Analisis Clinicos

Seleccin de caso:
Nombre del caso: Mujer de 55 aos (menopausia a los 50) que acude a consulta derivada desde
atencin primaria. El informe de primaria refiere: Antecedentes Personales: no fumadora, no
hbitos txicos ni tratamientos farmacolgicos en los tres ltimos meses. Ha estado durante el
ltimo ao viajando por Sudamrica. Enfermedad Actual: acude al mdico de cabecera por historia
de varios meses de evolucin, caracterizada por astenia, adinamia, debilidad muscular y dolor en la
espalda y costados. En el ltimo mes ha sufrido dos episodios de polaquiuria y disuria intensa, con
fiebre alta, que remiti con tratamiento antibitico. Se le realizaron estudios analticos en los que
destac: Creatinina: 2,1 mg/dl, Urea: 45 mg/dl, Protenas totales: 8,1 g/dl, Hb: 10.1 g/dL, VSG: 80
mm, protenas en orina: Positivo.
Nmero de preguntas: 16
Nmero de preguntas de tipo test: 16
Nmero de preguntas de respuesta corta
Puntos de no retorno: 3
Nombre del caso: Paciente de 42 aos que llega al Servicio de Urgencias en estado comatoso. En
los antecedentes personales la familia informa de que el paciente padece Diabetes Mellitus en
tratamiento con insulina y que desde hace unos das refiere disuria. El paciente est febril, con
sudoracin, y presenta aisladas lesiones petequiales. En la analtica que se realiza en el momento
de su admisin, se obtienen los siguientes resultados: Leucocitos: 14,5 x103/uI (76% de
neutrfilos), Hb: 14,3 gr/dL, Glucosa: 865 mg/dL, Urea: 42 mg/dL, pH: 7,1,p02: 130 mm/Hg,
pC02: 20 mm/Hg, Bicarbonato: IO mmoI/L, Sodio: 135 mmoI/L, Potasio: 6,4 mmoI/L. Nmero de
preguntas: 16
Nmero de preguntas de tipo test: 16

Nmero de preguntas de respuesta corta: O
Puntos de no retorno: 3
Informacin
Servicio Andaluz de Salud
CONSEJERA DE SALUD
Terminar
Examen
Especialidad: ANLISIS CLNICOS
Concurso - Oposicin 2007

Facultativos Especialistas de rea
Enero Febrero
CMAT, Sede de IAVANTE en Granada
Informacin
Seleccin
decaso:
Terminar Servicio Andaluz de SaludConcurso - Oposicin 2007

CONSEJERA DE SALUDFacultativos Especialistas de rea
Examen
Co Anterior
Informacin
Enero Febrero
Siguiente
PRUEBA PRCTICA ANLISIS

CLNICOS
CASO CLNICO A
de
Informacin

Mujer de 55 aos (menopausia a losExamen
50 aos)
primaria. El informe de primaria refiere:
que acude a consulta

derivada desde atencin
Antecedentes personales: no fumadora, no en

los tres ltimos meses. Ha estado durante el
hbitos txicos ni tratamientos
Enfermedad actual: Acude a su mdico de
evolucin, caracterizada por astenia, adinamia, farmacolgicos ultimo ao viajando
por Sudamrica.
costados. En el ltimo mes ha sufrido dos episodios
alta, que remiti con tratamiento antibitico.
Pruebas complementarias:
Glucosa: 101 mg/dL, Na: 134 mEq/L, K: 3,6
U/L, Creatinina: 2,1 mg/dL, Urea: 45
mg/dL, Examen de orina: protenas positivo.
Leucocitos: 9,1 x 103 pl; Hemates: 2,2 x 106
fL, HCM: 32,8 pg, CHCM: 33.5 g/dL,
Plaquetas: 80 mm.
Co Anterior
Informacin
Enero Febrero
Siguiente
cabecera por historia de varios meses

de debilidad muscular y dolor en la
espalda y de polaquiuria y disuria
intensa, con fiebre
PREGUNTA
1:
mEq/L, Ca: 10,7 mg/dL, GPT: 35 U/L, GOT: 32

