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Instrues de Uso

NEURODYN III
Fabricado por IBRAMED
Indstria Brasileira de Equipamentos Mdicos EIRELI
ANVISA n 10360310012
10 edio (Rev. 10/2013)

SUMRIO
LISTA DE SMBOLOS...................................................3

ESPECIFICAES....................................................28

NA CAIXA DE TRANSPORTE.................................4

ESPECIFICAES DO SISTEMA..........................28

LISTA DE ABREVIATURAS ...........................................5

ESPECIFICAES DA FORMA DE ONDA................29

LISTA DE FIGURAS.....................................................5

ACESSRIOS USADOS..............................................31

PREFCIO.................................................................6

DESCRIO DO PRODUTO ..........................................6

INSTRUES DE OPERAO......................................32

DESEMPENHO ESSENCIAL...................................6

PROGRAMANDO O EQUIPAMENTO.......................33

PRECAUES DE SEGURANA.....................................7

PREPARAO DO PACIENTE...............................35

INDICAES, CONTRAINDICAES, PRECAUES E

ORIENTAO SOBRE ELETRODOS...............................35

REAES ADVERSAS..................................................9

USANDO AS TECLAS PROG/MS...................................38

RESPONSABILIDADE DE USO DE EQUIPAMENTOS

USANDO A TECLA PROG....................................38

ELETROMDICOS......................................................11
PERFIL DO PACIENTE, DO USURIO E REAS DE

SELEO DO IDIOMA........................................38

TRATAMENTO...........................................................12

REFERNCIAS..........................................................53

CUIDADOS GERAIS COM O EQUIPAMENTO...................13

ACESSRIOS QUE ACOMPANHAM O NEURODYN III.......55

DANOS DE TRANSPORTE...................................13

INSTALAO, CUIDADOS E LIMPEZA...................13

RESOLUO DE PROBLEMAS......................................57

PROTEO AMBIENTAL..............................................14

MANUTENO, GARANTIA E ASSISTNCIA TCNICA......57

ALIMENTAO ELTRICA...........................................15

CEFAI Centro de Estudos e Formao Avanada

ORIENTAES SOBRE A COMPATIBILIDADE

IBRAMED.................................................................60

PROTOCOLOS PRE-PROGRAMADOS.............................40

ELETROMAGNTICA..................................................16
COMPATIBILIDADE ELETROMAGNTICA.......................17
NOMENCLATURA.......................................................25

CONTROLES, INDICADORES E CONEXES...........25

DEFINIO DE SMBOLOS.................................27

PREPARANDO O DISPOSITIVO............................32

ACESSRIOS DE REPOSIO.............................56

LISTA DE SMBOLOS
Abaixo esto as definies dos smbolos usados na caixa de transporte, no equipamento e contidas nestas instrues
de uso. necessrio entender esses smbolos e suas definies antes de utilizar este equipamento.

Ateno! Consultar documentos acompanhantes.

Indica incio da ao (START).

Equipamento de tipo BF.

Desligado (sem tenso eltrica de alimentao).

Tenso eltrica perigosa.

Ligado (com tenso eltrica de alimentao).

Equipamento classe II.

Corrente alternada.

Rede Eltrica em corrente alternada.


Equipamento no protegido contra penetrao
nociva de gua.

LISTA DE SMBOLOS
NA CAIXA DE TRANSPORTE
Consulte as instrues de uso para uso correto do
produto.

FRGIL: O contedo nesta embalagem frgil e


deve ser transportado com cuidado.

Nome e endereo do fabricante.

Este lado para cima.

Limites de temperatura para armazenagem e


transporte em graus celsius (C).

Mantenha longe da chuva.

10

Empilhamento mximo.

No use se a embalagem estiver danificada.

LISTA DE ABREVIATURAS
Hz
kHz
mA
ms
s
min
s
VA
On
Off
Rise
Decay

LISTA DE FIGURAS

Hertz
Kilohertz
Miliamper
Milisegundo
Microsegundo
Minuto
Segundo
Volt amper
Tempo de contrao muscular
Tempo de relaxamento muscular
Tempo de rampa de subida
Tempo de rampa de descida

Figura

1.

Vista

superior............................................25

Figura

2.

Vista

posterior...........................................25

Figura

3.

Vista

frontal..............................................25

Figura 4. A, conector pinos banana (2 mm); B, eletrodos de


borracha condutiva; C, gel condutor neutro....................31
Figura 5. A e B, mensagens de apresentao; C,tela padro
do

NEURODYN

III....................................................32

Figura 6. Tcnica de colocao bipolar de eletrodos.......36


Figura 7. Tcnica de colocao monopolar de eletrodos..36
Figura 8. Diferentes opes de tamanhos e formas de
eletrodos......................................................................37
Figura 9. Mensagem de seleo do idioma....................38
Figura 10. Protocolo pre-programado 1 - Reduo da dor
nos

pontos

gatilhos....................................................38

Figura 11. Visor para escolha dos protocolos particulares....39

PREFCIO

DESCRIO DO PRODUTO
DESEMPENHO ESSENCIAL

Estas instrues de uso permitem ao usurio o eficiente uso


do NEURODYN III .

O NEURODYN III um estimulador neuromuscular


transcutneo de dois canais com controles independentes
para os tratamentos com: TENS (Estimulao Eltrica
Transcutnea - Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation)
e FES (Estimulao Eltrica Funcional - Functional Electrical
Stimulation).

Consulte literatura adequada para obter informaes


adicionais sobre os usos da eletroterapia antes de tentar
qualquer tratamento em um paciente. Os usurios devem ler,
entender e seguir as informaes contidas nestas instrues
de uso para cada modalidade de tratamento disponvel,
bem como as indicaes, contraindicaes, advertncias e
precaues.

O equipamento para ser usado somente sob prescrio e


superviso de um profissional licenciado.

As especificaes e instrues contidas nestas instrues


de uso esto em vigor na data de sua publicao. Estas
instrues podem ser atualizadas a qualquer momento, a
critrio do fabricante. Visite nosso site para atualizaes.

PRECAUES DE SEGURANA
DEFINIES DE PRECAUO
As instrues de precauo encontradas nesta seo e ao
longo destas instrues de uso so indicadas por smbolos
especficos. necessrio entender esses smbolos e suas
definies antes de operar este equipamento e antes da
sesso de terapia.

Ler, compreender e praticar as instrues de precauo e


operao. Conhecer as limitaes e perigos associados com
o uso de qualquer estimulao eltrica. Observe os rtulos
de precauo e operacionais colocados na unidade.

NO

outros

opere

esta

dispositivos

unidade

em

um

intencionalmente

ambiente
irradiam

onde

energia

eletromagntica de forma desprotegida.

Texto com o indicador Ateno refere-se a infraes de


segurana em potencial que podem causar leses menores
a moderadas ou danos ao equipamento.

Verifique os cabos e os conectores antes de cada


utilizao.

O estimulador NEURODYN III no foi projetado para

impedir a infiltrao de gua ou outros lquidos. A infiltrao


de gua ou outros lquidos pode causar o mau funcionamento

Texto com o indicador aviso refere-se a infraes de


segurana em potencial que podem causar ferimentos
graves e danos ao equipamento.

dos componentes internos do sistema e, portanto, promover


um risco de dano ao paciente.

Desconecte o plugue da tomada quando o equipamento

no for utilizado durante longos perodos de tempo.

Texto com o indicador perigo refere-se a infraes de


segurana em potencial que representam uma ameaa
imediata vida e resultam em morte ou ferimentos
graves.

PRECAUES DE SEGURANA
fechar as vias areas ou causar dificuldades respiratrias.
A estimulao no deve ser aplicada sobre a caixa torcica,
pois pode causar arritmia cardaca.
A estimulao no deve ser aplicada sobre as reas
inchadas, infectadas e inflamadas ou erupes da pele, tais
como flebite, tromboflebite, varizes, etc.
A estimulao no deve ser aplicada sobre ou prximo a
leses cancergenas.
A densidade de corrente de sada depende do tamanho
dos eletrodos. A aplicao inadequada pode resultar em
leso ao paciente. Consulte um profissional licenciado antes
da sesso de terapia para verificar o tamanho correto dos
eletrodos que devem ser utilizados.

Para se proteger contra o risco de incndio, use apenas


fusveis de reposio do mesmo tipo e classificao.
Certifique se a unidade est aterrada, ligando-o a uma
tomada eltrica aterrada em conformidade com os cdigos
eltricos nacionais e locais aplicveis.
Estimuladores musculares com alimentao eltrica devem
ser utilizados apenas com os fios condutores e eletrodos
recomendados pelo fabricante.
Antes do tratamento do paciente necessrio conhecer os
procedimentos operacionais para cada modo de tratamento
disponveis, bem como, as indicaes, contraindicaes,
advertncias e precaues. Consulte outros recursos
para obter informaes adicionais sobre as aplicaes da
eletroterapia.
Para evitar choque eltrico, desligue o aparelho da fonte
de alimentao antes de realizar qualquer procedimento de
manuteno.
Manter os eletrodos separados durante o tratamento.
Eletrodos posicionados em contato um com o outro podem
resultar na estimulao imprpria ou queimaduras da pele.
A estimulao no deve ser aplicada na regio anterior do
pescoo ou da boca.
Espasmos dos msculos da laringe e da faringe podem
ocorrer e as contraes podem ser fortes o suficiente para

No est previsto o uso destas unidades em locais onde exista


risco de exploso, tais como departamentos de anestesia ou
na presena de uma mistura anestsica inflamvel com ar,
oxignio ou xido nitroso.

