4/9/2015

Definci
Lenyomatvtel csontmag nlkli
gerinc esetben

Csontmag nlkli gerinc

Rtekintsre
megtveszten utnozza
az p, normlis szveti
felpts
llcsontgerincet, csupn
tapintssal lehet
elklnteni

Lenyomatvtel

Az llcsontgerincet
bort nylkahrtya
ktszveti rtegnek
hiperplzijt, ha a
gerinc alakjt utnozza,
nevezzk ltyg,
csontmag nlkli
gerincnek.
(Kemny Imre)

Lenyomatvtel
Olyan lenyomatvteli technikt kell alkalmazni, ami nem
deformlja, nem nyomja ssze a szveteket.
Ha lenyomatvtel kzben a szvetek sszenyomdnak,
akkor a fogsor retencija kisebb lehet.
Ha nem nyomjuk ssze lenyomatvtel kzben a mukozt,
akkor a nyugalmi helyzetet kapjuk vissza a gipszmintn,
erre ksztve a fogsort a f tehervisel rsz a kemnyszjpad
lesz, s azok a gerinc rszek, amelyek csontos alappal
rendelkeznek, ezltal megelzzk a tovbbi rosszabbodst.

Lenyomatvtel I.

Lehetsgek
I. Az egyni kanl mdostsa/kivgsa a funkcis
lenyomat utn + lenyomat a csontmag nlkli
gerinc terletrl
II. Az egyni kanl mdostsa/kivgsa, majd
funkcis lenyomat + lenyomat a csontmag nlkli
gerinc terletrl

Funkcis lenyomat
ksztse kzepesen hg
lenyomat anyaggal
A ltyg gerincnek
megfelel rsz
trajzolsa az
eltvoltott lenyomatra

4/9/2015

Lenyomatvtel I.

Lenyomatvtel I.
A kivgott lenyomatkanl
tkletes visszahelyezse
(asszisztens tarthatja, nehogy
leveg menjen al)
Hgan foly lenyomat anyag
befecskendezse a perforcin
t, mikzben a kanl rgztve
van, a ltyg gerinc a
legkevsb elmozdult
llapotban legyen

A csontmag nlkli gerinc

terletn a les szikvel
eltvoltjuk lenyomatot
kanlbl, frzerrel elvesznk
a kanl beljesbl, vatosan,
nehogy a lenyomat tbbi
rsze megsrljn

Lenyomatvtel I.

Lenyomatvtel II.
Az egyni kanl ellenrzse
utn a ltyg, csontmag
nlkli gerincnek
megfelelen kivgjuk az
egyni kanalat.

Lenyomatvtel II.
Ezutn a megszokott
mdon levesszk a
funkcis lenyomatot s
ezutn tltjk fel hgan
foly lenyomatanyaggal.

Lenyomatvtel
Mind a kt mdszer megfelel a lenyomat
elksztshez
Ezutn a hagyomnyos ton folytatdik a
protzis elksztse
Ezzel a lenyomatvteli eljrssal elkerlhet,
hogy a fogsor az elkszlte utn b legyen,
mert a lenyomatvtelkor elmozdtottuk a
ltyg, csontmag nlkli gerincet.

4/9/2015

Vkony als gerincl

Low viscosity and wash C-silicone.

Fogprba
Clja a fogfelllts,
okklzi, artikulci,
eszttikum ellenrzse a
szjban.
Szksges korrekcik
elvgzse kszrevitel
eltt

Middle viscosity C-silicone.

Fogprba

Ellenrzs gipszmintn,
artikultorban
srtetlen-e a minta? erre prselik az alaplemezt!
betartotta-e a laboratrium az utastsokat? fogszn,
forma, mret
kzpvonal j-e?
okklzi, fogak helye, cscsk-barzda viszonyok,
Spee-grbe, Monson-grbe
szj s gipszminta llapotnak sszehasonltsa, hts
lezrs ellenrzse, esetleg sajtkez gravrozsa

4/9/2015

Fogprba artikultor

Fogprba - Artikultorban

okklzi, artikulcis mozgsok, horizontlis-,

vertiklis tlharaps ellenrzse
Lemosni a prbafogsort
mieltt szjba helyezzk!

Artikulcis mozgsok ellenrzse

Hrom ponton megtmasztott kiegyenslyozott okklzi elmozdulsok kzben

Ellenrzs szjban
szj s gipszmintk llapotnak,
helyzetnek sszehasonltsa
harapsi magassg, okklzi,
overjet, overbite
Artikulcis flia cskkal
ellenrizzk a pontos rintkezst
ki lehet-e hzni a flit, van-e elg
rintkezsi pont?
kzpvonal, eszttikum,
frontfogak lefutsa,
mennyire ltszanak ki a frontfogak

Ellenrzs szjban
alapos leblts utn elbb az als, majd a fels
prbafogsort szjba helyezzk, megkrjk a pcienst,
hogy centrlis okklziban zrja csak centrlis
okklziban tudja rgzteni, mert mg nincs szvhats
tl nagy erkifejtst nem szabad kifejteni
fogelmozduls; eltte clszer a fogsorokat lehteni
elbb az orvos ellenrzi az eszttikai hatst s az
okklzit spatula-prbval a molris fogak tjkn,
hogy az rintkezs valsgos legyen, nem csak
ltszlagos

