Curso: Ps-graduao em Engenharia de Segurana do Trabalho

Disciplina: O Ambiente e as Doenas do Trabalho II

Estudo
Professor Autor: Jlio Csar Batista Santana
Coordenador de Contedo: Pedro Sergio Zuchi
Professor-Telepresencial: Jlio Csar Batista Santana

AULA 34 NOES DE PRIMEIROS SOCORROS

Contedo programtico: Noes de primeiros socorros. Aspectos legais. Pronto

socorrismo e socorro de urgncia (profissionais). Finalidades dos primeiros socorros.
Materiais de primeiros socorros. Aes de pronto atendimento em: Leses,
queimaduras, hemorragias, fraturas, tores, luxaes, hemorragias, parada
cardaca e cardiorrespiratria, convulso, epilepsia, choque, infarto no miocrdio,
acidente vascular enceflico, incndio e afogamento. Corpos estranhos nos olhos,
no nariz e na garganta. Respirao artificial, massagem cardaca. Estados de
inconscincia. Acidentes rodovirios. Transporte de acidentados. Equipes de
primeiros socorros. Treinamento prtico.

Belo Horizonte, 17 de Novembro de 2016

PUC Minas Virtual 1

Noes de primeiros socorros

1. INTRODUO

Este Guia de Estudo tem a finalidade de apresentar as informaes bsicas na

aplicao de primeiros socorros a acidentados ou a pessoas acometidas de mal
sbito at a chegada de socorro mdico especializado. Essa ao significa a
diferena entre a vida ou a morte da pessoa.
2. CONCEITO DE PRIMEIROS SOCORROS

Primeiros socorros o conjunto de medidas aplicadas s vtimas de leses ou

males sbitos, com o objetivo de fornecer uma ajuda temporria at a chegada do
socorro especializado. No reconhecer uma situao de emergncia a principal
causa de agravamento do problema; a segunda o atendimento inadequado e saber
o que fazer e o que no fazer pode significar desde o alvio do sofrimento at a
salvao de vidas.
Neste contexto importante elucidar alguns conceitos:

URGNCIA: situao onde no h risco eminente de morte

EMERGNCIA: situao onde h risco eminente de morte.

SOCORRO BSICO: so os procedimentos no invasivos

SOCORRO AVANADO: so os procedimentos invasivos (somente pessoas

especializadas, mdicos, enfermeiros e equipe dos de sade).

Anualmente, milhares de pessoas se acidentam nas ruas, rodovias ou em casa e

outros milhares so acometidos de mal sbito. Geralmente, so quedas,
queimaduras, envenenamentos, cortes, choques, exigindo, na maioria das vezes,
socorro imediato.
importante lembrar que, como cidado, voc responsvel por sua segurana e,
muitas vezes, tambm pela segurana de terceiros, principalmente de crianas e
idosos, os quais precisam e devem ser protegidos.

PUC Minas Virtual 2

3. ASPECTOS LEGAIS
Omisso de Socorro (art. 135 do cdigo penal).
Todo cidado obrigado a prestar auxlio a quem esteja necessitando, tendo trs formas
para faz-lo: Atender, Auxiliar quem esteja atendendo ou Solicitar auxlio.
Excees da lei (em relao a atender e/ou auxiliar): menores de 16 anos, maiores de 65,
gestantes a partir do terceiro ms, deficientes visuais, mentais e fsicos (incapacitados).
4. FINALIDADES DOS PRIMEIROS SOCORROS
As finalidades dos primeiros socorros so:
Preservar ou salvar uma vida;
Restringir os efeitos da leso;
Promover a recuperao da vtima.
O socorro vtima consiste sempre em aes rpidas para:
Reconhecer que se trata de urgncia ou emergncia
Chamar o servio mdico.
Atuar conforme o seu conhecimento.
Assistir a vtima at que chegue o socorro mdico.
comum que as pessoas se sintam incomodadas e at no gostar de socorrer uma
pessoa estranha. No se esquea de que voc, parentes ou amigos tambm podem ser
vtimas de acidentes ou de um mal sbito. A pessoa que presta os primeiros socorros
chamada de socorrista. Ela deve agir imediatamente, transmitindo segurana e confiana.
So aspectos fundamentais do socorrista:

PUC Minas Virtual 3

Para agir rpido e transmitir segurana e confiana, o socorrista deve:

Manter o controle de si mesmo e tambm da situao;
Agir com calma e lgica;
Usar as mos delicadamente;
Falar com a vtima de modo gentil;
Ser objetivo.
O Socorrista deve ser uma pessoa bem treinada, atualizado e sempre atento s novas
tcnicas criadas e tomar as seguintes atitudes:
Nunca abandonar algum em estado grave;
No deixar a vtima sentir-se abandonada;
Conversar se for o caso, com a vtima durante a execuo do socorro.
Explicar o que vai fazer;
Tentar responder s perguntas com franqueza;
Procurar mostrar que est ali para ajudar e servir;
Localizar os parentes da vtima
Se a vtima for criana, ganhar sua confiana. Falar da maneira mais simples possvel,
olhando-a sempre de frente. Jamais a separe da me ou do pai.
Os primeiros socorros protegem o paciente contra maiores danos, pela aplicao de
algumas aes, tais como:

