EL PMULO EN MEDICINA CHINA

Revista Internacional de Acupuntura.

Electra Peluffo

Barcelona Junio - Septiembre 2009

Resumen:
Para la medicina china el zigoma (pmulo) y sus variaciones de forma y color son un indicador
clnico-diagnstico y predictivo de salud/ enfermedad. Se estudian las menciones antomofisiolgicas
y semiolgicas que figuran en Nei Jing Suwen Lingshu.
Palabras clave: Hueso. Zigoma. Pmulo. Textos clsicos de medicina china.

INTRODUCCIN y OBJETIVOS
La articulacin tmporomaxilar es importante en biomedicina, por lo que pensamos que repasar el
contenido de los libros clsicos de la medicina china respecto al zigoma o cigoma, constituye una
excelente herramienta de conocimiento antomiofisiolgico y semiolgico.
NeiJing SuWen LingShu1 proporciona la informacin sobre la que se basa este trabajo tomando
en cuenta la importancia del papel de los huesos dentro de la morfofisiologa de la medicina china.
El captulo 11 de Suwen2 completa la descripcin de la organizacin corporal y explica, mencionndolos
por una nica vez, los qi heng zhi fu entraas extraordinarias que poseen una actividad duradera,
los rganos extraordinarios tambin llamados curiosos. Todas las dems menciones posteriores de
los mismos en otros textos, son citas ms o menos aproximadas de este captulo de Suwen.
Las extraordinarias 3 son entraas fu que funcionan como rganos zang es decir de calidad yin
ya que almacenan y no eliminan. Ellas son: cerebro nao, mdula sui, hueso gu vasos sanguneos
xue mai vescula biliar dan tero zi gong, grupo de seis vsceras que forman parejas yinyang en
los tres niveles Cielo-Hombre-Tierra4 siguiendo una combinacin arquetpica de agua-fuego.
En el Cielo, smbolo del orden macro y microcsmico de la vida, se emparejan cerebro y mdulas.
El cerebro representa al fuego a travs del corazn, sede de Shen espritu, y al agua porque son
los riones los que producen las mdulas.
La Tierra rene a huesos y mai-vasos. Suwen 23 dice que los huesos estn gobernados por rin
agua; la osamenta constituye una estructura rgida y protectora que contiene a cerebro y mdulas,
a pulmn y corazn y a genitales internos y perdura despus de la muerte como linaje genealgico
que fundamenta al humano. El fuego proviene de mai (vasos/ sangre/ corazn)
A nivel del Hombre, la vescula fuego, entraa que gestiona los comienzos, las decisiones, se vincula
a la gestacin, y por tanto se une al tero, cuyas membranas protectoras son como el agua, fuente
de cambios. Vescula biliar y dinamismos de gestacin (bao, otro trmino para tero) pertenecen
al reino del hombre. El idioma chino es metafrico y as se utilizan las palabras, y de ah dinamismos
de gestacin, porque no es slo la fecundacin uterina, el hombre tambin dispone de f1bao no
como rgano anatmico sino como funcin creadora. La vescula decide, por tanto se ocupa de las
gestaciones, fsicas o espirituales.
De estos seis rganos extraordinarios nos interesa ahora gu hueso, que se relaciona con la mdula
sea, con la vertebral y con todo tejido contenido dentro de un hueso.
Al referirse a gu los chinos consideran el hueso vivo y no al hueso aislado; el ideograma que lo
representa dice del hueso con carne alrededor, porque trabaja gracias a su unin con msculos y
tendones. La definicin de hueso en los antiguos diccionarios chinos explica que es lo que se
encuentra en las profundidades de la carne, el armazn del organismo, el tronco del rbol, y su
funcin es protectora ( en la cabeza, en el trax, en la pelvis) adems de dinmica, porque permite
el movimiento del cuerpo. La metfora antomofuncional indica que todo lo que fluye necesita una
gua: las piedras dirigen las corrientes del ro y el hueso, por su firmeza, es gua de lquidos, esencias,
sangre, energa. El sinograma gu constituye tambin un radical base de otros caracteres, y en las
grafas antiguas gu forma parte de sui mdula. La relacin entre hueso y mdula se establece por
el origen comn en las esencias del rin que producen mdula, que a su vez nutre los huesos, son
una pareja yinyang, lo interior y lo exterior, lo blando y lo duro que determinan la estructura del
cuerpo, la duracin natural de la vida.
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En el cuerpo humano se destacan varios huesos: gao gu hueso eminente, que es el que sobresale
en la regin mingmen puerta del destino, segunda vrtebra lumbar. Otro es dazhui gran vrtebra,
la sptima cervical y tambin quan pmulo7 o arco zigomtico formado por el zigoma y el hueso
malar, regin del punto ID 18 quan liao, donde se unen los tres meridianos tendinomusculares yang
del pie y tambin tai yang y shao yang del brazo. Hay otras menciones de la zona del pmulo8:
el hueso prominente debajo del ojo, tambin jia che gu (vehculo, soporte o transporte de los dientes)
que se refiere a la articulacin de la mandbula, al rea frente a la oreja que se corresponde con el
punto E6.
Se encuentra en NeiJing informacin anatmica y tambin clnica del zigoma, al que se considera
la raz de todos los huesos: sobresale y es el hueso ms destacado antes de llegar al crneo,
sostiene al ojo y Ling Shu 46 9 nos dice que en la cara, el pmulo nos da la proporcin del esqueleto
de todo el cuerpo. El rea del zigoma, con sus cambios de color clnicamente indica salud/
enfermedad. Suwen 32 10 dice que cuando su color es negruzco, diferente del color de la frente u
otras partes de la cara, revela patologa del rin; si rojo informa de patologa del corazn, porque
el yang predomina debido a insuficiencia del agua del rin ya que todo lo que dae al rin,
especialmente el fro, repercutir en los huesos y las mdulas. El exceso de calor del bazo primero
dar pesadez de cabeza y luego dolor en las mejillas y tambin en ambos mentones (ambas
mandbulas)
Si el color rojizo se mueve de la mejilla hacia abajo del pmulo expresa gran congestin abdominal;
si el color aparece por detrs del zigoma habla de dolor en hipocondrios y por encima de l, patologa
a nivel del diafragma.
Suwen 4211 describe el viento en el rin que se revela entre otros sntomas por el cutis negro
como el carbn, especialmente sobre las mejillas.
Ling Shu 4912 cuando explica la semiologa de las enfermedades relacionadas con las 4 extremidades
seala al pmulo como referencia del hombro, y ya vimos que bajo el zigoma se renen TR e ID.
La zona del centro de la mejilla se asocia a patologa del intestino grueso y por debajo del pmulo
(enfermedades del rin) se reflejan tambin padecimientos de la regin umbilical.
La prominencia y tamao del pmulo son indicativos de la fortaleza del individuo, de su constitucin
natural: Lingshu 613 explica que cuando el cuerpo fsico es slido y el pmulo no se destaca, es
porque el esqueleto es pequeo y una persona con esqueleto pequeo fallecer joven. La observacin
de la cara puede indicarnos cunto tiempo vivir un individuo porque si los huesos que rodean la
oreja son planos y hundidos y no llegan al msculo delante de la oreja, fallecer antes de los 30
aos.
CONCLUSIONES
Es importante conocer los datos semiolgicos que nos brinda la observacin clnica para disear
un pronstico y un tratamiento en la prctica y para ello los textos clsicos de la medicina china
constituyen una fuente constante de informacin minuciosa sobre el enfoque de la salud y enfermedad.
Su lectura y estudio estn en la base de la formacin profesional de los mdicos tanto en Asia como
en Europa. A diferencia de los libros clsicos de la medicina occidental coetneos con los chinos
que aqu mencionamos y cuya respetuosa lectura queda relegada al historiador de la medicina o a
aqul culturalmente interesado, los textos de la Antigedad china son herramienta cotidiana con la
que se forman las nuevas generaciones de profesionales de la salud.
Los datos y referencias que esos libros nos brindan constituyen una excelente gua para la prctica
clnica y se destacan a mi parecer porque explican las bases tericas conceptuales de la medicina
china que no ha perdido las referencias filosficas en que se basa.