Ellenrzs szjban
az artikulci nem ellenrizhet igazn, mivel
a fogak viaszban vannak s elmozdulhatnak
beszdprba van-e rs a fogsorok kztt?
interokkluzlis trkz megvan-e?
ajak, bukka megtmasztsa
bukklis folyos meglte
ltalnos eszttikai
ellenrzs

4/9/2015

HMCR megllaptsnak hibi

Harapsi magassg ellenrzse

Tl magas vagy tl alacsony harapsi magassg

protrziban megllaptott HMCR, gy rgztett
sncok ell nyitott haraps a fogprbnl
egyik oldalra harapott a beteg amelyik oldalra
(ez a munkaoldal) ott lesz a rs a fogak kztt
ha a snc nem fekdt fel jl, akkor mindkt
oldalon lehet rs a rgfogak kztt tl sokat
vettnk el spatula prba!

Christensen jelensg

Christensen jelensg
Csecsemkorban a tuberculum articulare mg nem fejldik ki,
ezrt ekkor mg lehetsges a fejecsek vzszintes elre s
htramozgsa.
Felnttkorban a tuberculum lejtje a vzszintes skkal kb. 2060
fokos szget zr be.

A mandibula elretolsakor, amikor a metszk lharapsba

kerlnek, a rgfogak kztt rendszerint rs keletkezik
A rs nagysga fgg a metszfog tlharaps s a
fejecsplya hajlsszgnek mrtktl

Szagittlis Christensen jelensg

Christensen jelensg

A szagittlis Christensen-jelensg lapos (A) s meredek (B)

szagittlis fejecsplya mellett; meredek plya esetben
propulzikor a jl befaragott viaszsncok kztt nagyobb
lesz a rs a rgfog rgiban.
A szimfzis szagittlis plya hajlsszge 0

4/9/2015

Szagittlis Christensen jelensg

Transzverzlis Christensen
jelensg

Oldalharapskor a jl befaragott viaszsncok kztt a

balanszoldalon rs keletkezik (A), ez a transzverzlis
Christensen jelensg, melynek oka a fejecsek eltr
elmozdulsa oldalmozgs kzben (B)

Spatula prba
A sablonok alapon val pontos
illeszkedsnek ellenrzsre
szolgl
Ha lebillent a sablon
befaragskor - Christensen
jelensget elfedi - hibs volt
a befarags
Ha a hiba a ksz fogsornl
derl ki, szinte jra kell
kszteni

Fonetika
Fels kzps metszk rintsk
az als ajkat F,V kiejtsekor

Fonetika
Interokkluzlis trkz meglte?
Sziszeg hangok kiejtse

Hibk
korriglni a rendelben vagy a
laboratriumban
harapsvtel hibja fogakat eltvoltani, j
sncot kszteni, jra meghatrozni a HMCR-t,
fels mintt kitni az artikultorbl s
jragipszelni a rendelben vagy a
laboratriumban
j fogprba legyen!

4/9/2015

Hts lezrs meghatrozsa

Hts lezrs

orrfvsi vonal: pcienssel befogatjuk az

orrnylsait s felszltjuk, hogy nyitott
szjjal fjjon levegt az orrn keresztl
Avonal: nyitott szj mellett a beteggel
folyamatosan a hangzt mondatunk

A vonal

A vonal jellse a nylkahrtyn nyomot hagy a a szjba

visszahelyezett sablonon

A vonal bejellse szjban

Hts lezrs gravrozsa

Megadott hatrvonalat: orrfvsi s
A vonal kztt a gipszmintn 1-2 mm
mlysgben s 2-3 mm szlessgben gravrozzuk
Flhold-alak barzda
Gipszmintt beztatjuk eltte (knnyebb a
befarags)

4/9/2015

Funkcis mintn trtn gravrozs

Funkcis mintn trtn gravrozs

Funkcis mintn trtn gravrozs

Funkcis mintn trtn gravrozs sms

brja

Funkcis mintn trtn gravrozs sms

brja

Tehermentests
Clja: kisebb terhels az adott terleten
flizand terletek: bizonyos terletek
tehermentestst, illetve kisebb mrtk
terhelst eredmnyezik, a fogsor csak nagyobb
terhels esetn fog ezeken a terleteken
felfekdni
Eszkze: 0,1-0,2 mm vastag lom flia (ha a
vgleges alaplemez mdszerrel dolgozunk, a
harapsvtel eltt meg kell trtnnie a
flizsnak).

4/9/2015

Tehermentests

A betegnek megmutatjuk a prbafogsort

kzben

A rendelben bejellni a flizand terletet a

gipszmintn,
Fels llcsont: ltalban papilla incisiva, raphe
palati, torus palatinus, rzkeny rugae palatinae,
csontkiemelkedsek, exostosisok.
Als llcsont: crista mylohyoidea,
torus mandibularis, spinae
mentales,
les, vkony gerincl

A beteg ellenrzi fogfellltst

Betegnek tkrt adni a
kezbe, hogy is alaposan
ellenrizze a fogprbt, itt
mg lehet mdostani
ksbb mr nem!
Alrsval igazolja, hogy
elfogadja a fogprbt,
kszre krhet a fogsor