evitando a hemorragia

mantendo a respirao

impedindo o agravamento da leso

prevenindo o estado de choque

protegendo as reas do corpo queimadas

mantendo a estrutura ssea o mais prximo de sua posio normal

transportando cuidadosamente o paciente

PUC Minas Virtual 4

5. AES DE PRONTO-ATENDIMENTO
As aes de pronto-atendimento podem ser necessrias diante de inmeras situaes
inusitadas, tais como: hemorragia, Ferimentos, Bandagem. Contuses, Estado de choque,
Desmaio, Hipoglicemia, Queimaduras, Parada Respiratria, Parada Cardaca,
Envenenamento, Acidentes por animais peonhentos, fraturas, leses, entorses, luxaes
e contuses, Convulses, Perturbao mental, Ataque cardaco, Corpos estranhos nos
olhos, Obstruo de vias areas por corpo estranho, Parto sbito, Transporte de
acidentados e Cuidados com paciente em domicilio, entre outras situaes.

Como agir em situaes de emergncia

5.1 - Hemorragia
a perda de sangue devido ao rompimento de um vaso sanguneo (veia ou artria). Toda
hemorragia deve ser controlada imediatamente. A hemorragia abundante e no
controlada pode causar a morte em 3 a 5 minutos. No perca tempo !

Como estancar a hemorragia

Use uma compressa limpa e seca de gaze, pano ou mesmo de leno limpo.

Protege as mos com uma luva, ou plstico, para evitar contato direto com sangue
e fluidos corporais, riscos biolgicos de doenas, por exemplo: Hepatite B e HIV.

Coloque a compressa sobre o ferimento

Pressione com firmeza

Use atadura, uma tira de pano, gravata ou outro recurso que tenha mo para
amarrar compressa e mant-la bem firme no lugar.

Caso no disponha de uma compressa, feche a ferida com o dedo e comprima com
a mo, de encontro ao osso, nos pontos onde a veia ou artria so mais fceis de
encontrar.

OBSERVAO
Se a leso for nos braos ou nas pernas, sem fratura, a hemorragia ser
controlada mais facilmente levantando-se a parte lesada.

PUC Minas Virtual 5

Se o ferimento for na perna, dobre o joelho.

Se o ferimento for no antebrao, dobre o cotovelo.
Mas, sempre tendo o cuidado de colocar por dentro da parte dobrada, bem junto
articulao, um chumao de pano, algodo ou papel.
Cuidados com sangramentos de leses traumticas graves, acionar imediatamente o socorro
mdico.

Em caso de hemorragia nasal, ponha o paciente sentado, com a cabea voltada para trs,
e aperte-lhe a narina durante cinco minutos. Caso a hemorragia no ceda, coloque uma
pano ou toalha fria sobre o nariz. Se possvel, use um saco de gelo. Se a hemorragia
continuar, chame o socorro mdico.
5.2 - Queimaduras
A assistncia queimadura ir depender da causa, profundidade, percentual de superfcie
corporal queimada, localizao, associao com outras leses, comprometimento de vias
areas e estado prvio da vtima.
As queimaduras pode ser classificadas como:
Trmica: Conduo de calor por lquidos, slidos, gases quentes e do calor de chamas.
Eltrica: (Ficar atento a Arritmias, Parada Cardiorrespiratria PCR).
Quimica: Contato com substncias corrosivas, lquidas ou slidas com a pele.
Radiao: Exposio luz solar ou a fontes nucleares.
Em caso se situaes mais complexas essencial acionar imediatamente o Servio de
Atendimento Mvel de Urgncia (SAMU 192).
Considerando a profundidade, as queimaduras so classificadas em:
Primeiro grau: O grau de destruio celular limita-se s camadas superficiais da
epiderme. A dor devido produo de prostaglandinas, produzindo efeito de
vasodilatao.
Segundo grau: pode ser dividida em: Parcial Superficial e Parcial Profunda.
Segundo grau - Parcial Superficial: Toda a epiderme e alguns elementos da derme so
destrudos. Apresenta edema intersticial com extravasamento de lquidos e formao de
bolhas (FLICTENAS).
Segundo grau - Parcial Profunda: Toda a epiderme e a maioria dos elementos da derme
so destrudos. Existe tecido necrosado e geralmente no h bolhas. A dor menos
intensa, pois a maioria das terminaes nervosas esto destrudas.
PUC Minas Virtual 6

Terceiro grau: Penetram todas as camadas da pele, incluindo msculos e vasos

sanguneos. A pele fica esbranquiada ou de colorao avermelhada viva ou
acastanhada.
A textura se assemelha ao couro. Ausncia de dor por causa da destruio de nervos.
Alm da epiderme e derme, o tecido subcutneo tambm atingido.
Quarto grau: So as que no somente atingem as camadas da pele, como tambm
queimam o tecido adiposo, msculos, ossos ou rgos internos. (PARANHOS, 2009).
A extenso de uma queimadura medida em porcentagem da rea total da superfcie do
corpo. a regra dos nove, que divide o corpo em reas de aproximadamente 9%,
utilizada para calcular a extenso da queimadura e decidir o tipo de tratamento, conforme
figura abaixo:
REGRA DOS NOVE:

A queimadura exige sempre socorro imediato.

Se a roupa estiver pegando fogo, abafe com um cobertor e mantenha a pessoa
deitada.
Se a roupa estiver molhada, retire-a imediatamente. O tecido mantm o calor do
lquido.
Retire da rea queimada qualquer roupa apertada.
No se esquea de que as queimaduras podem causar inchaos;
Cubra suavemente a queimadura com um pano limpo de tecido de algodo (lenol,
fronha, fralda ou leno).
Evite tecidos sintticos.