INDICAES, CONTRAINDICAES, PRECAUES E REAES ADVERSAS


INDICAES DE USO

A estimulao no deve ser aplicada sobre os nervos do seio


carotdeo, particularmente em pacientes com sensibilidade
alterada ao reflexo do seio carotdeo.
A estimulao no deve ser aplicada sobre o pescoo ou
boca. Espasmos dos msculos da laringe e da faringe podem
ocorrer e as contraes podem promover o fechamento das
vias areas ou causar dificuldades respiratrias.
A estimulao no deve ser aplicada sobre a rea cardaca,
pois pode provocar arritmias cardacas.
A estimulao no deve ser aplicada na regio do
crebro.
A estimulao no deve ser aplicada sobre as reas
inchadas, infectadas, ou inflamadas ou sobre erupes da
pele, tais como flebite, tromboflebite, varizes, etc.
A estimulao no deve ser aplicada sobre ou prximo
leses cancergenas.
A estimulao no deve ser aplicada quando o paciente
est na banheira ou no chuveiro.
A estimulao no deve ser aplicada, enquanto o paciente
estiver dormindo.
A estimulao no deve ser aplicada, enquanto o paciente
estiver dirigindo, operando mquinas, ou durante qualquer
atividade em que a estimulao eltrica possa colocar o
paciente em risco de leso.

Indicaes para a corrente FES:

Preveno ou tratamento de atrofia por desuso.


Aumento da circulao sangunea local.
Reeducao muscular.
Manuteno ou aumento da amplitude de movimento.
Relaxamento temporrio de espasmos musculares.
Indicaes para a corrente TENS:

Alvio sintomtico da dor crnica intratvel.


Aumento a circulao sangunea local.
Alvio sintomtico da dor ps-traumtica aguda.
Dor ps-operatria aguda.

CONTRAINDICAES
Estimuladores neuromusculares no devem ser usados em
pacientes portadores de marca-passo cardaco de demanda
ou outros dispositivos eletrnicos implantados, pois estes
podem no funcionar corretamente quando o dispositivo de
estimulao eltrica est em uso.
Este dispositivo no deve ser usado para o alvio da dor
local sintomtica sem etiologia conhecida, a menos que uma
sndrome de dor for diagnosticada.
A estimulao no deve ser aplicada em pacientes com suspeita
de doenas infecciosas transmissveis e/ou doenas em que
aconselhado para fins mdicos suprimir calor ou febres.

INDICAES, CONTRAINDICAES, PRECAUES E REAES ADVERSAS


PRECAUES

Alguns pacientes apresentam irritao na pele ou

A estimulao deve ser aplicada apenas em pele normal,

hipersensibilidade causado pela estimulao eltrica ou meio

intacta, limpa e saudvel.

condutor eltrico. A irritao pode geralmente ser reduzida

Consultar o mdico do paciente antes de usar este

pelo uso de um meio condutor alternativo ou a colocao de

dispositivo, porque o dispositivo pode causar distrbios

um eletrodo alternativo.

letais aos indivduos cardacos.

A colocao do eletrodo e as configuraes de estimulao

Os efeitos em longo prazo, da estimulao eltrica crnica

devem estar de acordo com a orientao do profissional da

no so conhecidos.

sade prescritor.

A segurana de estimuladores neuromusculares para o

Os estimuladores neuromusculares devem ser mantidos


fora do alcance das crianas.

uso durante a gravidez no foi estabelecida.

Os estimuladores neuromusculares devem ser utilizados

Deve-se ter cuidado com pacientes com suspeita de

apenas com os fios condutores e eletrodos recomendadas

problemas cardacos ou problemas j diagnosticados.

pelo fabricante.

Deve-se ter cuidado no tratamento de pacientes com


suspeita ou diagnstico de epilepsia.
Deve-se ter cuidado para o tratamento com estimulao

REAES ADVERSAS

eltrica na presena do seguinte:


Os pacientes podem sentir irritao da pele e queimaduras


sob os eletrodos de estimulao
Os pacientes podem sentir dor de cabea e outras sensaes
dolorosas durante ou aps a aplicao de estimulao eltrica
perto dos olhos, na cabea e no rosto.
Os pacientes devem parar de usar o aparelho e devem
consultar o profissional da sade prescritor se sentirem
reaes adversas a partir do uso do dispositivo.

a. Quando h uma tendncia para hemorragias aps

trauma agudo ou fratura;


b. Na sequncia de recentes procedimentos cirrgicos,

quando a contrao muscular pode perturbar o processo de


cicatrizao;

c. Durante o tero menstruado ou gravidez, e

d. Sobre reas da pele que carecem de sensao normal.

10

RESPONSABILIDADE DE USO DE EQUIPAMENTOS ELETROMDICOS


O uso de equipamentos eletromdicos se restringe a um mdico ou sob sua ordem, fisioterapeutas ou ainda aos profissionais
da sade devidamente licenciados.
O profissional devidamente licenciado ser responsvel pelo uso e operao do equipamento. A IBRAMED no faz representaes
referentes a leis e regulamentaes federais, estaduais ou locais que possam se aplicar ao uso e operao de qualquer equipamento
eletromdico.
O mdico ou sob sua ordem, tambm o fisioterapeuta ou outro profissional da rea da sade licenciado, assume total e pleno
compromisso em contatar as agncias certificadoras locais para determinar qualquer credencial requerida por lei para o uso
clnico e operao deste equipamento.
O uso de equipamentos eletromdicos deve seguir as normas locais, estaduais e federais de cada pas.

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PERFIL DO PACIENTE, DO USURIO E REAS DE TRATAMENTO


PERFIL DO PACIENTE
Pacientes com distrbios dolorosos musculoesquelticos
diagnosticados.
Pacientes com fraqueza muscular e/ou atrofia muscular.
Pacientes com inibio artrognica.

O usurio deve seguir as informaes contidas nestas


instrues de uso para cada modalidade de tratamento
disponvel, bem como as indicaes, contraindicaes,
advertncias e precaues.

Pacientes com edema de membros.

O usurio deve ter ntegras suas funes cognitivas.

Pacientes com espasmo muscular.

O usurio deve ter ntegras as funes motoras necessrias


para o manuseio do equipamento.

Pacientes com diminuio de mobilidade articular.


Os pacientes devem ter idade mnima de 12 anos, abaixo desta
idade, o dispositivo somente deve ser utilizado sob indicao

Em relao a mobilidade, este equipamento considerado


um equipamento porttil.

mdica ou fisioteraputica.
Os pacientes devem ter mais de 35 kg, abaixo deste peso
apenas sob indicao mdica ou fisioteraputica.
Pacientes devem ter nvel de conscincia preservado.

PERFIL DO USURIO
O dispositivo deve ser usado somente sob prescrio e
superviso de um profissional da sade licenciado.
O dispositivo no necessita de treinamento especializado,
porm o usurio do dispositivo deve ler, compreender e praticar
as instrues de precauo e operao.
O usurio deve conhecer as limitaes e perigos associados
com o uso de qualquer estimulao eltrica e observar os rtulos
de precauo e operacionais colocados na unidade.

12

PARTE DO CORPO OU TECIDO NO QUAL SE


APLICA OU COM O QUAL SE INTERAGE
reas do tronco (exceto regio precordial), membros
superior e inferior. A corrente interage com a pele, nervos
e msculos da regio tratada. A pele sob o eletrodo dever
estar ntegra.

CUIDADOS GERAIS COM O EQUIPAMENTO


DANOS DE TRANSPORTE

INSTALAO, CUIDADOS E LIMPEZA


Instrues de instalao

O eletroestimulador NEURODYN III enviado completo


ao cliente, em uma caixa. Aps o recebimento, inspecionar
a caixa e o equipamento para visualizar possveis danos.
Em caso de danos, mantenha todos os materiais de
transporte, incluindo embalagem e entre em contato com
o agente responsvel pela entrega da unidade. Todas as
reclamaes relativas a danos durante o transporte devem
ser apresentados diretamente a eles. O fabricante no
ser responsvel por qualquer dano durante o transporte,
no realizar ajustes a menos que uma reclamao
formal adequada for apresentada pelo receptor contra
o transportador. A caixa na qual o seu eletroestimulador
NEURODYN III foi entregue foi especialmente concebida
para proteger o equipamento durante o transporte. Guarde
a embalagem de transporte no caso de precisar retornar seu
equipamento para manuteno.

1. Conecte o cabo de alimentao eltrica na parte de trs


do NEURODYN III.
2. Conecte o cabo de alimentao eltrica em uma tomada
(100-240V ~ 50/60 Hz).
3. Conecte os cabos dos eletrodos nas conexes corretas.
4. Ligue seu equipamento.
Cuidados com seu equipamento

Evite locais sujeitos a vibraes.


Instale o aparelho sobre uma superfcie firme e plana.
No bloquear a ventilao.
Evite ambientes midos, quentes e empoeirados.
Certifique-se que a rea em torno do cabo de rede esta
livre.
No introduza objetos nos orifcios do dispositivo.
Limpeza do NEURODYN III
Desligue o equipamento da fonte de alimentao, limpe com
um pano limpo umedecido com gua e sabo antibacteriano
suave. Se for necessria uma limpeza mais estril, use um
pano umedecido com um lquido de limpeza antimicrobiano.
No coloque o sistema em lquidos.

13

PROTEO AMBIENTAL
O NEURODYN III um equipamento eletrnico e possui metais pesados como o chumbo. Sendo assim, existem riscos de
contaminao ao meio ambiente associados eliminao deste equipamento e seus acessrios ao final de suas vidas teis.
O NEURODYN III, suas partes e acessrios no devem ser eliminados como resduos urbanos. Contate o distribuidor local
para obter informaes sobre normas e leis relativas eliminao de resduos eltricos, equipamentos eletrnicos e seus
acessrios.

