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Para Bowlby el apego no puede ser reducido a una pulsin secundaria, es decir a una consecuencia de la
satisfaccin de la necesidad y la pulsin primaria (que sera algo as como: amo a mi mam porque me da de
comer) sino que la necesidad de establecer y mantener relaciones de apego es primaria y diferenciada de
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la necesidad de ser alimentado y de la necesidad sexual. Esto representa un nuevo concepto de conducta
pulsional.
Para l el apego es primario y tiene status propio, el individuo est comprometido activamente desde el
principio en un contexto intersubjetivo que requiere de respuestas recprocas; la conducta pulsional es
activada por condiciones internas como externas cuando la funcin que cumple es requerida.
Bowlby adopta una teora se sistemas de control (ciberntica) que permite entender la organizacin psquica.
La Teora del Apego supone que el organismo organiza sistemas conductuales, entendindose por sistema un
conjunto de respuestas o un repertorio de conductas cuyo objetivo es satisfacer un tipo especfico de necesidad
(o de varias necesidades asociadas). Es un conjunto funcional y motivacional para la satisfaccin y regulacin
de las necesidades bsicas.
Estos sistemas son cinco: de apego, de afiliacin a grupos, de alimentacin, sexual, exploratorio. Algunos
sistemas pueden ser activados al mismo tiempo (p.e. el de apego y el sexual en la relacin de pareja). Otros, en
cambio, son excluyentes (como el de apego y el exploratorio en el nio pequeo). Cada sistema puede ser
activado en determinado momento como respuesta a estmulos externos o internos. Son independientes y tienen
una
funcin
biolgica:
REPRODUCCIN
APEGO-SEGURIDAD
ALIMENTACION-NUTRICIN
EXPLORAIORIO-RECONOCIMIENTO
DEL
ENTORNO
SEXUAL-
AFILIACIN-
PERTENENCIA.
La conducta de apego se organiza alrededor de las representaciones mentales de la relacin. Esta representacin
es duradera, se prolonga indefinidamente o por largos perodos del ciclo vital.
La relacin parento-filial es la ms importante dada la influencia que ejerce en el desarrollo de la personalidad
pero, a medida que el individuo crece va desarrollando nuevas relaciones que se vuelven importantes:
hermanos-pareja-hijos-pares (particularmente el compaero sexual).
2.- Modelo evolutivo planteado por la teora del apego: vas evolutivas, respuesta sensible, internalizacin
y representacin.
El modelo evolutivo planteado por la teora del apego, comprende:
a) la teora evolutiva del desarrollo (normal y patolgico): Vas Evolutivas: la personalidad humana es
entendida como una estructura que se desarrolla incesantemente a lo largo de una, u otra va, entre varias
posibles. La eleccin del camino va a estar determinada por la interaccin entre l y su medioambiente (la
actitud de los padres o cuidadores y el modo en que l les responde).
La psicopatologa se debe a que el individuo tom una va de desarrollo por debajo del desarrollo ptimo, al
comienzo o en algn perodo crtico de su niez y adolescencia ya sea por privacin, maltrato, trauma o
prdida. Cuanto ms tiempo se haya llevado un camino equivocado, menos posibilidades tiene el individuo de
pasar a una va ptima, an en condiciones favorables.
b) la teora de la Respuesta Sensible como organizador psquico: Para determinar una u otra va de
desarrollo es de suma importancia la respuesta de un cuidador sensible que nota las seales del beb, las
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figura de apego produce el cese de la activacin de la pauta de apego. Cuando se produce la activacin de la
pauta de apego, inmediatamente se produce la desactivacin de la pauta de exploracin.
Los bebs estn preprogramados desde el nacimiento para aprender los detalles especficos de unos pocos
cuidadores adultos: reconocen la voz de la madre desde el momento de nacer, a partir de los cinco das pueden
reconocer su olor y pueden discriminarla visualmente de un extrao. Si bien estas caractersticas se desarrollan
desde el nacimiento, la plena intensidad de la conducta de apego se manifiesta a partir de los seis meses.
