TEMA: Categorizacin de Establecimientos de Salud y Niveles

de Atencin

PROFESOR:
ALUMNOS:
Gutirrez Arenas Ricky Francis.

FECHA: 02/11/16

HORARIOS: 8:00 A 9:300

INTRODUCCION

Marco terico:

Complejidad de los Establecimientos de Salud:

La complejidad est determinada slo por los aspectos cualitativos de la oferta
de servicios de salud, es decir la Capacidad Resolutiva Cualitativa y el Nivel
Tecnolgico de los recursos.
Categora:
Tipo de establecimientos de salud que comparten funciones, caractersticas y
niveles de complejidad comunes, las cuales responden a realidades sociosanitarias similares y estn diseadas para enfrentar demandas equivalentes.
Es un atributo de la oferta, que debe considerar el tamao, nivel tecnolgico, y
la capacidad resolutiva cualitativa y cuantitativa de la oferta. Para efectos del
presente documento y en virtud a la gran variabilidad de la realidad sanitaria
nacional, la definicin de categora considera principalmente los elementos
cualitativos de la oferta, quedando los aspectos cuantitativos de los mismos
sujetos a un anlisis tcnico local.
Unidad Productora de Servicios de Salud:
Es la unidad bsica de la oferta constituida por el conjunto de recursos
humanos, fsicos y tecnolgicos, organizados para desarrollar funciones
homogneas y producir determinados servicios de salud, en relacin directa
con su complejidad. La existencia de Unidades Productoras de Salud es uno de
los factores ms importantes para la determinacin de la categora de los
establecimientos de salud.
Nivel de Complejidad:
Es el grado de diferenciacin y desarrollo de los servicios de salud, alcanzado
merced a la especializacin y tecnificacin de sus recursos. El nivel de
complejidad guarda una relacin directa con las categoras de establecimientos
de salud.
Nivel de Atencin
Conjunto de Establecimientos de Salud con niveles de complejidad necesaria
para resolver con eficacia y eficiencia necesidades de salud de diferente
magnitud y severidad. Constituye una de las formas de organizacin de los
servicios de salud, en la cual se relacionan la magnitud y severidad de las
necesidades de salud de la poblacin con la capacidad resolutiva cualitativa y
cuantitativa de la oferta. Este tipo de organizacin, se sustenta en la
comprobacin emprica de que los problemas de salud de menor severidad
tienen mayor frecuencia relativa que los ms severos, y viceversa. Es as que
de acuerdo al comportamiento de la demanda, se reconocen tres niveles de
atencin:

Primer Nivel: Donde se atiende el 70-80% de la demanda del sistema.

Aqu la severidad de los problemas de salud plantea una atencin de
baja complejidad con una oferta de gran tamao y con menor
especializacin y tecnificacin de sus recursos. En este nivel, se
desarrollan principalmente actividades de promocin y proteccin
especfica, diagnstico precoz y tratamiento oportuno de las
necesidades de salud ms frecuentes.
Segundo Nivel: Donde se atiende el 12 al 22 % de la demanda,
portadora de necesidades de salud que requieren atencin de
complejidad intermedia.
Tercer Nivel: Donde se atiende el 5 al 10% de la demanda, la cual
requiere de una atencin de salud de alta complejidad con una oferta de
menor tamao, pero de alta especializacin y tecnificacin.

NIVELES DE ATENCIN:

Categorizacin:
Es el proceso conduce a homogenizar los diferentes establecimientos de salud,
en base a niveles de complejidad y a caractersticas funcionales, que deben
responder a las necesidades de salud de la poblacin que atiende. En este
proceso no se debe considerar los elementos que indiquen tamao, ya que
stos dependen del volumen de las necesidades de salud de la poblacin, lo
que es variable segn la realidad sanitaria local. Es importante distinguir este
proceso de otros, como el de acreditacin, ya que en este momento se hace
una valoracin de la capacidad resolutiva cualitativa de los establecimientos
frente a las necesidades de salud y no una evaluacin de la estructura,
procesos ni de los resultados obtenidos y menos an de la calidad de los
mismos.

CATEGORIAS DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE ACUERDO A LAS

INSTITUCIONES DEL SECTOR SALUD:

CATEGORA I 1:
DEFINICIN:
Es el tipo de Categora del primer nivel de atencin, responsable de satisfacer
las necesidades de salud de la poblacin de su mbito jurisdiccional, a travs
de una atencin integral ambulatoria con nfasis en la promocin de la salud,
prevencin de los riesgos y daos y fomentando la participacin ciudadana.
CARACTERSTICAS

Pertenece al primer nivel de atencin.