Protenas totales:8,1 g/dL
1-11 ; Hematocrito: 22%, Hb:10.1 g/dL, VCM: 90
101 x 103 pl; APTT: 33,6 sg, INR: 1,35. VSG:
A LA VISTA DE LOS DATOS ANTERIORES

CUL DE LAS SIGUIENTES
PRUEBAS CONSIDERA DE MENOR UTILIDAD
PARA ORIENTAR EL DIAGNSTICO? (1,5 puntos)
A.
Electroforesis de protenas.
Informacin

Examen
B.
Extensin
de sangre perifrica.
C.
Estudio del sedimento urinario.
D.
Fosfatasa alcalina.
Co Anterior
Informacin
Enero Febrero
Siguiente
Informacin

Examen
PREGUNTA
2:
TENIENDO
EN
CUENTA
LA
HISTORIA CLNICA Y LOS RESULTADOS DE LAS
PRUEBAS DE LABORATORIO EXPUESTOS EN LA
ANTERIOR DIAPOSITIVA, CUL DE LOS SIGUIENTES
DIAGNSTICOS LE PARECE MS PROBABLE?
(1,5 puntos)
A.Amiloidosis.
B. Sndrome mielodisplsico.
C. Mieloma mltiple.
D.Gammapata monoclonal de significado incierto.
Del servicio de Anlisis clnicos y para completar el estudio, nos remiten los resultados de
la
Co Anterior
Informacin
Enero Febrero
Siguiente
Informacin
inmunotipificacin
por

Examen
inmunosubstraccin de protenas.
Co Anterior
Informacin
Enero Febrero
Siguiente
DE ACUERDO CON LA NORMATIVA VIGENTE (ADR 2007)

CMO SON
CONSIDERADAS
LAS
MUESTRAS
PARA
DIAGNSTICO, A EFECTOS DE SU
4: TRANSPORTE? (1,5 puntos)
PREGUNTA
A. Materia infecciosa, categora B.
B. Materia infecciosa, categora A.
C. Sustancia biolgica, categora A.
D. Sustancia biolgica, categora B.
Punto de no retorno
Este es un punto de no retorno, que usted ha de validar para continuar
con el resto de su examen. Si lo valida, quedarn fijadas sus respuestas
a todas las preguntas anteriores. Usted podr seguir visualizndolas en
Informacin
cualquier momento, pero

Examen
no podr modificarlas una vez

validado este punto de no retorno.
Antes de continuar, puede comprobar sus respuestas pulsando sobre el botn

"Anterior"
Para validar este punto de no retorno y continuar con su examen, pulse sobre el
botn
'Siguiente"
Transcurridos unos meses desde que a la paciente se le diagnostic un mieloma
mltiple, se estudia por un cuadro de vmitos, debilidad muscular y sntomas de
acidosis metablica. Se realiza un estudio de gases en sangre con los siguientes
resultados:
PREGUNTA
5:35 mmHg; p02: 82 mmHg; Bicarbonato: 15 mmol/L; Exceso Base

pH: 7,36; pC02:
(EB): -10
Co Anterior
Informacin
Enero Febrero
Siguiente
A LA VISTA DE LOS RESULTADOS, CUL SERA LA

INTERPRETACIN
CORRECTA DE LOS RESULTADOS? (2 puntos)
A. Acidosis metablica descompensada.
B. Acidosis metablica compensada.
C. Acidosis respiratoria compensada.
PREGUNTA
6:
D. Acidosis respiratoria descompensada.
DE ACUERDO CON LOS RESULTADOS DEL

ANLISIS DE GASES EN SANGRE COMO
CATALOGARA EL RESULTADO DE LA P02?
(1,5 puntos)
A. Acidosis metablica descompensada.
B. Acidosis metablica compensada.
Informacin
C. Acidosis
respiratoria

Examen
compensada.
D. Acidosis respiratoria descompensada.