La finalidad de la conducta de apego es la proximidad o el contacto mientras que el propsito subjetivo es el
sentimiento de seguridad; disminuyendo as el riesgo de dao y aumentando la seguridad. Ainsworth plantea
que cuando el sistema de apego se encuentra activado en una baja intensidad, la situacin permite que se active
el sistema exploratorio, por obra de nuevos aspectos del ambiente: fenmeno de usar a la madre como base
segura desde donde explorar, esto permite aventurarse al mundo.
Hay una correlacin positiva entre la seguridad del apego y su capacidad de cooperar con los adultos,
concentrarse en el juego, persistir en la resolucin de un problema y ser popular entre sus pares.
4.- Abuso infantil. Situacin emocional del nio abusado.
A partir de la Teora del Apego puede explicarse el poderoso apego que un nio abusado desarrolla hacia el
padre (o cuidador) abusador. Cuando la fuente de seguridad de un nio es al mismo tiempo fuente de temor
o de peligro el nio es colocado en una posicin de conflicto perpetuo e irresoluble puesto que el rechazo
por la figura de apego establecida activa, simultneamente y en forma contradictoria, ambos impulsos: el
de acercarse, apego y el de alejarse, maltrato. El nio no puede acercarse por el rechazo al padre
abusador y no puede alejarse de su propio apego. La situacin es autoperpetuante, porque el rechazo
incrementa la alarma al mismo tiempo que incrementa el apego, conduciendo a un rechazo incrementado,
una alarma incrementada y a una intensidad del apego incrementada.
El resultado observable en la clnica es una intensa ansiedad de dependencia que crece mucho ms
rpidamente que la dependencia experimentada en una relacin segura.
A partir de estudios llevados a cabo por Nain y Solomon describi para los nios abusados, una categora que
clasifica esta relacin madre-hijo, la coloca dentro de la pauta de apego inseguro: apego desorganizadodesorientado. Pudo observarse que los padres de estos nios asustaban a sus hijos con experiencias de abuso,
actuando de un modo imprevisiblemente atemorizante y produciendo como consecuencia, la desorganizacin de
ste, esta desorganizacin es la respuesta al temor y a la falta de coherencia. En la prueba de la situacin
extraa estos nios no han desarrollado estrategias, para ello, reaccionan al encuentro con su madre de una
manera confusa y desorganizada (se quedan inmviles, se dejan caer boca abajo, exhiben tics estereotipados o
muestran conductas contradictorias como por ejemplo una aproximacin con la cabeza desviada). Cuando estos
nios crecen estn obligados a arreglrselas solos con su desamparo como pueden y llegan a ser muy
controladores, producto del apego, de sus padres tanto en los afectos cuidadosos como en los punitivos.
5.- Apego seguro e inseguro (evitativo, ambivalente, desorganizado). Naturaleza de las relaciones
tempranas en cada caso.
Bowlby supuso siempre que el nio est ms influenciado por los cuidados de sus padres que por la fantasa
interna. Esta suposicin fue reforzada por la investigacin de Ainsworth (1985) con la prueba de La situacin
extraa que revel que ciertas caractersticas del maternaje son ms importantes para determinar la seguridad
del apego del nio que cualquier otra cualidad innata del nio que haya sido evaluada. Y que permiti
establecer categoras de apego seguro e inseguro.
Hay que tener en cuenta que la seguridad del nio depende de la interaccin que ha tenido con cada uno de
sus cuidadores. Se desprende de esto que la cualidad de disponibilidad parental es lo que determina la
seguridad en el apego del nio y no la cantidad.
Cuando se ha desarrollado un apego seguro los bebs, al reencontrarse con su madre, buscan
inmediatamente el contacto con ella y luego de ser alzados y confortados por su mam, piden que se los baje
para continuar jugando. Esta actitud revela que estos nios han podido desarrollar una base de seguridad y
de confianza porque la madre les ha brindado una respuesta sensible mostrndoles su receptividad y
accesibilidad. Como tienen un apego seguro, la ausencia de la madre no los hace entrar en situacin de pnico,
sino que por el contrario, les permite activar el sistema exploratorio a travs del juego. Esta mam fue capaz de
decodificar las seales de su beb y responder a ellas de manera sensible aceptando a su beb cuando necesit
un contacto fsico cercano. Estos bebs fueron descriptos como felices y muy cooperativos. Con seguridad
adquirida.