PUC Minas Virtual 7

 comum ensinar o que se deve fazer. Mas, importante tambm esclarecer o que no
se deve fazer. Ento, em caso de queimadura, NO se deve:

Nunca passe leo, manteiga, creme ou loo antissptica;

No tente retirar pedaos de roupa queimada que tenham grudado na pele;

No mexa na queimadura, principalmente se a pele estiver levantando;

Nunca arranque a pele;

No fure a bolha;

No passe material felpudo ou chumao de algodo.

Retirar a fonte de calor, com muito cuidado para a segurana do socorrista.

Alivie a dor com analgsicos que j faz uso de rotina e gua fria corrente.

No aplique gelo diretamente

No mergulhe grandes queimaduras em gua fria

No aplique qualquer outra substncia (esterco, pimenta, creme dental, pomada

etc.)

No friccione o local (no cabelo, p. ex.)

No remova materiais colados pele.

No se recomenda ROMPER as bolhas, devido o risco de infeco.

Bolhas: muito sem tem discutido sobre o rompimento ou no das bolhas. medida que a
bolha aumenta esta comprime os tecidos subjacentes e aumenta a dor. Manter as bolhas
alm de piorar a dor impedem o tratamento da leso com o uso de coberturas.
Portanto, romper as bolhas somente poder ser realizada aps avaliao mdica em
ambiente adequado em servios de sade, com tcnicas asspticas e em seguida realizar
o curativo.
Aplique compressas frias por curtos perodos (< 10 min.), especialmente se tiver havido
acometi- mento de grande rea (> 20% da superfcie corporal)
Se grande rea queimada, previna o choque, envolvendo a vtima com bandagem elstica impermevel e no inflamvel e eleve os membros e acionar o servio especializado
imediatamente (SAMU 192).

PUC Minas Virtual 8

Em caso de queimadura de sol, a pele fica avermelhada, quente, dolorida e podem

aparecer bolhas. O procedimento neste caso :

Esfriar a pele com banho frio de banheira ou chuveiro;

Se no tiver banheiro ou chuveiro, cubra a pessoa por dez minutos com toalhas
umedecidas em gua fria;

Enxugue a pele delicadamente com toalha macia, felpuda ou pano.

Aplique loo refrescante ou compressas frias de gua;

Mantenha a rea coberta e longe do sol por vrios dias, at a sensibilidade da pele
voltar ao normal.

Em caso de Insolao, que a exposio direta e prolongada ao sol, o organismo sofre

um distrbio no mecanismo de controle da temperatura do corpo, e pode provocar febre
alta, acima de 39C, pulsao acelerada, enjoo e vmitos, tonturas e at desmaio.
Neste caso, os primeiros socorros consistem em:
Dar um banho frio de chuveiro ou banheira, ou cubra o corpo da pessoa com
toalhas molhadas em gua fria;
Deitar o paciente em lugar fresco, arejado e sombra;
Molhar seus lbios, para aliviar a secura. D pequenos goles de gua com sal (1
colher de sal para cada litro de gua);
Depois, d bastante gua ou refrigerante para hidratar;
Jamais d bebida alcolica.
Procure um mdico se a pessoa desmaiar. Fique atento respirao e pulsao.
As queimaduras por eletricidade so comuns e so graves.
muito importante voc saber que, quando uma corrente eltrica atinge o corpo, podem
ocorrer queimaduras. Embora os danos sejam visveis, pode ocorrer uma sequencia de
danos internos.
As queimaduras por eletricidade geralmente so causadas por raio ou correntes de baixa
ou alta tenso eltrica. Um choque eltrico pode causar parada cardaca e respiratria.
Nesse caso, a queimadura em si passa a no ser to importante. Para salvar a vida da
vtima, faa reanimao com a mxima urgncia.

PUC Minas Virtual 10

Em caso de choque eltrico, desligue sem demora a fora eltrica, antes de tocar na
pessoa. No seja voc a prxima vtima.
Se voc no souber onde ou como desligar a chave geral de energia, no estando
vtima molhada, puxe-a pelas roupas at desgrud-la da fonte que provocou o choque.
Caso a pessoa esteja presa a um fio eltrico, use um cabo de vassoura para remover o
fio.

5.3 - Parada cardiorespiratria (PCR)

A Parada Cardiorrespiratria (PCR) a cessao sbita e inesperada da circulao,

consequentemente da respirao, levando a PCR, sendo necessrio intervenes
imediatas das manobras de reanimao.
Ela pode acontecer em decorrncia de vrias situaes, como doenas cardacas e
respiratrias, engasgo, choque, afogamento, choque eltrico, trauma, alergias e outras.

Sinais Clssicos de PCR:

Inconscincia
Apneia (Parada Respiratria) e Gasping
Arreflexia
Midrase (Pupila Dilatada)
Ausncia de pulso em grandes artrias (Cartida e femoral)

Elos da Cadeia de Sobrevivncia:

Fonte: (AHA, 2010)

PUC Minas Virtual 11

Reconhecimento imediato da PCR

RCP precoce, com nfase nas compresses torcicas.