La bioqumica sangunea mostr los siguientes resultados:
Glucosa: 110 mg/dL, Creatinina: 1,5 mg/dL, Potasio: 2,0 mEq/L, Sodio: 140 mEq/L,
Cloro: 115 mEq/L. Anin Gap: 15 (VR: 8-16)
7:
PREGUNTA
A LA VISTA DE LOS RESULTADOS ANTERIORES Y
TENIENDO EN CUENTA LOS DATOS DEL ANLISIS DE
GASES EN SANGRE, DE LAS SIGUIENTES
POSIBILIDADES, CUL NO INCLUIRA EN EL
DIAGNSTICO DIFERENCIAL?
(1,5 puntos)
A.Acidosis tubular renal tipo IV.
Co Anterior
Informacin
Enero Febrero
Siguiente
B. Acidosis tubular renal tipo II.

C. Acidosis tubular renal tipo I.
D.Prdidas gastrointestinales de bicarbonato.
Desde el Servicio de Anlisis Clnicos y para
un Gap urinario, con los siguientes resultados:
Gap urinario: positivo
pH: 5,8
Glucosa:
negativo Protenas:
positivo
Hemates: negativo Leucocitos:
negativo
Bilirrubina: negativo Urobilingeno: negativo
N itritos : negativo
PREGUNTA 8:
A LA VISTA DE LOS
RESULTADOS
DATOS DEL ANLISIS DE
GASES EN
MS PROBABLE? (1,5 puntos)
completar el estudio realizan un anlisis de

orina y
ANTERIORES Y TENIENDO EN
CUENTA LOS
SANGRE, CUL SERIA EL
DIAGNOSTICO
A. Acidosis tubular renal tipo IV.

B. Acidosis tubular renal tipo II.
C. Acidosis tubular renal tipo I.
D. Perdidas gastrointestinales de
Informacin

Examen
bicarbonato.
Punto de no retorno
Este es un punto de no retorno, que usted ha de validar para continuar con el resto de
su examen. Si lo valida, quedarn fijadas sus respuestas a todas
las preguntas anteriores. Usted podr seguir visualizndolas en
cualquier momento, pero no podr modificarlas una vez
validado este punto de no retorno.
PREGUNTA
9:
puntos)
Antes de continuar, puede comprobar sus respuestas pulsando

sobre el botn "Anterior"
Para validar este punto de no retorno y continuar con su
examen, pulse sobre el botn
'Siguiente"
La enferma, en un examen rutinario se le hace determinacin de
Anticuerpos de VIH (EIA) con un resultado positivo (>3 veces
Cut off).
Co Anterior
Informacin
Enero Febrero
Siguiente
CUL ES LA ACTUACIN QUE EL LABORATORIO DEBE

LLEVAR A CABO?
A.Informar como positivo.
B. Descartar la presencia de Ac. Heterofilos.
C. Hacer un informe previo y solicitar una nueva extraccin de suero.
D.Repetir la determinacin de anticuerpos HIV por EIA.
Despus de completar el algoritmo de decisin de diagnstico serolgico de VIH, el
laboratorio, que sigue los criterios de la O.M.S. en Western Biot (WB) para
confirmar la infeccin por VIH-I, obtiene el siguiente perfil en el WB:
gp 160: positivo p52: negativo gp 120:
10: negativo p40: negativo gp 41: negativo
PREGUNTA
p34: negativo p68: positivo p18:
negativo p55: positivo
Informacin

