miedo frente a gente desconocida

N V F S

46. Se queja de dolores

N V F S

47. Evita competir con otros(as) nios(as)

N V F S

48. Se altera cuando se cambian planes

N V F S

49. Discute con los padres

N V F S

50. Dice: los exmenes me ponen nervioso(a)

N V F S

51. Se distrae fcilmente

N V F S

52. Juguetea nerviosamente con las cosas,

tales como sus propios cabellos, uas o ropa

REV NEUROL 1999; 28 (7): 672-681

N V F S

679

D.A. PINEDA, ET AL

Anexo A. BASC. Escalas evaluativas de los padres (6-11 aos). Tomado de C.R. Reynolds y R.W. Kamphaus [1]. (Continuacin).
95. Destruye las cosas de otros(as) nios(as)

N V F S

117. Se adapta bien a los cambios en la familia

N V F S

96. Se preocupa por lo que piensan los maestros

N V F S

118. Discute cuando no le siguen la corriente

N V F S

97. Se queja de incapacidad para bloquear

pensamientos no deseados

N V F S

119. Dice: no soy muy bueno(a) para esto

N V F S

120. Escucha atentamente

N V F S

98. Se mete en problemas

N V F S
121. Escucha cosas que no son reales

N V F S

99. Dice: me gustara morirme u ojal estuviera muerto

N V F S
122. Miente

N V F S

123. Est triste

N V F S

124. Se sube (trepa) a las cosas

N V F S

125. Toma decisiones fcilmente

N V F S

126. Trata de lograr lo mejor de los dems

N V F S

127. Se queja de que el corazn le palpita o late muy rpido

N V F S

100. Presenta convulsiones o ataques

N V F S

101. Es elegido(a) como lder

N V F S

102. Halaga a los dems

N V F S

103. Se enferma

N V F S

104. Inicia conversaciones apropiadamente

N V F S

105. Tiene una buena actitud

N V F S
N V F S

128. Se aferra al padre o la madre cuando est

en lugares desconocidos

N V F S

106. Insulta a los(as) otros(as) nios(as)

107. Dice: tengo miedo de cometer errores

N V F S

129. Es cruel con los animales

N V F S

108. Termina sus tareas

N V F S

130. Se preocupa por las tareas

N V F S

109. Juega con el agua del inodoro

N V F S

131. Ve cosas que no estn ah

N V F S

110. Ha sido suspendido(a) del colegio

N V F S

132. Duerme con sus padres

N V F S

111. Dice: no le caigo bien a nadie

N V F S

133. Dice: soy muy feo(a)

N V F S

112. Hace ruidos o sonidos fuertes cuando juega

N V F S

134. No oye bien

N V F S

113. Dice lo que piensa si la situacin lo requiere

N V F S

135. Tiene mucha energa

N V F S

114. Responde cuando se le habla

N V F S

136. Muestra inters en las ideas de los dems

N V F S

115. Tiene problemas para respirar

N V F S

137. Tiene problemas del estmago

N V F S

116. Evita a otros(as) nios(as)

N V F S

138. Se ofrece voluntariamente a ayudar

N V F S

Versin en espaol autorizada por la AGS.

Anexo B. ndice de consistencia utilizando preguntas directas e inversas para cada dimensin.
1. Se adapta bien a los(as) nuevos(as) maestros(as)