Rpida desbrilao

Suporte avanado de vida ecaz

Cuidados ps-PCR integrados

Para que a vida possa ser preservada, necessrio manter um fluxo de oxignio para o
crebro. A bomba que mantm esse suprimento o corao. Se ele parar, parada
cardaca, e ocorrer a mor- te, a menos que se tomem medidas urgentes.
Existe um aparelho chamado desfibrilador, que faz parte do equipamento de muitas
ambulncias, capaz de reabilitar as funes do corao. A manobra de atendimento da
parada cardiorrespiratria conhecida como reanimao.
Como proceder quando encontrar a vtima?

Se ela estiver de bruos e houver suspeita de fraturas, mova-a rolando o corpo todo de
uma s vez, colocando-a de costas para o cho. muito importante contar com a ajuda
de duas ou trs pessoas;

Verifique se no h alguma coisa no interior da boca que impea a respirao;

Faa um primeiro reconhecimento do estado da vtima;

Observe se a vtima ainda est consciente;

No perca tempo e chame por socorro mdico imediato.

Observe se h movimento no seu peito;

Verifique se h pulso. Para isso, pressione levemente com dois dedos o pescoo, logo
atrs do pomo-de-ado, conforme figura abaixo:

Continue insistindo no seu pedido de socorro.

Nunca d nada vtima para beber, cheirar ou comer, na inteno de reanim-la.

PUC Minas Virtual 12

Quais so os princpios bsicos da reanimao?

(AHA,2010).
C: CIRCULAO: fazer compresses torcicas
A: ABRIR VIAS AREAS
B: BOA RESPIRAO: realizar ventilao por presso positiva
D: DEA - Desfibrilao: choque
C: CIRCULAO: fazer compresses torcicas

5.4 - Como proceder a compresso cardaca no adulto

Primeiro, localize a borda da ltima costela da vtima. Deslize os dedos at atingir, no centro
do trax, uma salincia chamada apndice xifoide;
Coloque a parte mais saliente da mo (regio hipotenar) a dois dedos acima do apndice
xifoide. Esse o ponto em que deve ser aplicada a massagem, conforme figura abaixo:

PUC Minas Virtual 13

ADULTO (02 SOCORRISTAS): 30 Compresses cardacas e 02 ventilaes.

CRIANA (02 SOCORRITAS): 15 Compresses cardacas e 02 ventilaes

PUC Minas Virtual 14

COMPRESSES TORCICAS

Crianas menores de 1 ano: Imediatamente na linha intermamilar, sobre osso

esterno, maior que 100 vezes.

PUC Minas Virtual 15

A: Abrir vias areas

Abertura de vias areas livres necessrio inclinar a cabea da vtima para trs e erguer
o seu queixo. A posio inclinada faz com que a lngua da vtima se erga, deixando livre a
passagem do ar. Ver figura a seguir:

Se o corao estiver parado, aplique compresses cardacas para forar o fluxo do sangue
atravs do corao e pelo resto do corpo. Essas compresses devem ser combinadas com a
respirao artificial.
B: Boa respirao: realizar ventilao por presso positiva
Manter a respirao a vtima pode no estar respirando. Voc pode respirar por ela e,
consequentemente, oxigenar o sangue dela por meio da respirao artificial, soprando o ar de
seus prprios pulmes diretamente para os da vtima.
Nesta situao recomendado usar a Mscara POCKET para ventilar a vtimas e proteger
contra o contato com fluidos corporais (sangue e secreo)

Mscara pocket

PUC Minas Virtual 16

VENTILAO SOMENTE SE DISPONVEL MSCARA PROPRIA OU BOLSA

VENTILATORIA MANUAL:

ADULTOS: 02 VENTILAES A CADA 30 COMPRESSES.

CRIANCAS AT 8 ANOS: 02 VENTILAES A CADA 15 COMPRESSES

(02 SOCORRISTAS )

Nota: o conhecimento terico das manobras no o

suficiente para voc aprender e poder aplic-las. Por isso,
importante o treinamento. Cada dia mais empresas e
servios mdicos, especialmente mdicos e enfermeiros,
tm ensinado as manobras de suporte bsico de vida.

PUC Minas Virtual 17

D: DEA - Desfibrilao: choque

PUC Minas Virtual 18

Ateno: Ao aplicar o choque, ter o cuidado de afastar os socorristas.

PUC Minas Virtual 20

5.5 - Emergncia clinica

importante saber reconhecer algumas situaes que indicam a necessidade do
socorrista. Os principais sinais e sintomas so: palidez, perda de conscincia ou
atordoamento, respirao difcil, contraturas musculares, entre outras.
Vamos abordar as situaes mais comuns:
Desmaio
a perda momentnea da conscincia. Pode ocorrer, por exemplo, por falta de
alimentao, aps uma doao de sangue ou quando se presencia algum sangrando ou
sofrendo.
Manifesta-se com palidez, transpirao abundante, perturbao visual e pulso fraco.
Como proceder?
Remova a vtima para um ambiente arejado;
Desaperte-lhe as roupas, deixando-a confortvel;
Coloque a vtima deitada de costas, com as pernas elevadas e a cabea baixa;
Se o desmaio durar mais de dois minutos, procure auxlio mdico;

PUC Minas Virtual 21

 Mantenha sempre as vias areas livres;

No oferea nada para cheirar, beber ou comer. Caso a vtima volte a si, aps
alguns minutos, tente coloc-la sentada e depois, devagar, ajude-a a ficar em p,
sempre amparando-a at ter certeza de que voltou ao normal.
No tenha pressa de colocar a vtima de desmaio em p aps a melhora do
quadro.