Examen
A LA VISTA DE
CUL DE LAS SIGUIENTES,
CORRECTA? (1.5 puntos)
ESTOS RESULTADOS,
ES LA ACTUACIN
A. Informar como Indeterminado y solicitar nuevo suero urgente para descartar

seroconversin y valorar pruebas complementarias (antgeno p24; PCR, etc...)
B. Informar como positivo.
C. Informar como positivo y realizar carga viral.
D. Informar como positivo y realizar carga viral y antgeno p24.
PREGUNTA
Al
cabo de un 11:
mes la paciente vuelve para un control y en el anlisis efectuado en
este episodio se le repite el estudio de VIH con el siguiente resultado: gp 160:
positivo p68: positivo p40: negativo gp 120: positivo p55: positivo p34:
negativo gp 41: negativo p52: negativo p18: negativo
Co Anterior
Informacin
Enero Febrero
Siguiente
CUL ES LA ACTUACIN ANTE ESTOS RESULTADOS? (1,5

puntos)
A.Informar Indeterminado.
B. Informar como positivo.
C. Informar
indeterminado
y
seguimiento entre 1 y 3 meses.
PREGUNTA
12:
recomendar
D.Es necesario investigar VIH 2 (gp36) para dar un

informe.
Teniendo en cuenta la normativa vigente en el Plan de Gestin
de Residuos de Andaluca.
CMO SE DEBEN TRATAR LOS RESIDUOS

GENERADOS? (1,5 puntos)
Informacin

Examen
A. Tipo I, asimilable a
urbano.
B. Tipo Ila asimilable a urbano tras tratamiento con desinfectante.
C. Tipo Illa, precisa de recogida especfica.
D. Tipo Ilb, precisa de recogida especfica y desinfeccin.
Punto de no retorno
su examen. Si lo valida, quedarn fijadas sus respuestas a todas las preguntas
anteriores. Usted podr seguir visualizndolas en cualquier momento, pero no podr
modificarlas una vez validado este punto de no retorno.
"Anterior"
botn
Co Anterior
Informacin
Enero Febrero
Siguiente
'Siguiente"
Informacin

Examen
Co Anterior
Informacin
Enero Febrero
Siguiente
Informacin

Examen
El cultivo realizado al pus de la lesin del prpado derecho nos muestra en agar sangre, las
colonias que aparecen en la fotografa.
PREGUNTA 13:
cM0 LAS
CLASIFICARA?
(1,5 puntos)
A. Colonias alfa hemolticas.
B. Colonias beta hemolticas.
C. Colonias filamentosas.
D. Contaminacin.
Enero Febrero
Co Anterior
Informacin
Enero Febrero
Siguiente
Informacin

Examen
15:
PREGUNTA
Una
de las caractersticas del
hongo aislado, causante de esta micosis, es la de ser dimrfico
(presenta dos formas diferentes: micro y macroconidios, y
forma de levadura).
DEPENDIENDO DE QU? (1,5 puntos)

A.El cultivo se realice a diferentes temperaturas (25300C // 36-380C).
B. El cultivo se realice a diferentes concentraciones
salinas.
C. El cultivo se realice a diferentes pH.
D.El cultivo se realice en atmsfera de C02.
las muestras son remitidas a un laboratorio
Co Anterior
Informacin
Enero Febrero
Siguiente
Con el fin de completar el estudio

microbiolgico, de referencia.
PREGUNTA 16: DE ACUERDO

CON LA
EL CONTENEDOR DE
TRANSPORTE QUE
A. Triple estanco P620; UN 3373.
NORMATIVA VIGENTE
CUL ES
SE DEBE UTILIZAR? (1,5

puntos)
B. Triple estanco P650; UN 3373.

C. Triple estanco P620; UN 2814.
D. Triple estanco P650; UN 2814.
Informacin
(ADR),
Enero
PRUEBA PRCTICA
CASO

Examen
Sede de IAVANTE
ANLISIS
CLNICOS
CLNICO B
HISTORIA CLINICA
Co Anterior
Informacin
Enero Febrero
Siguiente
Paciente de 42 aos que llega al servicio de urgencias en estado comatoso.

