UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS

CONCEPTO DE RESUCITACIN CARDIOPULMONAR BSICA

Introduccin:
Paro cardiorrespiratorio (PCR) es, desde hace aos, uno de los principales
problemas de salud a los que se enfrentan los pases que exhiben indicadores
de salud compatibles con un gran desarrollo social. Este es responsable de
ms del 60 % de las muertes por enfermedades isqumicas del
corazn (principal causa de muerte en el adulto) en especial el infarto agudo de
miocardio (IAM), con el cual comparte su ritmo circadiano (un pico en horas de
la maana y en los meses de fro). Es la mayor emergencia mdica y es
reversible si el paciente es reanimado correctamente y en el menor tiempo
posible. Conceptualmente el paro cardiorrespiratorio es el cese global de la
circulacin (actividad mecnica cardiaca)en un individuo en el cual no se deba
esperar en ese momento su muerte y se diagnostica por la ausencia de
respuesta neurolgica (no responde al llamado, no se mueve), no respira y no
tiene pulso. En el adulto, es consecuencia casi siempre, de enfermedades
previas del corazn que producen elctricamente una fibrilacin
ventricular (FV) que es un ritmo catico, sin actividad mecnica cardaca y que
en el monitor o electrocardiograma se observa como movimiento en forma de
ondas pequeas, rpidas y desorganizadas. En los nios, el paro cardiaco
primario es infrecuente (la fibrilacin ventricular se reporta menor del 15
%), ms comnmente, el poli trauma y otras condiciones que causan
hipoxia (dficit de oxgeno), son las que lo originan y por ello, en estas edades,
se presenta elctricamente como una asistolia (lnea plana). Si la muerte se
produce en la primera hora desde el inicio de los sntomas, se considera una
muerte sbita. Aunque cerca del 82,4 % de los paros cardiacos extra
hospitalarios obedecen a una causa cardiovascular, su etiologa puede ser muy
variada y lo pueden originar todas las condiciones que necesitan de apoyo vital.
Diferenciamos de otros conceptos
Paro respiratorio: Es la ausencia de movimientos respiratorios (apnea), pero el
pulso est presente.
Muerte clnica: Apnea ms parada cardiaca total.
Muerte cardiaca: Para establecer esta condicin es necesario detectar una
asistolia elctrica intratable (lnea plana) durante por lo menos 30 minutos a
pesar de una reanimacin avanzada y un tratamiento avanzado ptimos.
Muerte cerebral: Tiene criterios clnicos, electroencefalogrficos, etc.
precozmente, tras una PCR es imposible su determinacin, la conclusin de los
intentos de RCPC de urgencia en presencia de muerte cerebral aparente solo
est justificados cuando existe muerte cardaca asociada.

EMERGENCIA ODONTOLOGICAS (RCP)

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Consideraciones generales de RCP:
Los primeros auxilios, la resucitacin cardiopulmonar y los cuidados intensivos
configuran una triada que caracteriza la reanimacin en su totalidad, esta triada
es una atribucin de la medicina. No obstante los primeros auxilios y la
resucitacin cardiopulmonar son procedimientos que pueden ejecutarse por
personas comunes u otros profesionales de la salud que hayan recibido
entrenamiento. Esta modalidad de auxilio permite que la vctima se salve.
Por eso el odontlogo como profesional de la salud tiene que estar preparado
para realizar los primeros auxilios en situaciones de emergencia debe como
mnimo estar entrenado para instituir procedimientos que garanticen la
ventilacin pulmonar y la circulacin sangunea hasta que la vctima pueda
recibir cuidados mdicos avanzados ha sido llamado soporte bsico de vida.
El soporte vital bsico (SVB) es un nivel de atencin mdica indicado para los
pacientes con enfermedades o lesiones que amenazan la vida, aplicados hasta
que el paciente reciba atencin mdica completa. Puede suministrarse por
personal mdico capacitado, incluyendo tcnicos en emergencias mdicas y
por personas que hayan recibido formacin sobre el SVB. Por lo general el
SVB se utiliza en situaciones de emergencia pre hospitalarias y puede
suministrarse sin equipos mdicos.
Muchos pases tienen directrices sobre cmo proporcionar el soporte vital
bsico que son formuladas por organismos profesionales mdicos en esos
pases. Las directrices describen algoritmos para el abordaje de una serie de
trastornos, incluyendo la parada cardiorrespiratoria, asfixia y ahogamientos.
La para cardiovascular frecuentemente de ocurrencia inesperada es la
interrupcin de sangre y la cesacin brusca de su circulacin. el soporte bsico
de vida es la contrapartida sea un conjunto de procedimientos de obtencin
de vas areas libres para la ejecucin de ventilacin y asistencia circulatoria
artificial sin el uso de cualquier equipo especial admitindose solo dispositivos
simples de proteccin
El soporte bsico de vida tambin puede ser entendido como el ABC de la
reanimacin A: vas areas libres B: respiracin C: circulacin.
Las referencias son variadas para ser consensual que es de 5 minutos el
tiempo que el tejido nervioso tolera la falta de oxgeno, las medidas de
resucitacin, pues sern menos graves que la muerte biolgica.