Para el Caso del Ministerio de Salud, corresponde a un PUESTO DE
SALUD.
Presenta un mbito de accin con una poblacin y territorio asignado.
Es parte de la Microrred de Salud, articulndose con los otros
establecimientos de salud, para resolver los problemas sanitarios de su
mbito.
El Puesto de Salud contar como mnimo, con un Tcnico de Enfermera
(debidamente capacitado) y puede adicionalmente contar con una
Enfermera y/o Obstetra

En los casos en los cuales no exista disponibilidad del Recurso Humano

calificado, la Microrred asumir la responsabilidad de proveer los
servicios mediante atenciones itinerantes.

CATEGORA I 2:
DEFINICIN:
Es el tipo de Categora del primer nivel de atencin, responsable de satisfacer
las necesidades de salud de la poblacin de su mbito jurisdiccional, a travs
de una atencin mdica integral ambulatoria con nfasis en la promocin de la
salud, prevencin de los riesgos y daos y fomentando la participacin
ciudadana.
CARACTERSTICAS:
-

Pertenece al primer nivel de atencin.

Para el Caso del Ministerio de Salud, corresponde a un PUESTO DE SALUD
CON MEDICO.
Presenta un mbito de accin con una poblacin y territorio asignado.
Es parte de la Microrred de Salud, articulndose con los otros
establecimientos de salud, para resolver los problemas sanitarios de su
mbito.
El Puesto de Salud con Mdico adems de contar con el personal que
corresponde a la Categora anterior, tendr MEDICO GENERAL.

CATEGORA I 3:
Es el tipo de Categora que pertenece al primer nivel de atencin, responsable
de satisfacer las necesidades de salud de la poblacin de su mbito
jurisdiccional, brindando atencin mdica integral ambulatoria con acciones de
promocin de la salud, prevencin de riesgos y daos y recuperacin de
problemas de salud ms frecuentes a travs de unidades productoras de
servicios bsicos de salud de complejidad inmediata superior al puesto de
salud.
CARACTERSTICAS
-

Pertenece al primer nivel de atencin

Para el caso del Ministerio de Salud corresponde a Centro de Salud Sin
Internamiento.
Presenta un mbito de accin con una poblacin y territorio asignado y
referencial.

Es parte de la Microrred de Salud y es el centro de referencia del Puesto de

Salud con Mdico.
El tipo y la cantidad de recursos humanos sern establecidos con precisin
en funcin al volumen de las necesidades de salud y al tamao de la oferta
que de ella se derive.
En los casos en los cuales no exista disponibilidad de algn tipo de recurso
humano calificado, la Microrred y/o Red asumir la responsabilidad de
proveer los servicios mediante atenciones itinerantes.
El Centro de Salud debe contar con un equipo de salud constituido como
mnimo por personal de Salud:
Mdico Cirujano o Medico Familiar
Enfermera
Obstetra
Tcnico o Auxiliar de Enfermera.
Odontlogo * Tcnico de Laboratorio.
Tcnico de Farmacia.

Tcnico o Auxiliar de Estadstica.

CATEGORIA I-4:
DEFINICIN:
Es el establecimiento de salud del primer nivel de atencin, responsable de
satisfacer las necesidades de salud de la poblacin de su mbito jurisdiccional,
brindando atencin mdica integral ambulatoria y con Internamiento de corta
estancia principalmente enfocada al rea Materno-Perinatal, con acciones de
promocin de la salud, prevencin de riesgos y daos y recuperacin de
problemas de salud ms frecuentes a travs de unidades productoras de
servicios bsicos y especializados de salud de complejidad inmediata superior
al centro de salud sin internamiento.
CARACTERSTICAS:
-

Pertenece al primer nivel de atencin

Para el caso del Ministerio de Salud corresponde a un Centro de Salud con
Internamiento.
Es parte de las Microrredes de Salud y es el centro de referencia inmediato
del Puesto y Centro de Salud sin Internamiento
El Centro de Salud con Internamiento debe contar con un equipo de salud
constituido como mnimo por:

Profesionales de la Salud:
Mdico Cirujano o Medico Familiar

 Mdicos de la especialidad prioritariamente GinecoObstetra y Pediatra.

Personal de Enfermera.
Personal de Obstetricia.
Odontlogo

Puede haber Qumico Farmacutico

CATEGORIA II 1:
DEFINICIN:
Establecimiento de Salud del segundo nivel de atencin, responsable de
satisfacer las necesidades de salud de la poblacin de su mbito jurisdiccional,
a travs de una atencin integral ambulatoria y hospitalaria en cuatro
especialidades bsicas que puede ser medicina interna, ginecologa, ciruga
general, pediatra, anestesiologa, con acciones de promocin de la salud,
prevencin de riesgos y daos, recuperacin y rehabilitacin de problemas de
salud.
CARACTERSTICAS:
-

Pertenece al segundo nivel de atencin de salud

Para el Ministerio de Salud esta categora corresponde al Hospital I.
Presenta un mbito de accin con una poblacin y territorio asignado.
Es el establecimiento de referencia de las microrredes de salud.
La cantidad de recursos humanos ser establecida con precisin en funcin
a la demanda.
Deber contar como mnimo con los siguientes recursos humanos:

Profesionales de la Salud:

Tcnicos y/o Auxiliares: Mdico Internista.