24. Cambia su rumbo para evitar saludar a alguien

12. Inicia conversaciones fcilmente con personas que recin conoce

48. Se altera cuando se cambian planes

71. Se ajusta bien a los cambios en la rutina

59. Es tmido(a) con otros(as) nios(as)

104. Inicia conversaciones apropiadamente

94. Muestra miedo frente a gente desconocida

SISTEMA DE EVALUACIN MULTIDIMENSIONAL

DE LA CONDUCTA. ESCALA PARA PADRES DE NIOS
DE 6 A 11 AOS, VERSIN COLOMBIANA
Resumen. Introduccin. Desde una perspectiva neuroepidemiolgica, el sistema multidimensional para la evaluacin de la conducta
infantil (BASC) ha demostrado ser confiable en el diagnstico de la
deficiencia atencional. Objetivo. Demostrar la confiabilidad y la
utilidad del cuestionario para padres del BASC en nios de 6 a 11
aos, en Medelln, Colombia. Pacientes y mtodos. Se seleccionaron
aleatoriamente 120 nios de 6 a 11 aos de las escuelas de la ciudad
de Medelln, estratificados por sexo y pertenecientes a dos niveles
socioeconmicos. A los padres se les envi el cuestionario BASC,
versin en espaol autorizada. Resultados. El coeficiente alfa de
Cronbach para la escala clnica de 9 tems fue 0,85; para la escala
adaptativa de 3 tems fue de 0,75, y para una subescala de 4 tems con
dimensiones de la DDA (hiperactividad, inatencin, agresividad y
problemas de la conducta) fue de 0,82. Los nios puntuaron signi-

SISTEMA DE AVALIAO PLURIDIMENSIONAL

DO COMPORTAMENTO. ESCALA PARA PAIS DE CRIANAS
DE 6 A 11 ANOS, VERSO COLOMBIANA
Resumen. Introduo. De uma perspectiva neuroepidemiolgica, o
sistema pluridimensional para a avaliao do comportamento infantil (BASC) demostrou ser eficaz no diagnstico do dfice de
ateno. Objectivo. Demostrar a eficcia e a utilidade do questionrio para pais, do BASC, em crianas de 6 a 11 anos, em Medelln,
Colmbia. Doentes e mtodos. Seleccionaram-se aleatoriamente 120
crianas de 6 a 11 anos, das escolas da cidade de Medelln, estratificadas por sexo e orindos de dois nveis scio-econmicos. Enviou-se o questionrio BASC aos pais das crianas, verso autorizada em espanhol. Resultados. O coeficiente alfa de Cronbach para
a escala clnica de 9 tems foi 0,85; para a escala adaptativa de 3
tems foi de 0,75, e para uma sub-escala de 4 tems com dimenses
da DDA (hiperactividade, dfice de ateno, agressividade e perturbaes do comportamento) foi de 0,82. As crianas do sexo mascu-

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CONDUCTA INFANTIL

ficativamente ms alto que la nias en hiperactividad, problemas de

la conducta y atipicidad. Los nios de estrato socioeconmico bajo
puntuaron significativamente ms alto en hiperactividad, agresividad, problemas de la conducta, depresin, atipicidad y aislamiento.
Tambin puntuaron significativamente ms bajo en adaptabilidad,
habilidades sociales y liderazgo (ANOVA p< 0,05). El anlisis de
seis agrupamientos en los nios mostr una prevalencia de nios
normales de 61,6%. En la muestra total hay un 4% sospechoso de
DDA tipo inatento y un 14% sospechoso de DDA tipo I combinado.
Conclusin. La escala BASC (nios de 6 a 11 aos) demostr consistencia interna y validez en la evaluacin multidimensional de los
comportamientos de los nios [REV NEUROL 1999; 28: 672-81].
Palabras clave. Comportamiento infantil. Cuestionarios. Dficit de
atencin. Diagnstico de dficit de atencin. Hiperactividad. Inatencin.

lino pontuaram significativamente mais alto que as de sexo feminino

em hiperactividade, perturbaes do comportamento e atipicidade.
As crianas de estrato scio-econmico baixo pontuaram significativamente mais alto em hiperactividade, agressividade, perturbaes
do comportamento, depresso, atipicidade e isolamento. Tambm
pontuaram significativamente menos em adaptabilidade, capacidades sociais e liderana (ANOVA p< 0,05). A anlise de seis agrupamentos nas crianas mostrou uma prevalncia de crianas normais
de 61,6%. Na amostra total existiam 4% crianas suspeitas de DDA
tipo desatento e 14% crianas suspeitas de DDA tipo I combinado.
Concluso. A escala BASC (crianas de 6 a 11 anos) demostrou
consistncia interna e foi eficaz na avaliao pluridimensional dos
comportamentos das crianas [REV NEUROL 1999; 2: 672-81].
Palavras chave. Comportamento infantil. Dfice de ateno. Desatento. Diagnstico de dfice de ateno. Hiperactividade. Questionrios.

REV NEUROL 1999; 28 (7): 672-681

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