Dentro del apego inseguro, bebs apegados ansiosos, podemos diferenciar los siguientes tipos de apego:
a) Apego evitativo: (philobats de Balint, niegan la dependencia y reprimen la afectividad): Algunos bebs
luego de la situacin extraa, cuando se renen con sus mams, no la saludan y, en muchos casos, ni
siquiera la miran. Cuando son levantados, ellos quieren que los bajen y se alejan. Bowlby interpreta esta
respuesta evitativa como un indicador de que estos nios no expresan a sus madres sus emociones ms
profundas y tampoco desean consuelo, ni seguridad. Esta respuesta supone la activacin de defensas
psicolgicas y, como se muestran autosuficientes, en la madre no se activa una conducta de proteccin.
Esto da cuenta de un desarrollo por debajo de la va ptima. Las madres, en estos casos, presentan un rango de
expresividad emocional restringido y exhiben una aversin al contacto fsico cercano. Estos nios con un patrn
de apego evitativo pueden ser descriptos como exploradores autosuficientes que evaden el contacto cercano.
Son bebs acarreados como bolsa de papas y a menudo son madres que besan en vez de abrazar. Los nios se
sienten como intocables o repelentes. Van desde una personalidad autocontenida hasta la severamente
esquizoide.
Las defensas se transforman en caracteriales. No toleran los propios sentimientos de vulnerabilidad.
Psicosomticos.
b) Apego ambivalente: (ocnophils de Balint, insatisfechos). Estos nios en la situacin extraa se muestran
perturbados por la ausencia de la madre y se comportan de manera ambivalente cuando sta regresa:
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quieren estar cerca de ella pero estn enojados entonces resulta muy difcil consolarlos. Las madres de
estos nios disfrutan del contacto fsico pero lo proveen de una manera errtica y cuando ellas sienten deseos de
hacerlo y no como respuesta a la necesidad del beb; suelen ser madres intrusitas, inconsistentes con un humor
impredecible. El nio siente que la madre es accesible y le brinda el contacto fsico que necesita algunas
veces pero no siempre entonces est inseguro de la respuesta que va a recibir y desarrolla una tendencia a
la separacin ansiosa, es propenso al aferramiento y se muestra ansioso ante la exploracin del mundo.
Manifiestan y amplan su vulnerabilidad.
c) Apego desorganizado-desorientado: Pudo observarse que los padres de estos nios asustaban a sus hijos
con experiencias de abuso, actuando de un modo imprevisiblemente atemorizante y produciendo como
consecuencia, la desorganizacin de ste, esta desorganizacin es la respuesta al temor y a la falta de
coherencia. En la prueba de la situacin extraa estos nios no han desarrollado estrategias para enfrentar el
sentimiento de inseguridad, para ello, reaccionan al encuentro con su madre de una manera confusa y
desorganizada (se quedan inmviles, se dejan caer boca abajo, exhiben tics estereotipados o muestran conductas
contradictorias como por ejemplo una aproximacin con la cabeza desviada). Cuando estos nios crecen estn
obligados a arreglrselas solos con su desamparo como pueden y llegan a ser muy controladores, producto del
apego, de sus padres tanto en los afectos cuidadosos como en los punitivos.
6.- Situaciones generadoras de patologa en la infancia: comunicaciones patognicas.
