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Gaceta Mdica de Mxico

Volumen
Volume

139

Suplemento
Supplement

Julio-Agosto
July-August

2003

Artculo:

Conocimientos, actitudes y prcticas de


los mdicos mexicanos sobre el aborto:
Resultados de una encuesta nacional

Derechos reservados, Copyright 2003:


Academia Nacional de Medicina de Mxico, A.C.

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CONTEXTO
SOCIAL
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Conocimientos, actitudes y prcticas de los mdicos


mexicanos sobre el aborto: Resultados de una
encuesta nacional

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Resumen
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Summary
medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

Sandramedigraphic
G. Garca,* Diana Lara,**
Lisa Goldman***
medigraphic
medigraphic

medigraphic
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medigraphic
En
2002 semedigraphic
llev a a cabo la primera
encuesta
entre mdicos
medigraphic
medigraphic
medigraphic
mexicanos
para conocermedigraphic
sus opiniones,
prcticas y
conocimientos
en
relacin
al
tema
del
aborto.
Participaron
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
1,206
seleccionados
aleatoriamente
de un censo
medigraphicmdicos
medigraphic
medigraphic
medigraphic
nacional
de
instituciones medigraphic
pblicas de salud
medigraphic
medigraphic
medigraphicen Mxico
medigraphic respondieron
medigraphic
medigraphic
medigraphic
quienes
un
cuestionario
auto-administrado.
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
De
los
participantes
el
70%
eran
hombres
y el 53% mdicos
medigraphic
medigraphic
medigraphic
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medigraphic
medigraphic
generales;
el 86% se identific
como catlicos.
El 84%
medigraphic
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medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
identific
correctamente
las medigraphic
leyes que en ocasiones
permiten
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
el
aborto, mientras
que 16%
consider que
el aborto era
medigraphic
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medigraphic
siempre
ilegal.
Se
consider
que
el
aborto
deba
ser legal
medigraphic
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medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
cuando
era resultado
violacin (86%),
medigraphic el embarazo
medigraphic
medigraphic de unamedigraphic
medigraphic pone
medigraphic
medigraphic
cuando
en peligro la vida
de la mujermedigraphic
(93%) o su salud
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
est
en riesgo
el producto
presenta
medigraphic
medigraphic(87%) o cuando
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
defectos
congnitos
serios
(82%).
Mientras
que
el 84%
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
consider
que todas las instituciones
pblicas
de salud
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
deberan
ofrecer
abortos legales,
solo el 11%
haba llevado
medigraphic
medigraphic
amedigraphic
cabo un aborto.
El 81% demedigraphic
los participantes
manifestaron
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
el deseo de contar con mayor informacin sobre aspectos
medigraphic
medigraphic
legales,
elmedigraphic
65% sobre aspectos
ticos medigraphic
y el 56% sobre
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
regmenes
aprobados
de aborto.
Nuestros hallazgos
aportan
informacin vlida sobre las opiniones de estos mdicos y
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
pueden contribuir a informar sobre el debate en torno al
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
aborto
en Mxico.
medigraphic

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medigraphic

medigraphic

medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
In 2002,
we surveyed
Mexican physicians
to learn
about
medigraphic
medigraphic
their abortion-related
knowledge, medigraphic
opinions, andmedigraphic
practices.
We sampled
1,206medigraphic
physicians working
at randomly
chosen
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medicalmedigraphic
institutions
drawn
from
a
national
census
of
urban
medigraphic
medigraphic
medigraphic
health facilities
inmedigraphic
Mexico. Respondents
privatelymedigraphic
answered
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
an
anonymous,
self-administered
questionnaire
and
sealed
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
it in an
envelope
for
later
collection.
The
majority
of
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
respondents
were male (70%),
general practitioners
(53%),
medigraphic medigraphic
medigraphic medigraphic
medigraphic medigraphic
medigraphic
and
identified
themselves medigraphic
as Roman
Catholic
(86%). A
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
large majority
(84%)
correctly
knew
that
Mexican
laws
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
sometimes
allow
abortion,
while
16%
incorrectly
believed
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
that abortion
always illegal.medigraphic
Most respondents
medigraphic was
medigraphic
medigraphic felt
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic from rape
abortion
should
bemedigraphic
legal when
pregnancy
medigraphic
medigraphic resultsmedigraphic
(86%),medigraphic
when it places
a womansmedigraphic
life (93%) ormedigraphic
health in
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
dangermedigraphic
(87%), and
when
a
fetus
has
serious
congenital
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
defects
(82%).
While 84% of
physicians felt
that all public
medigraphic
medigraphic
medical
facilities
in Mexicomedigraphic
should offermedigraphic
legal abortions,
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
only
11% had
ever performed
one themselves.
Respondents
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
wanted more information about legal (81%) and ethical
medigraphic
medigraphic
medigraphic
(65%)
aspects
of abortion, asmedigraphic
well as information
concerning
medigraphic
medigraphic
medigraphicThis is the
approved
medical
abortionmedigraphic
regimens (56%).
first abortion survey conducted among a national sample of
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Mexican physicians. Our findings provide valid information
medigraphic
medigraphic
medigraphic
on
these physicians
views medigraphic
on abortion and
may, in turn,
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
provide information for Mexicos ongoing abortion debate.
medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

Palabras claves: Aborto, leyes, Mxico, encuesta, mdicos,


medigraphic
medigraphic
medigraphic
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nacional

medigraphic

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medigraphic
Key words: Abortion, law, Mexico, survey,
physicians,
medigraphic
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national

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edigraphic.com
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medigraphic
medigraphic
*medigraphic
Directora del
Programa de Salud
Reproductiva,
Population Council, Oficina
Regional
para Amrica Latina
y el Caribe,medigraphic
Mxico, DF.
medigraphic
medigraphic
medigraphicCouncil, medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
** Investigadora
Asociada, Population
Oficina Regional para Amrica
Latinamedigraphic
y el Caribe, Mxico,
DF.
*** Investigadora
Asociada, Population
Oficina Regional para Amrica
y el Caribe, Mxico,
DF.
medigraphic
medigraphic
medigraphic Council,
medigraphic
medigraphic Latina
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Correspondencia
y
solicitud
de
sobretiros:
Toda
la
correspondencia
sobre
este
manuscrito
debe
dirigirse
a
Sandra G.medigraphic
Garca, Population
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Council, Panzacola 92-102, Col. Villa Coyoacan, Mxico D.F., 04000, Mxico. Tel: (52-55) 5999-8658, Fax: (52-55) 5554-1226, e-mail:
sgarcia@popcouncil.org.mx
medigraphic
medigraphic
medigraphic
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Gac Md Mx Vol.139, Suplemento No. 1, 2003 MG

S 91

medigraphic

medigraphic
Introduccin

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic
Amrica Latina
es la reginmedigraphic
con el ndicemedigraphic
mas elevado de
medigraphic
medigraphic
medigraphic
abortos inseguros en el mundo. En esta regin
ocurren 3.7
medigraphic
medigraphic
medigraphic
millones
demedigraphic
aborto al ao, estimndose
una
tasa de aborto
1
Los abortos
de
26 por 1,000
mujeres en edad
reproductiva.
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
inseguros constituyen cerca del 25% de todas las muertes
medigraphic
medigraphic
medigraphic
maternas
en
Latino Amricamedigraphic
y el Caribe, alrededor
de 12%
medigraphic
medigraphic
medigraphic
de todas las
muertes en frica
y 10% enmedigraphic
Asia.2 Se estima
que en Mxico
la mortalidad
asociada con
el aborto es la
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
3,4
tercera o cuarta
materna.
Muchas
medigraphic
medigraphiccausa de mortalidad
medigraphic
medigraphic
de estas muertes
posiblemente
son resultado
medigraphic
medigraphic innecesarias
medigraphic
medigraphic
de abortosmedigraphic
clandestinos llevados
por personal sin
medigraphic
medigraphic a cabomedigraphic
entrenamiento, en condiciones insalubres y con poco o
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
ningn acceso a servicios mdicos de emergencia. Cuando
el aborto semedigraphic
practica por mdicos
debidamente
entrenados
medigraphic
medigraphic
medigraphic
y en condiciones seguras, ste puede ser menos riesgoso
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
que un nacimiento. Aproximadamente 76,000 mujeres en
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
el mundo mueren
anualmente
debido a abortos
inseguros,
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
convirtiendo la mortalidad asociada al aborto
en uno de los
medigraphic
medigraphic
riesgos mas
complejos (ymedigraphic
prevenibles)medigraphic
que enfrenta la
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
2,5
salud pblica
y la comunidad
mdica actualmente.
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Las leyes
mexicanas sobre
aborto varan
de acuerdo al
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
estado, sin embargo, en todos los 31 estados y el Distrito
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Federal, elmedigraphic
aborto est permitido
en casosmedigraphic
de violacin. En
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
27 estadosmedigraphic
el aborto tambin
est permitido
para salvar la
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
6
vida de la mujer.
ms reciente
en el Distrito
medigraphic
medigraphic La legislacin
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Federal, aadi
circunstancias
permisibles el
medigraphic
medigraphica la lista de
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
aborto para
salvar la vida de
la mujer y elmedigraphic
aborto en casos
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
7
de malformaciones
congnitas.
que las leyes
medigraphic
medigraphic
medigraphic Mientras
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
mexicanas son menos restrictivas en comparacin con
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
otros pases
latinoamericanos,
la mortalidad
asociada al
medigraphic
medigraphic una carga
medigraphic
medigraphic
aborto constituye
importante de
salud pblica.
medigraphic
medigraphic
La falta demedigraphic
conocimiento o medigraphic
el conocimiento
errneo entre
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
la poblacin
general en Mxico
(y probablemente
entre los
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
mdicos tambin),
podra ser
un factor que
contribuya a los
ndices tanmedigraphic
altos de mortalidad
asociada
al aborto. Otro
medigraphic
medigraphic
medigraphic
factor podra ser que las mujeres mexicanas (en el lado de
medigraphic
medigraphic
la demanda
del servicio) ymedigraphic
los mdicos medigraphic
(en el lado de la
oferta),
duden
de
un
respaldo
real
de
la
legislacin
aun en
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
las pocas circunstancias en donde el aborto est permitido
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
por la ley. Este miedo puede a su vez promover la demanda
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
de servicios de aborto inseguro como la nica opcin. Se
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
requiere contar con conocimiento confiable y estudios de
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
opinin para documentar y llegar a una comprensin ms
medigraphic
medigraphic
medigraphicinseguro
medigraphic
adecuada del
contexto del aborto
y el aborto legal
en Mxico.
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Algunos estudios han documentado los conocimientos
medigraphic
medigraphic
y actitudesmedigraphic
de la poblacin
mexicana medigraphic
hacia el aborto
medigraphic
medigraphic
medigraphic
utilizando medigraphic
muestras representativas
a nivel
nacional.8-10
medigraphic
medigraphic
medigraphicentre 3000
Por ejemplo,
una encuestamedigraphic
nacional reciente
medigraphic
medigraphic
mexicanosmedigraphic
de 15 a 65 aosmedigraphic
detect que solo
el 45% de los
medigraphic
medigraphic
medigraphic
residentesmedigraphic
de zonas urbanas
y 32% de
zonas rurales,
conocan medigraphic
que el aborto est
legalmente
permitido en
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic

medigraphic
medigraphic
medigraphic
algunos
casos. Sinmedigraphic
embargo, esta misma
encuesta
inform
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
que la gran mayora de los participantes (69%) crean que
medigraphic
medigraphic
el aborto
deba sermedigraphic
legal en algunasmedigraphic
circunstancias,
que las
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
principales instituciones mdicas del pas (como
IMSS,
medigraphic
medigraphic
medigraphic
ISSSTE
y la Secretaria
de Salud) deberan
ofrecermedigraphic
servicios
medigraphic
de aborto
legal (76-80%)
demedigraphic
medicina
medigraphic
medigraphic y que los estudiantes
medigraphic
deban recibir entrenamiento adecuado sobre como practicar
medigraphic
medigraphic
medigraphic
servicios
de aborto
legal (80%).11 medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Es incuestionable
que los mdicos
mexicanos
juegan
un papel
crucial medigraphic
en la provisin medigraphic
de servicios medigraphic
de aborto
medigraphic
seguros
y legales.
Es importantemedigraphic
conocer los puntos
medigraphic
medigraphic
medigraphic de
vista demedigraphic
todos losmedigraphic
mdicos, pero especialmente
aquellos
medigraphic
medigraphic
con ms
probabilidad
casos de
aborto
medigraphic
medigraphic de encontrar
medigraphic
medigraphic
espontneo o inducido (ya sean o no legales), ya que
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
representan un sector importante de la poblacin. No
obstante,
hasta la
fecha no se hamedigraphic
llevado a cabo
ningn
medigraphic
medigraphic
medigraphic
estudio con una muestra representativa a nivel nacional
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
que documente los conocimientos, actitudes y prcticas
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
de los mdicos
mexicanos
en relacin
al aborto.
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Los estudios realizados hasta la fecha han medigraphic
abordado
medigraphic
medigraphic
los conocimientos,
actitudes y medigraphic
prcticas demedigraphic
diversos
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
proveedores
de servicios
demedigraphic
salud desde
diferentes
puntos
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
de
vista.
Algunos
se
han
enfocado
en
registrar
la
experiencia
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
de un determinado grupo de proveedores de salud,
medigraphic medigraphic
medigraphic medigraphic
medigraphic medigraphic medigraphic medigraphic
generalmente mdicos,12-16 en tanto que otros han estudiado
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic la opinin
medigraphic que sobre
medigraphic
medigraphic
y comparado
el mismo tema
tienen
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
diferentes
profesionales
de la salud
involucrados
en la
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
atencin
de mujeres
que sufren abortos,
mdicos,
medigraphic
medigraphic
medigraphic comomedigraphic
17,18
medigraphic
medigraphic
medigraphicy psiclogos.
medigraphic
trabajadoras
sociales,
enfermeras
Algunas
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
investigaciones
han
recolectado informacin
demedigraphic
mdicos
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
en formacin, estudiantes de medicina, residentes de
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
13,14
medigraphic
medigraphic
medigraphic
gineco-obstetricia,
y otros
mdicosmedigraphic
de diferentes
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphicinternistas,
especialidades
como ginecobstetras,
pediatras,
12,16,17,18
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
anestesilogos
y neurlogos.
medigraphic
medigraphic
medigraphic
En general,
los estudiosmedigraphic
realizados hasta
la fecha han
medigraphic muestras
medigraphic relativamente
medigraphic
medigraphic
usado
pequeas
(no mayores a
200
participantes).
Adems,medigraphic
la obtencin medigraphic
de la informacin
medigraphic
medigraphic
publicada en revistas cientficas se ha limitado a hospitales
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
pblicos
del
Distrito Federal.
Solamente
un estudio se
realiz
en
San
Luis
Potos.
En
cuanto
a
las
metodologas
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
utilizadas para recolectar la informacin, ha predominado
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
el uso del cuestionario auto-administrado.13-15,18 En otros
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
estudios se han realizado entrevistas personales12 y
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
observacin participativa.16
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
La mayora de los estudios coinciden en demostrar un
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
conocimiento
limitado sobre
las circunstancias
bajo las
cuales el aborto no esta penalizado. Los estudios de
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Gonzlez de Len (1997, 2000) informan que 68% de los
medigraphic
medigraphic
mdicos
en
formacin ymedigraphic
64% de losmedigraphic
residentes de
medigraphic
medigraphic conocan
medigraphic
medigraphic
ginecobstetricia
que el aborto
no estaba
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
penalizado
bajo ciertas circunstancias.
El estudio de
medigraphic
medigraphicinform una
medigraphic
medigraphic
Saldaa
(1999)
variacin del
7% al 86% en
medigraphic al medigraphic
medigraphic
medigraphic
cuanto
conocimiento de
las leyes concernientes
al
aborto.
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic

edigraphic.com

S 92

MG Gac Md Mx Vol. 139, Suplemento No. 1, 2003

medigraphic

medigraphic
medigraphic
medigraphic
Los estudios
mencionados
anteriormente
revelan una
medigraphic
medigraphic
actitud positiva de los proveedores demedigraphic
salud hacia la
medigraphic
medigraphic
prctica
del
aborto bajo lasmedigraphic
condicionesmedigraphic
establecidas en
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
la ley y una actitud negativa hacia la prctica
del aborto
medigraphic
medigraphic
medigraphic
por
otras medigraphic
razones incluyendo
las causas
econmicas
(limitaciones
financieras),
la falla medigraphic
de un mtodo
medigraphic
medigraphic
medigraphic
anticonceptivo, el embarazo en adolescentes, el abandono
medigraphic
medigraphic
o la muertemedigraphic
del cnyuge o medigraphic
la voluntad personal.
medigraphic
medigraphic
medigraphic
El objetivo
de este estudio
es describirmedigraphic
los conocimientos y las opiniones
de los mdicos
familiares y
medigraphic
medigraphic
medigraphic generales,
medigraphic
los ginecobstetras
aspectos legales
del aborto en
medigraphic
medigraphic sobre losmedigraphic
medigraphic
Mxico y las
tcnicas quirrgicas
y no medigraphic
quirrgicas para
medigraphic
medigraphic
medigraphic
realizar
Finalmente,
informamosmedigraphic
la experiencia de
medigraphic abortos.
medigraphic
medigraphic
estos mdicos en cuanto a la prctica de abortos legales
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
y el manejo de abortos incompletos, as como sus
necesidades
en cuanto amedigraphic
informacinmedigraphic
y capacitacin
medigraphic
medigraphic
tcnica.
medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

Mtodos

medigraphic

medigraphic

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medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic
medigraphic

medigraphic
medigraphic

medigraphic
medigraphic

medigraphic

medigraphic
medigraphic

medigraphic
medigraphic

medigraphic
medigraphic

medigraphic
medigraphic

Marco de muestreo de mdicos a nivel medigraphic


nacional
Enfocamos nuestro estudio en los mdicos que atienden
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
con
mayormedigraphic
frecuencia a mujeres
que presentan
abortos.
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphicgenerales
medigraphic
medigraphic
Los
mdicos
(MG), familiares
(MF) y
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
ginecobstetras
(GO) son quienes
medigraphic
medigraphic
medigraphic generalmente
medigraphic atienden
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
en
su prctica
a mujeres medigraphic
con abortos en
medigraphic
medigraphicdiaria tanto
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic a mujeres
evolucin
espontneos o medigraphic
provocados como
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
que
desean
practicarse unmedigraphic
aborto legal. medigraphic
En el caso de los
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
mdicos generales, decidimos establecer un perodo
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
mnimo
demedigraphic
experiencia profesional
demedigraphic
3 aos, lapso en
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic pacientes
el cual habran
tenido la oportunidad
de atender
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
con este problema.
medigraphic
medigraphic contar con
medigraphic
No fue posible
un marco demedigraphic
muestreo idneo
medigraphic
medigraphic
medigraphic
para realizar
una seleccinmedigraphic
aleatoria de MG,
MF y GO que
ejercen
profesionalmente
en
la
Repblica
Mexicana.
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Algunos pases cuentan con censos de los mdicos
medigraphic
medigraphic
medigraphic
acreditados
para ejercer la
profesin, medigraphic
con informacin
actualizada
de
domicilio
y
lugar
de
trabajo.
En el caso de
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Mxico, aunque existe un organismo gubernamental que
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
expide a los mdicos las cdulas profesionales, la
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
informacin sobre el tipo de ejercicio profesional, lugar de
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
trabajo y domicilio no se actualiza de forma regular. Debido
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
a esta limitante, decidimos seleccionar a los mdicos que
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic dos bases
queramos
incluir en nuestra
muestra utilizando
de datos proporcionadas por la Secretara de Salud de
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Mxico, una correspondiente a un censo de unidades
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
mdicas
de
la Secretara de
Salud del ao
2000 y otra un
medigraphic realizado
medigraphicen el ao 2001
medigraphic
medigraphic
censo
de unidades
mdicas del
medigraphic privado
medigraphic
medigraphic
medigraphic
sector
en todo el pas.
En ambos
casos el censo
medigraphic
medigraphic
medigraphic
fue
realizado
por la Secretara
de Salud.medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphicde la Secretara
medigraphic
Las base
de datos de unidades
de Salud
contaba
con
11,551
unidades
mdicas
distribuidas
en todo
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic

medigraphic
el pas medigraphic
(La Secretara
de Salud demedigraphic
Mxico es la medigraphic
institucin
medigraphic
medigraphic
medigraphic
que cuenta con ms unidades mdicas en todo elmedigraphic
pas. Las
11,551medigraphic
unidadesmedigraphic
mdicas de lamedigraphic
Secretara medigraphic
de Salud
medigraphic
medigraphic
medigraphic
representan
el 60.4%
de todas lasmedigraphic
unidades mdicas
que
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
existen en el pas (19,107). En segundo lugar se encuentra
medigraphic
el Instituto
Mexicano
del Seguro medigraphic
Social que cuenta
medigraphic
medigraphic
medigraphiccon
5,393 unidades, representando el 28% de todas las unidades
medigraphic
medigraphic
medigraphic
reas urbanas
como
que existen
en elmedigraphic
pas.19) tanto en
medigraphic
rurales,medigraphic
en donde medigraphic
laboraban 2,141 medigraphic
ginecobstetras
y 14,694
mdicos
generales,
arrojando un total
de 16,835medigraphic
mdicos.
medigraphic
medigraphic
medigraphic
La basemedigraphic
de datos se
depur para concentrar
el estudio
medigraphic
medigraphic
medigraphicslo
en unidades
urbanas,
ya que la mayora
de los mdicos
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphicque
laboranmedigraphic
en reas rurales
son mdicos
pasantes enmedigraphic
formacin
medigraphic
medigraphic
y los mdicos generales que trabajan en estas unidades
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
cuentan con una experiencia profesional menor a tres aos.
Posteriormente,
eliminamos
9,395medigraphic
unidades ubicadas
medigraphic
medigraphic
medigraphic en
zonas rurales y 154 unidades en las que no estaban
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
contratados mdicos elegibles, es decir MG, MF y GO. El
medigraphic
medigraphic
medigraphic
marco de
muestreo
se redujo a 2004
unidades demedigraphic
salud del
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
sector pblico, en las cuales laboran 11,044 mdicos.
medigraphic
medigraphic
medigraphic
La base
de datos
de unidadesmedigraphic
privadas inicialmente
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
contaba
con
2,922 unidades
mdicasmedigraphic
en las
cuales
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphicuna
laboraban
8,781
mdicos.
De
igual
forma,
realizamos
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
depuracin de la informacin, eliminando 731 unidades
medigraphic medigraphic
medigraphic medigraphic
medigraphic medigraphic medigraphic medigraphic
que no contaban con mdicos elegibles (MG, MF y GO).
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
El marco
de muestreo
se redujo a 2,191
unidades
mdicas
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
privadas
en las cuales
8,781 mdicos.
medigraphic
medigraphiclaborabanmedigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Dados
los problemas
logsticos
la
medigraphic
medigraphic
medigraphicpara levantar
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphicetapa de
medigraphic
informacin
se realiz
una ltima
depuracin
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic del
marco medigraphic
muestral. De
las unidades seleccionadas
de forma
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
aleatoria en toda la Repblica Mexicana, desebamos
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
seleccionar
cuatro mdicosmedigraphic
en cada una para
asegurar un
medigraphic
medigraphicde entrevistas
medigraphic
nmero
mnimo
en cada medigraphic
unidad pblica y
medigraphic
medigraphic unidades contaban
medigraphic
privada.
Muchas
conmedigraphic
menos de cuatro
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
mdicos
elegibles
(67% de
las unidades
mdicas del
medigraphic de medigraphic
marco
muestreo), en medigraphic
estos casosmedigraphic
decidimos unir
varias
unidades
cercanas geogrficamente
que formaran
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
parte del marco de muestreo para formar un conglomerado
de
unidades
que contaran
con por lomedigraphic
menos cuatro
medigraphic
medigraphic
medigraphic
mdicos
en
total.
Sin
embargo,
al
realizar
una
revisin de
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
la localizacin de las unidades, generalmente se
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
encontraban muy lejanas unas de otras, lo que representaba
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
un problema logstico difcil de resolver. Por esta razn,
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
eliminamos del marco de muestreo las unidades mdicas
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
(pblicas y privadas) que contaran slo con cuatro o
medigraphic mdicos
medigraphicelegibles.medigraphic
medigraphic
menos
El marco de muestreo qued conformado por 1,369
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
unidades, 845 del sector pblico (de la Secretara de
medigraphic
medigraphic
Salud)
y medigraphic
524 del sector medigraphic
privado ubicadas
en reas
medigraphic
medigraphic
medigraphic
urbanas
(municipios
con ms
de 2,500 medigraphic
habitantes), que
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
contaban
con cinco o ms
MG, MF y/o
GO. En estas
medigraphic
medigraphic
medigraphic
unidades
laboraban 13,900
mdicos medigraphic
elegibles, 63%
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
(n=8,810)
en unidades pblicas
y 37%
(n=5,090) en
unidades
privadas.
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic

edigraphic.com

Gac Md Mx Vol. 139, Suplemento No. 1, 2003MG

S 93

medigraphic

medigraphic
Seleccin medigraphic
y diseo de la muestra
actualmedigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic
Realizamos
la seleccin medigraphic
aleatoria demedigraphic
la muestra de
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
unidades de salud, considerando una muestra
de 1,200
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
mdicos elegibles
(MG, MG
y GO) en todo
el pas, con un
margen
demedigraphic
error de 2.73%
y un intervalo
de confianza
medigraphic
medigraphic
medigraphic
(IC) del 95%. Utilizamos un muestreo por cuotas, dividiendo
medigraphic
medigraphic
el
pas enmedigraphic
tres regiones (norte,
centromedigraphic
y sur). Con el
medigraphic
medigraphic
objetivo
demedigraphic
recolectar por medigraphic
lo menos 400
entrevistas en
cada
una, medigraphic
se eligieron 131medigraphic
unidades mdicas
medigraphic
medigraphic de forma
aleatoria
en
la regin norte medigraphic
y centro y 130medigraphic
en la regin sur.
medigraphic
medigraphic
Utilizando
un IC del 95 %,medigraphic
se calcularon
los siguientes
medigraphic
medigraphic
medigraphic
mrgenes
de error por rea:medigraphic
norte 4.6%, centro
medigraphic
medigraphic
medigraphic 4.8% y sur
4.6%. En cada unidad seleccionada, se llevaran a cabo
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
4 entrevistas con MG, MF y GO seleccionados de forma
conveniente
para tener una
muestra potencial
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic de 1,586
mdicos elegibles. El clculo de la muestra de unidades
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
mdicas (n = 392) se realiz considerando una tasa de no
medigraphic
medigraphic
medigraphic
respuesta
de los mdicosmedigraphic
elegibles del
30% (n = 386
medigraphic
medigraphic
medigraphic
entrevistas). La seleccin de mdicos semedigraphic
realiz de forma
medigraphic
medigraphic
medigraphic
conveniente,
debido a quemedigraphic
previo a la realizacin
de este
medigraphic
medigraphic
medigraphic
estudio
un estudiomedigraphic
piloto en cuatro
medigraphic nacional,
medigraphic realizamos
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
hospitales
de la ciudad medigraphic
de Mxico,medigraphic
en los cuales
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
encontramos oposicin de las autoridades de algunos
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
hospitales
para brindar elmedigraphic
listado de los
mdicos que
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
laboraban
en la unidad. medigraphic

medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
cervico-uterino.
Encontramos
mayor
aceptacin
del insmedigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
trumento que contemplaba los dos temas de salud
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
reproductiva.
Este
artculo slo contempla
los resultados
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
sobre aborto.
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
El cuestionario fue annimo, confidencial y comprendi
medigraphic
12 preguntas
informacin sociodemogrfica
y datos
medigraphic de medigraphic
medigraphic
medigraphic
sobre el perfil del mdico como: universidad de egreso,
medigraphic
medigraphic
ao demedigraphic
graduacin,
tipo de especialidad,
sectormedigraphic
en el que
medigraphic y/omedigraphic
medigraphic
medigraphic
labora (pblico
privado), cargo que
desempea,
servicio
en el que
labora ymedigraphic
experiencia profesional.
Se incluyeron
medigraphic
medigraphic
medigraphic
28 preguntas
conocimientos,
actitudes ymedigraphic
prcticas
medigraphic sobre
medigraphic
medigraphic
en relacin
aborto. Las preguntas
realizadas
medigraphic al medigraphic
medigraphic
medigraphic
consideraron
hacia abortosmedigraphic
legales e
medigraphic la actitud
medigraphicy prctica medigraphic
ilegales. Tambin se indag sobre la disponibilidad de los
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
mdicos a participar en servicios de aborto legal,
aceptacin
de lamedigraphic
introduccin del
aborto mdico
medigraphic
medigraphic
medigraphic(por
ejemplo, el rgimen internacionalmente aceptado de
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
mifepristona y misoprostol para inducir un aborto en
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
20-22
y
embarazos
de menos
de 56 das
de gestacin)
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
temas de capacitacin y actualizacin de inters.
medigraphic

medigraphic

medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic

medigraphic
medigraphic

medigraphic de datos
medigraphic
Recoleccin
medigraphic
medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

Se dise un cuestionario auto-administrado estructurado


medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
que
contena
56 preguntasmedigraphic
sobre dos temas
importantes
medigraphic
medigraphic
de
salud reproductiva:
elmedigraphic
aborto y el medigraphic
cncer cervicomedigraphic Previo
medigraphic
medigraphic
uterino.
a la realizacin
del estudiomedigraphic
formamos ocho
medigraphic
medigraphic para evaluar
medigraphic la aceptacin
medigraphic
grupos
focales
de un
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
cuestionario
que slo abordaba
los temas
de aborto vs un
cuestionario
que incluyera
temas de aborto
y cncer
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic

medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
El trabajo
de campo
estuvo a cargo
de la empresa
Grupo
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
IDM (Investigacin
de Mercadomedigraphic
y Asesora,medigraphic
S.A. de
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
C.V.). Entre
de julio y el 16 de
agosto delmedigraphic
2002, 74
medigraphicel 2 medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
entrevistadores
de ambos sexos
y 25 supervisores
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
recolectaron
medigraphic la informacin.
medigraphic
medigraphic
medigraphic
En medigraphic
cada unidad
seleccionada
los entrevistadores
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
concertaban una cita con el director de la unidad de salud
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
para
explicar
los objetivos
del estudiomedigraphic
y entregar un
medigraphic
medigraphic
medigraphic
paquete
demedigraphic
material de apoyo
que contena
informacin
medigraphic la organizacin
medigraphic
medigraphic
medigraphic
sobre
no-gubernamental
que estaba
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
realizando
el estudio (Population
Council),
objetivos y
medigraphic
medigraphic
medigraphic
finalidad
del
estudio, dosmedigraphic
artculos cientficos
(sobre
otros
temas
de
salud
reproductiva)
e
informacin
sobre
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic

medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic

medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic

medigraphic

medigraphic
medigraphic
medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic

medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic

medigraphic
medigraphic
Cuestionario
y aplicacin
medigraphic
medigraphic

medigraphic
medigraphic

medigraphic
medigraphic

medigraphic
medigraphic

medigraphic
medigraphic

medigraphic
medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic
medigraphic

medigraphic

Cuadro medigraphic
I. La distribucin de
unidades y medigraphic
mdicos seleccionadas
en la muestra
final. Estudiomedigraphic
nacional de conocimientos,
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
actitudes
y practicas
de los mdicos en
relacin al
aborto, Mxico 2002
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

Total
Unidadesmedigraphic
Mdicos
medigraphic
Publico medigraphic
Unidadesmedigraphic
medigraphic
Mdicos medigraphic
medigraphic
Privado medigraphic
medigraphic
Unidades
medigraphic
medigraphic
Mdicos
medigraphic

medigraphic

S 94

medigraphic

Total
medigraphic
n

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

288
medigraphic
1206

medigraphic

Norte
n
(%)

96
406

medigraphic

medigraphic

170
medigraphic
694
medigraphic

58
medigraphic
243
medigraphic

medigraphic

medigraphic

118
medigraphic
512
medigraphic

38
163

medigraphic
medigraphic

(33)
(34)

medigraphic

Centro
n medigraphic
(%)

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

103 medigraphic
(36)
426
(35)

edigraphic.com
medigraphic

(34)
(35)

(32)
(32)

medigraphic

medigraphic

medigraphic

Sur
n

89
374

medigraphic

(%)

medigraphic

(31)
(31)

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

(29)
medigraphic 50 medigraphic
185
(27)
medigraphic
medigraphic

medigraphic 62
266
medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic
medigraphic

medigraphic

53
(45)
medigraphic
241
(47)
medigraphic

27
108

(36)
(38)
medigraphic
medigraphic

(23)
(21)

MG Gac Md Mx Vol. 139, Suplemento No. 1, 2003

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

Cuadromedigraphic
II. Caractersticas
sociodemogrficas
de los
medigraphic
medigraphic
mdicos
incluidos
en
la
muestra.
Estudio
nacional
de
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
conocimientos, actitudes y practicas de los mdicos en
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
relacin al aborto (n = 1206), Mxico 2002
medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

Caractersticas
medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

Mdicos
medigraphic
Total n = 1206
n
(%)
medigraphic
medigraphic

Edad
medigraphic
medigraphic
medigraphic
24-33 aos
257
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
34-43 aos
391
44-53 aos
448
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
54-60 aos
110
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Genero
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Femeninomedigraphic
363
Masculino
843
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Estado civilmedigraphic
Soltero (a)
215
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Casado
(a)
909
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Unin libre
18
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Divorciado(a) / Separado(a) / Viudo(a)
64
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Religin* medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Catlica
1024
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Otra
102
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Ninguna medigraphic
75
Frecuencia
de
asistencia
a
servicios
religiosos**
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Nunca o casi
nunca
476
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
1 o 2 veces
al mes
368
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Cada semana
304
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Mas de una
vez a la semanamedigraphic
45
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Ingreso mensual***
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Hasta 9,000
pesos
808
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
9001 a 13,500
pesos
222
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Mas de 13,500
pesos
147
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Tiene hijos
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Si
985
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
No
221
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Especialidad
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Medico General
638
Gineco-obstetra
317
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Medico Familiar
251
Universidad de la cual egres
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Universidad autnoma de Mxico
381
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Instituto Politcnico
Nacionalmedigraphic
59
Otra universidad
688
medigraphic
medigraphic publica
medigraphic
medigraphic
Universidad
privada
78
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Ao que finaliz la carrera
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
1990-2002
412
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
1980-1989
485
1970-1979medigraphic
270
medigraphic
medigraphic
medigraphic
1960-1969
39
Sector en el
que labora
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Publico
396
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Privado
486
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Mixto
324
medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

(21)
(32)
(37)
( 9)
(30)
(70)
(18)
(75)
( 2)
( 5)
(85)
( 8)
( 6)
(40)
(31)
(25)
( 4)
(69)
(19)
(12)
(82)
(18)
(54)
(25)
(21)
(32)
( 5)
(57)
( 6)
(34)
(40)
(22)
( 3)
(33)
(40)
(27)

medigraphic

* Five physicians
n = 1201 medigraphic
medigraphicdid not answer
medigraphic
**
Thirteen
physicians
did
not
answer
medigraphic
medigraphic
medigraphic n = 1193
medigraphic
***Twenty-nine physicians did not answer n = 1177
medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