A correta instalao do equipamento previne riscos de segurana.

O dispositivo e suas partes consumveis devem ser eliminados,


ao fim da vida til, de acordo com normas federais e/ou estaduais
e/ou locais de cada pas.

14

ALIMENTAO ELTRICA

O NEURODYN III um equipamento monofsico, podendo


ser ligado s tenses na faixa de 100-240V ~ 50/60 Hz.
Basta ligar o aparelho na rede eltrica e ele far a seleo
de voltagem automaticamente. O cabo de ligao rede
eltrica destacvel. O equipamento utiliza o plugue de
rede como recurso para separar eletricamente seus circuitos
em relao rede eltrica em todos os plos.

Antes de ligar o NEURODYN III certifique:


A tenso e frequncia de rede local do estabelecimento onde
o aparelho ser instalado so iguais descrita na etiqueta
de caracterstica de tenso e potncia de rede localizada na
parte traseira do equipamento.
Para prevenir choques eltricos, no utilizar o plugue do
aparelho com um cabo de extenso, ou outros tipos de tomada
a no ser que os terminais se encaixem completamente no
receptculo.
Limpeza e desinfeco sempre devem ser feitas com o
plugue do cabo de alimentao eltrica desligado da tomada
de rede.
A manuteno e assistncia tcnica do NEURODYN III
deve sempre ser feita em servio autorizado, somente por
tcnicos qualificados.

OBSERVAES
O NEURODYN III no necessita de nenhum tipo de
estabilizador de energia. Nunca utilize estabilizadores de
energia.

Dentro do equipamento existem tenses


perigosas. Nunca abra o equipamento.

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ORIENTAES SOBRE A COMPATIBILIDADE ELETROMAGNTICA


O NEURODYN III foi desenvolvido de forma a cumprir
os requisitos exigidos na norma IEC 60601-1-2 de
compatibilidade eletromagntica. O objetivo desta norma :
Dispositivos mdicos eltricos requerem ateno especial
em relao compatibilidade eletromagntica e devem
ser instalados e colocados em servio de acordo com
as informaes sobre compatibilidade eletromagntica
fornecidas nas tabelas a seguir.
Equipamentos de Comunicao por radiofrequncia (RF)
portteis e mveis podem afetar dispositivos eltricos
mdicos.

Garantir que o nvel dos sinais esprios gerados pelo


equipamento e irradiados ao meio ambiente esto abaixo
dos limites especificados na norma IEC CISPR 11, grupo 1,
classe A (Emisso radiada).
Garantir a imunidade do equipamento s descargas
eletrostticas, por contato e pelo ar, provenientes do
acmulo de cargas eltricas estticas adquiridas pelo corpo
(Descarga Eletrosttica - IEC 61000-4-2).
Garantir a imunidade do equipamento quando submetido
a um campo eletromagntico incidente a partir de fontes
externas (Imunidade a RF Irradiado - IEC 61000-4-3).

O uso de acessrios no listados nestas instrues de uso


pode resultar em aumento das emisses ou diminuio da
imunidade do eletroestimulador NEURODYN III, exceto
quando os acessrios forem fornecidos ou vendidos pela
Ibramed - Indstria Brasileira de Equipamentos Mdicos
EIRELI como peas de reposio para componentes internos
ou externos.

16

COMPATIBILIDADE ELETROMAGNTICA
INTERFERNCIA ELETROMAGNTICA POTENCIAL
Quanto aos limites para perturbao eletromagntica, o NEURODYN III um equipamento eletromdico que pertence ao
Grupo 1 Classe A. A conexo simultnea do paciente ao NEURODYN III e a um equipamento cirrgico de alta frequncia pode
resultar em queimaduras no local de aplicao do eletrodo e possvel dano ao aparelho. A operao a curta distncia (1 metro,
por exemplo) de um equipamento de terapia por ondas curtas ou microondas pode produzir instabilidade na sada do aparelho.
Para prevenir interferncias eletromagnticas, sugerimos que se utilize um grupo de rede eltrica para o NEURODYN III e um
outro grupo separado para os equipamentos de ondas curtas ou microondas. Sugerimos ainda que o paciente, o NEURODYN III
e cabos de conexo sejam instalados a pelo menos 3 metros dos equipamentos de terapia por ondas curtas ou microondas.

Equipamentos de comunicao por radiofrequncia,


mveis ou portteis, podem causar interferncia e
afetar o funcionamento do NEURODYN III.

17

COMPATIBILIDADE ELETROMAGNTICA
Os dispositivos eletromdicos exigem uma ateno especial em relao compatibilidade eletromagntica (EMC) e devem ser
instalados e operados de acordo com as informaes EMC fornecidas nas tabelas a seguir:
Orientao e declarao do fabricante emisses eletromagnticas
O NEURODYN III destinado para uso em ambiente eletromagntico especificado abaixo. O usurio do equipamento
deve assegurar que ele seja utilizado em tal ambiente.
Ensaio de emisso

Conformidade

Emisses de RF
NBR IEC CISPR 11
IEC CISPR 11

Grupo 1

Emisses de RF
NBR IEC CISPR 11
IEC CISPR 11

Classe A

Emisses de
harmnicos
IEC 61000-3-2
Emisses devido
flutuao de tenso/
cintilao
IEC 61000-3-3

Classe A

Ambiente eletromagntico - orientaes


O NEURODYN III utiliza energia de RF apenas para
suas funes internas. No entanto, suas emisses de RF
so muito baixas e no provvel que causem qualquer
interferncia em equipamentos eletrnicos prximos.

O NEURODYN III adequado para utilizao em todos


os estabelecimentos que no sejam residenciais e que
no estejam diretamente conectados rede pblica
de distribuio de energia eltrica de baixa tenso
que alimente edificaes para utilizao domstica.

Classe A

18

COMPATIBILIDADE ELETROMAGNTICA

Orientao e declarao do fabricante imunidade eletromagntica


O NEURODYN III destinado para uso em ambiente eletromagntico especificado abaixo. O usurio do equipamento deve
assegurar que ele seja utilizado em tal ambiente.
Ensaio de
imunidade
Descarga
eletrosttica(ESD)
IEC 61000-4-2

Transitrios
eltricos rpidos /
trem de pulsos
(Burst)
IEC 61000-4-4

Surtos
IEC 61000-4-5

Nvel de Ensaio
IEC 60601

Nvel
de Conformidade

Ambiente eletromagntico - orientaes

6 kV por contato
8 kV pelo ar

6 kV por contato
8 kV pelo ar

Pisos deveriam ser de madeira, concreto ou


cermica. Se os pisos forem cobertos com material
sinttico, a umidade relativa deveria ser de pelo
menos 30%.

2 kV nas linhas
de alimentao
1 kV nas linhas
de entrada / sada

2 kV nas linhas
de alimentao
1 kV nas linhas
de entrada / sada

Qualidade do fornecimento de energia deveria ser


aquela de um ambiente hospitalar ou comercial
tpico.

1 kV modo
diferencial
2 kV modo
comum

1 kV modo
diferencial
2 kV modo
comum

Qualidade do fornecimento de energia deveria ser


aquela de um ambiente hospitalar ou comercial
tpico.

19

COMPATIBILIDADE ELETROMAGNTICA
Ensaio de
imunidade

Quedas de tenso,
interrupes
curtas e variaes
de tenso nas
linhas de entrada
de alimentao
IEC 61000-4-11

Campo magntico
na frequncia
de alimentao
(50/60 Hz)

Nvel de Ensaio
IEC 60601

Nvel
de Conformidade

< 5% UT
(> 95% de queda de
tenso em UT ) por 0,5
ciclo

< 5% UT
(> 95% de queda de
tenso em UT ) por 0,5
ciclo

40% UT
(60% de queda de
tenso em UT ) por 5
ciclos

40% UT
(60% de queda de
tenso em UT ) por 5
ciclos

70% UT
(30% de queda de
tenso em UT ) por 25
ciclos

70% UT
(30% de queda de
tenso em UT ) por 25
ciclos

< 5% UT
(> 95% de queda de
tenso em UT ) por 5
segundos

< 5% UT
(> 95% de queda de
tenso em UT ) por 5
segundos

3 A/m

Ambiente eletromagntico - orientaes

Qualidade do fornecimento de energia deveria


ser aquela de um ambiente hospitalar ou
comercial tpico. Se o usurio do equipamento
exige
operao
continuada
durante
interrupo de energia, recomendado que
o equipamento seja alimentado por uma fonte
de alimentao ininterrupta ou uma bateria.

Campos magnticos na
frequncia da
alimentao deveriam
estar
em
nveis
caractersticos
de
um
local tpico num
ambiente hospitalar ou comercial tpico.