Resucitacin cardiopulmonar bsica:

Reanimacin cardiopulmonar (RCP): Son todas las maniobras realizadas para
restaurar una oxigenacin y circulacin eficientes en un individuo en PCR con
el objetivo de lograr una adecuada recuperacin de la funcin nerviosa
EMERGENCIA ODONTOLOGICAS (RCP)

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superior, este es su objetivo final. Se aplica ante un paro cardaco,
independientemente de su causa. La RCPC incluye una serie de pasos (ABC
del apoyo vital) en cascada que agilizan el rpido reconocimiento de los
principales signos vitales. Esta secuencia, si bien se disea para la RCPC,
tambin es aplicable para cualquier tipo de evento mdico o traumtico al cual
haya que reconocer de forma inmediata antes de brindar apoyo vital bsico o
avanzado. La RCPC al igual que el apoyo vital, puede ser bsico o avanzado
en dependencia de los recursos y el entrenamiento del personal. El
seguimiento se resume en los algoritmos para la RCPC del adulto y del nio
expuestos ms adelante.
PASOS (ABC) DE LA RCPC:
A: Vas areas:
A-1: Abra las vas areas y evale su permeabilidad. A-2: Limpieza y
desobstruccin si es necesario.
B-B: Respiracin o ventilacin:
B-1: Evale la respiracin (maniobra de MES por 10 segundos). B-2: Brinde 2
respiraciones de rescate para comprobar permeabilidad y oxigenar (si
obstruccin pasar a A-2).
C-C: Circulacin:
C-1: Evale circulacin (pulso central por 10 seg ). C-2: Inicie compresiones
cardiacas si no hay pulso, al ritmo y frecuencia segn la edad.
Cadena de la supervivencia Son una serie de pasos considerados
imprescindibles para la correcta recuperacin (tanto a corto como a largo plazo)
ante un paro cardiorrespiratorio, pero que son vlidos ante cualquier
emergencia mdica. Como se ver, todos estn relacionados al factor tiempo.
Solo se dispone de 3 a 5 minutos para iniciar la RCPC, posterior a ello puede
ocurrir lesin irreversible del tejido cerebral.
RPIDO RECONOCIMIENTO: (deteccin precoz) de sntomas o signos que
indiquen peligro inminente para la vida, as como prevencin en lo posible de la
parada cardaca u otras eventualidades con resultados similares.
RPIDO ACCESO: al Sistema Integrado de Urgencias Mdicas (SIUM). La
Emergencia Mdica Mvil tiene el nmero telefnico 104, incluye el perodo de
tiempo desde el reconocimiento del colapso hasta la llamada para recibir ayuda
profesional.
RPIDA RESUCITACIN: (apoyo vital bsico), es ms efectiva cuando se
inicia rpidamente. Los socorristas rara vez producen daos mayores aun
cuando la reanimacin se haya iniciado inapropiadamente. Esta intervencin,
realizada inmediatamente, duplica o triplica la supervivencia.
EMERGENCIA ODONTOLOGICAS (RCP)

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RPIDA DESFIBRILACIN:
es el eslabn independiente ms asociado a sobrevida, pero para ello es
necesario disponer de un desfibrilador automtico externo (DEA) o la llegada
del sistema de emergencia. La RCPC ms desfibrilacin en los primeros tres
minutos incrementa la tasa de supervivencia entre un 49 a un 75 %. Cada
minuto de demora en des fibrilar, reduce la sobrevida en un 10-15 %.
RPIDO APOYO VITAL AVANZADO:
permite un mejor soporte ventilatorio, asistencia circulatoria, el uso de
medicamentos y de un equipamiento avanzado; como esto est solo disponible
en ambulancias avanzadas o unidades de terapia, es decisivo la activacin
inmediata del sistema de emergencia.
RPIDA ATENCIN EN LOS CUIDADOS INTENSIVOS DEFINITIVOS:
La determinante de mayor peso para la sobrevida es la presencia de un
socorrista entrenado, disponible y equipado para actuar tan pronto la vctima
haga el PCR; aunque los ltimos dos eslabones son importantes, estos
carecen de efectividad si no se dispone de un socorrista y un desfibrilador listos
tan pronto sea necesario.
Dnde debe ubicarse el rescatador para la RCPC:
El rescatador debe colocarse cmodo, en lnea recta con los hombros del
paciente para evitar movimientos de lateralizacin innecesarios, en el caso de 2
rescatadores cada uno se distribuye a cada lado del paciente, el que se ocupa
de la ventilacin se ubica al lado de la cabeza de la vctima y su rodilla externa
no debe sobrepasar la cabeza, el segundo garantizar la circulacin y se
ubicar en lnea con la regin del trax.
Eficacia de las maniobras:

El trax se eleva con la insuflacin.

No hay escape de aire en la insuflacin.
No hay dilatacin gstrica.
Cada compresin es seguida de una pulsacin arterial palpable en el
cuello. Eficacia de la RCPC.

Eficacia de la RCP:

Se recupera la dilatacin de las pupilas (midriasis).

Mejora la coloracin violcea (cianosis).
Inicio de movimientos respiratorios.
Se recupera el pulso espontneo.
Recuperacin de la conciencia

EMERGENCIA ODONTOLOGICAS (RCP)

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Protocolo bsico de vida:

Reconocimiento y activacin/RCP y ventilacin de rescate/desfibrilacin Lo

expresado a continuacin involucrara a un profesional del equipo de salud
como reanimador nico. Si se dispone de reanimadores adicionales, el primer
reanimador busca el pulso durante no ms de 10 segundos y comienza las
compresiones torcicas en caso de no detectarlo. El segundo reanimador
activa el telfono de emergencia y obtiene un desfibrilador externo automtico
(DEA) y el tercer reanimador abre la va area y proporciona ventilacin.