Anlisis de datos

La captura de la informacin se realiz utilizando el paquete


medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
SPSS MR- In2quest (versin 4.5) y el anlisis con SPSSmedigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
PC
(versin
10). Debido amedigraphic
que el estudio
se realiz por
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic de mdicos
medigraphicque
cuotas
no proporcionales
amedigraphic
la distribucin
medigraphic
medigraphic
medigraphic
exista en el marco de muestreo (400 entrevistas por cada
medigraphic
medigraphic medigraphic
medigraphic medigraphic medigraphic medigraphic
regin),medigraphic
para llevar
a cabo el anlisis
estadstico fue
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
necesario
utilizar ponderadores
para
cada regin.medigraphic
El clculo
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
de los ponderadores
se realiz utilizando
la distribucin
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
por regin
de los mdicos
muestral seleccionado
medigraphic
medigraphic del marco
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic mdicos),
(n=19,825
mdicos):
norte
17.9%
(n=3,559
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
centro medigraphic
63.1% (n=12,940
) y sur 16.2%medigraphic
(n=3,326
medigraphic mdicosmedigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
mdicos). La distribucin de los mdicos en la muestra
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
fue
la siguiente:
norte 33.6%
(n=406 mdicos),
centro
medigraphic (n=426)
medigraphic y sur 31%
medigraphic
medigraphic
35.3%
(n=374). Para
calcular los
medigraphic
medigraphic
ponderadores
por regin medigraphic
se dividi lamedigraphic
distribucin del
medigraphic muestral
medigraphicentre la distribucin
medigraphic
medigraphic
marco
de la
muestra: norte
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic = 1.8488)
(17.9%/33.6%
= 0.5317), centro
(65.3%/35.3%
ymedigraphic
sur (16.8%/31.0%
= 0.5419).
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic

medigraphic

medigraphic

Resultados
medigraphic
medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

Caractersticas
de la muestra
medigraphic
medigraphic
medigraphic

medigraphic
medigraphic

De
los 1,586
mdicos elegibles,
1206 que
laboraban en
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
288 unidades mdicas aceptaron participar, obteniendo
medigraphic
medigraphic
una
tasa demedigraphic
no-respuesta del
24%. La tasamedigraphic
de no respuesta
de los mdicos que fueron entrevistados en unidades
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
privadas fue mayor comparada con la de los mdicos
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
entrevistados
en unidades
pblicas (28%
vs. 21%).
medigraphic
medigraphic
medigraphic parte medigraphic
Aproximadamente
una tercera
de los mdicos
medigraphic
medigraphic
entrevistados
perteneca amedigraphic
cada una demedigraphic
las regiones del
medigraphic
medigraphic
medigraphic
pas
(nortemedigraphic
33%, centro 36%,
sur 31%) (Cuadro
I). No se
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
recibieron
llamadas en la lnea
1-800 que
se estableci
para
el estudio.
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic

edigraphic.com

medigraphic

medigraphic

medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
una lnea
telefnica
gratuita en toda
la Repblica
Mexicamedigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
na que se instal como un recurso de apoyo para brindar
medigraphic
medigraphic
medigraphic
informacin
detallada
sobre el estudio
a losmedigraphic
mdicos
medigraphic
medigraphic
medigraphic
participantes. Si el director de la clnica umedigraphic
hospital
medigraphic
medigraphic
aceptaba
que la medigraphic
unidad bajo su medigraphic
cargo participara
en el
medigraphic
estudio,
un entrevistador
entregaba
el cuestionario
a
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
cuatro mdicos generales, familiares, y/o ginecobstetras
medigraphic
medigraphic
elegidos
de formamedigraphic
conveniente. medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
A cada
mdicomedigraphic
seleccionado se
le entreg un
paquete
que contena
brindada al
director
medigraphic la misma
medigraphic informacin
medigraphic
medigraphic
del hospital.
el mdico aceptaba
se le
medigraphic Si medigraphic
medigraphic participar
medigraphic
entregaba
un sobre
y el cuestionario
auto-administrado,
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
con la indicacin
de introducirlo en
el sobre y sellarlo
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic sin
poner su nombre. Uno o 2 das posterior a la entrega, el
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
mismo entrevistador recolect el sobre.

medigraphic

Gac Md Mx Vol. 139, Suplemento No. 1, 2003MG

S 95

medigraphic

medigraphic
medigraphic
Perfil socio-demogrfico
de
los mdicosmedigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic
medigraphic
medigraphic
En el cuadro
II se muestran
las caractersticas
sociomedigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
demogrficas de los mdicos entrevistados.
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
La mayora
de los mdicos
en nuestra
muestra eran
hombres (70%)
entre 34 y 53
aos (69%),medigraphic
casados (75%),
medigraphic
medigraphic
medigraphic
con hijos (82%) y un ingreso mensual de hasta $9,000
medigraphic
medigraphic
medigraphic
pesos (69%).
Aun cuando la
mayora de medigraphic
los participantes
medigraphic
medigraphic
medigraphic
se identificaron
como catlicos
(85%), lamedigraphic
mayora nunca
o casi nunca
asista a servicios
religiosos
(40%). Casi la
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
mitad (54%)
de los mdicos
en nuestra
muestra eran
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
mdicos generales,
seguidos
de ginecobstetras
(25%) y
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
mdicos familiares
(21%). Una
gran mayora
(89%) de los
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic

medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
mdicos
eran egresados
de universidades
pblicas:
32%
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
de la Universidad Nacional Autnoma de Mxico (UNAM)
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
y 57% provenan
de otras universidades
pblicas.
El 33%
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
de nuestra muestra trabajaba exclusivamente en
el sector
medigraphic
medigraphic
medigraphic
pblicomedigraphic
mientras que
el 27% trabajaba
en el sector
pblico
medigraphic
y el privado.
En promedio,
los mdicos
que solo trabajaban
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
en el sector privado laboraban aproximadamente 12
medigraphic
medigraphic
medigraphic
horas por
semanamedigraphic
menos que aquellos
que trabajaban
en
medigraphic
medigraphic
el sector
pblico medigraphic
(promedio de horas:
24.9 vs.medigraphic
36.5). La
gran mayora
de los mdicos
del sector
pblico
medigraphic (79%)
medigraphic
medigraphic
medigraphic
estn medigraphic
adscritos medigraphic
a los serviciosmedigraphic
de consultamedigraphic
externa.
Pocos medigraphic
eran jefesmedigraphic
de departamento
(7%); de hecho,
medigraphic
medigraphiccasi
tres cuartas
(72%) eran mdicos
medigraphicpartes
medigraphic
medigraphic adscritos.
medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic
medigraphic

medigraphic
medigraphic

medigraphic
medigraphic

medigraphic
medigraphic

medigraphic
medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

Cuadro III. Conocimiento sobre leyes acerca del aborto y tcnicas mdicas para la atencin de abortos incompletos y
Estudio nacional
de conocimientos,
de los mdicos
en relacin almedigraphic
aborto (n = 1206),
medigraphiclegales.
medigraphic
medigraphic
medigraphic actitudes y prcticas medigraphic
medigraphic
medigraphic
Mxico
2002
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Conocimiento

medigraphic

medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic

medigraphic

Mdicos
medigraphic
Total n = 1206
medigraphic
medigraphic
n
(%)
medigraphic
medigraphic
medigraphic

medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Respondi
correctamente que
el aborto es legal
en algunas circunstancias
Mdicos
que
identificaron
correctamente
el
estatus
legal
a
el
aborto
en
su
estado
por causal*
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Accidente o imprudencia de la mujer embarazada
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Violacinmedigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
La mujermedigraphic
embarazada corramedigraphic
peligro de muerte
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
La mujermedigraphic
embarazada corramedigraphic
peligro de afectacin
grave a su salud medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Alteraciones
genticas o congnitas
gravesmedigraphic
del producto
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Resultado de una inseminacin artificial no querida ni consentida
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Falta de recursos
econmicos
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
La
mujer
es
madre
soltera
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
+
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Conocimiento
de procedimientos
para aborto
incompleto (respuestas
afirmativas)
Legrado medigraphic
uterino instrumentalmedigraphic
(LUI)
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Aspiracin
manual
endouterina
(AMEU)
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Misoprostol (Cytotec) solo u otras prostaglandinas solas
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Mifepristona (RU-486) + misoprostol (Cytotec)
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Metotrexate (Ledertrexate) + misoprostol (Cytotec)
+
Conocimientos
de
procedimientos
para
aborto
legal
(respuestas
afirmativas)
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Legrado uterino instrumental (LUI)
Aspiracin
manual endouterina
(AMEU)
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Misoprostol (Cytotec) solo u otras prostaglandinas solas
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Mifepristona
(RU-486) + misoprostol
(Cytotec)
Metotrexate
(Ledertrexate) +
misoprostol (Cytotec)
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

1008medigraphic
(83)

medigraphic medigraphic medigraphic medigraphic

394
(33)
medigraphic
medigraphic
883
(73)
medigraphic
medigraphic
803
(67)
medigraphic
medigraphic
medigraphic
489medigraphic
(40)
medigraphic
medigraphic
682 medigraphic
(57)
medigraphic
medigraphic
medigraphic
376
(31)
medigraphic
medigraphic
1136medigraphic
(94)
medigraphic
1164
(96)
medigraphic
medigraphic
medigraphic

medigraphic

medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic

medigraphic
medigraphic
medigraphic

medigraphic

1099medigraphic
(91)
587medigraphic
(49)
597
(49)
medigraphic
350
(29)
278medigraphic
(23)
medigraphic

874
(72)
574medigraphic
(48)
738
(61)
520medigraphic
(43)
408medigraphic
(34)
medigraphic

* Las leyes
sobre el aborto en
Mxico varanmedigraphic
de un estado a otro, excepto
en el caso
de embarazo por
violacin circunstancia
que es
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
legal en todos los estados. En la mayora de los estados, el aborto es legal en caso de imprudencia o accidente de la madre y cuando
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
el embarazo pone en peligro la vida de la mujer. En el caso de imprudencia o accidente es legal en todos los estados excepto Chiapas,
Nuevo Len,
y Tabasco. En elmedigraphic
caso de peligromedigraphic
de la vida de la mujer embarazada
en todos los estados
excepto elmedigraphic
Distrito Federal,
medigraphic
medigraphic
medigraphic es legal
medigraphic
medigraphic
Guanajuato, Guerrero, Hidalgo, y Quertaro. En las siguientes circunstancias el aborto es legal en muy pocos estados: embarazo que
cause grave
dao a la salud de
la mujer, embarazo
por inseminacin artificial
no consentida,
genticas o congnitas
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic alteraciones
medigraphic
medigraphic graves
del producto y por razones econmicas. En el caso de dao grave a la salud solamente est permitido en 9 estados: Distrito Federal,
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Hidalgo, medigraphic
Jalisco, Michoacn,medigraphic
Nayarit, Nuevomedigraphic
Len, Tamaulipas, Tlaxcala
y Zacatecas.
Bajo la circunstancia
de inseminacin
artificial
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic Sur, Colima,
medigraphic
medigraphic Distrito
no consentida
el aborto es legal
en los siguientes
8 estados: Baja California,
Baja California
Chiapas, Chihuahua,
Federal, medigraphic
Guerrero, Morelos,medigraphic
y Tabasco. Enmedigraphic
el caso de alteracionesmedigraphic
genticas omedigraphic
congnitas gravesmedigraphic
del producto elmedigraphic
aborto no est
medigraphic
penalizado
en
13
estados:
Baja
California
Sur,
Coahuila,
Colima,
Chiapas,
Distrito
Federal,
Guerrero,
Mxico,
Morelos,
Oaxaca,
Puebla,
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Quintana Roo, Veracruz y Yucatn. Solamente en Yucatn el aborto no est penalizado cuando la mujer embarazada tenga por lo menos
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
tres hijos y carezca de recursos econmicos para mantener un hijo ms. El aborto no est permitido en ningn estado si la mujer
embarazada
es
madre
soltera.
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic

edigraphic.com

S 96

MG Gac Md Mx Vol. 139, Suplemento No. 1, 2003

medigraphic
medigraphic
medigraphic
Conocimiento
sobre aspectos
legales ymedigraphic
mdicos del
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
aborto
medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