3 A/m

IEC 61000-4-8
NOTA: UT a tenso de alimentao c.a. antes da aplicao do nvel de ensaio

20

COMPATIBILIDADE ELETROMAGNTICA
Orientao e declarao do fabricante imunidade eletromagntica
O NEURODYN III destinado para uso em ambiente eletromagntico especificado abaixo. O usurio do equipamento deve
assegurar que ele seja utilizado em tal ambiente.
Nvel
Ensaio de
Nvel de Ensaio
Ambiente eletromagntico - orientaes
de Conformidade
imunidade
IEC 60601
Equipamentos de comunicao de RF porttil e mvel
no devem ser utilizados prximos a qualquer parte
do NEURODYN III, incluindo cabos, com distancia de
separao menor que a recomendada, calculada a partir da
equao aplicvel frequncia do transmissor.
Distancia de separao recomendada
RF Conduzida
IEC 61000-4-6

RF Radiada
IEC 61000-4-3

3 Vrms
150 kHz at 80
MHz

3 V/m
80 MHz at 2,5 GHz

d = 1,2 P

P 80 MHz at 800 MHz


d = 2,3 P 800 MHz at 2,5 GHz
d = 1,2

3V

Onde P a potncia mxima nominal de sada do


transmissor em watts (W). De acordo com o fabricante do
transmissor, e d a distancia de separao recomendada
em metros (m).
recomendada que a intensidade de campo estabelecida
pelo transmissor de RF, como determinada atravs de uma
inspeo eletromagntica no local, a seja menor que o nvel
de conformidade em cada faixa de frequncia b .
Pode ocorrer interferncia ao redor do equipamento
marcado com o seguinte smbolo:

3 V/m

21

COMPATIBILIDADE ELETROMAGNTICA
NOTA 1: Em 80 MHz e 800 MHz aplica-se a faixa de frequncia mais alta.
NOTA 2: Estas diretrizes podem no ser aplicveis em todas as situaes. A propagao eletromagntica afetada pela
absoro e reflexo de estruturas, objetos e pessoas.
As intensidades de campo estabelecidas pelos transmissores fixos, tais como estaes de rdio base, telefone (celular/
sem fio) e rdios mveis terrestres, rdio amador, transmisso rdio AM e FM e transmisso de TV no podem ser previstos
teoricamente com preciso. Para avaliar o ambiente eletromagntico devido a transmissores de RF fixos, recomenda-se
uma inspeo eletromagntica no local. Se a medida de intensidade de campo no local em que o NEURODYN III usado
excede o nvel de conformidade utilizado acima, o aparelho deve ser observado para se verificar se a operao est normal.
Se um desempenho anormal for observado, procedimentos adicionais podem ser necessrios, tais como a reorientao ou
recolocao do equipamento.
b

Acima da faixa de frequncia de 150 kHz at 80 MHz, a intensidade do campo deve ser menor que 3 V/m.

22

COMPATIBILIDADE ELETROMAGNTICA
Distancias de separao recomendadas entre os equipamentos de comunicao de RF porttil e mvel e o
NEURODYN III
O NEURODYN III destinado para uso em ambiente eletromagntico no qual perturbaes de RF so controladas. O usurio do
eletroestimulador pode ajudar a prevenir interferncia eletromagntica mantendo uma distancia mnima entre os equipamentos de
comunicao de RF porttil e mvel (transmissores) e o NEURODYN III, como recomendado abaixo, de acordo com a potncia
mxima dos equipamentos de comunicao.
Potncia mxima
nominal de sada do
transmissor
w

Distancia de separao de acordo com a frequncia do transmissor


m
150 KHz to 80 MHz
d = 1,2 P

80 MHz to 800 MHz


d = 1,2 P

800 MHz to 2,5 GHz


d = 2,3 P

0,01

0,12

0,12

0,23

0,1

0,38

0,38

0,73

1,2

1,2

2,3

10

3,8

3,8

7,3

100

12

12

23

Para transmissores com uma potncia mxima nominal de sada no listada acima, a distancia de separao recomendada
d em metros (m) pode ser determinada atravs da equao aplicvel para a frequncia do transmissor, onde P a potncia
mxima nominal de sada em watts (W) de acordo com o fabricante do transmissor.
NOTA 1: Em 80 MHz at 800 MHz, aplica-se a distancia de separao para a faixa de frequncia mais alta.
NOTA 2: Estas diretrizes podem no ser aplicveis em todas as situaes. A propagao eletromagntica afetada pela
absoro e reflexo de estruturas, objetos e pessoas.

23

COMPATIBILIDADE ELETROMAGNTICA

Autorizao de Funcionamento da Empresa:


103.603-1
Responsvel Tcnico: Maicon Stringhetta
CREA-SP: 5062850975

24

NOMENCLATURA
CONTROLES, INDICADORES E CONEXES

Figura 2. Vista posterior.

Figura 1. Vista superior.

Figura 3. Vista frontal.

25

NOMENCLATURA
1- Chave liga-desliga ON/OFF.
2- Indicador luminoso da condio equipamento ligado.
3- Teclas de controle BACK e NEXT.
4- Teclas de controle SET+ e SET-.
5- Visor de cristal lquido alfanumrico.
6- Controle analgico de intensidade - canal 1.
7- Controle analgico de intensidade - canal 2.
8- Teclas de controle START/STOP.
9- Teclas de controle PROG/MS. PROG: Seleo dos
protocolos pr-programados; MS: Estimulao manual.
10- Indicadores luminosos (amarelo) da estimulao
manual.
11- Conexes de sada dos cabos do paciente.
12- Etiqueta de segurana.
13- Conexo do cabo de alimentao eltrica.
14- Nmero de srie.
15- Etiqueta de caractersticas tcnicas.
16- Informaes tcnicas gerais.

26

NOMENCLATURA
DEFINIO DE SMBOLOS
Leia e entenda esses smbolos e suas definies antes de operar o equipamento
Antes de usar e operar o NEURODYN III leia e aprenda os smbolos do display e do equipamento.

Tecla usada para iniciar ou parar o tratamento.


Sempre pressione o centro da tecla.

Conexes dos cabos do paciente (canal 1 - cor laranja e


canal 2 cor preta).

Tecla com dupla funo: PROG Seleo dos


protocolos pr-programados e programao
de protocolos particulares; MS Estimuao
manual.

Tecla BACK e NEXT: seleo dos


parmetros de tratamento.

Teclas Up e Down para controle de intensidade: Canais 1 e


2. Observe as cores relacionadas aos canais.

Tecla SET+ e SET-: seleo dos valores dos


parmetros.

27

ESPECIFICAES
ESPECIFICAES DO SISTEMA
Dimenses
Largura
Profundidade
Altura
Peso Padro (sem acessrios)

Faixa de temperatura durante o


armazenamento: 5 - 50C / 41 - 122F.

15 cm (5,9 in)
18,5 cm (7,2 in)
9,5 cm (3,7 in)
0.8 kg

Faixa de temperatura operacional do ambiente:


5 - 45 C / 41- 113 F.

Potncia
Entrada
Potncia de Entrada
Classe Eltrica
Proteo eltrica

100 - 240V~
85 VA
CLASSE II
TIPO BF

50/60Hz

Conformidade Regulamentar
IEC
IEC
IEC
IEC

transporte

60601-1
60601-1-2
60601-1-4
60601-2-10

28

ESPECIFICAES
ESPECIFICAES DA FORMA DE ONDA
TENS Estimulao Nervosa Eltrica Transcutnea
(TENS Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation)

Possibilidade de acionamento do VIF no modo TENS:


Frequncia VIF
2-247 Hz
Durao da fase do VIF

A forma de onda simtrica bifsica tem uma durao de pulso


curto e capaz de estimular fortemente fibras nervosas na
pele e/ou no msculo. A TENS uma corrente clssica no
tratamento da dor via estimulao sensorial e o estmulo
bem tolerado pelo paciente, mesmo em intensidades
relativamente elevadas.

50-500 s

Modos da corrente:
TENS (Convencional): TENS (R 0.5-250 Hz; T 50-500 s)
Modulao em Burst: TENSB (TENS Burst) (R 250 Hz; T
50-500 s)
Tempo de tratamento
Controle de Intensidade

1-60 min
Canais individuais de
intensidade 1 e 2

*Faixa de impedncia de carga para os parmetros citados


(1000 Ohms)

Modo de sada
Intensidade
Frequncia
Durao da fase do pulso

Frequncia do Burst
Frequncia de Modulao do Burst

Eletrodos
0-120 mA*
0,5-250 Hz
Ajustvel 50-500 s
2 Hz
250 Hz

29

ESPECIFICAES
FES Estimulao Eltrica Funcional
(FES Function Electrical Stimulation)
A corrente FES usa estmulos eltricos de baixa frequncia
para produzir movimentos funcionais ou srie de movimentos
perdidos por leses e/ou comprometimento do sistema
nervoso.

Possibilidade de acionamento do VIF nos dois modos:


Frequncia VIF
2-247 Hz
Durao da fase VIF
50-500 s

Rampa
Rise (Tempo de subida da rampa)
On (Tempo de contrao muscular)
Decay (Tempo de descida da rampa)
Off (Tempo de relaxamento muscular)
Tempo de tratamento
Estimulao Manual
Controle de Intensidade
Modo de sada
Intensidade
Frequncia
Modos da corrente:
Sncrono
Recproco
Durao da fase

Eletrodos
0-120 mA*
0,5-250 Hz

1-9 s
1-60 s
1-9 s
1-60 s
1-60 min
LIG ou DES
Canais individuais
de intensidade
1e2

*Faixa de impedncia de carga para os parmetros citados


(1000 Ohms)

FESS (FES Sincronizado)


(1 e 2 canais)
FESR (FES Recproco)
(1 e 2 canais)
50-500 s

30

ACESSRIOS USADOS
TENS e FES: conectores pino banana (2 mm), eletrodos de borracha condutiva e gel condutor neutro (Figura 5).

Figura 4. A, conector pinos banana (2 mm); B, eletrodos de borracha condutiva; e C, gel condutor neutro.

Os parafusos do conector devem ser fixados firmemente no aparelho.


Para remover os eletrodos dos pinos banana necessrio pux-los pela sua capa protetora. Nunca puxe pelo cabo.