BIBLIOGRAFA
(1 ) Unschuld, P. Huang Di Nei Jing Su Wen. Nature, Knowledge, Imaginery in an Ancient Chinese
Medical Text. University of California Press. Berkeley Los Angeles London 2003.
(2) Larre, Claude. Rochat de la Valle. Su Wen Les 11 Premiers Traits. Maisonneuve. France 1993.
(3) Peluffo, Electra. Apuntes de Medicina China. Miraguano Ediciones. Madrid 2003
(4) Kespi, Jean-Marc. LHomme et ses Symboles en Mdecine Traditionnelle Chinoise. Albin Michel.
Paris 2002.
(5) Larre, Claude. Rochat de la Valle, E. The Extraordinary Fu . Monkey Press London 2003
(6) Larre, Claude. Rochat de la Valle. Su Wen Les 11 Premiers Traits. Maisonneuve. France 1993.
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(7) Larre, Claude. Rochat de la Valle, E. The Extraordinary Fu . Monkey Press London 2003
(8) Wiseman, Nigel. Feng, Ye. A Practical Dictionary of Chinese Medicine. Paradigm Publications.
Brookline Massachusetts 1998
(9) Lingshu, (Eje Espiritual) versin de Garca, Julio. JGEdiciones. Madrid 2002
(10) Suwen (Preguntas Sencillas), versin de Garca, Julio. JGEdiciones. Madrid 2005
(11) Idem
(12) Lingshu (Eje Espirutal), versin de Garca, Julio. JGEdiciones. Madrid 2002
(13) Idem

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