EMERGENCIA ODONTOLOGICAS (RCP)

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RCP en adultos:
RPC en Adultos Nuevos concepto de la RCP en adultos Los nuevos datos
cientficos indican el siguiente orden para los profesionales de la salud.
1. Compresiones torcicas: Inicie la RCP con 30 compresiones torcicas.
(En el caso de dos reanimadores para lactantes o nios, proporciones 15
compresiones)
2. Apertura de va area: Tras las compresiones torcicas, abra la va area
con la maniobra de extensin de la cabeza y elevacin del mentn o traccin
mandibular.

3. Buena respiracin: Si la victima

respira o reanuda a respiracin
efectiva, coloque en la posicin lateral
se seguridad,
Si el paciente no
respira, administre 2 ventilaciones
que hagan que el trax se eleve.
Separe completamente permitiendo
que el paciente exhale entre las
ventilaciones. Tras 2 ventilaciones,
reanude
inmediatamente
las
compresiones torcicas.
4. Desfibrilacin: La desfibrilacin
con DEA es una parte integral del
soporte vital Bsico.

Reconocimiento y activacin:
La vctima no responde, el adulto no respira o no respira normalmente (por
ejemplo, respiraciones agnicas) y el lactante o nio no respira o solamente
jadea / boquea. Active el sistema de respuesta a emergencia y/o SEM (sistema
de Emergencias mdicas)
Comprobacin del pulso:
Compruebe el pulso durante no ms de 10 segundos (pulso carotideo en
adultos, pulso carotideo o femoral en nios y pulso braquial en lactantes).
EMERGENCIA ODONTOLOGICAS (RCP)

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Si no hay pulso: realice la RCP (comience por las compresiones torcicas y
realice ciclos de 30 compresiones y 2 ventilaciones) hasta que llegue el DEA o
los proveedores de soporte avanzado. En lactantes y nios (hasta la pubertad),
la relacin entre compresin y ventilacin es de 15.2 para dos reanimadores.
Si existe pulso: pero el paciente no respira, abra la va area y realice una
ventilacin de rescate (1 ventilacin cada 5 o 6 segundos para adultos, 1
ventilacin cada 3 o 5 segundos para lactantes o nios). Vuelve a verificar el
pulso aproximadamente cada 2 minutos.
En lactantes o nios con oxigenacin y ventilacin adecuadas, si existe pulso
pero es <60 por minuto con perfusin deficiente, comience las compresiones
torcicas con ventilaciones.
Durante el curso usted aprender las nuevas recomendaciones de RCP para el
adulto. Comenzaremos describiendo cada una de las tcnicas y luego,
integraremos todas las aptitudes. Compresiones Torcicas Las compresiones
torcicas son el aspecto ms importante durante la reanimacin, ya que
permiten que la sangre contine circulando hacia el corazn, el cerebro y
dems rganos nobles.
Tcnica de comprensin cardiaca:

EMERGENCIA ODONTOLOGICAS (RCP)

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Colocar las manos sobre el esternn justo en la lnea de los pezones

Posicin del reanimador

EMERGENCIA ODONTOLOGICAS (RCP)

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Abrir la va area y respiracin

Posicin del rescatador
Ubquese al lado de la vctima, de forma tal que est preparado para:
abrir la va area
comenzar a administrar respiraciones a la victima
Apertura de la va area
Para realizar la maniobra de inclinacin de la cabeza-elevacin del mentn

EMERGENCIA ODONTOLOGICAS (RCP)

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Respiracin boca-boca
La maniobra de respiracin boca-boca es una tcnica rpida y eficaz de
Administrar oxgeno a la vctima. El aire que exhala el rescatador contiene un
17%
De oxgeno y un 4% de dixido de carbono, lo que se considera suficiente para
Proveer a la vctima del oxgeno que necesita.
Para administrar respiracin artificial siga los siguientes pasos:

EMERGENCIA ODONTOLOGICAS (RCP)

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REANIMACION CARDIO PULMONAR EN MENORES NIOS Y LACTANTES

La reanimacin cardiopulmonar (RCP)bsica en la edad peditrica desarrolla
un conjunto de pautas estandarizadas para el tratamiento de la parada
cardiorrespiratoria en los lactantes y nios.Estas pautas son diferentes en
diversos aspectos a las establecidas en los adultos.Las tcnicas de RCP deben
ser realizadas de forma correcta y rpida.
REANIMACION CARDIO PULMONAR EN NIOS
Reanimacin cardiopulmonar en nios de 1 a 8 aos es un procedimiento de
salvamento que se lleva a cabo cuando la respiracin o los latidos cardacos de
un nio han cesado, como en casos de ahogamiento, sensacin de ahogo,
asfixia o lesiones. La reanimacin cardiopulmonar (RCP) es una combinacin
de:
1. Respiracin boca a boca, la cual provee oxgeno a los pulmones del
nio.
2. Compresiones cardacas, las cuales mantienen la sangre del nio
circulando.
Se puede presentar dao cerebral o la muerte en unos pocos minutos si el flujo
de sangre en un nio se detiene. Por lo tanto, se debe continuar con estos
procedimientos hasta que los latidos y la respiracin del nio retornen o llegue
ayuda mdica entrenada .
CAUSAS
EMERGENCIA ODONTOLOGICAS (RCP)

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En los nios, las causas principales para que cesen los latidos del corazn y la
respiracin abarcan ahogamiento, sensacin de ahogo, asfixia, traumatismo
craneal o lesiones graves, sangrado excesivo, descarga elctrica, intoxicacin
y enfermedad pulmonar.
SNTOMAS