31

INSTRUES DE OPERAO
PREPARANDO O DISPOSITIVO

Editar Parmetros da Corrente


As teclas BACK e NEXT permitem que voc selecione os
parmetros necessrios para o tratamento. Pressione as
teclas para o cursor se mover para o prximo parmetro ou
retroceder o cursor de volta configurao anterior.
As teclas SET+ e SET- permitem que voc selecione os
valores de cada parmetro necessrios para o tratamento.

Assim que pressionada a chave ON/OFF para a posio ON,


o display mostrar a mensagem de apresentao por alguns
segundos, seguido pelo modelo de software de programao
e pela tela padro do dispositivo (Figura 6).

Tempo de tratamento
Programe o tempo desejado da sesso. Ao final do tempo
programado, voc ouvir um sinal sonoro indicando que a
sesso de tratamento foi finalizada. Pressione o boto STOP
para que o sinal sonoro seja desativado. O equipamento
voltar ao status de programao.

Preparao do paciente
Preparar o paciente para o tratamento, conforme descrito e
ler sobre o uso de eletrodos.

Iniciar o Tratamento
Pressione a tecla START para iniciar a
terapia.
Parar o Tratamento
Pressione a tecla STOP para finalizar a
terapia.

Figure 5. A, mensagens de apresentao; B, tela padro


do NEURODYN III.
Note que ao entrar na tela padro o cursor de seleo dos
parmetros aparecer na palavra TENS.

32

INSTRUES DE OPERAO
2. Com as teclas BACK/NEXT e SET+/SET- percorra
os outros parmetros e selecione os valores mostrados no
exemplo.

Intensidade de Corrente
A intensidade da corrente pode ser aumentada ou
diminuda a qualquer momento durante a sesso.
Deslize
o controle analgico
de
intensidade
no
sentido horrio para incremento da intensidade ou
deslize no sentido anti-horrio para decremento.

PROGRAMANDO O EQUIPAMENTO
Exemplo 1: Vamos supor que a prtica clnica ou literatura
existente sugira para determinada patologia o tipo de
corrente TENS com variao automtica de intensidade e
frequncia (VIF LIG) e com o tempo de tratamento de 40
minutos.

3. Agora pressione
tratamento.

1. Ligue o equipamento para iniciar a programao padro


descrita acima. Observe que o cursor de seleo dos
parmetros aparecer na palavra TENS.

tecla

START

para

iniciar

4. Deslize o controle de intensidade no sentido horrio para


incremento da intensidade at que seja atingida a quantidade
de corrente ideal ao paciente.
5. No final do tempo programado, a emisso de corrente
interrompida e um sinal sonoro ir sinalizar o final do
tratamento.
6. Pressione a tecla STOP para parar o sinal sonoro. O
equipamento j pode ser desligado, pode ser realizada
novamente a mesma programao, ou uma nova
programao.

33

INSTRUES DE OPERAO
MENSAGEM DE PROTEO
Quando o controle de intensidade estiver apontando um aumento de intensidade e a chave LIGA/DESLIGA ou a tecla START
forem acionadas um sinal sonoro ser emitido e o visor indicar a mensagem:

Antes de ligar o equipamento na chave LIGA/DESLIGA ou antes de acionar START certifique-se que a intensidade
est zerada.

34

ORIENTAO SOBRE ELETRODOS


PREPARAO DO PACIENTE
ELETRODOS - BIOCOMPATIBILIDADE (ISO 10993-1):
A Ibramed declara que os eletrodos fornecidos com o
equipamento no ocasionam reaes alrgicas. Estes
eletrodos devem ser somente posicionados em contato com
a superfcie ntegra da pele, respeitando-se um tempo limite
de durao deste contato de at 24 horas.

A colocao dos eletrodos pode ser realizada usando a


tcnica bipolar ou monopolar. O posicionamento adequado
e contato iro assegurar o conforto e a eficincia do
tratamento.
Examine a pele e limpe a rea de tratamento, desinfetando
a pele com lcool de uso medicinal.
Retirar os eletrodos autoadesivos da folha protetora e
aplicar na rea de tratamento como prescrito.
Garantir que a superfcie do eletrodo inteiro est em
contato com a pele do paciente, pressionando-o no lugar.
Verifique o contato do eletrodo regularmente durante o
tratamento.
Examinar a pele novamente aps o tratamento.

35

ORIENTAO SOBRE ELETRODOS


Tcnica colocao de eletrodos bipolar

Tcnica colocao de eletrodo monopolar

A tcnica de posicionamento de eletrodos bipolares


usada para proporcionar estimulao de grandes grupos
musculares, tais como quadrceps ou isquiotibiais. Eletrodos
de igual tamanho so colocados em cada extremidade
do msculo ou grupo muscular. O eletroestimulador
NEURODYN III oferece formas de onda para estimulao
bipolar: Estimulao Eltrica Nervosa Transcutnea (TENS)
e Estimulao Eltrica Funcional (FES).

A tcnica de colocao de eletrodo monopolar utilizado


para a estimulao muscular das extremidades superiores
e grupos musculares pequenos. O eletrodo menor
colocado sobre o ponto motor muscular e o eletrodo maior
colocado sobre o ventre muscular prximo ao ponto motor.
O eletroestimulador NEURODYN III oferece uma forma
de onda para estimulao monopolar: Estimulao Eltrica
Funcional (FES).

Figura 6. Tcnica de colocao de eletrodos bipolar.

Figura 7. Tcnica de colocao de eletrodo monopolar.

36

ORIENTAO SOBRE ELETRODOS

A colocao dos eletrodos perto da rea cardaca pode


aumentar o risco de fibrilao cardaca.

Tamanho dos Eletrodos e Densidade de Corrente


O tamanho dos eletrodos e a densidade de corrente utilizados durante a terapia deve respeitar IEC 60601-2-10, isto , a
densidade de corrente por rea do eletrodo no deve exceder 2 mA/cm2. Siga as instrues do fabricante.

Figura 8. Diferentes opes de tamanhos e formas de eletrodos.

37

USANDO AS TECLAS PROG/MS


USANDO A TECLA PROG

USANDO A TECLA PROG

SELEO DO IDIOMA

SELEO DOS PROTOCOLOS

A tecla PROG/MS usada para selecionar o idioma. Pressione


PROG/MS at ouvir trs "bips". Selecione o idioma desejado:
'Portugus', 'Espaol ou 'Ingls'. Pressione novamente a
tecla PROG/MS para definir o idioma escolhido.

Ligar
o
equipamento
como
descrito
acima.
Pressione brevemente a tecla PROG. A seguir, as
informaes do primeiro protocolo de tratamento do
equipamento iro aparecer no display. Use a tecla SET+/SETpara selecionar outro protocolo. Veja os detalhes dos
protocolos nas tabelas abaixo. Se este for o protocolo
escolhido, pressione a tecla PROG mais uma vez.
O display mostrar os parmetros para o protocolo
selecionado, no incluindo a intensidade desejada.
Em seguida, basta pressionar a tecla START e
selecionar
a
intensidade
de
corrente
desejada.
Proceda da mesma forma para selecionar qualquer um
dos protocolos disponveis. Basta seguir os passos acima.

Figura 9. Mensagem de seleo do idioma.

Figure 10. Protocolo pre-programado 1 - Reduo da dor


nos pontos gatilhos.

38

USANDO AS TECLAS PROG/MS


PROGRAMANDO OS PROTOCOLOS PARTICULARES

PROGRAMANDO A ESTIMULAO MANUAL (MS)

Para programar novos protocolos, pressione brevemente a


tecla PROG. Com as teclas SET+/SET- escolha um dos 10
protocolos particulares disponveis (Prog 26 ao 36). Ajuste
os parmetros de acordo com as necessidades teraputicas
e pressione START. Os ltimos parmetros definidos sero
gravados na memria do equipamento aps utilizar o
protocolo. Para acessar os protocolos salvos pelo usurio,
basta selecionar a tecla PROG e usar as teclas SET+/SETpara escolher o nmero do protocolo desejado.

Para programar a estimulao manual necessrio ajustar


os parmetros que sero utilizados na terapia com os modos
FESS (Fes Sincronizado) ou FESR (Fes Recproco), exceto
o parmetro OFF, pois o terapeuta que vai disparar a
estimulao manualmente. Quando selecionada a funo MS
(Manual Stimulation - Estimulao Manual), a estimulao
ser feita de maneira manual. Para que esta funo esteja
ativa (LIG), o terapeuta deve selecionar o modo MS usando
as teclas BACK/NEXT e com as teclas SET+/SET- escolher
o Status LIG. Aps, pressione a tecla START para iniciar a
terapia. Nesta funo, o equipamento executa as rampas
rise, on, decay e para, ou seja, permanece em off (repouso)
pelo perodo que o terapeuta achar necessrio. Para iniciar
novamente a estimulao necessrio pressionar a tecla
PROG, que quando acionada, o equipamento executar
novamente a estimulao seguindo as rampas rise, on e
decay programados para o tipo de corrente Fes Sinc (Fes
Sincronizado) ou Fes Rec (Fes Recproco). O modo estimulao
manual ficar ativo at o final do tempo de tratamento
programado. Para cancelar o terapeuta deve acionar a tecla
STOP.

Figure 11. Visor para escolha dos protocolos particulares.