En los antecedentes personales la familia informa de que el paciente padece
Diabetes Mellitus en tratamiento con insulina y que desde hace unos das refiere
disuria.
En la Exploracin Fsica el paciente est febril, con sudoracin y presenta aisladas
lesiones petequiales.
En la analtica que se realiza en el momento de su admisin, se obtienen los
siguientes
resultados:
-Leucocitos
-Urea
-p02
-Bicarbonato
-Potasio
14,5 x103/uL con un 76 % de neutrfilos

14,3 gr/dL
-Glucosa
42 mg/dL
-pH
130 mm/Hg
-pC02
10 mmol/L
-Sodio
6,4 mmol/L
Informacin
865 mg/dL
7,1
20 mm/Hg
135 mmol/L
PREGUNTA
1:

Examen
DE
LAS DISTINTAS
CURVAS DE DISOCIACIN DEL
OXGENO QUE SE
MUESTRAN EN LA IMAGEN, CUL SER LA

QUE
MS
SE 100
CORRESPONDA CON EL
ESTADO
CIDO-BASE
DEL PACIENTE? (1,5
puntos)
A.La desplazada a la izquierda.

B. La central.
C. La desplazada a la derecha.
Co Anterior
Informacin
Enero Febrero
Siguiente
PREGUNTA
2:
D. Estas curvas no corresponden al estado

cido-base del paciente.
o 20 40 60 80 100 120 140 160
(mm Hg)
LA CAUSA MS
PROBABLE
DESCENSO DE PC02 SER: (2 puntos)
A. Aumento de la eliminacin renal de bicarbonato.
B. Hiperventilacin compensatoria.
C. Alteracin funcional de la anhidrasa carbnica.
D. Insuficiencia respiratoria.
Informacin
DEL
PREGUNTA
3:

Examen
EL
HALLAZGO DE UN
NIVEL DE P02 = 130 MM/HG, SIN RESPIRAR
AIRE ENRIQUECIDO CON 02, NOS
SUGIERE: (2 puntos)
A.
Un efecto secundario de la hiperventilacin.
4:
PREGUNTA
B.
C.
puntos)
D.
La presencia de burbujas de aire en la

muestra.
Una compensacin de la acidosis.
Una alteracin de la barrera alveolar.
EN EL CONTEXTO CLNICO
DEL PACIENTE, EL POTASIO
ELEVADO EN EL
Co Anterior
Informacin
Enero Febrero
Siguiente
MOMENTO DE SU ADMISIN EN URGENCIAS NOS DEBE

HACER PENSAR EN:
A.
Un artefacto preanaltico.
B.
Una consecuencia del estado acidtico.
C.
Una hemlisis intravascular.
D.
Una insuficiencia renal.
Punto de no retorno
"Anterior"
Informacin

Examen
Para validar este punto
PREGUNTA
5:
de no retorno y continuar con

su examen, pulse sobre el botn
'Siguiente"
DENTRO DEL PROTOCOLO DE ESTUDIO DE

PACIENTES CON PROCESOS FEBRILES, SE
TOMA CULTIVO DE ORINA QUE, EN AGAR
MACCONKEY, CRECE CON EL ASPECTO DE
LA IMAGEN. QU TIPO DE BACTERIA NOS
SUGIERE?
(1,5 puntos)
A.
No fermentadora.
B.
Fermentadora de lactosa.
Co Anterior
Informacin
Enero Febrero
Siguiente
C.
Fermentadora de glucosa.
D.
Ureasa positiva.
PREGUNTA
6:
A LA VISTA DE LAS LESIONES PETEQUIALES, SE
SOSPECHA
UN
CUADRO
DE
COAGULACIN
INTRAVASCULAR DISEMINADA Y SE PROCEDE A
REALIZAR
UN ESTUDIO DE COAGULACIN. QU ALTERACIONES
ESPERAMOS ENCONTRAR? (1,5 puntos)
A.Alargamiento del tiempo de tromboplastina parcial activado y de
protrombina, con fibringeno normal.
B. Alargamiento del tiempo de tromboplastina parcial activado, con el