Pediatra Gneco-obstetra.
Cirujano General.
Anestesilogo.
Odontlogo.
Psiclogo.
Enfermera/o. Lic. en obstetricia Asistenta Social.
Nutricionista.

Qumico Farmacutico Tecnlogo Mdico (en laboratorio, terapia

fsica y radiologa)

CATEGORIA II-2:

DEFINICIN:
Establecimiento de Salud del segundo nivel de atencin responsable de
satisfacer las necesidades de salud de la poblacin de su mbito referencial,
brindando atencin integral ambulatoria y hospitalaria especializada, con
nfasis en la recuperacin y rehabilitacin de problemas de salud.
CARACTERSTICAS:
Pertenece al segundo nivel de atencin de salud.
- Para el Ministerio de Salud esta categora corresponde al Hospital II
- En el Sector Pblico, no tiene poblacin asignada directa, sino poblacin
referencial regional de las redes y establecimientos de categora II -1 de su
jurisdiccin.
- La cantidad de recursos humanos ser establecida con precisin en funcin a
la demanda.
- Esta categora de establecimiento de salud, contar como mnimo con los
siguientes recursos humanos del nivel profesional, tcnico y auxiliar adems de
lo consignado en la categora anterior:
Profesionales mdicos:
Otros profesionales: Tcnicos y/o Auxiliares: Adicionalmente a lo consignado en
la categora anterior

Cardilogo
Mdico especialista en Medicina de Rehabilitacin
Neurlogo
Neumlogo
Gastroenterlogo
Reumatlogo
Psiquiatra.
Oftalmlogo
Otorrinolaringlogo
Traumatlogo
Urlogo
Patlogo
Clnico Radilogo

Antomo-Patlogo
CATEGORIA III-1:

DEFINICIN:
Establecimiento de Salud pertenece al tercer nivel de atencin responsable de
satisfacer las necesidades de salud de la poblacin de su mbito referencial,
brindando atencin integral ambulatoria y hospitalaria altamente
especializada, con nfasis en la recuperacin y rehabilitacin de problemas de
salud a travs de unidades productoras de servicios de salud mdico
quirrgicos de alta complejidad.
CARACTERSTICAS:
-

Pertenece al tercer nivel de atencin.

Para el Ministerio de salud esta categora corresponde al Hospital III.
En el Sector Pblico, no tiene poblacin asignada directa, sino poblacin
referencial nacional y regional.
Se ubica a nivel del mbito nacional y constituye el centro de referencia de
mayor complejidad nacional y regional.
La cantidad de recursos humanos ser establecida con precisin en funcin
de la demanda.
Esta categora de establecimiento de salud, contar como mnimo con los
siguientes recursos humanos del nivel profesional, tcnico y auxiliar.

Profesionales mdicos:
Otros profesionales: Adicionalmente a lo consignado en la categora
anterior
Dermatlogo
Endocrinlogo
Hematlogo
Infectlogo
Onclogo
Cirujano Onclogo
Cirujano de Trax y Cardiovascular
Cirujano plstico
Cirujano de cabeza y cuello Neurocirujano
Neonatlogo
Nefrlogo.

Emergencilogo.
CATEGORIA III -2:
Establecimiento de Salud del tercer nivel de atencin de mbito nacional que
propone normas, estrategias e innovacin cientfico tecnolgica en un rea de
la salud o etapa de vida a travs de la investigacin, docencia y prestacin de
servicios de salud altamente especializados que contribuye a resolver los
problemas prioritarios de salud

CARACTERISTICAS:
-

Pertenece al tercer nivel de atencin.

Para el Ministerio de Salud esta categora corresponde a Instituto
Especializado.
Establecimientos de salud y de investigacin altamente especializados en el
mbito nacional
Constituye el Centro de Referencia especializado de mayor complejidad
Cuenta con un equipo de profesionales altamente especializados que
garantiza la investigacin y el desarrollo de tcnicas mdico quirrgicas de
alta complejidad

BIBLIOGRAFA:
UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA, FACULTAD NACIONAL DE SALUD PBLICA, Hctor
Abad Gomez; Implicaciones para la Planificacin y Administracin de los
Sistemas de Salud.

MINISTERIO DE SALUD. Normas sobre niveles de complejidad de servicios de

los establecimientos del primer y segundo nivel de atencin. Lima- Per