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DESEQUILIBRIO
MUSCULAR
Prof. Marcelo Montecinos R.
Klgo. Especialista en Terapia Manual
Reaccin protectora
Musculos posturales o antigravedad se activan con mayor
facilidad
Los msculos dinmicos ,fsicos, tienden a ser
hipotnicos cuando la tensin fsica est presente
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VLADIMIR JANDA:
POSTURAL vs FSICO:
los msculos posturales responden a la disfuncin
tensionndose y los msculos fsicos responden a la
disfuncin debilitndose.
AGOSNISTAS vs ANTAGONISTAS:
En cada relacin agonista/antagonista en el cuerpo
humano, un msculo funciona bsicamente como msculo
postural mientras que el msculo que lo acompaa funciona
como msculo fsico..
Ley de sherrington
Inhibicin recproca
de las neuronas motoras al msculo contrario
Los impulsos excitan unidades motoras en el
mismo msculo ,e inhiben mediante una
interneurona unidades motoras en el msculo
contrario al msculo contrado
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Inhibicin recproca
influencia biomecnica y neurofislgica
Ejemplo:
Msculo postural ,iliopsoas se acorta por sobreuso
No solo limitar mecnicamente el alcance de los movimientos de su
antagonista, el glteo mximo
Sino tambin inhibir neurolgicamente su accin
Caractersticas clnicas
Dao-injuria-dolor
Reaccin muscular
hipertnica
Inhibicin muscular
reciproca
Fatiga muscular
Alteracin de la
tensin articular
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Dolor
Activacin de Vas
Algsicas
Procesos Adaptativos
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DISFUNCION
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inmovilizacin
Adaptacin al no uso
Traumatismo o microtramatismos
repetidos
dolor
degeneracin
Retraccin de tejidos
capsulares
inflamacin
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Ligamentos
-reduce el espesor de las fibras colgenas
-reduce el oxgeno,glucosa,sulfato
-aumenta la concentracin de lactato
Reduce el contenido de proteoglicano
Hueso
-reduce la densidad osea
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2.-debilidad de estiramiento:
Un msculo est perpetuamente
situado en posicin alargada
3.-debilidad artrognica
Aparece cuando el bloqueo aferente
nociceptivo desde una articulacin o
ligamento ocasiona una inhibicin refleja
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Facet Joint
Pinching of facet
Reflectors
Tearing of
ligaments
and disc
Stretch
of facet
capsule
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Msculo hipotnico
asociado a una mala estabilidad articular, con fijaciones
compensatorias o incluso con hipermovilidad
resultante
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Cambio
en la entrada propioceptiva
TENSIN
Programacin
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ADECA
El orden de contraccin durante la extensin de
cadera es:
1.-isquiotibiales
2.-gluteo mayor
3.-Erector espinoso contralateral
4.-erector espinoso ipsilateral
SNTOMAS:
Dolor de cuello
cuello,, paraescaspular y cefaleas
cefaleas;; Disfuncin ATM
ANALISIS POSTURAL
Proyeccin anterior de cabeza,
cabeza, Hipertrofia ECM
DISFUNCION
DISFUNCION:
C0-C1; cervicales inferiores, unin cervicotoracica, ATM
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REHA: EVALUACIN
FUNCIONAL
PALPACIN
ESPECIFICA((trigger points
ESPECIFICA
points))
M. trapecio superior, angular,
apfisis mastoides y C2C2-C3
RITMO ESCAPULOHUMERAL
ALTERADO (REHA)
Agonistas dbiles:
dbiles: Trapecio medio e inferior
Hiperactividad sinergista:
sinergista: trapecio superior, elevador de
la escpula
ANALISIS POSTURAL
Hombros en rotacin interna y/o proyeccin anterior
rotacin externas del ngulo inferior de la escapula
DISFUNCION DE LA MOVILIDAD
Columna cervical superior,
superior, Unin toraco dorsal
dorsal,,
mediotoracicas y escapulocostal
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Antagonista
hipertnico
Sinergista
hipertnico
Modelo de
movimiento
Gluteo mayor
erector espinoso
isquiotibiales
Estensin de cadera
Gluteo medio
aductores
CL,TFL,piriforme
Abduccin de cadera
abdominales
Erector espinoso
psoas
Serrato anterior
Pectoral mayor/menor
Trapecio superior
Elevador de la
escpula,romboides
suboccipital
SCM
Pectorales tensos
Erector de la
columna tenso
Abdominales dbiles
Glteo mayor
dbil
Psoasilaco tenso
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DISFUNCION DE LA MOVILIDAD
Columna cervical
superior,
superior,
mediotoracicas y
Escapulocostal
Unin
cervicodorsal
Diskinesia escapular
Alteracion de la posicin o movilidad normal de la
escpula durante los movimientos
escapulohumerales sincrnicos.
Con frecuencia est ocasionado por lesiones que
inhiben o desorganizan los patrones de activacin de
los msculos estabilizadores de la escpula
67 a 80% presentan DE
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Tipo I
DE con prominencia del borde inferior medial
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Tipo II
DE con prominencia del borde medial
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Tipo III
DE con prominencia del borde superior medial
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Gluteo mayor
Recto anterior del abdomen
Tibial anterior
Vasto medial
Trapecio inferior y medio
deltoides
Estabilizadores inferiores de la escpula
Flexores profundos del cuello
Extensores de las extremidades superiores
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Triceps sural
Isquiotibiales
Aductores del muslo
Recto femoral
Biceps crural
Psoasiliaco
TFL
Piriforme
Cuadrado lumbar
Erector espinoso
Pectoral mayor
Trapecio superior
Elevador de la escpula
ECOM
Extensores cortos profundos del cuello
Flexores de MMSS
msculo acortado
Los puntos de unin estan
ms juntos de lo normal
Mayor prominencia de sus
contornos
Asociado a restriccin de
movimiento
Hipermovilidad en
segmentos vecinos a la
restriccin
Msculo dbil
-mayor distancia entre los
puntos de anclaje
-aplanamiento de sus
contornos
-hipermovilidad
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