Modelo de promocin de la salud

L.E Hector Eduardo Adame Martnez

M.S.P. Ivethe Peyro Avia.
Las teoras intermedias que se han comprobado en investigacin aportan
pruebas para la prctica basada en datos cientficos, facilitando, por
tanto, el traslado de la investigacin a la prctica
(Pender, 2008).
El primer contacto de Nola J. Pender con la enfermera profesional fue a los 7
aos, cuando observaba el cuidado enfermero que le ofrecan a su ta
hospitalizada. La experiencia de observar los cuidados de las enfermeras a mi
ta y a su enfermedad crearon en m una gran fascinacin hacia el trabajo de
enfermera, afirm Pender.

Naci el 16 de agosto de 1941 en Lansing, en Michigan.

En 1964, Pender se gradu en enfermera en la Michigan State University
en East Lansing.
Complet un mster en el crecimiento y el desarrollo humano por la
Michigan State University en 1965.

En su tesis, Pender (1970) investig los cambios que tienen lugar en el

desarrollo de los procesos de codificacin de la memoria a corto plazo en los
nios. La doctora Pender se siente agradecida a la doctora James Hall, una
asesora del programa de doctorado, por introducirme en consideraciones
sobre cmo la gente piensa y en cmo los pensamientos de una persona
motivan la conducta.
En 1988, Pender y Susan Walker, Karen Sechrist y Marilyn Frank-Stromborg
llevaron a cabo un estudio en la Northern Illinois University de DeKalb (Illinois)
financiado por los National Institutes of Health. El estudio demostr la validez
del MPS (Pender, Walker, Sechrist y Stromborg, 1988). El equipo de
investigacin desarroll un instrumento, el perfil del estilo de vida promotor de
salud, para estudiar la conducta de promocin de la salud de los adultos que
trabajan, los adultos ms mayores, los pacientes en rehabilitacin cardaca y
los pacientes de cncer tratados en el ambulatorio (Pender et al., 2002).
Su programa de investigacin actual y futuro se centra en dos temas
principales:
1. La comprensin de cmo la autoeficacia afecta al esfuerzo y a las respuestas
afectivas (de efecto relacionado con la actividad) de las nias adolescentes en
el reto de la actividad fsica.
2. El desarrollo de un programa informtico interactivo como intervencin para
aumentar la actividad fsica en las nias adolescentes (Pender, 2006).

Pender ha publicado numerosos artculos sobre el ejercicio fsico, cambios en la

conducta y prcticas de relajacin como aspectos de la promocin de la salud,
y ha trabajado como editora de revistas y libros. Pender es reconocida como
experta presentadora y consultora en los temas relacionados con la promocin
de la salud.

Las bases que Pender

posea en enfermera, en
desarrollo humano, en
psicologa experimental y
en educacin la llevaron a
utilizar una perspectiva
holstica y psicosocial de
la
enfermera,
y
al
aprendizaje de la teora
como bases para el MPS.
El MPS (fig. 21-1) integra
diversas teoras.

El MPS es similar a la
construccin del modelo
de creencia en la salud
(Becker, 1974), pero no
se limita a explicar la
conducta de prevencin
de la enfermedad. El MPS se diferencia del modelo de creencia en la salud
porque en el MPS no tienen cabida el miedo o la amenaza como fuente de
motivacin para la conducta sanitaria. Por este motivo, se ampla el MPS para
abarcar las conductas que fomentan la salud, y se aplica de forma potencial a
lo largo de toda la vida (Pender, 1996; Pender et al., 2002).
CONDUCTA PREVIA RELACIONADA La frecuencia de la misma conducta o similar
en el pasado. Los efectos directos e indirectos de la probabilidad de
comprometerse con las conductas de promocin de la salud.
FACTORES PERSONALES Categorizados como biolgicos, psicolgicos
y
socioculturales. Estos factores son predictivos de una cierta conducta y estn
marcados por la naturaleza de la consideracin de la meta de la conducta.
Factores personales biolgicos: Incluyen variables como la edad, el sexo, el
ndice de masa corporal, el estado de pubertad, el estado de menopausia, la
capacidad aerbica, la fuerza, la agilidad y el equilibrio.
Factores personales psicolgicos: Incluyen variables como la autoestima, la
automotivacin, la competencia personal, el estado de salud percibido y la
definicin de la salud.

Factores personales socioculturales: Incluyen factores como la etnia, la

aculturacin, la formacin y el estado socioeconmico. A continuacin, se
detallan una serie de conocimientos especficos de la conducta y del afecto que
estn considerados como de mayor importancia motivacional; estas variables
son modificables mediante las acciones de enfermera (Pender, 1996).
BENEFICIOS PERCIBIDOS DE ACCIN Los resultados positivos anticipados que
se producirn desde la conducta de salud.
BARRERAS PERCIBIDAS DE ACCIN Bloqueos anticipados, imaginados o reales
y costes personales de la adopcin de una conducta determinada.
AUTOEFICACIA PERCIBIDA El juicio de la capacidad personal de organizar y
ejecutar una conducta promotora de salud. La autoeficacia percibida influye
sobre las barreras de accin percibidas, de manera que la mayor eficacia lleva
a unas percepciones menores de las barreras para el desempeo de esta
conducta.
AFECTO RELACIONADO
CON LA ACTIVIDAD Los sentimientos subjetivos
positivos y negativos que se dan antes, durante y despus de la conducta
basada en las propiedades de los estmulos de la conducta en s. El afecto
relacionado con la actividad influye en la autoeficacia percibida, lo que significa
que cuanto ms positivo es el sentimiento subjetivo mayor es el sentimiento de
eficacia. Poco a poco, el aumento de sentimientos de eficacia puede generar
un mayor afecto positivo.
INFLUENCIAS INTERPERSONALES Los conocimientos acerca de las conductas,
creencias o actitudes de los dems. Las influencias interpersonales incluyen:
normas (expectativas de las personas ms importantes), apoyo social
(instrumental y emocional) y modelacin (aprendizaje indirecto mediante la
observacin de los dems comprometidos con una conducta en particular). Las
fuentes primarias de las influencias interpersonales son las familias, las parejas
y los cuidadores de salud.
INFLUENCIAS SITUACIONALES Las percepciones y cogniciones personales de
cualquier situacin o contexto determinado que pueden facilitar o impedir la
conducta. Incluyen las percepciones de las opciones disponibles, caractersticas
de la demanda y rasgos estticos del entorno en que se propone que se
desarrollen ciertas conductas