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Esta ltima condicin, sin embargo, solo es posible si se relaciona con factores
de orden local (microbiota sin mucha agresividad, cmara pulpar abierta,
diente joven con apice abierto), adems de ser influenciada por caractersticas
de orden general (por ejemplo, resistencia inmunolgica). Condiciones que nos
garantizan el desarrollo de esas reacciones
Las patologas crnicas pulpares y periapicales podrn, justo despus del
establecimiento de cronicidad, debido a la ruptura del equilibrio reaccional a
travs de la presencia de un trauma originado por agresin fsica, qumica,
microbiolgica o mediante una cada de la resistencia general del paciente
sufrir procesos de reagudizaciones. Sin embargo, pueden observarse otras
evoluciones.
Enfermedades degenerativas de la Pulpa.
Otras alteraciones como las degeneraciones hialinas pueden ser, una que otra
vez, observadas. De etiologa discutida, la degeneracin hialina puede estar
relacionada con algunas caractersticas, a saber: reacciones inflamatorias
agudas y crnicas asintomticas de estimulo de baja intensidad y frecuencia,
permitiendo la liberacin de mediadores qumicos por mucho tiempo, dentro de
los cuales existen aquellos que tienen como propuesta alterar la densidad de la
sustancia fundamental amorfa, estos cuadros, si se mantienen por periodos
prolongados, podran llevar a una generacin hialina o degeneracin fibriotica.
En
otro
que potencian no solo a los macrfagos para fagocitar la materia orgnica, sino
tambin a las clulas clsticas que promovern la reabsorcin de los tejidos
duros. Bajo este detalle, con la permanencia de los mediadores constantes y
por mucho tiempo en el interior de la pulpa podremos sin una explicacin
aparente ir al encuentro de una reabsorcin de la dentina en el interior del
sistema de conductos radiculares. Esta patologa se denomina reabsorcin
interna.
En estos momentos, los factores como la resistencia del husped,
caracterstica del tejido pulpar y la anatoma apical son factores fundamentales
en la evolucin de la patologa hasta la necrosis, asi como el retorno del
proceso en direccin de la curacin y la normalidad, pasando por la reaccin
inflamatoria crnica.