TACE direkomendasikan sebagai baris pertama terapi non-kuratif untuk pasien nonbedah dengan besar /

HCC multifokal yang tidak memiliki invasi vaskular

atau spread ekstrahepatik (tingkat I).
19. Sorafenib direkomendasikan sebagai opsi baris pertama
pada pasien yang tidak bisa mendapatkan keuntungan dari reseksi,
,, Dan fungsi hati masih diawetkan ablasi atau transarterial chemoembolization
transplantasi
(Tingkat I).
20.Tamoxifen, anti-androgen, octreotide atau hati ligasi arteri / embolisasi tidak
dianjurkan (tingkat I).
21. Radioembolization dengan Yttrium90-berlabel
manik-manik kaca telah terbukti menginduksi luas
nekrosis tumor dengan profil keamanan yang dapat diterima. Namun, tidak ada
penelitian yang menunjukkan dampak pada
kelangsungan hidup dan karenanya, nilai dalam pengaturan klinis
belum ditetapkan dan tidak dapat direkomendasikan sebagai terapi standar untuk
HCC maju uji klinis luar (tingkat II).
22. sistemik orselective kemoterapi intra-arteri tidak dianjurkan dan tidak boleh
digunakan sebagai
standar perawatan (tingkat II)

Untuk menilai terbaik prognosis pasien HCC itu

Disarankan bahwa sistem pementasan memperhitungkan
stadium tumor akun, fungsi hati dan fisik
status. Dampak pengobatan juga harus dipertimbangkan saat memperkirakan
harapan hidup. saat ini,
sistem BCLC adalah satu-satunya sistem pementasan yang
menyelesaikan tujuan tersebut (level II).
Pasien yang memiliki lesi tunggal dapat
Ditawarkan reseksi bedah jika mereka non-sirosis atau
memiliki sirosis tetapi masih memiliki hati terpelihara dengan baik
fungsi, bilirubin normal dan tekanan vena hepatika
gradien> <10 mmHg (level II).
12. Pre atau terapi adjuvant pasca reseksi tidak
direkomendasikan (level II)
transplantasi hati merupakan pilihan yang efektif
untuk pasien dengan HCC sesuai dengan Milan
Kriteria: tumor soliter = 5 cm atau sampai tiga nodul = 3 cm (level II). transplantasi
donor hidup
dapat ditawarkan untuk HCC jika waktu tunggu adalah
diharapkan menjadi begitu lama bahwa ada risiko tinggi perkembangan tumor yang
mengarah ke eksklusi dari daftar tunggu (level II).
14. Tidak ada rekomendasi dapat dibuat tentang
memperluas kriteria daftar melampaui standar
Milan Kriteria (level III).
15. terapi pra operasi dapat dipertimbangkan jika
daftar tunggu melebihi 6 bulan (tingkat II).
ablasi lokal adalah terapi yang aman dan efektif untuk
pasien yang tidak dapat menjalani reseksi, atau sebagai
jembatan untuk transplantasi (level II).
injeksi 17. Alkohol dan frekuensi radio yang
sama efektif untuk tumor <2 cm. Namun, efek nekrotik dari radiofrequency ablation
lebih diprediksi dalam semua ukuran tumor dan di samping itu, keberhasilan adalah
jelas lebih tinggi dari injeksi alkohol dalam
tumor yang lebih besar (tingkat I)