INTEGRAO

SENSORIAL
UREATO V
Ana Julia Arnoni
Camila Prodocimo
Lueny Lopes

Integrao sensorial o processamento e a

organizao de informaes sensoriais para uso
funcional, nas atividades e ocupaes
desempenhadas diariamente.

A. JEAN AYRES

Procurou examinar a relao entre sensaes

corporais, mecanismos cerebrais e aprendizagem.
Define IS como a habilidade inata para organizar,
interpretar sensaes e responder apropriadamente
ao ambiente.
Identificou as dinsfunes de IS, descreveu o impacto
desses problemas no comportamento e aprendizagem
da criana, criando um modelo terico para tratar
desses problemas, que denominou terapia de
intregrao sensorial.

Sinais sensoriais no organizados adequadamente

podem levar perda de controle do comportamento.

Sensaes do ambiente: temperatura, sons, luz,

cheiro, expresses.

Geralmente o processo de IS passa despercebido.

Sistemas sensoriais captam informaes sobre o
ambiente e fazem ajustes para controlar a entrada
de estmulos e manter coerncia no comportamento
em situaes rotineiras.
O foco da abordagem de IS nos mecanismos
sensoriais usado para prestar ateno, aprender sobre
o ambiente e manter a organizao do
comportamento.

DIFUNES DE IS

Transtornos de modulao: so caracterizados por

tendncia a gerar respostas pouco graduadas em
relao intensidade e natureza do estmulo
recebido, resultando em padres de hiper-reao,
hiporreao ou resposta flutuante. A criana
apresenta reaes inapropriadas a certos estmulos
sensoriais, exibindo padres de comportamento
incompatveis com a situao ou com o momento.
Geralmenteestao associados a dificuldades nas
interaes sociais e alteraes de comportamento.
Os problemas mais comuns nessa rea so:

DISFUNES DE IS
(MODULAO)

A) Falhas no registro sensorial: a criana parece no

prestar ateno a estmulos relevantes no ambiente,
nem sempre reagindo a dor, movimento, sons,
cheiros, sabores ou estmulos visuais. Esse tipo de
disfuno mais comum entre crianas com autismo
e transtornos relacionados e pode indicar maior
gravidade do quadro clnico.

DISFUNES DE IS
(MODULAO)

B) Tendncia procura de estmulos: geralmente so

crianas muito ativas motoramente, que parecem
estar em constante procura por estmulos intensos,
seja vestibular, proprioceptivo ou outras modalidades
sensoriais. Embora sejam crianas mais agitadas, que
desafiam o perigo e parecem hiperestimuladas, a
hiptese que elas apresentam hiporreao a certos
estmulos, precisando de informao extra para
manter ateno e dar significado ao ambiente.

DISFUNES DE IS
(MODULAO)

C) Hiper-reao a estimulos: as manifestaes mais

comuns so a defensividade ttil, que a averso ou
tendncia a evitar estmulos tteis; a insegurana
gravitacional, que o medo excessivo de movimento,
desproporcional ao estmulo e habilidade motora da
criana; e a resposta aversiva ou intolerncia a
movimento, que a reao de enjo, nausea e malestar com estmulo mnimo de movimento.

DISFUNES DE IS
(MODULAO)

Defensividade sensorial: apresenta hiper-reao a

vrias modalidades de estmulos.

Tais problemas podem variar do isolamento, em

crianas com falhas severas de registro sensorial,
irritabilidade e intolerncia a mudanas no ambiente,
em crianas que tem hiper-reao estmulos.

DISFUNES DE IS
(MODULAO)

Nem sempre fcil identificar claramente o tipo de

transtorno da modulao apresentado pela criana,
pois os padres de comportamento so complexos.

Observao cuidadosa e coleta de dados com os pais

e professores so essenciais.