Convulso ou epilepsia
As convulses so contraes incontrolveis dos msculos. Elas duram poucos minutos,
so contraes fortes, com movimentos desordenados e, em geral, acompanhadas de
perda de conscincia.
comum a recuperao dos sentidos, no apresentando maiores problemas, at cinco
minutos. Se persistir por tempo maior, deve-se pedir ajuda mdica.
Geralmente, durante a convulso, alm da contratura desordenada da musculatura, h
salivao abundante (sialorria) e, s vezes, eliminao de fezes e urina.

PUC Minas Virtual 22

A queda da vtima quase sempre desamparada, podendo ocorrer ferimentos.

Como proceder?
Manter a calma.
Afastar os curiosos.
Afastar objetos, afrouxar suas roupas.
Amparar a cabea da vtima (sem impedir seus movimentos).
Vir-la de lado para que a saliva (Sialorria) escorra pela boca.
Nunca colocar a mo na boca da pessoa convulsionada (no colocar objetos).
No h necessidade de puxar a lngua da vtima.
Acionar o Servio de Atendimento Mvel de Urgncia (SAMU 192).
Encaminhar para um Servio Mdico.
Evite comentrios sobre o atendimento vtima de convulso, durante e aps o
socorro.
Antes do ataque, a pessoa pode saber que vai ocorrer. conhecido como aura. Ela
pode sentir cheiro ou gosto estranho, algumas vezes, alucinaes visuais ou sonoras.
A vtima, muitas vezes, anuncia que a crise est para ocorrer.
Aps a crise convulsiva (Estado ps comicial):
A pessoa pode ficar perdida confusa
Colocar a vtima em posio de recuperao
Palavras sem nexo
Sair caminhando sem direo
Choque
O choque que aqui trataremos no o choque eltrico. O tipo mais comum o choque
em decorrncia de grande perda de sangue. A pessoa, aps um acidente grave,
apresenta um sangramento externo (visvel) ou interno (invisvel) e, em decorrncia
disso, entra em estado de choque.
O reconhecimento da vtima se faz por palidez, transpirao intensa, pulso acelerado
ou fraco, fraqueza e respirao rpida.

PUC Minas Virtual 23

Como proceder?
Deite a vtima no cho e mantenha-a coberta com cobertor ou qualquer outra
roupa para proteg-la do frio;
Chame logo por socorro mdico;
Ao transport-la, deixe-a deitada no plano, no assento traseiro do carro, com as
pernas o mais elevadas possvel;
No d gua ou alimento.
O atendimento ao paciente com choque deve ser rpido e nunca pode prescindir do
auxlio de um servio mdico.
5.6 - Infarto agudo do miocrdio (Infarto do corao)
O infarto uma leso do msculo do corao causada pela obstruo de uma artria
coronria. As coronrias so as responsveis pela irrigao do msculo cardaco.
Quando a artria entope, o msculo deixa de receber oxignio, parando de funcionar
por um tempo. Ocorre morte dos tecidos no local atingido e, dependendo da extenso
afetada, pode levar a pessoa morte.
Uma estimativa da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) mostra que, anualmente,
cerca de 35 mil mortes por infarto seriam evitadas se os pacientes tivessem recebido
os primeiros socorros.
Um movimento internacional, lanado pela Associao Americana do Corao, criou o
conceito de corrente de sobrevivncia, com a inteno de difundir os procedimentos
bsicos para manter um paciente vivo at que chegue ao hospital.
No Brasil, o movimento ainda pequeno.
A ideia treinar, alm dos profissionais de sade, bombeiros, policiais e funcionrios
de locais de grande concentrao de pessoas, como shopping centers e estdios de
futebol.
Como reconhecer o infarto?
Dor ou forte presso no peito;
Dor no peito refletindo nos ombros, no brao esquerdo ou nos dois braos, no
pescoo e maxilar;
Suor. H transpirao excessiva;
Palidez;

PUC Minas Virtual 24

 O paciente manifesta uma ansiedade muito grande de medo e de morte.

Sncope ou desmaio;
Falta de ar;
Enjoo e at vmito.

Como proceder quando algum ao seu lado apresentar esses sintomas?

Chamar imediatamente uma ambulncia ou levar a pessoa para um prontosocorro mais prximo. Nesse caso, o melhor mdico o mdico perto;
Enquanto espera a ambulncia ou no percurso para o hospital, mantenha a
pessoa deitada com as costas no cho. Se ela estiver com os olhos fechados,
perdeu os sentidos e no est respondendo aos estmulos, pode ter sofrido uma
parada cardaca e/ou respiratria;
Na ocorrncia de uma parada cardaca e/ou respiratria, mantenha-se de joelhos ao
lado dela e inicie as manobras de reanimao.
O infarto do corao tambm conhecido como ataque cardaco. A vida do paciente
depende da precocidade do atendimento.
5.7 - Acidente Vascular Enceflico (AVE) - Derrame Cerebral
muito comum as pessoas se confundir o derrame cerebral com o infarto. Voc j
sabe que o infarto do miocrdio um evento do corao. O Acidente Vascular
Enceflico (AVE) ocorre no crebro. O derrame cerebral (AVE) acontece quando o
sangue deixa de chegar ao crebro, quando os vasos ficam obstrudos ou, ento,
quando ocorre a ruptura de um deles.
No caso de entupimento do vaso, o AVE chamado de isqumico. Na ruptura do vaso,
o AVE hemorrgico.
Este ltimo sempre mais grave e com mais sequelas, levando tambm maior
incidncia de morte.
5.8 - Como reconhecer o paciente com derrame?
Amortecimento com fraqueza da metade direita ou esquerda do corpo, inclusive
metade do rosto;
Alterao da fala, que se torna enrolada, at a incapacidade de falar. As
alteraes da fala so mais comuns quando a paralisia ou as alteraes dos
movimentos ocorrem na metade direita do corpo;