tiempo de protrombina y el fibringeno normal.
Informacin
C. Alargamiento

Examen
del tiempo de tromboplastina

parcial activado, con el tiempo de protrombina normal pero descenso del
fibringeno.
D.Alargamiento del tiempo de tromboplastina parcial activado y de

protrombina, con fibringeno descendido.
PREGUNTA
SE INICIA7:
TRATAMIENTO CON INSULINA Y BICARBONATO
SDICO IV. DESPUS DE 4 HORAS, SE HACE UN CONTROL
ANALTICO COMPLETO DONDE
APARECE UN NIVEL DE POTASIO DE 7,8 MMOL/L,
JUNTO CON UNA CONCENTRACIN DE CALCIO DE 4
MG/DL. DESDE URGENCIAS NOS PIDEN QUE
AYUDEMOS A INTERPRETAR ESTE HALLAZGO.
DEBEMOS PENSAR EN:
Co Anterior
Informacin
Enero Febrero
Siguiente
(2 puntos)
A. Descenso del calcio por efecto del bicarbonato.
B. Se debe aadir gluconato clcico al tratamiento.
C. Descartar alteracin preanaltica.
8:
PREGUNTA
puntos)
D. Efecto de la alcalosis respiratoria compensatoria.
A LA VISTA DE LA SOSPECHA DE
COAGULACIN INTRAVASCULAR
DISEMINADA, EL LABORATORIO DECIDE
DETERMINAR DMERO-D YA QUE:
A.Se eleva con la degradacin de la fibrina y del
fibringeno.
B. Se eleva con la degradacin de la fibrina.
Informacin
C. Se
eleva
fibringeno.

Examen
con
la
degradacin
del
D.Se eleva con independencia de los PDF.
Punto de no retorno
"Anterior"
botn
Co Anterior
Informacin
Enero Febrero
Siguiente
'Siguiente"
PREGUNTA
9:
COMO PARTE DEL ESTUDIO SE REALIZA UN FROTIS DE
SANGRE PERIFRICA DONDE SE OBSERVAN
PLAQUETAS ADHERIDAS A LOS NEUTRFILOS
(SATELITISMO PLAQUETARIO). ESTA IMAGEN NOS
DEBE HACER PENSAR EN:
(1,5 puntos)
A.Una activacin de las plaquetas por la CID.

B. Artefacto de la tincin.
C. Efecto del EDTA en personas susceptibles.
D.Formacin
sptico.
de
microtrombos
Informacin
de
origen
PREGUNTA
10:

Examen
ANTE LA SOSPECHA
DE QUE EL MICROORGANISMO AISLADO
SEA
ESCHERICHIA COLI SE REALIZA LA PRUEBA
DE CONFIRMACIN QUE APARECE
EN LA IMAGEN, DE QU PRUEBA
SE TRATA? (1,5 puntos)
A. Beta-Galactosidasa.
B. Beta-Glucuronidasa.
C. Fenilalanina desaminasa.
D. Lisina descarboxilasa.
Co Anterior
Informacin
Enero Febrero
Siguiente
PREGUNTA
11:
DELCUADRO
DE
ESTEPACIENTE,
LACAUSAMSPROBABLE
COAGULACIN
ESLA:(1,5puntos)
INTRAVASCULAR
DISEMINADA
A. Cetoacidosis.
B.Sepsis.
C. Hiperglucemia.
D.Hipocapnia.
Informacin
12:
PREGUNTA

