2.

2) Psicoterapia Psicoanaltica de grupo

Sus principales representantes segn Gmez Esteban 2 fueron Taylor , Bion , Ezriel , Foulkes , la
escuela Inglesa, esta autora ha incluido aqu tambin a la Escuela Argentina de Psicoterapia
Psicoanaltica de Grupo de E. Pichn Riviere con lo cual estamos muy de acuerdo. Las principales
figuras y los principales aportes de este grupo son los siguientes :
a) El grupo como un todo
Bion , En trminos de psicoterapia de grupo la figura principal de este grupo fue
Wilfried Bion, 2 estimul la mayor cantidad de comprensin del pensamiento grupal a travs de
series de artculos escritos entre 1943 y 1952, fueron eventualmente publicados como
libro ,"Experiencias en grupos y otros papeles", en 1961. Este trabajo se asoci con el trmino
"grupo como un todo "y como escuela. Bion consider que un grupo es cualquiera de dos cosas,
un estado de trabajo "o de uno o varios estados de asuncin bsica ". El grupo de trabajo tiene
la idea clara de sus tareas y es capaz de probar racionalmente de todas maneras que es la
realizacin de ellos. La estructura del grupo es designada para facilitar la realizacin de la tarea
cooperativa, y varios miembros devienen de manera activa en la ayuda para cumplir estas
tareas de liderazgo. Esta atmsfera de trabajo de grupo puede ser interrumpida por estados de
asuncin bsica en los cuales primitivos manejos y reacciones impiden que el grupo mantenga
sus actividades de tareas relevantes. La frase "asuncin bsica " es usada para describir la
reaccin colectiva de los miembros. Esta aparece como si los miembros hubieran arribado a
alguna comprensin implcita atendiendo al problema mayor que el grupo da en el tiempo.
Bion en 1968, es el primer psicoanalista que hace un Psicoanlisis de los grupos y para los
grupos, describe tres tipos de supuestos bsicos: dependencia, apareamiento, y ataque-fuga,
cada uno de ellos con su lder, organizacin que serva como modalidad de expresin de las
fantasas de coordinador, dicotomiza la vida del grupo y da preponderancia a los elementos
afectivos. Bauleo , 2 ha sealado que Bion consigui producir un instrumento para entender lo
que suceda en el grupo como un todo, y abri el campo grupal como un espacio de produccin
terica y no como un nuevo campo de aplicacin del Psicoanlisis. Crea las nociones de
mentalidad grupal y de cultura grupal; la primera se refiere a la expresin de la voluntad del
grupo y se forma a travs de las aportaciones inconscientes de los sujetos, y la cultura grupal se
refiere a la relacin del grupo con el entorno social y expresa el conflicto entre los deseos del
individuo y la mentalidad grupal. En cuanto a la concepcin de enfermedad la plantea como un
problema grupal.
b) S. Foulkes , judo -alemn, radicado en Londres, arriba a Inglaterra sobre 1933 despus de dos
aos de entrenamiento con Kurt Goldstein , segn M. Pines , 3 y crea en 1940 la psicoterapia
grupo analtica, es una psicoterapia del grupo y para el grupo. En sus inicios analiza al individuo
en el grupo, pero ms adelante lo incluye como parte del grupo, sobre lo cual ha acuado una
importante frase "el individuo humano nunca est aislado, la psicoterapia de grupo le arranca de
su red primaria familiar y le mezcla con otros, formando un campo de interaccin en el que cada
sujeto empieza de nuevo". Esta idea va a ser tomada aos despus por la corriente
integracionista o eclctica de Yalom , 4,5 la cual veremos ms adelante.
Otros aspectos importantes son que el terapeuta no es el lder del grupo y su funcin es slo
interpretar. No hace una bsqueda activa del pasado y trabaja en el aqu- ahora. Este autor
sugiere que la enfermedad tiene su origen social y que la base est en la familia, opina que las
neurosis y las psicosis se producen por bloqueos en la socializacin y la comunicacin y por ello
considera al grupo el mejor tratamiento para esto.
La idea del grupo "Madre".