DISFUNO DE IS

Problemas de discriminao: resultam em

dificuldades observveis no planejamento motor,
controle postural e coordenao bilateral. De acordo
com os sistemas sensoriais envolvidos e o tipo de
alterao motora predominante, descrevem trs
quadros motores:

DISFUNO DE IS
(DISCRIMINAO)

A) Dficit postural: observam-se sinais evidentes de

baixo tnus postural, dificuldade para assumir e
manter o padro de extenso total contra a gravidade
e reaes de equilbrio abaixo do esperado para a
idade. Tais sinais so sugestivos de problemas de
processamento vestibular-proprioceptivo. Essas
crianas parecem mais severamente acometidas, pois
adotam posturas inadequadas e tem dificuldades
motoras evidentes.

DISFUNO DE IS
(DISCRIMINAO)

B) Dfecit de integrao bilateral e sequenciamento:

observa-se sinais posturais mais leves que o quadro
clnico anterior, mas o que caracteriza esse tipo de
disfuno a dificuldade no uso bilateral das
extremidades em atividades complexas que envolvem
antecipao motora.

DISFUNO DE IS
(DISCRIMINAO)

C) Somatodispraxia: observa-se dificuldade de

coordeno motora grossa e fina, mas a caracterstica
essencial a dificuldade para aprender tarefas novas
e ter ideias de como usar brinquedos ou ferramentas.
O termo somato indica um quadro clnico especfico,
com a presena de sinais de dficit de discriminao
ttil.

AVALIAO

Ausncia de testes padronizados >> grande

capacidade de observao, com conhecimento sobre
o desenvolvimento infantil e domnio da teoria de IS.

Objetivo bsico da avalio: verificar se h sinais

evidentes de disfuno sensorial que possam ajudar a
explicar problemas motores ou de comportamento.

AVALIAO

Cautela: s usar a terminologia de IS quando

existirem sinais suficientes, confirmados por
diferentes procedimentos de avaliao.

TODAS AS PESSOAS TEM PEQUENAS IDIOSSINCRASIAS

>> avaliao criteriosa!

TERAPIA
A)Terapia Individual ou Terapia de IS clssica:
Incio do processo de interveno >> mais intensiva.
1 ou 2 sesses semanais; 45-60min; at 2 anos.
Promoo de estimulao sensorial >> brincadeiras e
atividades ldicas
nfase em estmulos tteis, vestibulares e
proprioceptivos >> controle de postura e coordenao
de movimentos, desenvolvimento dos mecanismos de
alerta e orientao.
Ambiente: atraente; estimule a explorao ativa.

TERAPIA
O terapeuta...
...deve criar um equilbrio entre estrutra e liberdade.
... parceiro da criana.
...mofica o ambiente e gradua as atividades.
...estimula a criana a fazer escolhas e solucionar
problemas para conseguir fazer as atividades que deseja.
...oferece o desafio na medida certa.

TERAPIA
B) Terapia de grupo:
Grupos pequenos, crianas mais jovens ou com
dificuldades similares.
Vantagem: interao.
Alternativa para crianas em fase final de terapia
mas que persistem em dificuldades na participao
social.
Desvantagem: no permite ateno mxima e
monitoramento direto a cada criana.

TERAPIA
C) Programa de consultoria com pais e professores:
Ajudar a entender o que e como lidar.
Dunn: traz maiores benefcios que a interveno
direta por ser uma aplicao diria pelos pais >> criar
estratgias para antecipar problemas, adaptar o
ambiente e dar suporte ao desempenho ocupacional.
Dar aos pais uma viso diferente da criana.

EFICCIA

A eficcia da terapia de IS ainda no foi provada nem

refutada.

So necessrios mais estudos, que naturalmente

resultaro em ajustes na teoria e nos procedimentos
de interveno, como vem sendo feito desde os
trabalhos iniciais de Ayres.

REFERNCIA BIBLIOGRFICA

TERAPIA OCUPACIONAL, FUNDAMENTAO & PRTICA.

CAVALCANTI, A. & GALVO, C. Terapia ocupacional,
fundamentao & prtica. Rio de Janeiro, Guanabara
Koogan, 2007. p.317-321.