PUC Minas Virtual 25

 Dor de cabea repentina e forte, sem uma causa aparente;

Alterao da viso, podendo chegar at mesmo cegueira;
Dificuldade de andar, com tontura e, muitas vezes, queda ao solo;
Boca entortada para um dos lados e baba;
Pupilas desiguais (Anisocricas) ;
Perda do controle sobre atividade da bexiga e do intestino.

Como proceder em caso de paciente acometido de derrame ?

No hesite em chamar por ambulncia ou socorro mdico;
Se a vtima estiver consciente, deite-a com a cabea e os ombros ligeiramente
erguidos e apoiados;
Incline a cabea para um dos lados. importante para que possa dar sada
salivao e evitar vmito com aspirao;
Se a vtima perder a conscincia, fique atento para eventual parada cardaca e/ou
respiratria;
Em caso de parada cardaca e/ou respiratria, proceda reanimao.
Ao atender o paciente com derrame, no lhe oferea bebida ou alimento.
Resgate e transporte de vtimas

importante estabelecer as diferenas. O resgate a retirada de uma pessoa de um

local que lhe oferece perigo. O transporte ou a remoo da vtima a atitude tomada
aps o resgate.
O transporte se faz com o encaminhamento da vtima para local onde possa ser
atendida com segurana e tranquilidade. O transporte traz consigo sempre o risco de
agravamento da leso.
Por isso, nunca remova uma pessoa ferida a menos que esteja correndo perigo
imediato ou que necessite de proteo enquanto aguarda socorro mdico.
Voc no deve colocar em risco sua prpria segurana ao remover um doente ou
acidentado.

PUC Minas Virtual 26

Como resgatar a vtima?

Depende muito de que vtima estamos falando e o que est acontecendo. Vamos
ilustrar com situaes comuns:
5.9 - Acidente com gs de cozinha
Imagine o local impregnado pelo cheiro do gs. CUIDADO! Jamais tente acender a luz
ou riscar um fsforo. Se na cozinha houver uma geladeira ou um freezer ligados,
desligue-os imediatamente. Saiba que o mecanismo de acionamento dos motores pode
emitir fascas, e a exploso inevitvel. Assim, a providncia imediata desligar o
botijo e abrir portas e janelas.
Se houver vtimas, elas podem estar inconscientes ou semiconscientes. O melhor
retir-las do local. Mas se a ventilao for boa, aps as medidas descritas acima, as
vtimas podem ser atendidas no mesmo lugar, com o objetivo de identificar, o mais
rpido possvel, a situao em que se encontram.
5.10 - Incndio
Este outro acidente urbano comum. vital pensar rpido e com clareza. O fogo se
espalha muito depressa e preciso, imediatamente, avisar as pessoas em perigo e
chamar os servios de emergncia. Um dos maiores problemas quando se chega ao
local a dificuldade em controlar o pnico.
Procure tocar nas portas para verificar a temperatura. Se estiver muito quente, no
abra, pois voc poder piorar o incndio.
Procure as indicaes de sada de incndio e, ao encontr-las, oriente todos a
fecharem sempre as portas atrs de si.
Se voc estiver visitando o local pela primeira vez, siga as instrues dos funcionrios
do edifcio que, teoricamente, j foram treinados para situaes como esta.
No tente combater um incndio, a menos que j tenha chamado um servio de
emergncia. Se voc ficar preso em um prdio em chamas, v para uma sala que
tenha janelas e feche a porta. Coloque um cobertor, uma toalha ou um casaco na
fresta, embaixo da porta, para no entrar fumaa. Abra a janela e pea socorro.
No caso de necessidade de passar por uma sala cheia de fumaa, abaixe-se bem, pois
o ar ao nvel do cho mais puro.
Ao resgatar uma vtima num ambiente com muita fumaa e sem fogo, como, por
exemplo, uma garagem, primeiro abra bem as portas para que entre ar.
Se o fogo atingir as roupas, deite rapidamente a vtima no cho e use um tecido
pesado para abafar as chamas, como, por exemplo, um cobertor, uma cortina ou um
tapete. Depois, deixe o lado queimado para cima.