Dice Marrone en Las disfunciones de la parentalidad, que la teora del apego de Bowlby nos propone un
marco sistemtico para relacionar la interaccin disfuncional temprana madre/padre-nio/a con el desarrollo del
nio a travs de un sendero sub-ptimo, con sus secuelas de apego ansioso y psicopatologa. Un nio con apego
seguro es ms feliz, mas fcil de cuidar y menos problemtico que un nio ansioso. Un nio ansioso y
ambivalente en cambio, mostrar una tendencia a aferrarse a su figura de apego y ser emocionalmente ms
exigente mientras que, un nio evitativo, ser propenso a ser distante. El comportamiento de nios inseguros
provoca respuestas negativas en ambos padres, con lo cual se desarrolla un crculo vicioso.
El modo en que el progenitor trata al nio se relaciona en gran medida con su propia personalidad y,
para bien o para mal, este modo tiende a continuar sin cambios ya que una vez que los patrones de
interaccin entre la madre o el padre y los nios se han establecido tienden a persistir en la mayora de
los casos.
Dice Marrone que cmo un cuidador trata a un nio se relaciona, con su personalidad, a menos que la persona
est en terapia, su patrn de interaccin raramente cambiar.
Diversos estudios muestran las correlaciones entre la conducta parental y el funcionamiento psicolgico del
nio: los progenitores que son sobreprotectores, o que maltratan a sus hijos, o que sufren adicciones,
depresiones u otras enfermedades psiquitricas, tienden a desviar el desarrollo de sus hijos a un nivel subptimo; mientras que los progenitores clidos, afectivos y que apoyan las iniciativas de sus hijos y sus
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necesidades de exploracin, tiende a tener nios que crecen mentalmente sanos y psicolgicamente maduros y
creativos.
Las comunicaciones patognicas, son algunas comunicaciones por parte de los padres o tutores que pueden ser
recibidas como respuestas carentes de sensibilidad o apoyo y se ha comprobado que la repeticin constante
de estos estilos de comunicacin contribuye, de manera sustancial, al desarrollo de inseguridad. Algunas
de estas son:
La invalidacin de la peticin infantil de apoyo y comprensin: un nio que est asustado y pide ayuda
puede ser tomado en brazos por su madre y calmado con palabras tranquilizadoras o, por el contrario, tener una
experiencia completamente diferente si la madre lo reta con palabras agresivas y crticas, tratando de sacrselo
de encima. Por ejemplo: no me molestes con situaciones de poca importancia, no seas ridcula. En este ltimo
caso, el nio no slo har una representacin interna de la madre como rechazando su peticin de ayuda sino
que adems, por el poder que tienen los efectos de las palabras se ver a s mismo de acuerdo a lo que la madre
le dice que es. El efecto semntico de las palabras tienen poder en el desarrollo de la personalidad. Los
progenitores que rechazan las peticiones de apoyo de de los hijos son propensos a interpretar las demandas de
afecto de una manera que redundar desfavorablemente en el concepto de s mismo y la autoestima.
La negacin de la percepcin del nio de ciertos eventos familiares: numerosos progenitores que crean
condiciones adversas para sus hijos no desean que stos lo adviertan o reconozcan y tratan de influenciar a sus
hijos para que minimicen su percepcin de los aspectos negativos y maximicen la percepcin de los aspectos
positivos de su conducta parental. De esta manera tratan de hacerles creer que ellos, como madres y padres, son
mucho mejores de lo que parecen. Este adoctrinamiento puede causarles, no slo culpa y sentimientos
conflictivos a los hijos sino, tambin provocarles perturbaciones cognitivas. Por ejemplo, comunicaciones
como: Deberas estar agradecido por lo que hago por ti. No me merezco que me critiques no slo causan
culpa y sentimientos conflictivos sino que tambin interfieren en el desarrollo de las habilidades perceptivas y
cognitivas ya que el nio siente que no puede confiar en sus propias percepciones. La evidencia muestra que los
nios cuyos padres quieren evitar que ellos se formen determinadas percepciones y que tengan experiencias que
los padres quisieran creer que no existen dejan de procesar la informacin que poseen y, al hacerlo, eliminan de
la conciencia los recuerdos y experiencias vividas as como las impresiones perceptivas que se haban formado.
La mayora de los nios prefieren evaluar a sus padres de manera favorable, evitando reconocer deficiencias.