El cuadro III muestra el conocimiento medigraphic


de los mdicos
medigraphic
medigraphic
medigraphic
sobre
las leyes
de aborto ymedigraphic
los procedimientos
mdicos
para
llevarmedigraphic
a cabo un aborto.
El 83% medigraphic
de los mdicos
medigraphic
medigraphic
encuestados saban que el aborto en Mxico es legal en
medigraphic
medigraphic
medigraphic
algunas
circunstancias
mientras
que medigraphic
el 16% estim
medigraphic
medigraphic que el aborto
medigraphicnunca medigraphic
incorrectamente
es legal. Se les
pregunt
amedigraphic
los mdicos que
identificaran
el estatus de la
medigraphic
medigraphic
medigraphic
legislacin
sobre aborto medigraphic
en su estadomedigraphic
de acuerdo a
medigraphic
medigraphic
diferentes
circunstancias.medigraphic
La mayoramedigraphic
de mdicos en
medigraphic
medigraphic
esta
muestra
identific correctamente
lamedigraphic
legislacin en el
medigraphic
medigraphic
medigraphic
caso de embarazo producto de una violacin (73%). De
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
igual modo, 67% conoca la legislacin para casos donde
la
vida de lamedigraphic
mujer est en peligro;
consideraron
medigraphic
medigraphic 118 (9%)
medigraphic
que era ilegal cuando de hecho era legal en su estado.
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Aproximadamente un tercio de los mdicos conoca la
medigraphic
medigraphic
legislacin
de su estado medigraphic
en los casosmedigraphic
de accidente o
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
imprudencia de la mujer (33%) y ms
de un tercio
medigraphic
medigraphic
medigraphic
identific
de
manera correcta
si el abortomedigraphic
era legal o ilegal
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
cuando
est en riesgo
(41%). El 57%
medigraphic la salud
medigraphicde la mujer
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
identific
correctamente
si
el
aborto
era
legal o ilegal
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
cuando hay alteraciones genticas o congnitas graves
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
del
producto.
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
En cuanto
a conocimiento
sobre procedimientos
de
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
aborto,
(91%) de losmedigraphic
mdicos saban
que podan
medigraphic 1099
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
llevar
un legradomedigraphic
uterino instrumental
(LUI),
medigraphic a cabo
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
procedimiento
para aborto medigraphic
incompleto, ymedigraphic
874 (72%) saba
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
que
podan
utilizar el LUI medigraphic
para aborto medigraphic
legal. Un menor
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
nmero de mdicos saba que podan utilizar la aspiracin
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
manual
endouterina
(AMEU)
como procedimiento
para
medigraphicel aborto
medigraphic
medigraphic
tratar
incompletomedigraphic
(49%) y para
el aborto legal
medigraphic Cuando
medigraphic se les pregunt
medigraphic
medigraphic
(48%).
sobre
el uso de los
medigraphic
medigraphic
medigraphic
regmenes
de aborto mdico,
597 (49%)medigraphic
mdicos saban
medigraphic
medigraphic
que
podanmedigraphic
utilizar misoprostol
solo u otrasmedigraphic
prostaglandinas
solas
para
aborto
incompleto
y
738
(61%)
saban que lo
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
podan utilizar para aborto legal.
medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

Opiniones y actitudes en relacin al aborto


medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

Como se muestra en el Cuadro IV, los mdicos citaban a


medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
las mujeres como el grupo que debe ser ms escuchado
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
para disear leyes sobre aborto (54%), seguido por la
medigraphic
medigraphic
medigraphic se lesmedigraphic
comunidad
mdica (23%). Cuando
pregunt porque
pensaban que las mujeres abortaban, una tercera parte
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
consider que abortaban porque eran irresponsables
medigraphic
medigraphic
(34%)
o porque
haban medigraphic
sido violadasmedigraphic
(30%). Pocos
medigraphic
medigraphic
medigraphicporque no
mdicos
opinaban
que lasmedigraphic
mujeres abortan
medigraphiclistas
medigraphic
medigraphic
medigraphic
estn
para tener un hijo
(14%), no contaban
con una
medigraphic
medigraphic
medigraphic
relacin
estable
(8%), debido
a una cargamedigraphic
financiera (7%),
medigraphic
medigraphic
medigraphic
por
ser menores
de 18 aos
(6%) o medigraphic
porque estaban
satisfechas
con
el
nmero
de
hijos
que
tenan (2%).
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic

medigraphic
Lasmedigraphic
opiniones medigraphic
de los proveedores
de serviciosmedigraphic
de aborto
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
tambin se muestran en el cuadro IV. El 84% de los
mdicos
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
senta que
todas las
instituciones pblicas
deberan
ofrecer
medigraphic
medigraphic
medigraphic
servicios
de aborto
legal, el 56% consider
que elmedigraphic
aborto se
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
deba ofrecer
slo durante
el primer trimestre
(los lineamientos
medigraphic
de organizacin
ymedigraphic
operacin de los
servicios demedigraphic
salud del
medigraphic
medigraphic
Distrito Federal emitidos en Abril del 2002, estipulan que
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
los mdicos
deben
practicar el aborto
legal si el embarazo
23
medigraphicde 20
medigraphic
medigraphic
medigraphic
En
muchos
tiene menos
semanas de gestacin.
estados
no esta estipulada
una edad
gestacional
lmite
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
6
para practicar
Cuando se lesmedigraphic
plante la
medigraphic el procedimiento).
medigraphic
medigraphic
respuesta
hipottica
de si estaran
o no dispuestos
a
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
practicar
abortos si
la institucin pblica
medigraphic
medigraphic
medigraphicdonde trabajaban
medigraphic
contara con un servicio especializado para el manejo y
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
tratamiento de mujeres que lo solicitaran, la mitad (55%)
respondi
que s los
practicaran. Tres
cuartas partes
de los
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
mdicos mencionaron que utilizaran los tratamientos de
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
aborto mdico si estuvieran disponibles en los hospitales y
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
las clnicas
del sector
publico.
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
El cuadro V muestra la diferencia en el porcentaje
de
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
mdicos que estn de acuerdo con la prctica del
aborto
medigraphic
medigraphic
medigraphic
bajo
circunstancias
especficas
y elmedigraphic
porcentaje
que
llevara
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
a
cabo
un
aborto
bajo
las
mismas
circunstancias.
En
cada
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
caso, el porcentaje de participantes que llevara a cabo un
medigraphic
medigraphic medigraphic
medigraphic medigraphic medigraphic medigraphic
aborto medigraphic
siempre fue
menor al porcentaje
que estaba de
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic 86% estaban
medigraphic
medigraphic
acuerdo.
Por ejemplo,
de acuerdo
que el
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
aborto medigraphic
deba ser legal
en el caso demedigraphic
embarazo producto
medigraphic
medigraphic de
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
una violacin,
un porcentaje menor
estara de
medigraphic pero
medigraphic
medigraphic (71%) medigraphic
medigraphic
medigraphic
acuerdo
enmedigraphic
llevarmedigraphic
a cabo elmedigraphic
procedimiento
en este
caso.
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic

medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic

medigraphic
medigraphic
Prctica
mdica
medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic

medigraphic
medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic
medigraphic
medigraphic
En
el casomedigraphic
de una mujer que
se presentara
con un aborto
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic o de una
incompleto
o con complicaciones
post-aborto
medigraphicquemedigraphic
medigraphic
medigraphic
mujer
requiriera un aborto
legal, solo
el 23% de los
mdicos
en
esta
muestra
informaron
que
resolveran
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
estos casos de manera directa, mientras que el 22%
medigraphic
medigraphic
resolvera
algunos casosmedigraphic
y referira medigraphic
otros y el 40%
referira
todos
los
casos
(Cuadro
VI).
Tanto
los mdicos
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
del sector pblico como los del privado, informaron que el
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
legrado uterino instrumental (LUI) era el procedimiento
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
ms comnmente utilizado para abortos incompletos
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
(93% y 92% respectivamente). La AMEU es utilizada con
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
mayor frecuencia para resolver abortos incompletos por
medigraphic
medigraphicpblicomedigraphic
los
GO quemedigraphic
laboran en el sector
(45%) y privado
(35%) en comparacin con los MF y MG que laboran en
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
el sector pblico (14%) y privado (21% y 13%,
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
respectivamente).
En trminos
del aborto
mdico, 9% de
medigraphic
medigraphic
medigraphicy 8% del
medigraphic
los
mdicos
en el sector pblico
sector privado
medigraphic que
medigraphic
medigraphic
medigraphic
inform
el Cytotec (prostaglandinas)
se utilizaba para
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
abortos
incompletos.
Tambin
los GO que
laboran tanto
medigraphic
medigraphic
medigraphic
en
el sectormedigraphic
privado como en
el pblico, informaron
utilizar
con
mayor
frecuencia
el
Cytotec
(13%
y
11%
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic

edigraphic.com

Gac Md Mx Vol. 139, Suplemento No. 1, 2003MG

S 97

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Cuadromedigraphic
IV. Opiniones demedigraphic
los mdicos acerca
del aborto. Estudio nacional
de conocimientos,
actitudes
y prcticas
de
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphicMxico
medigraphic
medigraphic
medigraphic
los mdicos
en relacin al aborto (n = 1206),
2002
medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic
medigraphic

medigraphic

Opiniones
medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Grupo que
debe ser mas escuchado
para leyes
sobre aborto
Mujeres
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Sociedad en general
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Comunidad Mdica
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Iglesia
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Razonesmedigraphic
en que cree que las
mujeres abortan
Falta de
responsabilidad medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Resultado de una violacin
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
No estn
listas o preparadas
para tener medigraphic
un hijo
No tienen una relacin de pareja estable
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Falta medigraphic
de recursos econmicos
Son menores
medigraphic
medigraphic de edad
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Estn satisfechas con el numero de hijos que tienen
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Considera que las instituciones publicas de salud deberan ofrecer servicios para el aborto legal
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Si
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
No medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Hasta que
trimestre deberan
de ofrecer abortos*
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Primer trimestre
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Segundo
trimestre
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
No
deberia
haber
lmite
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic medigraphic
medigraphic medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
En ningun momento
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Estara dispuesto
abortos legales
en un servicio dedicado al manejo
y tratamiento
medigraphic
medigraphic a practicar
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
de mujeres
que solicitan abortos
legales (pblico)**
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Si
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
No
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Utilizara un tratamiento mdico/farmacolgico para la atencin de los abortos legales (pblico)**
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Si
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
No
medigraphic
medigraphic

medigraphic
medigraphic

medigraphic
medigraphic

medigraphic
medigraphic

medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic

* Una persona
dijo que hasta
las 30 semanas
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
**
Slo
se
pregunt
a
participantes
que laboraban
en el sector pblico
(n = 720)
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic

medigraphic

Mdicosmedigraphic
Total n = 1206
medigraphic
medigraphic
n
%
medigraphic

medigraphic

653
medigraphic
197
medigraphic
281
medigraphic
75

(54)
medigraphic
(16)
medigraphic
(23)
medigraphic
( 6)

medigraphic

medigraphic

406
359
medigraphic
164
93
medigraphic
83
77
medigraphic
24

(34)
medigraphic
(30)
medigraphic
(14)
( 8)
medigraphic
( 7)
( 6)
medigraphic
( 2)

medigraphic

1013
medigraphic
193

medigraphic
(84)
medigraphic
(16)

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

673
(56)
medigraphic
medigraphic
317
medigraphic
medigraphic (26)
110
( 9)
medigraphic medigraphic medigraphic medigraphic
106
( 9)
medigraphic

medigraphic
medigraphic

medigraphic

medigraphic
medigraphic

medigraphic
medigraphic

medigraphic

medigraphic (55)
394
medigraphic
326
(45)

medigraphic
medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic
539
(75)
medigraphic
181
(25)

medigraphic
medigraphic
medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

Cuadro
V. Circunstancias
en que los mdicos
que en medigraphic
una mujer se practica
un abortomedigraphic
y en las que
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic estn de acuerdo
medigraphic
medigraphic
estaran dispuestos a realizar un aborto. Estudio nacional de conocimientos, actitudes y prcticas de los mdicos en
relacin
Mxico
2002
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic al aborto, (n = 1206)
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic
Circunstancia
medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