S.H. Foulkes , fue el padre fundador de la British Group Analytic Society. El aplic los principios
para grupos en forma diferente a la de Bion . El destac la importancia de la cadena grupal y la
conducta comprensiva en su contexto social. Bion entendi "grupalidad" como origen de la
resistencia, Foulkes enfatiz el poder positivo de la ayuda de los grupos. 2 Foulkes usa el trmino
de grupo Matriz o Madre para describir la manera a travs de la cual los individuos desarrollan
sus nicos puntos de vista sobre el grupo. El miembro individual participa en la creacin del
grupo corriente, al mismo tiempo es tentativa para el reestablecimiento de condiciones de l o
ella propias de su cadena primaria como experiencia en la vida temprana. Foulkes consider esto
como equivalente en el grupo de la neurosis de transferencia. Por esfuerzo para comprender
cada punto de vista de cada miembro, de los otros en el grupo, ambos, miembros y lder, el
terapeuta gana acceso para la individualidad del grupo matriz, en interpretaciones
interpersonales conceptualizando. El grupo consiste en las percepciones "interceptadas" de la
totalidad de sus miembros.
El modelo analtico estructural del Ego, id, y el sper ego fue sper impuesto al grupo. A travs
de los procesos de violencia y displacenteros la vida psquica del miembro individual es recreada
en el grupo con algunos miembros que vienen a representar deseos primitivos. Hasta aqu el
grupo deviene en el "pasillo de espejos" reflejando estados internos. Esto es considerablemente
tolerante con las ideas de Freud, sobre el foco de las reacciones en el lder y en lo
correspondiente a las ideas de Bion sobre los aspectos negativamente valorados del Yo. Foulkes
enfatiz el rol del terapeuta como "conductor" quien lidera el grupo siguiendo el material
emergente, mantiene una actitud analtica de no enjuiciadora neutralidad, y niega reacciones
personales o avisos. El tambin habl sensitivamente de la importancia de ser honesto, genuina
actitud en parte del terapeuta, y de la primaca de los mecanismos de cambio experimental en
trminos muy cerrados para los cuales se us ms tarde el trmino de "factores teraputicos".
Su inters en el grupo Madre de cada miembro lo aproxim ms al foco de los eventos del "aqu ahora" que a la comprensin gentica de la familia de origen. Las ideas de Foulkes suministraron
un puente entre las ideas analticas clsicas y las actuales conceptualizaciones del grupo como
un ambiente teraputico. 6,7
En opinin de Nitsun 8 el enfoque de Foulkes represent el Eros (instintos de vida) y el de Bion el
Thanatos (instintos de muerte), Bion tena una visin trgica del individuo en el grupo, lo
consideraba como un animal de grupo, 8 que se sometera a una experiencia regresiva y
pesimista del grupo como instrumento de grupo; Foulkes ve al grupo como un instrumento
positivo de cambio.
c) EL psiquiatra y psiclogo social argentino Enrique Pichn Riviere , 9 en 1948, introduce la
Escuela Psicoanaltica Argentina, de influencia kleiniana, para hablar el discurso psicoanaltico a
partir del grupo. 2 Le va a dar a su concepcin el nombre de Concepcin Operativa de grupos, la
cual se va a extender en la Argentina , con un conjunto brillante de seguidores que se van a unir
en Espaa, ante el exilio de la Argentina de Hernn Kesselman, Armando Bauleo , Eduardo
Pavlovky , (este ltimo no se comentar aqu sino en Psicodrama Psicoanaltico) y Eduardo Paolini
(actualmente trabaja en Espaa), en el Grupo Quip de Psicoterapia de Grupo, enriquecen la
teora de Pichn , as como los espaoles Nicols Caparrs , Alejandro vila Espada , Joan
Campos , y el uruguayo Scherzer .
Sobre los 50 Ral Usandivaras, Emilio Rodrigu , y R. Morgan , los dos ltimos quienes
conjuntamente se haban entrenado en Londres, en la Tavistock Clinic , comienzan a trabajar con
psicticos en grupos, 10 y Rodrigu , Langer y Grinberg publican un libro sobre psicoterapia
psicoanaltica que fue un gran aporte, porque introdujo la Escuela Inglesa en Amrica.
d) A Armando Bauleo , psiquiatra, se debe la creacin y estructuracin, partiendo de Pichn
Riviere , de la Concepcin Operativa de grupo la que delimita tres fases 2 :

