EL AUTISMO.

UNA PERSPECTIVA NEUROEVOLUTIVA DEL DESARROLLO

TEMPRANO
El autismo es un trastorno del neurodesarrollo, resultado de alteraciones en las redes
neuronales encargadas de la cognicin social que se caracteriza por llevar a la persona a
la perdida de inters al entorno social, imposibilitando el buen desarrollo de la
comunicacin social afectando tambin otros aspectos como el de la conducta adaptativa
y aprendizaje en la persona.
1.

El autismo en el primer ao de vida:

La deteccin del autismo en los primeros aos de vida es una tarea compleja ya que tiene
diferentes casusas y sntomas iniciales puede mostrar gran variabilidad clnica, tanto en
expresin como en gravedad lo que imposibilita su fcil deteccin, pero esto no
imposibilita poder llegar a un consenso sobre las caractersticas generales y as poder
centrarse desde un punto de vista ms evolutivo.
1.2.

Primeras manifestaciones:

Se centr en conocer los sntomas desde el carcter retrospectivo en base a

cuestionarios y/o videos domsticos con el fin de identificar signos de sospecha, en este
experimento se pudo obsevar que en el primer ao de vida los nios con autismo
mostraban interacion social reducida, ausencia de sonrisa y falta de expresin facial, falta
de orientacin al nombre, ausencia de imitacin, tono muscular rgido, etc. Estos estudio
aunque han dado un aporte importante, presentan fallas metodolgicas que pueden llevar
a inexactitudes en la deteccin del autismo en nios menores.
La segunda generacin de estudios son los prospectivos que permiten plantear hiptesis
acercadas a la realidad pero en poblaciones en riesgo se basan en el seguimiento en
familias que tengan algn antecedente de uno o mltiples hermanos con autismo. Seba
dice que los mecanismos genticos que tienen lugar en familias con ms de un caso de
autismo pueden sr diferentes de los mecanismo que solo presentan un caso. Sin duda
mejora el conocimiento sobre la trayectoria evolutiva y el impacto que tiene determinados
retrasos evolutivos.
El autismo en edades tempranas se ha podido precisar mucho mejor al combinar datos de
estudio retrospectivos con datos prospectivos.
Segn nos refiere Riviere y Martos es comprensible que antes de los 7 o 6 meses de
edad no se encuentren anormalidades evolutivas porque aparte de los 7 o 8 meses
podremos observar en l bebe conductas atpicas para su edad que empezara por evitar
las miradas al adulto, poco contacto con el adulto y una menor frecuencia de respuesta al
nombre.
En el periodo de vida que va desde los 6 7 hasta los 12 meses de vida es cuando se
empieza a observar mayor desviacin de los nios con espectro autista caracterizado por
el desenganche atencional, a los 12 meses las evidencias de una desviacin de