Violacinmedigraphic
medigraphic
medigraphic
La mujer embarazada corra peligro de muerte
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
La mujer embarazada corra peligro de afectacin grave a su salud
Alteraciones
genticas o congnitas
del producto
medigraphic
medigraphic
medigraphic gravesmedigraphic
Resultado de una inseminacin artificial no querida ni consentida
Falta de recursos
medigraphic
medigraphic econmicos
medigraphic
medigraphic
La mujer es madre soltera
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
La mujer es menor de edad (menos 18 aos)
medigraphic
medigraphicanticonceptivo
medigraphic
medigraphic
Fall un mtodo
La mujermedigraphic
as lo decida
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic

De acuerdo*medigraphic
n
(%)medigraphic

medigraphic

1041
1119
medigraphic
1054
998
medigraphic
680
161
medigraphic
93
medigraphic
158
medigraphic
179
242
medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic
medigraphic

medigraphic

edigraphic.com

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic
medigraphic

Atendera+
n
(%)

medigraphic

medigraphic

(86)medigraphic
(93)
medigraphic
(87)
(83)medigraphic
(56)
(13)medigraphic
( 8)
medigraphic
(13)
(15)medigraphic
(20)medigraphic

852
medigraphic
1030
medigraphic
891
842
medigraphic
438
82
medigraphic
43
medigraphic
94
medigraphic
127
127
medigraphic

medigraphic

medigraphic

(71)
(85)
(74)
(70)
(36)
( 7)
( 4)
( 8)
(10)
(11)

* Qu tan
de acuerdo o en medigraphic
desacuerdo est
usted con que el aborto
sea legal omedigraphic
no en las siguientes
circunstancias?
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
En algunas de las siguientes circunstancias el aborto es legal y en otras no lo es Bajo cules de las siguientes circunstancias estara
medigraphic
medigraphic a realizar un
medigraphic
medigraphic se lo solicita y usted
medigraphic
medigraphic
medigraphic para realizarlo?
medigraphic
usted dispuesto
aborto si una paciente
tuviera el
suficiente entrenamiento
medigraphic
+

S 98

MG Gac Md Mx Vol. 139, Suplemento No. 1, 2003

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Cuadromedigraphic
VI. Atencin y prctica
del aborto.
Estudio nacional de conocimientos,
actitudes
y prcticas
de los mdicos
en
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic al aborto, (n = 1206) Mxico
medigraphic2002 medigraphic
medigraphic
medigraphic
relacin
medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

Especialidad
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Gineclogo-obstetra
Familiar
General
medigraphic
medigraphic
medigraphic
n = 296
(25%) medigraphic
n = 258 (21%)medigraphicn = 652 (54%)
n
(%)
n
(%)
n
(%)
medigraphic

Mdicos
Total n = 1206
n
(%)

medigraphic

medigraphic

medigraphic

Atiende omedigraphic
refiere mujeres con
abortos incompletos,
o abortos
legales
medigraphic
medigraphic
medigraphic complicacines post-aborto
medigraphic
medigraphic
Refiere todos los casos
481
(40)
18
(6)
140
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Resuelve directamente
278
(23)
185 (63)
18
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Resuelvemedigraphic
unos casos y otros
los refiere medigraphic
266
(22)
75medigraphic
(25)
55
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic 45
No atiende
casos de este tipo
180
(15)
17medigraphic
( 6)

Procedimientos
el sector pblico
para atender a una mujer con medigraphic
un aborto incompleto*
medigraphic
medigraphic utilizados en
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Legrado uterino instrumental (LUI)
267
(93)
151 (95)
51
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Aspiracin
manual endouterina
(AMEU)
89
(31)
72medigraphic
(45)
8
Solo prostaglandinas (Cytotec)
27
( 9)
21 (13)
3
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Procedimientos
utilizados en
el sector privado
para atender a una mujer conmedigraphic
un aborto incompleto
*j
Legrado medigraphic
uterino instrumentalmedigraphic
(LUI)
395
(92)
206
(95)
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic 30
Aspiracin manual endouterina (AMEU)
107
(25)
77 (35)
7
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Solo prostaglandinas (Cytotec)
32
( 8)
24 (11)
1
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Alguna vez
ha llevado a cabo
un aborto legal*
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic 7
Si
59
(11)
33medigraphic
(13)
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic 66
No
486
(89)
228
(87)

medigraphic

medigraphic

(54)
( 7)
(21)
(18)

medigraphic
medigraphic
medigraphic

medigraphic

323
75
136
118

(50)
medigraphic
(11)
medigraphic
(21)
medigraphic
(18)

65
9
3

(95)
medigraphic
(14)
( 4)

medigraphic

(88)
(14)
( 5)

medigraphic

medigraphic

medigraphic

(93)
(21)
( 2)
( 9)
(91)

medigraphic
medigraphic

medigraphic

159 (88)
medigraphic
23 (13)
medigraphic
8
( 4)

medigraphic

medigraphic

medigraphic

20 medigraphic
( 9)
medigraphic
192 (91)

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic
medigraphic

medigraphic
medigraphic

medigraphic
medigraphic

medigraphic
medigraphic

medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic

medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic

medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic

medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic

medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic

medigraphic

medigraphic
medigraphic

medigraphic
medigraphic

medigraphic
medigraphic

medigraphic
medigraphic

respectivamente) en comparacin con los MG y MF


medigraphic
medigraphic
(Cuadro VI).
Solo el 11% demedigraphic
los mdicosmedigraphic
en esta muestra
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
han
llevado
a
cabo
un
aborto
alguna
vez
en su carrera
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
(Cuadro VI) y de stos, el nmero promedio de abortos fue
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
de 1.8.

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

Necesidades de capacitacin

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic
* Se pregunt slo a los participantes que reportaron que resolveran todos los casos o referiran algunos
casos y resolveran
otros
medigraphic
medigraphic
de
mujeres
solicitando
un
aborto
(n
=
544).
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic

Se pregunt slo a los participantes que laboraban en el sector pblico.


medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
j
Se
pregunt
slo
a
los
participantes
que
laboraban
en
el
sector
privado.
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic

medigraphic

medigraphic
medigraphic
medigraphic

medigraphic

medigraphic
medigraphic

medigraphic

medigraphic
medigraphic

medigraphic
medigraphic

medigraphic
medigraphic

medigraphic

Cuadro
VII. Temas
de entrenamiento
con relacin
al
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic nacional de
medigraphic
medigraphic
aborto. Estudio
conocimientos,
actitudes y
prcticas
de los medigraphic
mdicos en
relacin
al aborto,
(n
= 1206)
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Mxico 2002

Temas de entrenamiento
medigraphic

Mdicos

Total n = 1206
n
(%)

Cuando se pregunt a los mdicos si desearan recibir


medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
entrenamientos sobre varios temas relacionados con
medigraphic la mayora
medigraphic de los entrevistados
medigraphic
medigraphic
aborto,
estuvo
de acuerdo
(Cuadro
VII).
El 81% deseaba
sobre
medigraphic
medigraphic
medigraphic entrenamiento
medigraphic
aspectos
legales
y 65% sobremedigraphic
aspectos ticos
medigraphic
medigraphic de aborto
medigraphic
del
aborto.medigraphic
Casi la mitadmedigraphic
deseaba entrenamiento
en
medigraphic
medigraphic
aborto
(56%), tcnicas
quirrgicasmedigraphic
y farmacolgicas
medigraphic mdico
medigraphic
medigraphic
para
realizar
abortos legales
(55%) y medigraphic
AMEU. El 46%
medigraphic
medigraphic
medigraphic
deseaba entrenamiento en LUI y apoyos diagnsticos de
gabinete.
Menor
deseaba entrenamiento
sobre
medigraphic
medigraphicporcentajemedigraphic
medigraphic
aspectos
epidemiolgicos
del
aborto
(39%)
y
uso
de
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
anestsicos en aborto (38%).

Aspectos legales del aborto


981
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Aspectos ticos
del aborto medigraphic
786
Aborto medico/farmacolgico*
671
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Tcnicas quirrgicas y farmacolgicas para
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
realizar abortos
legales
667
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Aspiracin manual endouternina (AMEU)
626
Legrado uterino
instrumental (LUI)
555
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Apoyos diagnsticos
de gabinete
(ultrasonido)
549
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Interaccin mdico-paciente
507
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Aspectos epidemiolgicos
delmedigraphic
aborto
476
Uso de anestesia en el aborto
460

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

Discusin

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

edigraphic.com

La revisin exhaustiva de la literatura cientfica disponible,


medigraphic quemedigraphic
medigraphic
medigraphic
revela
la encuesta descrita
parecera
ser la primera
Gac Md Mx Vol. 139, Suplemento No. 1, 2003MG

medigraphic

(81)
(65)
(56)
(55)
(52)
(46)
(46)
(42)
(39)
(38)

medigraphic

*Uso de prostaglandinas,
mifepristona,
metrotexate
medigraphic
medigraphic
medigraphic

medigraphic

realizada con una muestra nacional de mdicos mexicanos


medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
de las reas urbanas. Mientras que esta investigacin
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
mantiene una muestra probabilstica a nivel de las
medigraphic
medigraphic
medigraphic
instituciones
de salud de lasmedigraphic
reas urbanas
muestreadas,
S 99

medigraphic

medigraphic
medigraphic
las dificultades
logsticas medigraphic
(y muy probablemente
poltimedigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
cas) impidieron la obtencin de una muestra
aleatoria de
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
odarobale
FDP
mdicos
elegibles
en cada uno
de los:rop
sitios
seleccionados
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
aleatoriamente. Esto constituye una limitacin
importante
medigraphic
medigraphic
medigraphic
VC ed medigraphic
AS,resultados.
cidemihparG
para
generalizar
nuestros
Mientras que
podemos
aseverar
que nuestro
marco muestral
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic garantiz
una seleccin nacional representativaarap
de todas las
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
instituciones
mdicas afiliadas
a la Secretaria
de Salud
medigraphic
acidmoiB
medigraphic
arutaretiL
medigraphic
:cihpargideM
medigraphic
(que
cuentan
con ciertas
caractersticas
que
se describen
sustradode-m.e.d.i.g.r.a.p.h.i.c
en
la seccin
de Mtodos),
as como
de todas las
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
instituciones
privadas de salud
en las reas
urbanas de
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Mxico,
nomedigraphic
es posible asegurar
que nuestros
medigraphic
medigraphic
medigraphicresultados
sean
representativos
de losmedigraphic
mdicos generales,
medigraphic
medigraphic
medigraphic familiares
y ginecobstetras que laboran en dichas instituciones a
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
nivel nacional. Otra limitante del estudio es que no
muestreamos
mdicos quemedigraphic
laboran en las
zonas rurales
medigraphic
medigraphic
medigraphic
(comunidades con menos de 2,500 habitantes). Las
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
encuestas nacionales vlidas y bien conducidas son
medigraphic
medigraphic
costosas
ymedigraphic
difciles de implementar;
el medigraphic
costo y logstica
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
son factores importantes al elegir concentrarse
en mdicos
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
de zonas urbanas.
En el futuro,
la informacin
en Mxico
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
sobre conocimientos
y opiniones
del aborto debe
medigraphic
medigraphic
medigraphic acerca
medigraphic
darle prioridad
a los mdicos
de zonasmedigraphic
rurales (y quiz
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
otros profesionales de la salud), ya que el contexto del
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
aborto en los
escenarios rurales
es probablemente
muy
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
diferente de
las zonas urbanas,
especialmente
en lo
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
relativo al acceso
medigraphic
medigraphic de las mujeres
medigraphica los servicios
medigraphic de salud,
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
el entrenamiento
la educacin
mdica
medigraphic
medigraphic de los mdicos,
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
continua ymedigraphic
la disponibilidad
de insumos
y/o tecnologa
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
mdica. medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
A pesar de estas limitaciones, nuestro estudio revel
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphicimportantes
medigraphic
varios aspectos
en relacinmedigraphic
al conocimiento
medigraphic
y prcticasmedigraphic
de los mdicos medigraphic
as como susmedigraphic
opiniones sobre
medigraphic
el aborto.medigraphic
Por ejemplo, amedigraphic
diferencia medigraphic
de la poblacin
medigraphic
medigraphicen Mxico,
medigraphic
general adulta
donde solomedigraphic
el 45% de los
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
participantes
identificaron correctamente
que el aborto es
legal en algunas
circunstancias
(a diferencia
de ser legal
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
siempre o nunca),10,11 nuestra investigacin encontr que
la mayoramedigraphic
de los mdicos medigraphic
identificaron adecuadamente
medigraphic
medigraphic
el
estatus
de
la
legislacin
estatal
sobre
el aborto en las
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
siguientes circunstancias: embarazo producto de una
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
violacin (73%), cuando un embarazo constituye un
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
riesgo serio para la vida de la mujer (67%) y aquel
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
embarazo donde el producto presenta malformaciones
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
congnitas severas (57%). Sin embargo, un hallazgo
medigraphic
medigraphic
medigraphic
preocupante
fue que aun a pesar
de contarmedigraphic
con informacin
relativamente acertada sobre legislacin de aborto, solo
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
el 11% de los mdicos haban llevado a cabo un aborto
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
legal alguna
vez en el transcurso
de su carrera
profesional.
medigraphic
medigraphic
Este hallazgo
es aun ms medigraphic
preocupante medigraphic
dado que casi la
medigraphic
medigraphic muestra (46%)
medigraphictena entre
medigraphic
mitad de nuestra
44 a 60 aos,
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphicpracticado
un indicador
de que muy probablemente
haban
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medicina por
un periodo largo
de tiempo. De
igual manera,
entre
todos
los
mdicos
muestreados,
solo el 23%
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic

medigraphic
medigraphic
declarmedigraphic
que ellos medigraphic
mismos haban atendido
a mujeres
que
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
se presentaban con cualquier tipo de condiciones
medigraphic
sustradode-m.e.d.i.g.r.a.p.h.i.c
relacionadas
conmedigraphic
aborto, ya sea medigraphic
que hubieranmedigraphic
atendido
medigraphic
medigraphic
medigraphic
mujeres
cihpargidemedodabor
con complicaciones post-aborto omedigraphic
abortos
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
espontneos
en evolucin,
o a mujeres
que solicitaban
un
medigraphic
aborto medigraphic
legal (inducido).
de los mdicos
medigraphic La mayora
medigraphic
medigraphic en
nuestra muestra (40%) inform que ellos referan dichos
medigraphic
medigraphic
medigraphic
casos medigraphic
a otros colegas.
medigraphic
medigraphic que se inform
medigraphic al tratar
medigraphic
La falta
de prctica
abortos
incompletos
post-aborto,
asi
como la
medigraphic o complicaciones
medigraphic
medigraphic
medigraphic
falta demedigraphic
experiencia
para llevar a cabo
abortos medigraphic
inducidos
medigraphic
medigraphic
legales,
tambin se
reflej en las respuestas
a algunas
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic de
las preguntas
conocimientosmedigraphic
de aborto. Por
ejemplo,
medigraphic sobre
medigraphic
medigraphic
de la muestra total solo la mitad de los participantes
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
conoca que la AMEU es una alternativa ms segura y
sencillamedigraphic
que el LUI
en los estadiosmedigraphic
iniciales del embarazo
medigraphic
medigraphic
y que puede ser utilizada para tratar abortos incompletos
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
(49%) o para llevar a cabo un aborto legal (48%). De
medigraphic
hecho,medigraphic
casi todosmedigraphic
los participantesmedigraphic
que trabajaban
ya sea
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
en el sector pblico (93%) o en el privado (92%) confirmaron
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
que el LIU
era un procedimiento
comn
para tratar
abortos
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
incompletos
en sus respectivos
de trabajo.
Los
medigraphic
medigraphic
medigraphic sitios medigraphic
medigraphic clnicos
medigraphic
medigraphic
medigraphic
lineamientos
publicados
recomiendan
el
uso
de
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
la aspiracin manual endouterina para el tratamiento de
medigraphic
medigraphic medigraphic
medigraphic
medigraphic medigraphic
abortosmedigraphic
espontneos,
inducidosmedigraphic
e incompletos
y slo
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic el uso
medigraphic
medigraphic
recomiendan
de LUI si no est
disponiblemedigraphic
el equipo
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
necesario
para realizar
si el embarazo
supera
medigraphic
medigraphicun AMEU o
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
De igual medigraphic
forma, el
las 12 medigraphic
semanasmedigraphic
de gestacin.24-26
medigraphic
medigraphic
medigraphic los mdicos
medigraphic
medigraphic
conocimiento
sobre
las
tres medigraphic
frmacos
medigraphic demedigraphic
medigraphic
ms utilizados
y estudiados para
inducido
medigraphic
medigraphic
medigraphicaborto medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
(mifepristona, misoprostol y metotrexate), 20,21 fue
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic para circunstancias
medigraphic
igualmente
pobre: en promedio,
ya
medigraphic
medigraphic
medigraphic
sea
de aborto
incompleto omedigraphic
legal (inducido),
la proporcin
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic de estos
de
mdicos
que inform conocer
cualquiera
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
frmacos
fue
menor a la mitad.
Aun cuando
el uso de la
medigraphic
medigraphic
medigraphicaprobado
medigraphic
mifepristona
no ha sido todava
en Mxico, el
misoprostol
y el metotrexate
estn medigraphic
ya disponibles,
medigraphic
medigraphic
medigraphic
esperndose con esto que ms mdicos en el estudio
reconocieran
las propiedades
de estosmedigraphic
frmacos para
medigraphic
medigraphic
medigraphic
inducir
abortos.
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Nuestra encuesta identific una necesidad importante
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
de brindar mayor informacin y entrenamiento tanto en
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
tcnicas de aborto quirrgico como farmacolgico; de
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
hecho, la mayora de los mdicos expresaron un inters
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
en aprender sobre estos temas. Cuando se les pregunt
medigraphic
medigraphic
medigraphic
en
forma directa,
la mayora
respondimedigraphic
que deseaban
conocer ms sobre esquemas aprobados de aborto
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
(56%), tcnicas mdicas y quirrgicas para llevar a cabo
medigraphic
medigraphic
medigraphic
abortos
legales
inducidos (55%),
AMEUmedigraphic
(52%) y dems
medigraphic relacionados
medigraphic
medigraphic
temas
comomedigraphic
aspectos legales
(81%) y
medigraphic (65%)
medigraphic
medigraphic
ticos
del aborto. Sin
embargo,medigraphic
a pesar de su
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
entusiasmo
por obtener informacin
actualizada
sobre
medigraphic legal,
medigraphic
medigraphic
aborto
solo el 55% de
los mdicosmedigraphic
que trabajaban
al
menos medigraphic
de tiempo completo
en elmedigraphic
sector pblico
medigraphic
medigraphic

edigraphic.com

S 100

MG Gac Md Mx Vol. 139, Suplemento No. 1, 2003

medigraphic
medigraphic
informaron
que estaran medigraphic
dispuestos amedigraphic
llevar a cabo
medigraphic
medigraphic
medigraphic
abortos legales, aun si la institucinmedigraphic
donde laboran
medigraphic
medigraphic
medigraphic
estableciera
un servicio medigraphic
clnico dedicado
a ofrecer
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
servicios de aborto legal. A pesar de nuestro
esfuerzo por
medigraphic
medigraphic
medigraphic
asegurar
amedigraphic
nuestros participantes
el completo
anonimato
en
este estudio,
parcialmente
conservador
medigraphic
medigraphiceste hallazgo
medigraphic
medigraphic
podra reflejar un temor a informar por escrito la disposicin
medigraphic
para
llevarmedigraphic
a cabo abortosmedigraphic
legales. Pormedigraphic
otro lado, estos
medigraphic
medigraphic estar genuinamente
medigraphic
medigraphic a ofrecer
mdicos
pueden
opuestos
a
las mujeres
servicios de aborto
a pesar de que
medigraphic
medigraphic
medigraphiclegal aun
medigraphic
la
mayoramedigraphic
de los participantes
estuvieron
de acuerdo en
medigraphic
medigraphic
medigraphic
que
el aborto
era legal bajomedigraphic
algunas circunstancias.
Las
medigraphic
medigraphic
medigraphic
discrepancias
entre las perspectivas
pblicas
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphicy privadas
sobre temas sensibles frecuentemente se revelan en las
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
encuestas de opinin.
De acuerdo
con hallazgos
de encuestas
previas sobre
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
aborto en Mxico,13,14,18 la mayora de los mdicos que
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
muestreamos apoyaron el aborto legal en aquellas
medigraphic
medigraphic
medigraphic
circunstancias
previamente
aprobadas medigraphic
en la mayora de
medigraphic
medigraphic
medigraphic
las leyes estatales: embarazo producto medigraphic
de una violacin
medigraphic
medigraphic
medigraphic
en
cuyo medigraphic
caso el aborto est
legalmente
permitido en
medigraphic
medigraphic
88%
de losmedigraphic
estados en Mxico
y que fuemedigraphic
apoyado por el
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
93%
de losmedigraphic
participantes delmedigraphic
estudio- as como
el embarazo
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
donde el producto presenta malformaciones congnitas
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
severas
causal
de abortomedigraphic
legalmente permitido
en 41%
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic por 93%
medigraphic
de
los estados
y que fue apoyado
de los mdicos
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
en
nuestramedigraphic
muestra-. Yucatn
estado que
medigraphic
medigraphices el nico
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
permite a una
mujer tener un
aborto cuando
ya cuenta con
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic limitados
tres hijos y medigraphic
puede demostrarmedigraphic
recursos financieros
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
para mantener
otro hijo Siguiendo
estamedigraphic
tendencia, una
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
baja proporcin de los participantes (13%) favoreci el
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic legal
medigraphic
medigraphic
medigraphic
aborto
para mujeres
de escasos
recursos. En
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
marcado
contraste
con esta
tendencia,
el 87% de los
medigraphic
medigraphic
medigraphiccuando el
participantes
favorecieronmedigraphic
el aborto legal
medigraphic
medigraphic
medigraphicla saludmedigraphic
embarazo
pone en grave riesgo
de la mujer, aun
medigraphic
medigraphic
medigraphic favorecen
cuando
solo
el 31% de los medigraphic
estados en Mxico
el
aborto legal
en esta circunstancia.
Nuestros
participantes
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
apoyaron de manera importante el aborto legal cuando la
salud
mujer est en riesgo,
lo cual esmedigraphic
probablemente
medigraphicde lamedigraphic
medigraphic
un
reflejo
de
la
filosofa
mdica
de
preservar
la salud
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
fsica y mental de los pacientes.
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Reformar la legislacin sobre aborto puede ayudar a
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
convertir al aborto en un procedimiento seguro. Sin
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
embargo, esto por si mismo no es suficiente.27 Para
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
aquellas circunstancias en donde el aborto es legal, los
medigraphic
medigraphic un papel crucial
medigraphic al brindar
medigraphic
mdicos juegan
servicios de
aborto de calidad que son accesibles a las mujeres,
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
toman en consideracin sus necesidades y son seguros.
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Por su papel
como proveedores
de servicios
de aborto,
medigraphic
medigraphic
medigraphic
los mdicos
representan unmedigraphic
segmento de
la poblacin en
medigraphic
medigraphic
medigraphicdeben ser
medigraphic
Mxico cuyas
ideas y opiniones
escuchadas.
medigraphic
medigraphic
medigraphic
En Mxicomedigraphic
existe actualmente
un clima favorable
para un
medigraphic
medigraphic sobre la medigraphic
medigraphic
debate nacional
despenalizacin
del aborto.
Desde hace
algunos aos,
tanto los grupos
liberales
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
m2d3gr 1p(h)3c

medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
como los
conservadores
en relacin
al aborto, han
vertido
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
sus opiniones en foros acadmicos y a travs de los
medigraphic
medigraphic
medigraphic
28-31,6
La medigraphic
sociedad
diferentes
medios
de comunicacin.
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
mexicana ha tenido mayor acceso a la informacin
y ha
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
opinado
ms abiertamente
sobre un
tema que hasta
hace
medigraphic
unos aos
era considerado
como
tab.8 Sin medigraphic
embargo,
medigraphic
medigraphic
medigraphic
hasta la fecha, los mdicos mexicanos no han expresado
medigraphic
medigraphic
medigraphic
sus opiniones
sobre
este tema a travs
de unamedigraphic
encuesta
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
representativa
al
nivel nacional.
La encuesta
aqu
presentada
podra
ser el primer paso
para acortar
esta
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
brecha,medigraphic
al ofrecermedigraphic
informacin sobre
las opiniones
de los
medigraphic
medigraphic
mdicos
con ms
probabilidades
de llevar amedigraphic
cabo un
medigraphic
medigraphic
medigraphic
abortomedigraphic
o de tratar
sus complicaciones
losmedigraphic
mdicos
medigraphic
medigraphic
generales, los familiares y los ginecobstetras. En este
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
sentido, la encuesta podra ser de utilidad a universidades,
organizaciones
emedigraphic
instituciones medigraphic
de salud quemedigraphic
ofrecen
medigraphic
entrenamiento y cursos de actualizacin a mdicos, as
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
como a profesionales que intervienen en el diseo de
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
servicios
de salud.
medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