Indiscriminacin.
La discriminacin.
Sntesis
e) A Nicols Caparrs , psiquiatra, se debe la conformacin del modelo analtico vincular, toma el
vnculo como unidad mnima bsica que condiciona toda la dinmica grupal, permite entender
las interrelaciones de los miembros del grupo. Caparrs centraliza el grupo al vnculo, define
como objeto de la psicoterapia de grupo. Tiene como objeto de trabajo el vnculo entre los
individuos, primando las relaciones y no los contenidos. 2
f) A Joan Campos , alumno directo de Foulkes , a quien se debe la introduccin de gran parte de
las ideas de este en Espaa. 2 Este autor conjuntamente con H. Kesselman combin la teoras de
Foulkes y las de Pichn Riviere , es meritorio. Campos y Kesselman crearon un espacio que se
llam el "Grupoanlisis operativo ", el cual tiene seguidores en la actualidad por ser un
instrumento del trabajo analtico para grupos. Su trabajo ha quedado como clsico para el
estudio de la psicoterapia de grupo.
g) A Alejandro vila Espada , 11,13 psiclogo, catedrtico de la Universidad de Salamanca, se le
confiere el interesante mrito de ocuparse del diagnstico vincular para la formacin del grupo
teraputico, y para la seleccin de los integrantes. Ha sido, conjuntamente con Caparrs ,
durante casi treinta aos un colaborador y cofundador de la revista Clnica y Anlisis Grupal, la
cual tiene el mrito de haber difundido, durante todos estos aos, los mejores trabajos sobre la
psicoterapia de grupo a nivel europeo, y de la corriente que nos ocupa.
Nos llama la atencin que en su magnfico resumen de la historia de la psicoterapia de grupo
Rosa Gmez Esteban , 2 no hace mencin de algunos clsicos de la psicoterapia de grupo en
Norteamrica como son Yalom y McKenzie . Tambin, McKenzie en su resumen, sobre la historia
de la psicoterapia de grupo, dentro del libro Time limited group psychotherapy, 1 no hace
mencin de los seguidores de Foulkes en Europa, ya mencionado, ni tampoco de Pichn Riviere y
su escuela, la cual se gestaba casi paralelamente en 1948 a la de Foulkes en Europa en 1940.
h) La escuela grupoanaltica Italiana.
Con Fabrizio Napolitani en Roma, y Diego Napolitani 14 en Miln, se habla de la escuela italiana
de Grupoanlisis, podemos decir que tiene una fuerte influencia de Foulkes. Tambin debe
mencionarse como parte de esta escuela el trabajo del Dr. Leonardo Ancona 15,16 y su grupo en
la Universidad del Sagrado Corazn en Miln, Universitt del Sacro Cuore, el trabajo de Francesco
di Mara y Girolamo Lo Verso en la Universidad de Palermo, 7 y el de Luisa Brunori de la
Universidad de Bologna, entre los ms destacados .
i) Grupo de conflicto focal .
El otro gran movimiento terico, coinciden varios autores, apareci en los aos de posguerra fue
el "grupo de conflicto focal". Esta idea proviene de los trabajos de Thomas French en Chicago y
Harry Ezriel en Londres. 1 Estos autores conceptualizaron la dinmica individual en trminos de
conflicto nuclear originado en las experiencias de la vida temprana. French us el trmino
motivo perturbado deseo bsico, necesidad o impulso que produce un "mutuo reactivo "de
miedo o culpa resultante en estado de tensin, demandando una solucin. Ezriel describi un
fenmeno similar con el trmino de relaciones de evitacin defensa o solucin. Pero la solucin
es adaptativa, los motivos competentes son mantenidos en equilibrio y la tensin disminuida. Si
la solucin es mal adaptacin, la tensin incrementada amenazar con romperse. Esta idea del
conflicto central juega el rol mayor en la literatura actual de terapia individual breve bajo el ttulo
de " foco interpersonal ". Ezriel concibi al grupo de terapia como un campo de batalla en el cual
cada participante trabaja para el espacio mental de los otros, para conocer las necesidades