PUC Minas Virtual 27

Cuidado para no usar materiais inflamveis para abafar as chamas, como, por
exemplo, nilon. Evite tambm usar tecido poroso.
Pode acontecer, ainda, fogo em suas prprias roupas. Pior ainda se no tiver ningum
para socorr-lo. Nesse caso, enrole-se firmemente em material j descrito e deite-se no
cho.
Em caso de incndio, nunca se esquea de acionar os alarmes instalados nos prdios.
5.11 - Afogamento
Os acidentes na gua so, muitas vezes, at mais perigosos para o resgate que os
incndios. Aqui, h sempre o risco para quem presta socorro vtima.
Se voc no um salva-vidas profissional ou no domina bem a natao, procure uma
maneira segura de resgatar a vtima. possvel permanecer fora da gua, estendendo
a mo para a vtima, ou oferecendo-lhe um pedao de galho ou pau, uma corda, uma
boia ou um remo. Tudo isso pode ser a nica opo para trazer a vtima at a margem
e salv-la.
Em caso de estar em um barco, procure levar a vtima at a margem, sem tentar
resgat-la para dentro dele. Pode ser perigoso.
No entre na gua se no for absolutamente necessrio.
O socorro pode vir de algum que saiba nadar. A, nade at a vtima e s leve-a para a
margem se voc for treinado ou se ela estiver inconsciente. Ao tirar a vtima da gua,
mantenha sua cabea mais baixa do que o peito para evitar o vmito. Observe a figura.

Primeiros Socorros em caso de afogamento

Ao carregar a vtima, mantenha sempre sua cabea mais baixa que o corpo;
Deite-a sobre um cobertor ou algo parecido;
Verifique sua respirao e o pulso;
Esteja preparado para a reanimao, em caso de parada cardaca e/ou
respiratria.
No deixe a vtima com a roupa molhada.

PUC Minas Virtual 28

 Proteja-a contra a queda de temperatura.

A morte por afogamento ocorre, geralmente, pelo espasmo da garganta, que impede a
respirao, e no pelo enchimento dos pulmes de gua, como se pensa. Apenas uma
pequena quantidade de gua penetra nos pulmes.
A gua que sai em grande quantidade do paciente afogado vem do estmago, e voc
precisa permitir que saia naturalmente.
No tente forar a gua para fora do estmago. Voc pode provocar a aspirao do
contedo gstrico para os pulmes.
Independente do estado da vtima, mesmo que parea recuperada, leve-a para um
hospital.
O mnimo de gua que entra nos pulmes pode causar irritao com inflamao das
vias respiratrias.

5.12 - Fraturas, Leses, entorses, luxaes e contuses.

O esqueleto a estrutura de sustentao do corpo. Nele se apoiam todos os outros
tecidos. articulado e os msculos fazem com que se mova. Estes movimentos so
controlados pela vontade e coordenados por nervos especficos.
Os acidentes e distrbios so muito comuns e, na sua grande maioria, de pequena
gravidade.
Os entorses, luxaes e fraturas so muito dolorosos, e quase sempre exigem
cuidados de um mdico ortopedista.
A fratura a ruptura do tecido sseo, enquanto a entorse ou distenso uma leso da
articulao na qual os ligamentos so torcidos ou distendidos.
A luxao uma entorse mais grave. Aqui se rompem no s os ligamentos, como
tambm se descolam os ossos da articulao. sempre difcil o diagnstico sem a
ajuda de uma radiografia.
O corpo humano formado por 206 ossos que protegem muitos rgos internos.
Existem, tambm, mais de 600 msculos que, juntamente com os ossos, so os
responsveis pelos movimentos do corpo.
Os ossos so duros e resistentes. Mesmo assim, podem quebrar, e, quando isso
acontece, tendem a lesar nervos, msculos ou outros rgos. As articulaes so o
encontro de dois ossos, mantendo-se unidos por ligamentos parecido com cordes.

PUC Minas Virtual 29

SINTOMAS DE ENTORSES E LUXAES

Inchao local.

SINTOMAS DE FRATURA
O paciente pode sentir a fratura
ranger.

Aumento da temperatura na regio afetada.

Dificuldade ou impossibilidade de mover a
parte afetada.

Se o ferimento for muito grande, a

fratura pode ficar exposta.

No caso de entorse, deve o Socorrista:

Tirar as roupas ou sapatos que possam comprimir a articulao afetada, o mais
rpido possvel;
Aplicar compressas frias ou gelo para combater o inchao;
Imobilizar a junta na posio mais confortvel possvel;
Ter cuidado para no apertar muito a faixa. Se isso ocorrer, o paciente vai
queixar-se de formigamento;
Se a dor comear a diminuir, estimule movimentos suaves e progressivos da
articulao comprometida.
Com relao s luxaes, o Socorrista deve proceder da seguinte forma:
Procurar manter a articulao afetada numa posio confortvel;
Se a luxao for de brao, procure prend-lo junto ao corpo na posio mais
confortvel. a conhe- cida tipoia, feita de faixas largas de ataduras.

Em caso de fratura, o procedimento de socorro deve ser o seguinte:

Se houver fraturas expostas, cubra-as com um pano limpo e faa a imobilizao
do membro afetado;
Mantenha o paciente aquecido, sem exageros;
Procure manter o paciente tranquilo e faa-o descansar;
Evite movimentos desnecessrios. No se esquea de que a fratura pode
provocar hemorragia inter- na, que se agrava com o movimento;
Procure um ortopedista.