Examen
LA
ALTERACIN
PREANALTICA
QUE
MS
FRECUENTEMENTE
PROVOCA
ELEVACIN DE POTASIO Y DESCENSO
DEL CALCIO ES: (1,5 puntos)
A. Excesiva retraccin del cogulo.
B. Demora en el transporte de muestra.
C. Contaminacin por EDTA.
D. Demasiado tiempo de torniquete en la extraccin.
Punto de no retorno
Este es un punto de no retorno, que usted ha de validar para
continuar con el resto de su examen. Si lo valida, quedarn
fijadas sus respuestas a todas las preguntas anteriores. Usted podr seguir
Co Anterior
Informacin
Enero Febrero
Siguiente
visualizndolas en cualquier momento, pero no podr modificarlas una vez validado

este punto de no retorno.
"Anterior"
botn
'Siguiente"
A los 6 aos del episodio de descompensacin diabtica, llega de nuevo a la consulta
de Urgencias con mal estado general.
A la exploracin fsica se observa: edemas, erupcin cutnea maculopapular,
enantema con lesiones hemorrgicas muy dolorosas, reas de alopecia, marcado
eritema en mucosa oral y artritis de articulaciones perifricas.
Estudios de imagen: Radiografa de Trax: normal. Ecocardiograma: ligero derrame
pleural bilateral.
Informes analticos:
Informacin

Examen
Hemates: 4,03 x 106/uL;

Hb: 12,8 gr/dL; VCM: 92 fl;
Leucocitos 3,7 x103/uL (80% neutrfilos, 14% linfocitos, 6% monocitos); Plaquetas
60 x103/uL; Glucosa 130 mg/dL; Creatinina 1,7 mg/dL; Urea 60 mg/dL; Sodio 130
mmol/L; Potasio 4.5 mmol/L.
Sistemtico de Orina y Sedimento: protenas 400mg/dL. Se observan cilindros
granulosos y algunos hialinos e hialinos granulosos.
13:
PREGUNTA
ANTE LA SOSPECHA DE UNA ENFERMEDAD
AUTOINMUNE SISTMICA, DE LOS SIGUIENTES
PERFILES ANALTICOS CUL CONSIDERA MS
ADECUADO PARA UNA EVALUACIN INICIAL DEL
CUADRO QUE PRESENTA EL PACIENTE?
(1,5 puntos)
A. VSG, C3, C4 y ANA.

B. LDH, ANCA y VSG.
C. VSG, ACA y FR.
Co Anterior
Informacin
Enero Febrero
Siguiente
D. ANA, LDH, FR y VSG.
Informacin

Examen
Co Anterior
Informacin
Enero Febrero
Siguiente
PREGUNTA
14:
SE
PROSIGUE
EL
ESTUDIO
DETERMINANDO
AC
ANTI-DNA
NATIVO MEDIANTE IFI, EMPLEANDO
COMO
SUSTRATO
CRITHIDEA
LUCILIAE.
CUNDO SE CONSIDERA POSITIVO
EL
RESULTADO DE ESTA PRUEBA? (1,5
puntos)
A. Cuando se observa fluorescencia en el ncleo.
B. Cuando se observa fluorescencia en el corpsculo basal del flagelo.
C. Cuando se observa fluorescencia en el cinetoplasto.
D. Cuando se observa fluorescencia en el corpsculo basal y ncleo.
Informacin

Examen
EL PACIENTE ES
DIAGNOSTICADO
DE UN BROTE AGUDO DE LUPUS
ERITEMATOSO SISTMICO. ADEMS DE LOS ESTUDIOS
YA REALIZADOS,
CUL
DE
LAS
SIGUIENTES
PRUEBAS
DE
AUTOINMUNIDAD SERA
CONVENIENTE DETERMINAR DENTRO DEL ESTUDIO DEL
LES? (1,5 puntos)
B. Ac Anti membrana basal glomerular.