39

PROTOCOLOS PRE-PROGRAMADOS
Prog: 1 - TENS

Prog: 2 - TENS

Reduo da dor nos


pontos-gatilhos

Valores dos
parmetros

Valores dos
parmetros

Dor aguda

Descrio: Reduo da dor


nos pontos-gatilho

Descrio: Reduo da dor


nos pontos-gatilho

Modo

TENS

Modo

TENS

Frequncia

10 Hz

Frequncia

170 Hz

Pulso

500 s

Pulso

50 s

Tempo de Tratamento

30 min

Tempo de Tratamento

30 min

Intensidade

1-120 mA*

Intensidade

1-120 mA*

Um eletrodo no ponto
gatilho muscular e o outro 7
cm de distncia do eletrodo

Posio dos eletrodos

Na rea da dor

Posio dos eletrodos

principal.

*O fabricante no indica a intensidade necessria no protocolo pois esta dever ser ajustada pelo terapeuta de acordo com as
necessidades clnicas de cada paciente. A intensidade deve ser ajustada pelas teclas Up ou Down.

40

PROTOCOLOS PRE-PROGRAMADOS

Prog: 3 - TENS

Prog: 4 - FES
Valores dos
parmetros

Dor crnica
Descrio: Modulao da
dor crnica
Modo

TENS

Frequncia

Valores dos
parmetros

Rec. funcional
ps-cirrgico
Descrio: Recuperao
funcional ps-cirrgico
Modo

FESS

40 Hz

Frequncia

50 Hz

Pulso

150 s

Pulso

250 s

Tempo de Tratamento

30 min

Rise

3s

Intensidade

1-120 mA*

On

8s

Um eletrodo sobre a raiz


nervosa correspondente
dor, e o segundo eletrodo no
dermtomo em que a dor
localizada

Decay

1s

Off

8s

Tempo de Tratamento

25 min ou o nmero desejado


de contraes musculares

Intensidade

1-120 mA*

Posio dos eletrodos

No ventre muscular ou sobre


o ponto motor

Posio dos eletrodos

*O fabricante no indica a intensidade necessria no protocolo pois esta dever ser ajustada pelo terapeuta de acordo com as
necessidades clnicas de cada paciente. A intensidade deve ser ajustada pelas teclas Up ou Down.

41

PROTOCOLOS PRE-PROGRAMADOS

Prog: 5 - FES

Prog: 6 - FES

Aumento fora
muscular atletas 1

Valores dos
parmetros

Aumento fora
muscular atletas 2

Valores dos
parmetros

Descrio: Estmulo para o


msculo condicionado (fase
inicial)
Modo
FESS

Descrio: Estmulo para o


msculo condicionado (fase
intermediria)
Modo
FESS

Frequncia

60 Hz

Frequncia

60 Hz

Pulso

350 s

Pulso

350 s

Rise

3s

Rise

3s

On

12 s

On

15 s

Decay

1s

Decay

1s

Off

20 s

Off

15 s

Tempo de Tratamento

25 min ou o nmero desejado


de contraes musculares
1-120 mA*

Tempo de Tratamento

25 min ou o nmero desejado


de contraes musculares

Intensidade

1-120 mA*

Posio dos eletrodos

No ventre muscular ou sobre


o ponto motor

Intensidade
Posio dos eletrodos

No ventre muscular ou sobre


o ponto motor

*O fabricante no indica a intensidade necessria no protocolo pois esta dever ser ajustada pelo terapeuta de acordo com as
necessidades clnicas de cada paciente. A intensidade deve ser ajustada pelas teclas Up ou Down.

42

PROTOCOLOS PRE-PROGRAMADOS
Prog: 7 - FES

Prog: 8 - FES

Aumento fora
muscular atletas 3

Valores dos
parmetros

Aumento fora
muscular leso LCA 1

Descrio: Estmulo para o


msculo condicionado (fase
avanada)
Modo
FESS

Valores dos
parmetros

Frequncia

60 Hz

Descrio: Aumento da
fora muscular em pacientes
com leso do LCA, com ou
sem ligamentoplastia (fase
inicial)

Pulso

350 s

Modo

FESS

Rise

3s

Frequncia

50 Hz

On

18 s

Pulso

250 s

Decay

1s

Rise

3s

Off

18 s

On

6s

Tempo de Tratamento

25 min ou o nmero desejado


de contraes musculares
1-120 mA*

Decay

1s

Off

12 s

Tempo de Tratamento

25 min

Intensidade

1-120 mA*

Posio dos eletrodos

No ventre muscular ou sobre


o ponto motor

Intensidade
Posio dos eletrodos

No ventre muscular ou sobre


o ponto motor

*O fabricante no indica a intensidade necessria no protocolo pois esta dever ser ajustada pelo terapeuta de acordo com as
necessidades clnicas de cada paciente. A intensidade deve ser ajustada pelas teclas Up ou Down.

43

PROTOCOLOS PRE-PROGRAMADOS

Prog: 9 - FES

Prog: 10 - FES

Aumento fora
muscular leso LCA 2

Valores dos
parmetros

Aumento fora
muscular leso LCA 3

Descrio: Aumento
da fora muscular em
pacientes com leso do LCA,
com ou sem ligamentoplastia
(fase intermediria)
Modo

FESS

Frequncia

50 Hz

Pulso

250 s

Rise

3s

On

10 s

Decay

1s

Off

15 s

Tempo de Tratamento

25 min

Intensidade

1-120 mA*

Posio dos eletrodos

No ventre muscular ou sobre


o ponto motor

Valores dos
parmetros

Descrio: Aumento da
fora muscular em pacientes
com leso do LCA, com ou
sem ligamentoplastia (fase
avanada)
Modo

FESS

Frequncia

60 Hz

Pulso

300 s

Rise

3s

On

15 s

Decay

1s

Off

15 s

Tempo de Tratamento

25 min

Intensidade

1-120 mA*

Posio dos eletrodos

No ventre muscular ou sobre


o ponto motor

*O fabricante no indica a intensidade necessria no protocolo pois esta dever ser ajustada pelo terapeuta de acordo com as
necessidades clnicas de cada paciente. A intensidade deve ser ajustada pelas teclas Up ou Down.

44

PROTOCOLOS PRE-PROGRAMADOS
Prog: 11 - FES

Prog: 12 - FES

Aum. fora muscular


endoprotese joelho 1

Valores dos
parmetros

Descrio: Aumento da
fora muscular em pacientes
submetidos cirurgia para
implante de prtese de joelho
(fase inicial)
Modo

FESS

Frequncia

Aum. fora muscular


endoprotese joelho 2

Valores dos
parmetros

40 Hz

Descrio: Aumento
da fora muscular em
pacientes submetidos
cirurgia para implante de
prtese de joelho (fase
intermediria)
Modo

FESS

Pulso

250 s

Frequncia

40 Hz

Rise

5s

Pulso

250 s

On

6s

Rise

5s

Decay

2s

On

10 s

Off

15 s

Decay

2s

Tempo de Tratamento

35 min

Off

15 s

Intensidade

1-120 mA*

Tempo de Tratamento

35 min

Posio dos eletrodos

No ventre muscular ou sobre


o ponto motor

Intensidade

1-120 mA*

Posio dos eletrodos

No ventre muscular ou sobre


o ponto motor

*O fabricante no indica a intensidade necessria no protocolo pois esta dever ser ajustada pelo terapeuta de acordo com as
necessidades clnicas de cada paciente. A intensidade deve ser ajustada pelas teclas Up ou Down.

45

PROTOCOLOS PRE-PROGRAMADOS

Prog: 13 - FES

Prog: 14 - FES

Aum. fora muscular


endoprotese joelho 3

Valores dos
parmetros

Aumento fora
muscular ps LNP 1

Descrio: Aumento da
fora muscular em pacientes
submetidos cirurgia para
implante de prtese de joelho
(fase avanada)

Valores dos
parmetros

Modo

FESS

Descrio: Aumento
da fora muscular em
pacientes submetidos
cirurgia para implante de
prtese de joelho (fase
inicial)

Frequncia

40 Hz

Modo

FESS

Pulso

250 s

Frequncia

65 Hz

Rise

5s

Pulso

300 s

On

15 s

Rise

5s

Decay

2s

On

3s

Off

15 s

Decay

2s

Tempo de Tratamento

35 min

Off

20 s

Intensidade

1-120 mA*

Tempo de Tratamento

30 min

Posio dos eletrodos

No ventre muscular ou sobre


o ponto motor

Intensidade

1-120 mA*

Posio dos eletrodos

No ventre muscular

*O fabricante no indica a intensidade necessria no protocolo pois esta dever ser ajustada pelo terapeuta de acordo com as
necessidades clnicas de cada paciente. A intensidade deve ser ajustada pelas teclas Up ou Down.

46

PROTOCOLOS PRE-PROGRAMADOS
Prog: 15 - FES

Prog: 16 - FES

Aumento fora
muscular ps LNP 2

Valores dos
parmetros

Aumento fora
muscular ps LNP 3

Descrio: Aumento
da fora muscular em
pacientes com leses
nervosas perifricas (fase
intermediria)

Valores dos
parmetros

Descrio: Aumento
da fora muscular em
pacientes com leses
nervosas perifricas (fase
avanadas)

Modo

FESS

Modo

FESS

Frequncia

65 Hz

Frequncia

65 Hz

Pulso

300 s

Pulso

300 s

Rise

5s

Rise

5s

On

6s

On

10 s

Decay

2s

Decay

2s

Off

18 s

Off

18 s

Tempo de Tratamento

30 min

Tempo de Tratamento

30 min

Intensidade

1-120 mA*

Intensidade

1-120 mA*

Posio dos eletrodos

No ventre muscular

Posio dos eletrodos

No ventre muscular

*O fabricante no indica a intensidade necessria no protocolo pois esta dever ser ajustada pelo terapeuta de acordo com as
necessidades clnicas de cada paciente. A intensidade deve ser ajustada pelas teclas Up ou Down.

