Professional Documents
Culture Documents
RSUD DR
SOEHADI PRIJONEGORO
Hari
: Selasa
Tanggal
: 25-10-2016
Jam
: 15.00 WIB
A. Keluhan Utama
Nyeri pada payudara kanan
B. Diagnosa Medik
Ca Mamae Dextra
C. Diagnosa Keperawatan
Nyeri kronis berhubungan dengan ketidakmampuan fisik-psikososial kronis
(metastase kanker)
D. Data yang Mendukung Diagnosa Keperawatan
DS : Klien mengatakan nyeri pada payudara sebelah kanan.
DO : Klien tampak kesakitan, tingkah laku berhati-hati, skala nyeri 6.
E. Dasar Pemikiran
Nyeri kronik berhubungan ketidakmampuan fisik-psikososial kronis (metastase
kanker). Metastse kanker dapat meimbulkan sensasi nyeri berhubungan dengan
pengaktifan ujung-ujung serabut saraf bebas oleh perubahan mekanik,
rangsangan kimia, atau temperatur yang berlebihan. Persepsi nyeri yang
dibawa oleh serabut saraf nyeri diproyeksikan oleh spinotalamik ke spesifik
pusat nyeri di talamus.
F. Prinsip Tindakan Keperawatan
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR ( SOP )
Teknik Mengatasi Nyeri Atau Relaksasi Nafas Dalam.
1. Pengertian : Merupakan metode efektif untuk mengurangi rasa nyeri pada
pasien yang mengalami nyeri kronis. Rileks sempurna yang dapat
mengurangi ketegangan otot, rasa jenuh, kecemasan sehingga mencegah
menghebatnya stimulasi nyeri.
1
b.
Pikiran beristirahat.
c.
a.
Tahap prainteraksi
1)
2)
Mencuci tangan.
3)
Meyiapkan alat.
b.
Tahap orientasi
1)
2)
3)
c.
Tahap kerja
Tahap terminasi
akan
merangsang
syaraf
simpatis
sehingga
menyebabkan