Prdida del conocimiento

Paro respiratorio
Ausencia de pulso

PRIMEROS AUXILIOS
Los siguientes pasos se basan en las instrucciones de la American Heart
Association (Asociacin Americana del Corazn):
1. Verificar si hay respuesta de parte del nio. Sacudirlo o palmearlo
suavemente. Observar si se mueve o hace algn ruido. Preguntarle en
voz alta Te sientes bien?
2. Si no hay respuesta, pedir ayuda. Enviar a alguien a llamar a
emergenciasl No se debe dejar al nio solo para ir personalmente a
llamar al 105 y recoger el AED hasta que se le haya practicado RCP
aproximadamente por dos minutos.
3. Colocar al nio cuidadosamente boca arriba. Si existe la posibilidad
de que el nio tenga una lesin en la columna, dos personas deben
moverlo para evitar torcerle la cabeza y el cuello.
4. Abrir la va respiratoria. Levantar la barbilla con una mano. Al mismo
tiempo, inclinar la cabeza hacia atrs empujando la frente hacia abajo
con la otra mano.
5. Observar, escuchar y sentir si hay respiracin. Poner el odo cerca
de la nariz y boca del nio. Observar si hay movimiento del pecho y
sentir con la mejilla si hay respiracin.
6. Si el nio no esta respirando
o Cubrir firmemente con la boca la boca del nio
o Cerrar la nariz apretando con los dedos
o Mantener la barbilla levantada y la cabeza inclinada
o Dar 2 insuflaciones boca a boca. Cada insuflacin debe tomar
alrededor de un segundo y hacer que el pecho se levante.
7 .REALIZAR COMPRESIONES CARDIACAS
EMERGENCIA ODONTOLOGICAS (RCP)

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o Colocar la base de una mano en el esternn, justo debajo de los
pezones. Asegurarse de que la mano no est en el extremo del
esternn.
o Mantener la otra mano en la frente del nio, sosteniendo la
cabeza inclinada hacia atrs.
o Aplicar presin hacia abajo en el pecho del nio de tal manera
que se comprima entre 1/3 y 1/2 de su profundidad.
o Aplicar 30 compresiones, permitiendo cada vez que el pecho se
levante completamente. Estas compresiones deben efectuarse de
manera RPIDA y fuerte sin pausa. Contar las 30 compresiones
rpidamente: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16,
17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, ya.
7. Dar 2 insuflaciones ms. El pecho debe elevarse.
8. Continuar la RCP (30 compresiones cardacas, seguidas de dos
insuflaciones y luego repetir).
9. Despus de aproximadamente 2 minutos de RCP, si el nio an no
presenta respiracin normal, tos o algn movimiento, el socorrista debe
dejarlo solo si no hay alguien ms e ir a llamar al 105. Si hay
disponibilidad de un AED para nios, se debe utilizar.
10. Repetir el paso 9 hasta que el nio se recupere o llegue la ayuda.
Si el nio comienza a respirar de nuevo por s mismo, se lo debe colocar en
posicin de recuperacin, verificando peridicamente la respiracin hasta
que llegue la ayuda.
No se debe

Si se sospecha que existe una lesin de columna, NO se debe inclinar la

cabeza hacia atrs cuando se intente abrir la va respiratoria. En lugar
de esto, se deben colocar los dedos en la mandbula a cada lado de la
cabeza y levantar la mandbula hacia adelante, lo cual impide que la
cabeza y el cuello se muevan.

Si el nio tiene signos de respiracin normal, tos o movimiento, NO se

deben iniciar las compresiones cardacas, porque al hacerlo se puede
causar un paro cardaco.

A menos que el socorrista sea un profesional de la salud, NO debe

verificar si hay pulso. Solo un profesional de la salud est entrenado
apropiadamente para hacer esto.

Se debe buscar asistencia mdica de emergencia si

EMERGENCIA ODONTOLOGICAS (RCP)

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Si el socorrista tiene ayuda, debe pedirle a otra persona que mientras

comienza a administrar RCP.

Si el socorrista est solo, debe gritar pidiendo auxilio y luego iniciar

RCP. Despus de aproximadamente dos minutos de practicar RCP, si no
ha llegado ayuda, debe llamar al 105. Si no hay sospecha de dao en la
columna, puede llevar el nio consigo hasta el telfono ms cercano.

Prevencin
A diferencia de los adultos que pueden sufrir un ataque al corazn, la
mayora de los nios necesitan RCP debido a accidentes prevenibles. Con
esto en mente, hay que recordar las siguientes medidas simples:

Ensearle al nio los principios bsicos de seguridad familiar

Ensearle al nio a nadar

Ensearle al nio a estar atento con los automviles y a montar bicicleta

en forma segura

Asegurarse de seguir las pautas para utilizar sillas de automvil para

nios

Ensearle al nio medidas de seguridad con respecto a las armas de

fuego

Nunca se debe subestimar lo que puede hacer un nio. Uno debe

asegurarse y suponer que el nio tiene ms habilidad y movilidad de lo que
uno cree. Es recomendable prevenir lo que le puede suceder al nio y estar
listo, ya que es de esperar que los nios trepen y se contorsionen. Siempre
se deben usar correas de seguridad en las sillas altas y coches.
Se recomienda escoger los juguetes apropiados para el nio segn su
edad. No dar juguetes pesados ni frgiles a nios pequeos. Asimismo, se
deben inspeccionar los juguetes buscando piezas pequeas o sueltas,
bordes filosos, puntas, pilas sueltas y otros peligros.
Hay que crear un ambiente de seguridad y supervisar a los nios
cuidadosamente, en especial alrededor del agua y cerca de muebles.
Peligros como enchufes elctricos, hornillas de cocinas y gabinetes de
medicamentos son atractivos para los nios pequeos.