47

PROTOCOLOS PRE-PROGRAMADOS
Prog: 17 - FES

Prog: 18 - FES

AVC ombro
subluxado 1

Valores dos
parmetros

AVC ombro
subluxado 2

Descrio: Aumento da
fora e facilitao muscular
em pacientes com AVC e
ombro subluxado (fase
inicial)

Valores dos
parmetros

Descrio: Aumento da
fora e facilitao muscular
em pacientes com AVC e
ombro subluxado (fase
intermediria)

Modo

FESS

Modo

FESS

Frequncia

40 Hz

Frequncia

40 Hz

Pulso

300 s

Pulso

300 s

Rise

5s

Rise

5s

On

8s

On

10 s

Decay

2s

Decay

2s

Off

18 s

Off

18 s

Tempo de Tratamento

30 min

Tempo de Tratamento

30 min

Intensidade

1-120 mA*

Intensidade

1-120 mA*

Posio dos eletrodos

Sobre os pontos motores do


msculo supraespinhal e
fibras mediais do deltide

Posio dos eletrodos

Sobre os pontos motores do


msculo supraespinhal e
fibras mediais do deltide

*O fabricante no indica a intensidade necessria no protocolo pois esta dever ser ajustada pelo terapeuta de acordo com as
necessidades clnicas de cada paciente. A intensidade deve ser ajustada pelas teclas Up ou Down.

48

PROTOCOLOS PRE-PROGRAMADOS
Prog: 19 - FES

Prog: 20 - FES

AVC ombro
subluxado 3

Valores dos
parmetros

AVC ombro
subluxado 2

Descrio: Aumento da
fora e facilitao muscular
em pacientes com AVC e
ombro subluxado (fase
avanada)

Valores dos
parmetros

Modo

FESS

Frequncia

40 Hz

Descrio: Controle da
espasticidade muscular em
pacientes com leses do
sistema nervoso central/
motoneuronal superior (fase
inicial)
Modo
FESS

Pulso

300 s

Frequncia

50 Hz

Rise

5s

Pulso

300 s

On

12 s

Rise

5s

Decay

2s

On

12 s

Off

18 s

Decay

2s

Tempo de Tratamento

30 min

Off

17 s

Intensidade

1-120 mA*

Tempo de Tratamento

Posio dos eletrodos

Sobre os pontos motores do


msculo supraespinhal e
fibras mediais do deltide

15 min ou o nmero desejado


de contraes musculares
1-120 mA*

Intensidade
Posio dos eletrodos

No ventre do msculo ou
sobre o ponto motor do
msculo
antagonista
ao
msculo espstico

*O fabricante no indica a intensidade necessria no protocolo pois esta dever ser ajustada pelo terapeuta de acordo com as
necessidades clnicas de cada paciente. A intensidade deve ser ajustada pelas teclas Up ou Down.

49

PROTOCOLOS PRE-PROGRAMADOS
Prog: 21 - FES

Prog: 22 - FES

Controle
espasticidade 2

Valores dos
parmetros

Controle
espasticidade 3

Valores dos
parmetros

Descrio: Controle da
espasticidade muscular em
pacientes com leses do
sistema nervoso central/
motoneuronal superior (fase
intermediria)
Modo
FESS

Descrio: Controle da
espasticidade muscular em
pacientes com leses do
sistema nervoso central/
motoneuronal superior (fase
avanada)
Modo
FESS

Frequncia

50 Hz

Frequncia

50 Hz

Pulso

300 s

Pulso

300 s

Rise

5s

Rise

5s

On

15 s

On

17 s

Decay

2s

Decay

2s

Off

17 s

Off

17 s

Tempo de Tratamento

15 min ou o nmero desejado


de contraes musculares
1-120 mA*

Tempo de Tratamento

15 min ou o nmero desejado


de contraes musculares
1-120 mA*

Intensidade
Posio dos eletrodos

Intensidade

No ventre do msculo ou
sobre o ponto motor do
msculo
antagonista
ao
msculo espstico

Posio dos eletrodos

No ventre do msculo ou
sobre o ponto motor do
msculo
antagonista
ao
msculo espstico

*O fabricante no indica a intensidade necessria no protocolo pois esta dever ser ajustada pelo terapeuta de acordo com as
necessidades clnicas de cada paciente. A intensidade deve ser ajustada pelas teclas Up ou Down.

50

PROTOCOLOS PRE-PROGRAMADOS
Prog: 23 - FES

Prog: 24 - FES

Aumento da resistncia
muscular local 1

Valores dos
parmetros

Aumento da resistncia
muscular local 2

Descrio: Aumento da
resistncia muscular (fase
inicial)

Valores dos
parmetros

Descrio: Aumento da
resistncia muscular (fase
intermediria)

Modo

FESS

Modo

FESS

Frequncia

20 Hz

Frequncia

20 Hz

Pulso

300 s

Pulso

300 s

Rise

5s

Rise

5s

On

25 s

On

35 s

Decay

2s

Decay

2s

Off

45 s

Off

50 s

Tempo de Tratamento

40 min

Tempo de Tratamento

40 min

Intensidade

1-120 mA*

Intensidade

1-120 mA*

Posio dos eletrodos

No ventre muscular ou no
ponto motor

Posio dos eletrodos

No ventre muscular ou no
ponto motor

*O fabricante no indica a intensidade necessria no protocolo pois esta dever ser ajustada pelo terapeuta de acordo com as
necessidades clnicas de cada paciente. A intensidade deve ser ajustada pelas teclas Up ou Down.

51

PROTOCOLOS PRE-PROGRAMADOS
Prog: 25 - FES
Aumento da resistncia
muscular local 3

Valores dos
parmetros

Descrio: Aumento da
resistncia muscular (fase
avanada)
Modo

FESS

Frequncia

20 Hz

Pulso

300 s

Rise

5s

On

40 s

Decay

2s

Off

55 s

Tempo de Tratamento

40 min

Intensidade

1-120 mA*

Posio dos eletrodos

No ventre muscular ou no
ponto motor

*O fabricante no indica a intensidade necessria no protocolo pois esta dever ser ajustada pelo terapeuta de acordo com as
necessidades clnicas de cada paciente. A intensidade deve ser ajustada pelas teclas Up ou Down.

52

REFERNCIAS
DeSantana JM, Walsh DM, Vance C, Rakel BA,
Sluka KA. Effectiveness of transcutaneous electrical
nerve stimulation for treatment of hyperalgesia and
pain. Curr Rheumatol Rep. 2008; 10(6): 492-9.

induced

pain.

Physiotherapy.

2006;

92

(2):

95-102.

Selkowitz DM. High frequency electrical stimulation in muscle


strengthening. A review and discussion. Am. J. Sports Med.
1989; 17(1): 103 111. Shanahan C, Ward AR, Robertson
VJ. A Comparison of the analgesic efficacy of interferential
therapy and TENS. Physiotherapy. 2006; 92(4): 247-253.

Delitto A, Rose SJ, McKowen JM et al. Electrical


stimulation versus voluntary exercise in strengthening
thigh musculature after anterior cruciate ligament
surgery. Phys. Ther. 1988; 68 (5): 660 663.

Snyder-Mackler L, Garrett M, Roberts M. A comparison of


torque generating capabilities of three different electrical stimulating currents. J Orthop Sports Phys Ther. 1989; 10(8):
297-301.

Gersh, MR, Wolf, SL. Applications of Transcutaneous


Electrical Nerve Stimulation in the management of
patients with pain. Phys. Ther.1985; 65 (3): 314-336.

Snyder-Mackler L, Delitto A, Stralka SW, Bailey SL. Use of


electrical stimulation to enhance recovery of quadriceps femoris muscle force production in patients following anterior
cruciate ligament reconstruction. Phys. Ther. 1994; 74(10):
901 907.

Guirro R, Nunes CV, Davini R. Comparao dos efeitos de


dois protocolos de estimulao eltrica neuromuscular
sobre a fora muscular isomtrica do quadriceps.
Rev.fisioter.Univ.So
Paulo.
2000;
7(1/2):
10-15.
Laufer Y, Ries JD, Leininger PM, Alon G. Quadriceps
femoris muscle torques produced and fatigue generated
by neuromuscular electrical stimulation with three
different waveforms. Phys Ther. 2001; 81(7): 1307-1316.

ST Pierre D, Taylor AW, Lavoie M. et al. Effects of 2500-Hz


sinusoidal current on fibre area and strength of quadriceps
femoris. J Sports Med Phys Fitness. 1986; 26(1):60-66.
Ward AR, Shkuratova N. Russian electrical stimulation: the
early experiments. Phys. Ther. 2002; 82(10): 1019-1030.

McManus
FJ,
Ward
AR,
Robertson
VJ.
The
analgesic effects of interferential therapy on two
experimental pain models: cold and mechanically

Ward AR, Laufer Y, Tausher H, Esh R. Sensory transcutaneous

53

REFERNCIAS
electrical stimulation fails to decrease discomfort associated
with neuromuscular electrical stimulation in healthy
individuals. Am J Phys Med Rehabil. 2011; 90(5):399- 406.
Ward AR, Lucas-Toumbourou S, McCarthy B. A comparison
of the analgesic efficacy of medium-frequency alternating
current and TENS. Physiotherapy. 2009; 95(4): 280-288.

54

ACESSRIOS QUE ACOMPANHAM O NEURODYN III


O NEURODYN III Ibramed contm acessrios concebidos para satisfazer os requisitos de compatibilidade eletromagntica
(acessrios cdigos 03017028 e 03049006).

