Professional Documents
Culture Documents
Nama
: _____________________________________
NIM
: __________________
Nama
Umur
Alamat
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
Alamat
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
Umur
Alamat
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
Umur
Alamat
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
Alamat
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
Alamat
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
Nama
Umur
Nama
4. Menghitung nadi*
No
1
2
3
4
5
Nama
5. Menghitung pernapasan*
No
1
2
3
4
5
Nama
Umur
Nama
7. Mengukur TB/BB
1 | Capaian Kompetensi KDK
Umur
No
1
2
3
4
5
Nama
Umur
Alamat
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
2. Higiene Perorangan
a. Memandikan klien di atas tempat tidur
No
1
2
3
4
5
Nama
Umur
Alamat
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
Umur
Alamat
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
Tanda Tangan
Keterangan
Tanda Tangan
Keterangan
b. Vulva Hygiene*
No
1
2
3
4
5
Nama
Nama
Umur
Alamat
Tempat Praktek
Nama
Umur
Alamat
Tempat Praktek
7
8
9
10
3. Nutrisi*
a. Memasang NGT
No
1
Nama
Umur
Alamat
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
Nama
Umur
Alamat
Nama
Umur
Alamat
Nama
Umur
Alamat
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
Umur
Alamat
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
c. Pemberian Oksigen
No
1
2
3
Nama
5. Eliminasi
a. Membantu pasien BAK & BAB
No
1
2
3
Nama
Umur
Alamat
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
Umur
Alamat
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
b. Memasang kateter*
No
1
2
Nama
Nama
Umur
Alamat
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
Alamat
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
Umur
Alamat
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
Umur
Alamat
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
Alamat
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
Nama
Umur
Nama
b. Memasang gurita
No
1
2
Nama
Nama
Umur
Nama
Umur
Alamat
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
Umur
Alamat
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
e. Mengangkat jahitan
No
Nama
1
2
3
4
5
f. Mengompres luka
No
1
2
Nama
Umur
Alamat
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
Alamat
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
Nama
Umur
Nama
Umur
Alamat
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
Umur
Alamat
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
Umur
Alamat
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
Umur
Alamat
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
Nama
c. Memakai masker
No
1
2
3
4
5
Nama
d. Memakai skort
No
1
2
3
Nama
e. Memakai mitela
No
1
2
3
Nama
Umur
Alamat
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
Alamat
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
Alamat
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
Nama
Umur
Nama
Umur
Nama
Umur
Alamat
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
Alamat
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
Alamat
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
Nama
Umur
Alamat
Nama
Umur
Nama
Umur
Nama
Umur
Alamat
Nama
Umur
Alamat
Nama
Umur
Alamat
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
Nama
Umur
Alamat
Nama
Umur
Alamat
i. Memindahkan pasien dari tempat tidur ke kereta dorong oleh 2-4 petugas
No
1
2
3
Nama
Umur
Alamat
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
j. Membantu pasien yang dapat pindah sendiri dari tempat tidur ke kereta dorong
No
1
2
3
Nama
Umur
Alamat
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
Nama
Umur
Alamat
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
Alamat
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
Alamat
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
9. Bebas Nyeri*
a. Memberikan buli-buli panas
No
1
2
Nama
Umur
Nama
Umur
Nama
Umur
Alamat
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
Nama
Umur
Alamat
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
Nama
Umur
Alamat
Nama
Umur
Alamat
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
Tanda Tangan
Keterangan
Nama
Umur
Alamat
Tempat Praktek
Nama
Umur
Alamat
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
Alamat
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
Alamat
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
Nama
Umur
Nama
Umur
Nama
Umur
Alamat
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
Alamat
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
Alamat
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
Nama
Umur
Alamat
Nama
Umur
Alamat
Nama
Umur
Alamat
Nama
Umur
Alamat
Nama
Umur
Nama
Umur
Nama
Umur
Alamat
No
1
2
3
4
5
Nama
Umur
Alamat
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
Alamat
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
Nama
Umur
Nama
Umur
Alamat
Nama
Umur
Alamat
Nama
Umur
Alamat
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
Alamat
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
Nama
Umur
2
3
4
5
Nama
Umur
Alamat
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
Tanda Tangan
Keterangan
Tanda Tangan
Keterangan
Nama
Umur
Alamat
Tempat Praktek
Nama
Umur
Alamat
Tempat Praktek
Nama
Umur
Alamat
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
Nama
Umur
Alamat
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
Tanda Tangan
Keterangan
Nama
Umur
Alamat
Tempat Praktek
Nama
Umur
Alamat
Tempat Praktek
Tanda Tangan
Keterangan
1
2