PASO:

EMERGENCIA ODONTOLOGICAS (RCP)

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1) Uuse el taln de una o dos manos para hacer las

compresiones del pecho.
2) Empuje el esternn hasta aproximadamente un tercio
de la profundidad del pecho. (Como 2 pulgadas) por lo
menos 100/minuto.

3) Incline la cabeza hacia atrs y escuche si tiene

respiracin. Si no est respirando normal, pellizque la
nariz y cubre la boca con la suya y sople hasta ves subir
el pecho haga 2 soplos. Cada soplo debe tomar 1
segundo

REANIMACION CARDIOPULMONAR DE LACTANTES

Consideraciones generales
La RCP puede salvar vidas, pero las personas que mejor la realizan son
aquellas que han recibido entrenamiento para tal fin en un curso acreditado.
Los procedimientos descritos aqu no sustituyen el entrenamiento en RCP.
Todos los padres de familia y a aquellos que se encargan de cuidar nios
deben aprender RCP para bebs y nios si todava no lo han hecho.
El tiempo es muy importante cuando se trata de un beb inconsciente que no
est respirando. La lesin cerebral permanente comienza despus de
nicamente 4 minutos sin oxgeno y la muerte puede ocurrir en tan solo 4 a 6
minutos ms tarde.
CAUSAS
Las principales razones por las cuales los latidos cardacos y la respiracin de
un beb se detienen incluyen ahogamiento, sensacin de ahogo, asfixia,
traumatismo craneal o lesiones graves, sangrado excesivo, descarga
elctrica, intoxicacin y enfermedad pulmonar.
SNTOMAS

Prdida del conocimiento

Paro respiratorio

Ausencia de pulso

PRIMEROS AUXILIOS
EMERGENCIA ODONTOLOGICAS (RCP)

UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS

Los siguientes pasos se basan en las instrucciones de la American Heart
Association (Asociacin Americana del Corazn):
1. Verificar si hay respuesta de parte del beb. Sacudirlo o palmearlo
suavemente. Observar si se mueve o hace algn ruido. Preguntarle en
voz alta Te sientes bien?
2. Si no hay respuesta, pedir ayuda. Enviar a alguien a llamar al 112. No
se debe dejar al nio solo para ir personalmente a llamar al 112 hasta
que se le haya practicado RCP aproximadamente por dos minutos.
3. Colocar al beb cuidadosamente boca arriba. Si existe la posibilidad
de que el beb tenga una lesin en la columna, dos personas deben
moverlo para evitar torcerle la cabeza y el cuello.
4. Abrir la va respiratoria. Levantar la barbilla con una mano. Al mismo
tiempo, inclinar la cabeza hacia atrs empujando la frente hacia abajo
con la otra mano.
5. Observar, escuchar y sentir si hay respiracin. Poner el odo cerca
de la nariz y boca del beb. Observar si hay movimiento del pecho y
sentir con la mejilla si hay respiracin.
6. Si el bebe no esta respirando :
o Cubrir firmemente con la boca la boca del beb
o Otra forma es cubrir slo la nariz y mantener la boca cerrada
o Mantener la barbilla levantada y la cabeza inclinada
o Dar 2 insuflaciones boca a boca. Cada insuflacin debe tomar
alrededor de un segundo y hacer que el pecho se levante.
Realizar compresiones cardiacas :
o Colocar dos dedos en el esternn, justo debajo de los pezones, y
asegurarse de no presionar en el extremo del esternn.
o Mantener la otra mano en la frente del beb, sosteniendo la
cabeza inclinada hacia atrs.
o Aplicar presin hacia abajo en el pecho del beb, de tal manera
que se comprima entre 1/3 y 1/2 de su profundidad.
o Aplicar 30 compresiones, permitiendo cada vez que el pecho se
levante completamente. Estas compresiones deben efectuarse de
manera RPIDA y fuerte sin pausa. Contar las 30 compresiones
EMERGENCIA ODONTOLOGICAS (RCP)

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rpidamente: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16,
17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, ya.
6. Dar 2 insuflaciones ms. El pecho debe elevarse.
7. Continuar la RCP (30 compresiones cardacas, seguidas de dos
insuflaciones y luego repetir).
8. Despus de aproximadamente 2 minutos de RCP, si el beb an no
presenta respiracin normal, tos o algn movimiento, el socorrista debe
dejarlo solo si no hay alguien ms e ir a llamar al 105.
9. Repetir el paso 9 hasta que el beb se recupere o llegue la ayuda.
Si el beb comienza a respirar de nuevo por s mismo, se le debe colocar en
posicin de recuperacin, verificando peridicamente la respiracin hasta que
llegue la ayuda.
NO SE DEBE

Si se sospecha que existe una lesin de columna, NO se debe inclinar la

cabeza hacia atrs cuando se intente abrir la va respiratoria. En lugar
de esto, se deben colocar los dedos en la mandbula a cada lado de la
cabeza y levantar la mandbula hacia adelante, lo cual impide que la
cabeza y el cuello se muevan.