comportamiento comunicativo y social son muy claras en la mayora de los nio que
posteriormente complicar los criterios para el diagnstico del autismo.
El crecimiento atpico del cerebro
Se considera que el cerebro tambin debe tener apariciones de sntomas tempranos del
autismo, un indicador podra ser el crecimiento de cerebro, el tamao ligeramente menor,
el crecimiento desproporcionadamente acelerado que se detiene abruptamente, el
crecimiento temprano del cerebro es por la materia blanca y no por la materia gris, se ha
precisado que estas caractersticas neuroevolucionativa es ms evidente en las ares
cerebrales del lbulo frontal, Carper y Courchesne nos sugieren que todas estas
caractersticas deberan tenerse en cuanta para explicar las razones del crecimiento
aptico del cerebro en nios autistas.
2. El segundo ao de vida
En esta etapa es cuando ms emergen las diferencias notables del funcionamiento
comunitario social y cognitivo de los nios con espectro autista, aqu se evidencia ms la
incapacidad para compartir experiencias, intereses y atencin con otros. Sullivan nos dice
que los nios con espectro autista tienen dificultad para seguir instrucciones verbales,
menos frecuencia de balbuceo y vocalizaciones complejas que pareca predecir el
autismo en nios posteriormente.
Landa y holman dice que durante los 14 y 24 meses se observ un enlentecimiento
progresivo en el ritmo de desarrollo del lenguaje tanto receptivo como expresivo, durante
el segundo ao de vida es importante destacar el estudio de Dryyson nos refiere que el
rendimiento cognitivo de 9 aos detectados mediante el estudio prospectivo de
Zwaigenbaum encontr datos que sugiere la presencia de dos sub grupos de diagnstico
en funcin de si hay o no deterioro cognitivo entre los nios de 12 y los 24 meses, en los
nios con mayor deterioro cognitivo, los sntomas surgan ms pronto eran ms graves.
La literatura sobre el desarrollo temprano del autismo nos dice que presenta dificultad
para el juego funcional aceptando ampliamente que la afectacin en el juego y en la
funcin simblica asociada, estas limitaciones en el juego que se observan en el segundo
ao de vidarobablemente afectadas tambin en las posibilidades y oportunidades de
estos nios para la socializacin y aprendizaje.
Cuando llegan los 24 meses tienen muy pocos medios para expresar sus necesidades y
comunicar sus inters y compartir con otros su atencin.
3. La regresin:
Estos nios suelen mostrar un proceso general lento , especialmente en el mbito del
desarrollo social, 50 por 100 de los casos pueden tener un desarrollo aparentemente
normal hasta pasado los 15 meses y despus puede ir perdiendo progresivamente las
habilidades lingsticas, comunicativas y sociales. En mucho caso los padres quienes
informan de este fenmeno de a regresin en torno a los 18 24 meses siendo en los 19

meses se pierden las habilidades lingsticas, mostrando algunos signos leves de

dificultad evolutiva en torno a los 14 meses.
La regresin llegaba a mostrar atencin conjunta y alcanzaban
balbuceo.

llegar a la etapa de

4. El autismo de los dos y tres aos de edad:

En esta etapa se ve un evidente falta de logros alcanzados hasta esa etapa como la
adquisicin de comunicar tanto la habilidad de comunicacin no verbal, en cuanto a los 24
y 36 meses se puede observar fcilmente dificultades de los nios con autismo para
orientarse espontneamente hacia los estmulos sociales que espontneamente haba os
estmulos sociales que tienen lugar de forma natural en el entorno del nio.
Las carencias que los nios que los nios con autismo presentan para avanzar en sus
habilidades de interaccin social pueden explicarse por esa dificultad de orientacin a los
estmulos sociales, Entre los 24 y 36 meses los estudios, adems de insistir en las
dificultades de los nios con autismo para usar palaras y frases con una funcin
comunicativa.
Modelo neuroevolutivo Modelo feedback negativo
riesgo

Modelo factores y procesos de

P.Neuropatolgicos

s iniciales

Susceptibilidad
gentica y factores
ambientales

Dficit de
orientacin
social/atencin
Menor input
social

Patrones
alterados de
interaccin N-E

Atencin
Temprana

Menos
muerte

neurona
+ vol del
cerebro
Desorganizaci
n
neur
compor

Sntomas
TEA

ATENCION
TEMPRAN

Reducion
de

Trayectoria atpica
del desarrollo del
cerebro

Desarrollo
normalizado y
reduccin de
sntomas de TEA

5. Implicaciones para la intervencin:

Aun no est claro que procesos neurolgicos se van afectados pero como hemos visto los
dos modelos explicativos expuestos vienen a confluir que estos procesos pueden
revertirse o cuanto menos atenuar sus perniciosos efectos si se consigue enriquecer el

entorno social de los nios con riesgo mediante procesos sistemticos de intervencin
temprana. Existen principalmente tres tcnicas de intervencin: Modelo ABA, que en la
intervencin suele denominarse EIBI se rigen estrictamente por los principios del
condicionamiento operante.
El enfoque social- pragmtico tiene una perspectiva evolutiva donde pone nfasis ha
perspectiva evolutiva en la regulacin de emociones, estimulacin del entorno en rutinas
ms cotidianas, concluye que los estudios sobre las tcnicas aportan resultados positivos
en la cognicin del nio.