personales atendiendo la satisfaccin de temas conflictivos. Este proceso pudiera resultar en la

produccin de "conflicto focal grupal", tema que represent el comn denominador de las
fantasas del inconsciente dominante de todos los miembros, para este autor.
Lieberman , Whitaker y Whitman , originalmente en la Universidad de Chicago, desarrollaron este
concepto de tensin focal para el set grupal. 1 Ellos notaron la emergencia de temas comunes
que venan de miembros de grupos con problemas severos. Una vez establecido el tema, el
grupo podra tratar de buscar una solucin para el problema conflictual en alguna forma. Algunas
soluciones a focos fuertes se podran centrar casi enteramente en los miedos, sin intentar
satisfacer acciones de deseos asociados. Otras soluciones pueden permitir alguna expresin de
satisfaccin del deseo. Una "restringida" solucin de trato solamente con el miedo, est
contenido, conduce a disminuir la tensin. Semejantes soluciones restringen las opciones y
previene una resolucin del material conflictual oculto. En contraste una solucin de trato de
"facilitar " con el miedo, mientras permiten alguna expresin del deseo reduce el nivel de tensin
mientras que al mismo tiempo permite una exploracin de impulsos asociados y sentimientos.
En un inicio la elaboracin de esta teora asumi a todos los miembros del grupo que
participaran activamente en el conflicto grupal. Esta idea es anloga a la de Bion de la valencia,
o fuerza, por la cual cada miembro participa en la "asuncin bsica" siempre en silencio. En su
trabajo, Whitaker , est implcito que un tema particular puede ser relevante, primariamente slo
a partir del grupo de miembros. Estas ideas tienen el mrito de haber introducido dentro de la
literatura de grupo el concepto de conflictos internos, dejado afuera de los procesos de grupo.En
este apartado se publicarn artculos sobre trabajo psicoteraputico de grupos y en grupos. La
Psicoterapia Psicoanaltica de Grupos tiene sus supuestos bsicos, una concepcin de la matriz
psquica, el imaginario, el arquetipo grupal.
Es importante dar cuenta de la experiencia vincular teraputica que se despliega en el grupo
donde el inconsciente colectivo se manifiesta.
Teora de los grupos
W. Bion (1996),
El psicoanalista planteo que cuando se conforma un grupo automticamente se desencadena un
funcionamiento grupal primitivo de carcter inconsciente, que acta en contra del Grupo de
Trabajo, que es la actividad grupal organizada en torno al cumplimiento de objetivos planteados.
El funcionamiento en un supuesto bsico, tiene una forma tpica de organizacin, especialmente
referido a comportamiento y liderazgo, llamado cultura grupal.
El primer supuesto bsico es de dependencia, la que se conceptualiza como la creencia colectiva
en una deidad protectora cuya bondad, poder y sabidura no se cuestionan (Grinberg, 1991). En
este tipo de grupo, la cultura se organiza buscando un lder que cumpla con la funcin de cubrir
sus necesidades.
El segundo supuesto bsico, de lucha y fuga, comprende la conviccin del grupo de que existe
un enemigo, al que es necesario atacar o huir de el. La nica actividad defensiva es destruir o
evadir lo que amenaza. El lder debe dar sustento a esta idea, sea que el enemigo este dentro o
fuera del grupo de quien es necesario defenderse.
Encuadre en la Terapia de Grupo
Tcnica en Terapia Psicoanaltica de Grupo1
La Tcnica en la Psicoterapia de Grupo
Cmo se constituye el grupo?