Si el beb tiene signos de respiracin normal, tos o movimiento, NO se

deben iniciar las compresiones cardacas, porque al hacerlo se puede
causar un paro cardaco.

A menos que el socorrista sea un profesional de la salud, NO debe

verificar si hay pulso. Solo un profesional de la salud est entrenado
apropiadamente para hacer esto.

Se debe buscar asistencia mdica de emergencia si

Si el socorrista tiene ayuda, debe pedirle a otra persona que mientras

comienza a administrar RCP.

Si el socorrista est solo, debe gritar pidiendo auxilio y luego iniciar

RCP. Despus de aproximadamente dos minutos de practicar RCP, si no
ha llegado ayuda, debe llamar A EMERGENCIAS 105.

Si no hay sospecha de dao en la columna, puede llevar el beb

consigo hasta el telfono ms cercano.

PREVENCIN

EMERGENCIA ODONTOLOGICAS (RCP)

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A diferencia de los adultos, quienes generalmente necesitan RCP debido a un
ataque al corazn, la mayora de los nios necesitan RCP debido a un
accidente que se puede prevenir.
Nunca se debe subestimar lo que puede hacer un nio. Uno debe asegurarse y
suponer que el nio tiene ms habilidad y movilidad de lo que uno cree y nunca
debe dejrselo solo sobre una cama, una mesa o cualquier superficie de la que
se pudiera rodar. Utilizar siempre cinturones de seguridad en las sillas altas y
carritos, y nunca dejar al beb en un corralito de malla con una baranda baja.
Se debe comenzar a ensearle al nio el significado de No tocar. La primera
leccin de seguridad es No!.
Hay que escoger juguetes que sean apropiados para la edad del nio y no
darle a los bebs juguetes que sean pesados o frgiles. Se recomienda
inspeccionar los juguetes para ver si tienen piezas sueltas o pequeas, bordes
filosos, puntas, pilas sueltas u otros peligros.
Se aconseja crear un ambiente seguro y supervisar a los nios
cuidadosamente, en particular alrededor del agua y cerca de los muebles. Los
peligros tales como enchufes elctricos, hornillos de cocinas y gabinetes de
medicamentos son atractivos para los nios pequeos.
Para reducir los riesgos de accidentes por asfixia, los adultos deben
asegurarse de que los nios no puedan alcanzar botones, pilas de reloj,
palomitas de maz, monedas, uvas o nueces. Asimismo, es importante sentarse
con el beb cuando est comiendo y no permitir que gatee mientras come o
toma su bibern.
Nunca se deben atar chupetes, joyas, cadenas, brazaletes ni ninguna otra cosa
alrededor del cuello o las muecas del beb

EMERGENCIA ODONTOLOGICAS (RCP)

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DESFIBRILACION AUTOMATICA
Los desfibriladores externos automticos son dispositivos sofisticados,
computarizados, fiables y sencillos de utilizar. Permiten que los reanimadores
legos y los rescatadores del equipo de salud intenten la desfibrilacin de
manera segura. La desfibrilacin temprana es clave para las vctimas de paro
cardiaco por los siguientes motivos: El ritmo inicial ms comn observado en
los casos de paro cardiaco presenciado es la Fibrilacin Ventricular (FV). El
tratamiento para la FV es la desfibrilacin temprana con dispositivos elctricos.
La probabilidad de que la desfibrilacin sea exitosa disminuye con el tiempo.
Si no se trata la FV, se convierte en asistolia. En presencia de FV, la RCP
puede aportar una pequea cantidad de flujo sanguneo al corazn y el
cerebro, pero no lograr recuperar de forma directa un ritmo cardiaco
organizado. Uso intrahospitalario de los DEA A pesar de la escasa evidencia en
el entorno hospitalario, los DEA pueden ser una forma de facilitar la
desfibrilacin temprana (el objetivo es poder aplicar una descarga en 3 minutos
o menos tras el colapso), especialmente en zonas donde el personal no posee
los conocimientos necesarios para reconocer el ritmo o no es frecuente el uso
de desfibriladores. Los hospitales deben monitorizar los intervalos entre el
colapso y la aplicacin de la primera descarga, y los resultados de la
reanimacin
CUANDO USAR
Una persona que presenta un episodio de fibrilacin ventricular puede
sbitamente desmayarse o quedar inconsciente. Esto sucede debido a que el
cerebro y los msculos no estn recibiendo sangre desde el corazn.
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Los siguientes sntomas pueden ocurrir en cuestin de minutos hasta una hora
antes del desmayo:

Dolor torcico

Mareo

Nuseas

Latidos cardacos rpidos

Dificultad para respirar

PRESENCIA DE RESPIRACION
Despus de una evaluacin detallada . en este cuadro hay solo inconciencia ,
estando preservadas las seales vitales .
La vistima se pone en posicin de recuperacin se remueven gafas y objetos
que abultan e los bolsillos .
El brazo mas cercano al socorrista debe ser extendido hacia atrs . se cuza el
otro brazo sobre el torax . el socorrista pone sus manos sobre el hombro y en la
pierna de la victima , ambos del lado opuesto al suyo doblndola hasta que se
quede en cubito lateral . se mantiene flexionada la pierna que queda encima
para dar estabilidad a la posicin . La mano de la victima que esta sosbre el
torax puede ser puesta sobre la mejilla se debe cuidar para que el cuello
continue en hiper- extencion garantizando vas areas libres
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OBJETIVO
Es evitar que la lengua obtruya el pasaje de aire , asi como evitar la aspiracin
de vomito previniendo do otras complicaciones.
Se debe verificar peridicamente el pulso y la respiracin .