C. Ac Antifosfolpidos.
AntiLKM.
Co Anterior
Informacin
Enero Febrero
Siguiente
Servicio Andaluz de SaludConcurso
PREGUNTA
16:
- Oposicin 2007

Terminar
Examen
PARA
EL
SEGUIMIENTO
DE
PACIENTES CON LES Y EL DIAGNSTICO
CORRECTO DE LOS BROTES, CUL ES LA PRUEBA MS
RECOMENDADA? (1,5
A.Cuantificacin de ANA.
B. Cuantificacin de Ac Anti DNA nativo.
C. Cuantificacin de Ac antifosfolpidos.
D.Cuantificacin de C3 y C4.
Enero
Sede de IAVANTE
Co Anterior
Febrero
en Granada
CMAT,

Analisis Clinicos

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Seleccin de caso:

Nmero de preguntas de tipo test: 16

Servicio Andaluz de Salud

Especialidad: ANLISIS CLNICOS

Concurso - Oposicin 2007

Terminar Servicio Andaluz de SaludConcurso - Oposicin 2007

Especialidad: ANLISIS CLNICOS

PRUEBA PRCTICA ANLISIS

Terminar Servicio Andaluz de SaludConcurso - Oposicin 2007

primaria. El informe de primaria refiere:

que acude a consulta

Antecedentes personales: no fumadora, no en

Especialidad: ANLISIS CLNICOS

cabecera por historia de varios meses

mEq/L, Ca: 10,7 mg/dL, GPT: 35 U/L, GOT: 32

101 x 103 pl; APTT: 33,6 sg, INR: 1,35. VSG:

A LA VISTA DE LOS DATOS ANTERIORES

Terminar Servicio Andaluz de SaludConcurso - Oposicin 2007

Estudio del sedimento urinario.

Especialidad: ANLISIS CLNICOS

Terminar Servicio Andaluz de SaludConcurso - Oposicin 2007

Especialidad: ANLISIS CLNICOS

Terminar Servicio Andaluz de SaludConcurso - Oposicin 2007

Especialidad: ANLISIS CLNICOS

DE ACUERDO CON LA NORMATIVA VIGENTE (ADR 2007)

cualquier momento, pero

Terminar Servicio Andaluz de SaludConcurso - Oposicin 2007

no podr modificarlas una vez

Antes de continuar, puede comprobar sus respuestas pulsando sobre el botn

5:35 mmHg; p02: 82 mmHg; Bicarbonato: 15 mmol/L; Exceso Base

Especialidad: ANLISIS CLNICOS

A LA VISTA DE LOS RESULTADOS, CUL SERA LA

D. Acidosis respiratoria descompensada.

DE ACUERDO CON LOS RESULTADOS DEL

Terminar Servicio Andaluz de SaludConcurso - Oposicin 2007

D. Acidosis respiratoria descompensada.

Especialidad: ANLISIS CLNICOS

B. Acidosis tubular renal tipo II.

completar el estudio realizan un anlisis de

A. Acidosis tubular renal tipo IV.

Terminar Servicio Andaluz de SaludConcurso - Oposicin 2007

Antes de continuar, puede comprobar sus respuestas pulsando

Especialidad: ANLISIS CLNICOS

CUL ES LA ACTUACIN QUE EL LABORATORIO DEBE

Terminar Servicio Andaluz de SaludConcurso - Oposicin 2007

A. Informar como Indeterminado y solicitar nuevo suero urgente para descartar

Especialidad: ANLISIS CLNICOS

CUL ES LA ACTUACIN ANTE ESTOS RESULTADOS? (1,5

D.Es necesario investigar VIH 2 (gp36) para dar un

CMO SE DEBEN TRATAR LOS RESIDUOS

Terminar Servicio Andaluz de SaludConcurso - Oposicin 2007

Especialidad: ANLISIS CLNICOS

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Especialidad: ANLISIS CLNICOS

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Especialidad: ANLISIS CLNICOS

Especialidad: ANLISIS CLNICOS

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DEPENDIENDO DE QU? (1,5 puntos)

Especialidad: ANLISIS CLNICOS

Con el fin de completar el estudio

PREGUNTA 16: DE ACUERDO

SE DEBE UTILIZAR? (1,5