CDIGO

QUANTIDADE

DESCRIO DE ITEM

03017028

01

Cabo PP Fmea IEC - 2 X 0,5 X 1,5 - REF. 501/8

03049006

01

Kit cabo 38 Eletroestimulao (Preto/Laranja 2 Vias Cada)-Injetado

03026024

04

Eletrodo CONDUTIVO de borracha 5cm x 3cm

03040004

01

Manual de Operao Digital Ibramed

03044001

01

Bisnaga com gel (Cap. 100 gramas) Registro Anvisa n 80122200001


(fabricante RMC Gel Clnico)

03026040

01

MALETA PARA TRANSPORTE

55

ACESSRIOS QUE ACOMPANHAM O NEURODYN III


ACESSRIOS DE REPOSIO
Os acessrios de reposio so projetados para uso com o NEURODYN III. Ao fazer o pedido, fornecer os respectivos cdigos,
descrio e quantidade desejada.
O uso de acessrios, cabos e canetas que no os destinados para este equipamento especfico pode degradar significativamente
o desempenho das emisses e imunidade. No use acessrios, cabos e canetas do NEURODYN III em outros equipamentos ou
sistemas eletromdicos.

56

MANUTENO, GARANTIA E
ASSISTNCIA TCNICA

RESOLUO DE PROBLEMAS
O que pode inicialmente parecer um problema nem sempre
realmente um defeito. Portanto, antes de pedir assistncia
tcnica, verifique os itens descritos na tabela abaixo.

MANUTENO

PROBLEMAS

SOLUES

O aparelho
no liga 1.

O cabo de alimentao est devidamente


conectado?
Caso no esteja, preciso conect-lo. Verifique
tambm a conexo da tomada na parede.

O aparelho
no liga 2.

Voc verificou o fusvel de proteo?


Verifique se est bem colocado. Verifique
tambm se o valor est correto como indicado
nas instrues de uso.

O
aparelho
esta ligado,
mas no emite
corrente para
o paciente 1.

Voc seguiu corretamente as recomendaes


e instrues do manual de operao?
Verifique e refaa os passos indicados no item
sobre controles, indicadores e instrues de
uso.

O
aparelho
esta ligado,
mas no emite
corrente para
o paciente 2.

Voc verificou eletrodos, gel e cabos de


conexo ao paciente?
Verifique se o plugue do cabo est devidamente
colocado ao aparelho.
Verifique se os eletrodos esto devidamente
colocados ao corpo do paciente.

O aparelho
Verifique o desgaste dos eletrodos e/ou
est
qualidade do gel condutor da corrente.
funcionando,
mas parece
que est
fraco.

57

Sugerimos que o usurio faa uma inspeo e manuteno


preventiva na IBRAMED ou nos postos autorizados tcnicos
a cada 12 meses de utilizao do equipamento.
Como fabricante, a IBRAMED se responsabiliza pelas
caractersticas tcnicas e segurana do equipamento somente
nos casos onde a unidade foi utilizada de acordo com as
instrues de uso contidas no manual do proprietrio, onde
manuteno, reparos e modificaes tenham sido efetuados
pela fbrica ou agentes expressamente autorizados; e onde
os componentes que possam ocasionar riscos de segurana e
funcionamento do aparelho tenham sido substitudos em caso
de avaria, por peas de reposio originais. Se solicitado, a
IBRAMED poder colocar disposio a documentao tcnica
(esquemas dos circuitos, lista de peas e componentes, etc.)
necessria para eventuais reparaes do equipamento. Isto,
no entanto, no implica numa autorizao de reparao.
No assumimos nenhuma responsabilidade por reparos
efetuados sem nossa explcita autorizao por escrito.

MANUTENO, GARANTIA E ASSISTNCIA TCNICA


GARANTIA
equipamento for retirado ou alterado;
Quando ficar constatado que o equipamento e/ou seus
acessrios sofreram queda, molhadura, ou maus tratos;
Quando ficar constatado que o lacre do equipamento
foi violado, ou se caracterizado que o equipamento sofreu
alteraes/modificaes ou consertos por tcnicos no
credenciados pela IBRAMED;
Quando na instalao ou uso do equipamento no forem
observadas as especificaes e recomendaes das instrues
de uso contidas neste manual;
Por defeitos advindos de acidentes ou agentes naturais
(descargas atmosfricas p. ex);
Quando o equipamento for ligado a sistema eltrico com
voltagem imprpria e/ou sujeita a flutuaes excessivas ou
sobrecargas;
Em casos de acidentes de transporte.
4) No perodo de GARANTIA LEGAL (trs primeiros meses
a partir da compra), a IBRAMED se responsabiliza pelo
transporte do equipamento para assistncia tcnica no caso
de defeitos de fabricao, porm h necessidade de prvio

A IBRAMED, Indstria Brasileira de Equipamentos Mdicos


EIRELI, aqui identificada perante o consumidor pelo endereo
e telefone: Av. Dr. Carlos Burgos, 2800, Jd Itlia, Amparo
SP; fone (19) 3817 9633 garante este produto pelo perodo
de dezoito (18) meses, observadas as condies do termo
de garantia abaixo.

TERMO DE GARANTIA
1) O seu produto IBRAMED garantido contra defeitos de
fabricao, se consideradas as condies estabelecidas por
este manual, por 18 meses corridos, divididos da seguinte
forma:
a) 03 (trs) primeiros meses: GARANTIA LEGAL;
b) 15 (quinze) meses restantes: Garantia adicional concedida
pela IBRAMED - GARANTIA CONTRATUAL
2) O perodo de garantia contar a partir da data aquisio
(data em que a nota fiscal de venda for emitida), ainda
que o adquirente, posteriormente, venha a transferir
o equipamento a terceiros. A garantia compreender a
substituio de peas e a mo de obra no reparo de defeitos
constatados como sendo de fabricao.
3) A GARANTIA LEGAL e a ADICIONAL/CONTRATUAL
deixar de ter validade nos seguintes casos abaixo
especificados:
Quando o nmero de identificao (N de srie) do

contato com o departamento de ps - vendas da empresa


que, por sua vez, orientar o cliente sobre a melhor forma
de remessa do produto, local para onde o mesmo dever ser
enviado, e emisso de autorizao do transporte.
5) Caso no seja constatado nenhum defeito no equipamento

58

MANUTENO, GARANTIA E ASSISTNCIA TCNICA


ASSISTNCIA TCNICA

remetido assistncia tcnica dentro do perodo


de
GARANTIA LEGAL, todas as despesas tidas como o
transporte do mesmo sero repassadas aos clientes.
6)COBERTURA NO PERODO DE GARANTIA LEGAL (03
MESES):
Defeitos de fabricao do equipamento e de seus
acessrios;
Transporte do equipamento para concerto (mediante prvia
autorizao da IBRAMED);
7)COBERTURA NO PERODO DE GARANTIA ADICIONAL/
CONTRATUAL (15 MESES):
Defeitos de fabricao do equipamento.
8) No perodo de GARANTIA ADICIONAL/CONTRATUAL,
a IBRAMED no se responsabiliza pelo transporte do
equipamento para assistncia tcnica, assim como tambm
no se responsabiliza por qualquer custo e/ou reembolso de
despesas tidas como o transporte.
9) Tanto no perodo de GARANTIA LEGAL quanto no
perodo de GARANTIA ADICIONAL/CONTRATUAL, no
h cobertura sobre peas sujeitas ao desgaste natural tais
como botes de comando, teclas de controle, puxadores,
cabo de energia, cabos de conexo ao paciente, transdutor

Qualquer dvida ou problema de funcionamento com o seu


equipamento entre em contato com nosso departamento
tcnico. Ligue: (55) 19 3817 9633

Nenhuma modificao neste equipamento permitida.


Uma modificao no autorizada pode influenciar na
segurana de utilizao deste equipamento.
Nunca efetue reparaes no autorizadas em
quaisquer circunstncias.

de ultrassom, suportes e gabinetes dos equipamentos e


etc...
10) Nenhuma revenda e/ou assistncia tcnica possuem
autorizao para alterar as condies aqui mencionadas ou
assumir compromissos em nome da IBRAMED.

59

CEFAI Centro de Estudos e Formao Avanada IBRAMED


Os equipamentos IBRAMED contm mais do que tecnologia,
contm conhecimento! Cientificidade o diferencial,
valor agregado para efetivamente aproveitar benefcios,
garantir segurana ao paciente e deste modo potencializar
resultados.

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A IBRAMED desenvolve produtos com suporte cientfico dos


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peridicos cientficos das reas de biolgicas, sade e
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Agradecemos,

O acesso a esse conhecimento garantido via CEFAI


(Centro de Estudos e Formao Avanada IBRAMED) cujo
objetivo fornecer suporte tcnico-cientfico e literatura
atualizada sobre as terapias e suas aplicabilidades, sempre
respeitando os critrios clnicos de escolha de tratamentos.
O CEFAI considera fundamental o desenvolvimento pessoal
e profissional de todos os seus parceiros e clientes.

IBRAMED Questo de respeito!

O CEFAI convida estudantes e profissionais das reas de


reabilitao fsica, esttica, fisioterapia dermato-funcional
e medicina esttica a participarem de seus cursos livres,
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60

IBRAMED
Indstria Brasileira de Equipamentos Mdicos EIRELI
Av. Dr. Carlos Burgos, 2800 - Jd. Itlia
13901-080 - Amparo - SP - Brasil
19 3817 9633
www.ibramed.com.br
ibramed@ibramed.com.br

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