AUSENCIA DE RESPIRACION
Si se constatara ausencia de respiracin, se deben hacer dos ventilaciones
inmediatamente, antes incluso de la evolucin de la presencia de pulso.
La asistencia ventilatoria, tambin conocida por respiracin boca a boca, es
una tcnica que exige elevado grado de autocontrol por parte del socorrista,
para que sea segura para ambos, cmoda y eficiente.
Debe ser observada la siguiente secuencia de procedimientos:
1. Hacer la hiperextensin el cuello
2. Comprimir la ala de la nariz
3. Con l ayuda de los dedos pulgar e ndice de la mano que esta sobre la
frente, manteniendo la posicin de la cabeza, las narinas estar
entonces bien cerradas.
4. acercar el rostro a la regin de la boca y de la nariz de la victima
5. haga una inspiracin profunda.
6. Pegue firmemente su labio alrededor de la boca de la vctima.
7. Insufle el aire durante 2 segundos.
8. despegue los labios y gire la cabeza para observar la retraccin del trax
manteniendo las manos en la misma posicin.
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9. Retire esta secuencia hasta completar 2 movimientos.

La resistencia ofrecida por las vas areas de la vctima es pequea si la

insuflacin se realiza de forma suave y progresiva.
Cada insuflacin debe consumir 2 segundos. Si la insuflacin es demasiada
rpida o excesiva, aumenta la presin sobre la faringe y se alcanza la presin
de apertura de esfago. El aire va hacia el estmago, distendindolo y
disminuyendo la eficiencia de la asistencia ventilatoria.
La cantidad de aire a insuflarse es de 700 y 1000 mililitros es suficiente para
producir una elevacin visible del trax.
Se debe esperar que el trax disminuya completamente antes de ejecutar
nuevo movimiento, lo que deber ocurrir entre 3 y 4 segundos. No se olvide
que la insuflacin con un volumen adecuado.

PULSO AUSENTE
Desde el punto de vista clinico, la parada cardiaca ocurre por:

1. Asistolia
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2. Taquicardia ventricular sin pulso
3. Fibrilacion ventricular.
La interuccion repetida de la circulacion causa inconsiencia por 15 segundos,
de esta forma la compresion toracica externa hara con que la sangre circule
artificialmente, pues el corazon estara siendo comprimido contra dos
superficies rigidas: el hueso esternon y la columna vertical. Hay tambien
aumento de la presion intratoracica, que se transmite para la vena cava inferior,
mejorando el aparato de sangre venosa.
En esta situacion critica, buscar ausilios medicos es tan importante como la
circulacion artificial. Con el tiempo las compreciones favorecen la retencion de
sangre en la region subcutanea y esplenica, disminuyendo progresivamente la
eficacia del procedimiento.
Los pasos:
1. Deslice el dedo medio sobre sobre el margen del enrejado de las
costillas hasta hubicar donde las costillas se sujeten.

2. Acerque el dedo indice en el medio. Posicione el puo de la otra mano

sobre el esternon, correspondiendo en el punto exacto de compresion.
3. Ponga la otra mano, interdigitando todos los dedos.
4. Inclinese sobre la victima, apoyando el peso de su cuerpo sobre ella.
5. Con los brazos estirados, prsione verticalmente el esternon con fuerza
suficente para producir una deprecion de 5 a 6 centimetros. No haga
flexion de los brazos ni movimientos de los hombros
6. Sin sacar las manos de la posicion, alivie totalmente la presion de
manera a permitir la expansin del torax y la entrada de la sangre
venosa.
7. Repita los movimientos a una velocidad de 80 compreciones por minuto.
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8. Combine ventilacion y comprecion. Despues de 15 compresionesy
mejore la hiperextencion del cuello y haga 2 insuflaiones.
9. Manteng los procedimientos de comprecion y ventilacion en la
frecuencia de 15:2
10. Solamente interumpa la RCP para verificar seales de circulacion si el
socorrista presenta movimientos o respiracion espontanea. De lo
contrario la RCP no devera ser interumpido.

En esta fase del soporte basico de vida es esencial combinar asistencia

ventilatoria y comprecion toracica, de modo que la sangre artificialmente puesta
en circulacion contenga cantidad adecuada de oxigeno.durante todo el tiempo
la presion debe ser aplicada verticalmente firme y controlada. Presiones
excesivas son muy peligrosas pues pueden fracturar las costillas o el
esternon.si se hacen las compresiones por debajo del apendice xiloideo, puede
haber ructura de higado.

OBSTRUCCIN DE LA VA AREA POR CUERPO EXTRAO.(OVACE)

