You are on page 1of 3

Incluir el logo del

rgano Regional
Competente

FORMATO 7 - A

DECLARACIN JURADA DE CONOCIMIENTO DE RIESGO

El que suscribe, _____ (nombre completo del declarante) _____, con D.N.I./C.E./Pasaporte N
_________________

con

domicilio

real

en

_______________________,

de

nacionalidad____________________________, ante usted dice:

DECLARO BAJO JURAMENTO, que he tomado conocimiento y aceptado los riesgos que involucra el
desarrollo

de

las

actividades

de

turismo

de

aventura

en

la

modalidad________

___________________________, los cuales han sido comunicados por el personal especializado a cargo
de la actividad turstica identificado como _____ (nombres y apellidos) _____, con DNI N ____________,
en representacin de la Agencia de Viajes y Turismo denominada ______________________________,
con RUC N ________________________.
Se expide el presente documento en cumplimiento de lo establecido en el literal a) del numeral 17.1 del
artculo 17 del Reglamento de Seguridad para la prestacin del Servicio de Turismo de Aventura.
Formulo la presente Declaracin Jurada en virtud del principio de presuncin de veracidad previsto en el
numeral 1.7 del artculo IV y el artculo 42 de la Ley N 27444, Ley del Procedimiento Administrativo
General, sujetndome a las acciones legales que correspondan de acuerdo a la legislacin nacional
vigente.
___________
Da/Mes/Ao

___________________________
(Firma del Declarante)
(Nombres y Apellidos del Declarante)
(D.N.I./C.E./Pasaporte)

Incluir el logo del


rgano Regional
Competente

FORMATO 7 - B

DECLARACIN JURADA DE CONOCIMIENTO DE RIESGO

El que suscribe, ______ (nombre completo del declarante) _____, con D.N.I./C.E./Pasaporte N
_______________

y con

domicilio

real en

___________________________,

de nacionalidad

________________________, en mi condicin de Padre ( ) Madre ( ) Tutor ( ) Representante Legal ( )


de el (los) menor(es) de edad que se indica(n), ante usted dice:
DECLARO BAJO JURAMENTO, que he tomado conocimiento y aceptado los riesgos que involucra que
el (los) menor(es) que se indica(n) a continuacin2:

Nombre y Apellidos

N DNI / C.E. /
Pasaporte

Fecha de
nacimient
o

Nacionalidad

Desarrolle(n) las actividades de turismo de aventura en la modalidad de _________________________,


los cuales han sido comunicados por el personal especializado a cargo de la actividad turstica
identificado como ____ (nombres y apellidos) ____, con DNI N ____________, en representacin de la
Agencia de Viajes y Turismo denominada ___________________________________, con RUC N
___________________.
Se expide el presente documento en cumplimiento de lo establecido en el literal a) del numeral 17.1 del
artculo 17 del Reglamento de Seguridad para la prestacin del Servicio de Turismo de Aventura.
Formulo la presente Declaracin Jurada en virtud del principio de presuncin de veracidad previsto en el
numeral 1.7 del artculo IV y el artculo 42 de la Ley N 27444, Ley del Procedimiento Administrativo
General, sujetndome a las acciones legales que correspondan de acuerdo a la legislacin nacional
vigente.
___________
Da/Mes/Ao
___________________________
(Firma del Declarante)
(Nombres y Apellidos del Declarante)
(D.N.I./C.E./Pasaporte)

1 El declarante deber marcar con un aspa la condicin que tiene sobre el (los) menor(es) de edad.

2 Se podrn aadir tantos espacios sean necesarios.

Incluir el logo del


rgano Regional
Competente

You might also like