Sin embargo, muchos nios conservan la capacidad de tener un punto de vista independiente sin adaptarse
completamente a lo que sus padres esperan de ellos, por eso algunos padres, para lograr su objetivo, ejercen
algn tipo de presin sobre la mente del nio a travs de lo que comunican.
Comunicaciones culpgenas: Algunos progenitores, para imponer disciplina utilizan comunicaciones
inductoras de culpa, a veces con consecuencias solamente benignas y otras, hay con padres muy controladores o
involucrados en una inversin de roles, pueden utilizar este tipo de comunicaciones para mantener cerca al nio
e inhibir sus conductas exploratorias. Una forma bastante frecuente de este tipo de comunicacin
culpabilizadora es decirle al nio que el matrimonio de los padres se mantiene unido slo por l, para darle una
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familia. Tambin suele ocurrir que la madre le diga al nio: Si sigues portndote as tu padre terminar
enfermndose. Este tipo de comunicaciones pueden contribuir a la formacin de un Supery culposo.
7.- Situaciones generadoras de patologa en la infancia: el terror sin nombre. Teora de la angustia.
El terror sin nombre, fue descripto por primera vez por Karin Stephen para describir cuadros extremos de
ansiedad infantil, luego Bion us el trmino terror sin nombre para describir un estado de ansiedad sin sentido
claro que resulta de la imposibilidad de la madre para proveer contencin, es decir una respuesta de calma a las
ansiedades del nio. Para Marrone el terror sin nombre es un sentimiento desgarrador generado por la
ansiedad que una persona experimenta pero a la que no puede dar nombre. Sera una ansiedad o dolor
que no tiene un significado manifiesto y, en trminos de la teora del apego, la principal fuente de ansiedad es la
inseguridad del apego. La ansiedad es menos susceptible de ser procesada cuando no es posible entenderla o
reflexionar sobre ella y sus fuentes. En muchas familias no hay oportunidad de tener una discusin abierta o
sensata sobre determinados acontecimientos interpersonales y entonces, el nio se queda slo con ansiedades
no procesadas y esto le produce un sentimiento penoso muy grande. A menudo es posible ver, en el curso de
una terapia, a pacientes que son incapaces de expresar sus estados afectivos y que solo en el trabajo analtico,
reconocen, que en sus familias no era posible expresar sentimientos o discutir asuntos interpersonales.
Teora de la angustia: Bowlby sostiene la idea que la angustia se basa principalmente en la amenaza de la
posibilidad de perder al objeto. Distingue las consecuencias emocionales de una prdida presente y actual, de
los peligros o amenazas de una posible prdida a futuro. Desde un enfoque etolgico llega a la conclusin que
resulta evidente que el hombre responde con angustia a situaciones que conllevan un riesgo incrementado de
supervivencia biolgica. Bowlby, considera a la angustia como una reaccin frente a la amenaza de prdida
del objeto y a la inseguridad en las relaciones de apego. Esto ocurre frecuentemente cuando el sujeto es
llevado implcita o explcitamente a creer que no es nada ante los ojos del otro significativo. Entonces, para
Bowlby a menudo la fuente de angustia no es una amenaza concreta a la supervivencia biolgica real, sino a su
supervivencia psicolgica, a la supervivencia del self.
A partir de la Teora del Apego es posible comprender hasta que punto las condiciones de seguridad
emocional en el medioambiente en el que el nio se desarrolla, contribuyen a que ste pueda experimenta al
mundo como un lugar donde puede sentirse relativamente seguro, confiado y seguro de s mismo. Un nio con
cuidadores sensibles, previsiblemente disponibles, cariosos, tolerantes y empticos tendr mayores
posibilidades de desarrollar un modelo operativo interno de una relacin segura. Por el contrario, un nio que
carezca de estas condiciones carecer de ese modelo y ser un nio inseguro. La funcin primaria de las
relaciones de apego es servir como fuente de seguridad en situaciones que provocan miedo o ansiedad.