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es una causa de muerte accidental poco comn, pero potencialmente tratable,

afortunadamente menos del 1% de estos incidentes tienen consecuencias
fatales. En adultos, la causa ms comn de atragantamiento es la producida
por alimentos como el pescado y la carne, sobre todo la de pollo, a diferencia
del atragantamiento en nios, que suele ser producido por monedas o juguetes
y por alimentos, sobretodo golosinas
. La mayora de atragantamientos estn relacionados con la comida, es por eso
que normalmente hay testigos, por lo tanto, suele haber una oportunidad de
intervencin temprana mientras la vctima an puede responder. El
reconocimiento de obstruccin de la va area es la clave del xito, es
importante no confundir esta emergencia con un desmayo, ataque al corazn u
otra dolencia que pueda provocar sbitas dificultades respiratorias, cianosis o
prdida de consciencia. Como el atragantamiento suele tener lugar comiendo,
la vctima puede agarrarse el cuello.
Las OVACEs se dividen en
Incompletas en las que el paso del aire no est completamente obstruido
Completas, cuando la va area no es permeable.
En las incompletas el paciente:
Presentar dificultad respiratoria
Se escucharn estridor o ruidos cuando respire
Estar nervioso y agitado
Toser
En casos graves, presentar cianosis
En estos casos habr que animarle a que siga tosiendo, ya que es la respuesta
normal de nuestro organismo cuando algn cuerpo extrao obstruye la va
area y el objetivo de la tos es movilizar ese objeto para que salga.
En las obstrucciones completas no habr ruidos respiratorios, ya que el aire no
pasa por la va area del paciente. El paciente:
No podr hablar ni respirar
Estar mucho ms ansioso
Se agarrar el cuello con las manos

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Los cuerpos extraos pueden causar una obstruccin leve o grave de la va

area. Los signos o sntomas que permiten diferenciar una obstruccin de la
va area grave de una. La secuencia de acciones a seguir ante una OVACE
en un adulto es la siguiente:
1. Si la vctima muestra signos de obstruccin leve, se le animar a que tosa,
nada ms, ya que la tos genera presiones altas y sostenidas en la va area
que pueden expulsar el cuerpo extrao.
2. Si la vctima muestra signos de obstruccin grave, es decir, ya no puede
toser, la actuacin depender de si la vctima est consciente o inconsciente.
a) Consciente.
Dar 5 golpes en la espalda (golpes interescapulares- estando a un
lado y ligeramente por detrs de la vctima, se sostendr el trax de
la vctima con una mano, inclinando a esta hacia abajo, para que el
objeto caiga por efecto de la gravedad, y con el taln de la otra mano
se le darn 5 golpes bruscos en la espalda, entre los omplatos).
Si no se consigue solucionar la obstruccin, se harn 5
compresiones abdominales (maniobra de Heimlich- ponerse detrs
de la vctima abrazando su torso por debajo de sus brazos, cerrar el
puo y ponerlo entre el ombligo y el esternn, sujetar esta mano con
la otra y empujar secamente hacia adentro y hacia arriba hasta 5
veces).
2 - Si la obstruccin persiste se continuar con la secuencia de 5 golpes en la
espalda y 5 compresiones abdominales, hasta que se solucione o hasta que la
vctima caiga inconsciente.
b) Inconsciente.
Tumbar a la vctima con cuidado en el suelo o en una superficie lisa y
dura.
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Activar inmediatamente a los servicios mdicos de emergencia.
Comenzar las maniobras de RCP, es decir, compresiones torcicas y
ventilacin a ritmo 30:2.

Al realizar una RCP para solucionar una OVACE, cada vez que se
abra la va area se debe comprobar si hay algn cuerpo extrao en
la boca de la vctima que se haya expulsado parcialmente.

Para retirar el cuerpo extrao de la boca de la vctima, lo ms comn

es que el reanimador utilice sus propios dedos, aunque se ha de
evitar el uso del dedo a ciegas, y extraer manualmente materiales
slidos de la va area slo si son visibles.

Tras el tratamiento de una OVACE con xito, puede que sigan quedando
cuerpos extraos en el tracto respiratorio que provoquen complicaciones
posteriores, por esto, las vctimas que tengan una tos persistente, dificultad
para tragar o la sensacin de que tienen todava un objeto alojado en la
garganta, deberan consultar a un mdico. As mismo, las compresiones
abdominales pueden provocar graves daos internos, por este motivo todas las
vctimas tratadas con esta tcnica deberan ser examinadas por un mdico en
busca de posibles lesiones.
En caso de que el paciente presente una OVACE completa y sea un adulto,
deberemos seguir los siguientes pasos rpidamente para evitar que entre en
parada cardiaca por recibir un aporte insuficiente de oxgeno.
1. Tranquilizar al paciente y explicarle que vamos a ayudarle
2. Colocarse por detrs del paciente, ponerle una mano en el pecho e inclinarlo
hacia adelante. Nuestra mano evitar que se caiga
3. Con el taln de la otra mano, golpear firmemente entre sus escpulas
4. Mirar en su boca para ver si el objeto ha salido
5. Repetir los pasos 3 y 4 hasta cinco veces si es necesario
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6. Si persiste la obstruccin, realizarle la maniobra de Heimlich:
Rodear su cintura con nuestros brazos
Cerrar el puo con el pulgar en su interior
Colocar la otra mano sobre el puo
Oprimir firme y bruscamente justo por debajo del apndice xifides
la porcin distal del esternn
hacia adentro y hacia arriba

Realizar hasta cinco compresiones abdominales, comprobando si el objeto ha

salido mirando en la boca del paciente tras cada una de ellas

La obstruccin de la va area por un cuerpo extrao (comunmente llamada

OVACE) es una situacin que amenaza gravemente la vida del paciente, ya
que impide que el aire llegue a sus pulmones y puede causar una parada
cardiaca en pocos segundos. Cuando valoremos a un paciente, una de
nuestras prioridades ser confirmar que la va area est despejada. El motivo
ms habitual de la OVACE en adultos es la comida, mientras que en pacientes
peditricos tambin puede producirse mientras estn jugando. En un gran
porcentaje de los casos la persona se encuentra acompaada, por lo que
conocer las medidas a adoptar puede salvar su vida.

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