Agradecimientos: Nuestro agradecimiento a las


medigraphic
medigraphic
medigraphic
siguientes
instituciones:
Secretaramedigraphic
de Salud de
Mxico,
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Grupo
Investigacin
de
Mercado
y
Asesora
(IDM),
Universidad
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Autnoma
Metropolitana,
Instituto Mexicano
del Seguro
Social
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
ymedigraphic
Academiamedigraphic
Nacional de Medicina.
medigraphic medigraphic
medigraphic
medigraphic
Agradecemos
a las
siguientes
personas
por su medigraphic
apoyo en
medigraphic
medigraphic medigraphic
diferentes
aspectos
de estamedigraphic
investigacin:
Maril Alarcn,
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Tess
Aldrich,
Javier Arellano, medigraphic
Davida Becker,medigraphic
Deborah Billings,
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic Ellertson,
medigraphic
Leticia
de
la
Cruz,
Claudia
Daz,
Charlotte
Henry
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Espinoza,
Alejandra
Gasca, Stanleymedigraphic
Henshaw, Ana
Langer,
medigraphic Mendoza,
medigraphic Rafael Lozano,
medigraphic
medigraphic
Doroteo
Maricarmen
Meza,
Patricio
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Sanhueza,
Raffaela
Schiavon, Irvin medigraphic
Sivin, Julio Sotelo,
Javier
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Surez,
David
Trejo, Salme medigraphic
Tamus y Ralmedigraphic
Wong.
medigraphic
medigraphic

medigraphic
medigraphic
medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

Referencias
medigraphic
medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

1.

Ahman E, Shah I. Unsafe abortion: worldwide estimates for


medigraphic
medigraphic
medigraphic
2000. Reprod Health Matters 2002;10:13-17.
2.
World Health
Globlal and regional
medigraphic
medigraphicOrganization.
medigraphic
medigraphicestimates of
incidence of and mortality due to unsafe abortion, with a listing
of available
country data. Geneva,
medigraphic
medigraphic
medigraphic Switzerland:WHO;1998.
medigraphic
3.
Consejo Nacional de Poblacin. Situacin actual de la mujer en
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Mxico. Diagnstico sociodemogrfico. Serie documentos
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
tcnicos.
Mxico: CONAPO;2000.
4.
Consejo
Nacional de Poblacin.
del programa de
medigraphic
medigraphic
medigraphic Ejecucin
medigraphic
accinmedigraphic
de la conferencia internacional
sobre
la poblacin y el
medigraphic
medigraphic
medigraphic
desarrollo:
Mxico Informe.
Mxico: CONAPO;1999.
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
5.
Alan Guttamcher Institute. Sharing responsibility: women, society
and abortion
worldwide. New
York:AGI;1999.
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
6.
Grupo de Informacin en Reproduccin Elegida. Mirada sobre
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
el aborto.
Mxico: GIRE;2000.
7.
Asamblea Legislativa del Distrito Federal. Decreto por el que
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
reforman y adicionan diversas disposiciones del cdigo penal
medigraphic
medigraphic
para elmedigraphic
Distrito Federal y delmedigraphic
cdigo de procedimientos
penales
del Distrito
Federal. En: Gaceta
Distrito Federal,
medigraphic
medigraphic
medigraphic oficial del
medigraphic
Mxicomedigraphic
2000;148:2-3.
medigraphic
medigraphic
medigraphic
8.
Lamas
M, Bissell S. Abortion
and politicsmedigraphic
in Mexico: Context
medigraphic
medigraphic
medigraphic
is All. Rep Health Matters 2002;8:10-23.
medigraphic

edigraphic.com

Gac Md Mx Vol. 139, Suplemento No. 1, 2003MG

medigraphic

medigraphic

medigraphic

medigraphic

S 101

medigraphic
medigraphic
medigraphic
9.
Pick S,medigraphic
Givaduan M, Fawcett
G. Resultado
de tres encuestas
medigraphic
medigraphic
medigraphic
nacionales
de opinin sobremedigraphic
el aborto, Mxico
1991-1993 pp.85103, En:medigraphic
Universidad Externado
de Colombia.
Representaciones
medigraphic
medigraphic
medigraphic
sociales
y movimientos sociales
Parte 2. Santa
F de Bogot,
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Colombia: Universidad Externado de Colombia;1994,
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
presentado en la conferencia: Encuentro de Investigadores
sobre Aborto
Inducido en Amrica
el Caribe, 1, Santa
medigraphic
medigraphic
medigraphic Latina y
medigraphic
F de Bogot, Colombia: 15-18 Noviembre 1994.
medigraphic
medigraphic
10. Beckermedigraphic
D, Garca S, Larsen
U. Knowledgemedigraphic
and opinions about
abortion law among Mexican youth. Int Fam Plann Perspec
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
2002; 28:205-213.
medigraphic
medigraphic
11. Garcamedigraphic
SG, Becker D. Qu
piensan medigraphic
y opinan las y los
Mexicanos
sobre el aborto?
Resultadosmedigraphic
de una encuesta
medigraphic
medigraphic
medigraphic
nacional
de opinin pblica.
Mxico: The Population
Council y
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Grupo medigraphic
Investigacin de Mercado,
S.A. de medigraphic
C.V.;2001.
medigraphic
medigraphic
12. Saldaa A, Martnez M, Ortiz J, Cataln A. Conocimientos y
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
actitudes
de los profesionales
de salud hacia
el aborto inducido
legal por causas genticas. Presentado en el Congreso Nacional
medigraphic
medigraphic al nacimiento,
medigraphic
medigraphic
sobre defectos
Mxico, 1999.
13. Gonzlez de Len D, Salinas A. Los mdicos en formacin
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
y el aborto. Cad Sade Publ Rio de Janiero 1997;13:227-235.
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
14. Gonzlez
de Len D, Salinas
A. Resultados
de una encuesta
medigraphic
sobre medigraphic
aborto aplicada a medigraphic
residentes de medigraphic
la especialidad en
ginecologa
y obstetricia enmedigraphic
hospitales pblicos
de la ciudad de
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Mxico.
Reporte
de
investigacin
no.
89.
Mxico:
Universidad
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Autnoma
Metropolitana;2000.
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
15. Casanueva
E, Lisker R, Carnevale
A, Alonso
E. Attitudes of
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Mexican physicians toward induced abortion. Internacional J
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Gynecol
Obstet 1997;56:47-52.
medigraphic
medigraphic
medigraphic tratantes
medigraphic
16.
Torres
E.
Actitudes
de
los
mdicos
de los abortos que
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
se presentan
del Distrito
Federal. Mxico:
medigraphic
medigraphicen los hospitales
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Population
Council;1993. medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic D. El dilemamedigraphic
medigraphic
17. Fienholz-Klip
del embarazo no
previsto: visin del
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
personal
de salud. Rev Perinatol
Reprod Hum
Mex 1999;13:112medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
125. medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
18. Billings
DL, Moreno C, medigraphic
Ramos C, Gonzlez
de Len D,

medigraphic
medigraphic
medigraphic
Ramrez
R, Villaseor
L, Riveramedigraphic
M. Constructing
access to
medigraphic
medigraphic in Mexico City.
medigraphic
medigraphic
legal
abortion services
Reprod Health
Matters
2002;10:86-94.
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
19. Secretara
Boletn No. 20.
Informacin estadstica.
medigraphic de Salud.
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Mxico:
SSA;2000.
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
20. Creining M. Medical abortion regimens: historical context and
medigraphic
overview.
Obstet Gynecol 2000;183:S3-S9.
medigraphic Am Jmedigraphic
medigraphic
medigraphic
21. Grimes D. Medical abortion: public health and private lives. Am
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
J Obstet
Gynecol
2000;183:S1-S2.
22. Espinoza H, Ellertson C, Garca S, Schiavon R, Langer A.
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Medicamentos para la interrupcin de la gestacin: una revisin
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
de la literatura y sus posibles implicaciones para
Mxico y
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Amrica
Latina.
Gac Med Mex 2002;138:347-356.
23. Gobierno
Federal, Secretaria
del Distrito
medigraphicdel Distrito
medigraphic
medigraphicde Saludmedigraphic
Federal.
Lineamientos
generales de
organizacin medigraphic
y operacin
medigraphic
medigraphic
medigraphic
de los servicios de salud relacionados con la interrupcin del
medigraphic en elmedigraphic
medigraphic
medigraphic En:
embarazo
Distrito Federal. Circular/GDF-SSD/02/02,
Gaceta Oficial del Distrito Federal, Mxico 2002; 57:22-25.
medigraphic
medigraphic
medigraphic
24. Baird
TL, Flinn
SK. Manual vacuum
aspirations:medigraphic
expanding
womens access to safe abortion services. NC,USA: Ipas;2001.
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
25. World Health Organization (WHO). Managing complications in
medigraphic and
medigraphic
medigraphic
pregnancy
childbirth: A guidemedigraphic
for midwives and
doctors.
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Geneva,
Switzerland:WHO;
2000.medigraphic
26. National
Federation. Manual
vacuun aspiration,
a
medigraphicAbortion
medigraphic
medigraphic
medigraphic
training
and
resource
manual.
Washington,
DC,USA:NAF;1998.
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
27.
Berer M.
Making abortion medigraphic
a womans rightmedigraphic
worldwide. Reprod
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Health
Mattersmedigraphic
2002;10:1-8.
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
28. Taracena R. Social actors and discourse on abortion in the
medigraphic medigraphic
medigraphic medigraphic
medigraphic medigraphic medigraphic medigraphic
Mexican
press: the Paulina
case. Reprod Health Matters
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
2002;10:103-110.
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
29.
Ortiz-Ortega
medigraphic
medigraphicA. Si los hombres
medigraphicse embarazaran,
medigraphic el aborto
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
sera legal?.
Mxico: Edamex-Population
Council;
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic 2001.
medigraphic
medigraphic
medigraphicen tornomedigraphic
30. Ortiz-Ortega
A. Razones y pasiones
al aborto.
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Mxico:
Edamex-Population
Council;1994.
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
31. Poniatowska
A.
Las mil y una...(lamedigraphic
herida de Paulina).
Mxico:
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
medigraphic
Plaza &medigraphic
Janes;2000.

medigraphic
medigraphic

medigraphic
medigraphic

medigraphic
medigraphic

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S 102

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edigraphic.com

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MG Gac Md Mx Vol. 139, Suplemento No. 1, 2003

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