PUC Minas Virtual 30

6 - ACIDENTES RODOVIRIOS
Os acidentes em rodovias podem ocorrer com carros, nibus, motocicletas, caminhes,
bicicletas e at veculos de trao animal.
O maior problema nessa situao com a segurana do local. Voc tem como primeira
responsabilidade buscar garantir a proteo da rea para que todos fiquem fora de
perigo.
Ao visualizar o acidente, estacione distante do local. Cuidado ao atravessar a rodovia.
Se estiver escuro, procure por uma lanterna ou carregue consigo algo que possa
refletir a luz. No se esquea do tringulo do seu carro. Se puder, busque outros no
local e sinalize a estrada.
Ao chegar junto aos veculos sinistrados, procure imediatamente desligar a ignio. Se
voc souber ou se algum conhecer, procure desligar tambm as baterias.
Como o ambiente tenso e frequentemente surgem outras pessoas, alerte-as para no
fumar. Procure manter a calma e, se houver caminho envolvido, cuidado com cargas
inflamveis ou txicas. Deve ser redobrado o cuidado se houver combustvel vazando
e fiao eltrica exposta. Aps o reconhecimento do local e dos veculos envolvidos,
faa uma avaliao rpida das vtimas. Algumas podem estar conscientes e outras
inconscientes.
As leses podem ser desde simples ferimentos at os mais graves e fatais. Procure
remover as vtimas apenas se houver perigo iminente ou se forem necessrios os
primeiros socorros.
Em caso de vtimas inconscientes, observe a situao da cabea e do pescoo, pois
comum fraturas. Procure sustentar sempre com suas mos a cabea e o pescoo e
numa posio que permita a respirao livre. Se for necessrio, faa um colarinho.
Se voc perceber a necessidade de remover a vtima, procure por ajuda, pois so
necessrios duas ou trs pessoas para orientar os movimentos.
Em caso de vtima presa debaixo de um veculo, voc s ter sucesso se encontrar
ajuda para remover o veculo. Procure continuar calmo e com lucidez para reportar os
fatos ao socorro mdico e polcia. Informaes so extremamente importantes.
At agora, tudo que j foi descrito sobre ferimentos, esmagamento, fraturas e outras
situaes poder contribuir para a reduo do sofrimento das vtimas e at salvar sua
vida. Acionar imediatamente o Servio De Atendimento Mvel De Urgncia (SAMU)
Cuidados na imobilizao de vtimas: A imobilizao de vtimas de trauma deve ser
realizado por equipe especializado, para evitar complicaes, como, por exemplo,
leso da coluna, agravamentos de leses. Nas figuras abaixo, mostra as tcnicas de
imobilizao, pranchamento e rolamento.

PUC Minas Virtual 31

AVALIAO E IMOBILIZAO - ABCDE DO TRAUMA

A = Airway Maitenance with cervical control vias reas com controle da
coluna cervical nas vitimas de trauma.
B = Breathing and ventilation respirao e ventilao.
C = Circulation with hemorrage control, circulaao e controle de
hemorragias.
D = Disability Neurologic status, rpido exame neurolgico.
E = Exposure, exposio completa do paciente.

PUC Minas Virtual 32

PUC Minas Virtual 33

FOTOS: Acervo do autor, 2013

PUC Minas Virtual 34

7. REFERNCIAS
FRANGE, Manual de Primeiros Socorros, Paulo Frange, Ed do Autor 2005, SP-Brasil.
CRUZ Vermelha Brasileira. Manual de Primeiros Socorros. 1975. RJ. Brasil PETROBRAS
Cartilha de Primeiros Socorros ed. 1985, RJ Brasil AMERICAN HEART
ASSOCIATION. Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency
Cardiovascular Care. Circulation, 2010.
CRISTINA, J.A; DALRI M.C.B; CYRILLO R.M.Z; VEIGA, E.V. Vivncias de uma equipe
multiprofissi- onal de atendimento pr-hospitalar mvel em suporte avanado de vida na
assistncia ao adulto em situao de parada cardiorrespiratria. Rev. Cincia y
Enfermeria 14 (2): 97-105. 2008.
HUDAK, C. M.; GALLO, B. M.; MORTON, P. G. Cuidados crticos de Enfermagem: uma
abordagem holstica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007.1499p.
PADILHA,K.G, et al. Enfermagem em UTI: cuidando do paciente crtico. 1 ed. So Paulo:
Ma- nole.2010.1446p.
MORAIS, D.A, CARVALHO, D.V, TIMERMAN, S, GONZALEZ, M.M.C. Parada
cardiorrespiratria em ambiente pr-hospitalar: ocorrncias atendidas pelo Servio de
Atendimento Mvel de Urgncia de Belo Horizonte. Rev Bras Clin Med,7:211-218. 2009.
SANTANA, J. C. B, OLIVEIRA, A. C, DUTRA B. S, MSSIMO E. A. L. et al.
Caracterizao das vtimas de parada cardiorrespiratria atendidas por um servio de
atendimento mvel de urgncia. Rev enferm UFPE on line. Apr; n. 6. V.4. 742-51p. 2012.
QUILICI, Ana Paula; TIMERMAN, Sergio. BLS Suporte Bsico de Vida. Editora Manole.
Barue- ri.2011;
FERREIRA, Flvio Lopes; GUERRA, Srgio Diniz; HERMETO, Marco Victor; MOURA,
Anselmo Dornas.
Manual de Emergncias. Editora Folium. 2 edio. Belo Horizonte.2010;
CHAPLEAU, Will. Manual de Emergncias Um Guia para Primeiros Socorros. Editora
Elsevier. Rio de Janeiro. 2004.
PHTLS. 7 Edio. 2011.

PUC Minas Virtual 35