8.- Situaciones generadoras de patologa en la infancia: Falta de habilidad para respetar las iniciativas
del nio; Rechazo; Descuido.
A menudo los padres muestran patrones de conducta estables, estos son algunos de ellos:
Falta de habilidad para respetar las iniciativas del nio: el nio tiene una tendencia natural a experimentar
un sentido de continuidad respecto de su identidad como alguien que es el centro de su propia iniciativa con un
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pasado, un presente y un futuro por lo que, las intromisiones parentales pueden causar en l, reacciones que
rompen ese sentido de continuidad que es el seguir siendo. Winnicott habl sobre la intromisin como un acto
de interferencia con el seguir siendo del nio y dice que si bien, algunos padres son capaces de encontrar un
modo suficientemente bueno de proporcionar orientacin y consejo a la vez que dan espacio para el desarrollo
del sentido infantil de autonoma e iniciativa, (particularmente a travs del juego), otros padres necesitan ejercer
un fuerte control sobre el nio que llega a restringir (en algunos casos de un modo muy severo) sus iniciativas.
Hoffman, un psicoanalista argentino que estudi el tema de la iniciativa en las dadas padres-hijos, dice que
desde los seis meses de vida, un beb acrecienta su capacidad de iniciativa personal y que la respuesta parental
puede ser favorable o adversa. Una respuesta parental adversa puede generar complicaciones e inhibiciones o
bien, rebelda. A medida que un nio se desarrolla su sentido de iniciativa puede entrar en conflicto con los
proyectos parentales pero, un padre suficientemente bueno tiene capacidad para negociar esos conflictos
mostrando empata y respeto por las iniciativas del nio.
Rechazo: Hay padres que, por motivos enraizados en su propia infancia o por dificultades en su matrimonio,
sienten como una carga la necesidad y el deseo de sus hijos de amor y cuidado y responden con irritacin a sus
demandas, los ignoran, los retan, etc. En algunos casos los rechazan emocionalmente a la vez que los llenan de
regalos. Tambin puede verse esto en el caso de padres adoptivos que no sienten un verdadero amor por el nio.
Bowlby seal que ocurre, a veces, que uno u ambos padres no aceptan al nio y, en tales casos, el nio puede
ser rechazado. La forma ms caracterstica con la cual una figura de apego puede rechazar a un nio es a travs
de negarle repetidamente sus peticiones de afecto, comprensin y apoyo. En algunos casos pueden empujar al
nio a una independencia prematura (que es una forma de liberarse de l) y, en otros casos pueden ser
reservados, distantes, fros o inexpresivos. Un padre puede rechazar al nio, de forma continua o intermitente y,
en los casos ms severos, un padre puede rechazar al hijo de manera activa confirmando su actitud con
comunicaciones verbales que expresan explcitamente su deseo de que el nio no est all, que no exista.
Descuido: en el caso del descuido el padre no rechaza al nio tan abiertamente sino que lo que hace es no
darle prioridad. Puede ser porque est deprimido, porque es adicto a las drogas o al alcohol o porque trabaja
muchas horas fuera de la casa, o porque los fines de semana realiza actividades recreativas en las que el nio
est excluido, o se va de vacaciones sin el nio o delega la atencin del nio en cuidadores con los que el nio
no est familiarizado. Puede no ser un soporte emocional para el nio y, sin embargo, brindarle al nio un
soporte material (alimento, ropa, juguetes) sin dar la impresin de que no quiere al nio en su vida. El nio
descuidado, aunque no pueda expresar con palabras sus sentimientos de abandono, consciente o
inconscientemente puede experimentar la falta de amor, puede tener la sensacin de no poder confiar en los
padres en los momentos de crisis o puede temer que si no cumple con los deseos de los padres stos puedan
abandonarlo u olvidarlo. En algunos casos el descuido puede llegar a la crueldad por ejemplo dejndolo slo
por perodos de tiempo no apropiados para su edad. Los factores principales del descuido son: la falta de apoyo
emocional y la falta de proteccin y supervisin adecuada.