Se inicia realizando entrevistas preliminares. En esta se evala si es candidato para una

psicoterapia de Grupo. Al parecer una persona que ya ha tenido experiencia previa en terapia
individual, donde ha vivenciado la incertidumbre de un tratamiento teraputico, aclara dudas y
temores, se beneficia ms de una terapia de grupo. La razn es simple, la terapia individual es el
puente para la terapia de grupo. A veces es conveniente que este en terapia individual
conjuntamente con terapia de grupo. Una vez seleccionadas las personas por situacin
problemtica similar u otro indicador, que se tratara ms adelante, los integrantes se suscriben
al contrato analtico. Este comprende: frecuencia de sesiones, duracin del tratamiento, tiempo
que dura la sesin, lugar donde se va a realizar el trabajo teraputico y fijacin de honorarios.
Tambin, incluye funciones de cada integrante, como es, que asocie libremente, que exprese las
emociones en palabras, que no establezca relaciones con los otros integrantes fuera del
tratamiento. Es necesario aclarar si el grupo ser cerrado o abierto a la inclusin de nuevos
miembros, en algunos casos se puede acordar un tiempo de trabajo teraputico donde se
aceptan nuevos miembros; igualmente, se acordar como el grupo va a abordar la salida de
algn miembro, es posible se puede llegar a fijar unas sesiones de cierre que permita trabajar la
separacin y/o perdida. Es necesario dentro de este contrato especificar desde el inicio la
confidencialidad que es extensiva a todos los integrantes del grupo. El grupo puede estar
conformado por 4 a 6 miembros, esto depende tambin del espacio con que se cuente para
disponer las sillas en crculo, considerar la temperatura ambiente, con ventilacin, y en lo posible
libre de ruidos molestos. Cuando se est en sesin se debe colocar un aviso fuera del saln que
indique: Grupo trabajando, No interrumpir.
Para acceder al trabajo completo pise en el apartado Psicoterapia Psicoanaltica de Grupo.
Encuadre de la Psicoterapia de Grupo
Qu es encuadre en una terapia de grupo?
Su definicin, para algunos analistas tiende a ser la misma para las psicoterapias tanto
individuales como de grupos. Son los elementos normativos, constantes, siempre presentes en
un proceso analtico. Su constancia y continuidad nos hablan de que sus caractersticas
principales son de espacio y tiempo. Estas dos constantes permiten desarrollar un vnculo
seguro, confiable, lo que permitir que se despliegue el proceso teraputico, que como proceso
pone el acento en el movimiento. Movimiento dialctico que construye, de construye y
reconstruye.
Para J. Bleger (1967) el encuadre resulta protector para ambas partes que constituyen una
relacin teraputica. En sus palabras, un proceso solo puede ser investigado cuando se
mantienen las mismas constantes que representan al encuadre, que incluye el rol del analista,
factores espacio temporales y parte de la tcnica que abarca el
Mirada relacional e intersubjetiva en la psicoterapia de grupo
Es un modelo de comprensin de los fenmenos grupales donde se le da preeminencia a lo
relacional, que se distingue del modelo instintivo pulsional de Freud y de relaciones objetales de
Klein. Si bien, podemos encontrar vestigios de la mirada relacional intersubjetiva en los trabajos
de Freud sobre las masas, donde aplica conceptos psicoanalticos a mitos, como Ttem y Tab,
donde sugiere la posibilidad de una psique de masa, y a la concepcin de neurosis social en el
clebre trabajo El Malestar en la Cultura, que describe la alienacin o enajenacin del hombre
como un fenmeno neurtico de la sociedad, lo que sugiere que la realidad psquica del individuo
es mucho ms amplia que la que le corresponde como sujeto inmerso en una determinada
familia y su suceder, es decir que la psique individual est mediada tambin por los procesos
psquicos que son propios de los conjuntos intersubjetivos generacionales.

En este mbito la importancia de la relacin con un otro es central para la gestacin de lo

humano, de la mente pensante, y adaptacin del individuo a un mundo que ya est instalado y
funcionando