Universidad Santa Mara

Facultad de Odontologa
Cariologa

SORBITOL Y XILITOL

Profesora:

Autores:

Dra. Nilbeth Guarapo

Crquer Mrquez, Vernica.

Farfn Prieto, Gabriela.
Gonzlez Calatrava, Ana.
Mndez Ros, Gnesis.
Prez Mukel, Mara.

Caracas, Enero de 2014

INDICE
Pg.
Introduccin

Qu son los edulcorantes?

Sorbitol y xilitol

Qu es el xilitol?

Usos y beneficios en el rea odontolgica

Aspectos a tener en cuenta durante el consumo

de xilitol como tratamiento

Qu es el sorbitol?

Aplicaciones y usos del sorbitol

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Conclusiones

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Bibliografa

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INTRODUCCIN
En este trabajo de investigacin se desarrolla el tema de los azcaralcoholes o polialcoholes naturales, especficamente el sorbitol y el xilitol, que
son considerados edulcorantes calricos, a los fines de proveer una informacin
extensa o ms completa sobre ellos, debido a su continuo uso en el rea
odontolgica, en tratamientos y prevencin de la caries, entre otros.
Se definir cada uno de ellos, dnde pueden encontrarse, cul es su
finalidad, as como tambin cmo son producidos y qu cosas se endulzan con
ellos, la influencia en el rea odontolgica y los aspectos que se deben tener en
cuenta al momento de su consumo a modo de tratamiento, las aplicaciones en
general y por supuesto en la cavidad bucal; ya que es el principal inters de este
trabajo.
Es de suma importancia que el profesional tenga informacin sobre este
tema, ya que en la consulta odontolgica manejar diferentes casos en los cuales
deber aplicarla con los pacientes, ya sea para establecer o determinar un
tratamiento, o simplemente para hacer las recomendaciones pertinentes.

Qu son los edulcorantes?

Son aquellos compuestos, naturales o sintticos, con sabor dulce, pero con
un poder energtico nulo o insignificante en comparacin con la sacarosa. Los
edulcorantes constituyen uno de los grupos de aditivos alimentarios que estn
experimentando mayor incremento en su consumo y a los que se dedica mayores
esfuerzos en su investigacin. Estos sustitutivos de la sacarosa tienen un
metabolismo en el cuerpo independiente de la insulina, lo que es una ventaja para
las personas que padecen de diabetes.
Gabriela Gottau, en su artculo para Vitnica, un blog sobre alimentacin, deporte
y salud, afirma que () ante la incertidumbre que a veces se genera sobre la
influencia del uso de edulcorantes en los hbitos alimentarios y de actividad fsica
de las personas que los consumen, se hace necesario potenciar la educacin
nutricional y fomentar un estilo de vida saludable. En la infancia la utilizacin
de este tipo de aditivos debe considerarse solo como un recurso alternativo
cuando otras estrategias preventivas hayan fracasado, excepto en su uso en chicles
para la prevencin de la caries dental y en productos farmacuticos. (6)
Existen varios tipos de endulzantes, estos son:

Azcares: Son de origen natural. Se usan en preparaciones tradicionales:

Azcar, jarabe de glucosa, jarabe de fructosa, azcar invertido, isoglucosa,
dextrosa (glucosa).

Azcares alcoholes: Se usan en productos hipocalricos o bajo en caloras.

Una de sus caractersticas es que no son cariognicos (no producen caries
dentales), entre estos encontramos al Sorbitol, Xilitol, Manitol, Lactitol,
Isomalt, jarabe de glucosa hidrogenada, hidrolizados hidrogenados de
almidn.

Otros Edulcorantes: Existen productos de origen natural o de origen

vegetal que se han modificado y tambin existen sintticos derivado de la
sacarosa como la sucralosa.

En el artculo de Gabriela, tambin es mencionado que () existe para cada

edulcorante una Ingesta Diaria Admitida (IDA) que representa la cantidad de un
aditivo autorizado que puede consumirse en la dieta diaria durante toda la vida sin
ningn riesgo apreciable para la salud. (6)
El sorbitol y xilitol
Son azcar-alcoholes o polialcoholes naturales que se encuentran en las
frutas y verduras. Estos compuestos corresponden a las formas hidrogenadas de
las aldosas y cetosas y por lo general son producidas a nivel comercial por medio
de un mecanismo de hidrogenacin cataltica (adicin electroflica entre
hidrocarburos insaturados e Hidrgeno) de los azcares correspondientes, de
manera que los polialcoholes por lo

general se obtienen de otro hidrato de

carbono simple, como lo son la glucosa, la manosa y la xilosa. El azcar-alcohol

tiene aproximadamente la mitad de las caloras que otros carbohidratos y se usan
frecuentemente en productos sin azcar, as como el sorbitol y el xilitol, los cuales
son ingredientes comunes en los dulces y goma de mascar "sin azcar", es por ello
que son considerados como edulcorantes calricos.
El sorbitol y el xilitol son un tipo de edulcorante que presenta un menor
aporte calrico que la sacarosa o azcar. Se usan en reemplazo de la sacarosa en
chicles, caramelos, pastas de dientes y jarabes medicinales. As como lo
mencionan en el artculo consultado (como cuidar la salud alimentaria en estas
fiestas) Cuando el azcar se sustituye por edulcorantes sin caloras (sacarina,
aspartame, ciclamato, acesulfame) o edulcorantes del tipo polioles o azcares
alcohol (sorbitol, maltitol, xilitol), efectivamente presenta menos caloras. No
ocurre lo mismo si el producto contiene fructosa en lugar de sacarosa (azcar
comn). (7) Cuando se consumen en cantidades importantes pueden producir un
efecto laxante, por lo que su contenido en los productos no debiera ser superior al
5%, ya que cuando se fermentan por la microflora intestinal producen gases,
flatulencia, clico y diarrea. No son fermentables por la flora bacteriana que se
encuentra en la boca. Esto constituye una ventaja ya que no tienen efecto
cariognico.
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Qu es el xilitol?
Es un tipo de polialcohol que se produce de la xilosa, no slo se encuentra
en la naturaleza en muchas frutas y verduras como la coliflor, fresas, frambuesas y
arndanos, sino tambin en el maz, cortezas de coco y en el abedul, que es de
dnde generalmente se extrae por razones econmicas. Posee el mismo valor
energtico de la sacarosa, pero a diferencia de sta provee 40% menos caloras
que el azcar, alrededor de 2.4 kilocaloras por gramo.
El xilitol es absorbido y metabolizado parcialmente por el cuerpo como
todos los polialcoholes; y la parte restante es fermentada en el intestino grueso.
Durante la fermentacin, se producen gases, los cuales pueden producir hinchazn
y flatulencia. En personas intolerantes puede actuar como laxante. Los efectos
colaterales generalmente se presentan despus de ingerir dosis mayores de 60
gramos, valor que est muy por encima de la cantidad usada normalmente en los
alimentos como: fresas, ciruelas maz, y otros vegetales. Este azcar-alcohol se
absorbe mucho ms lentamente y no promueve la hiperglucemia, como ocurre
con la sacarosa. Esta caracterstica tambin es buena para las personas con
sndrome metablico, un trastorno comn que incluye la resistencia a la insulina,
la hipertensin, la hipercolesterolemia y un mayor riesgo de cogulos de sangre.
A nivel mdico encontramos que el xilitol tiene una gran cantidad de
ventajas, entre ellas encontramos las siguientes:

Ante la otitis se es capaz de desarrollar una profilaxis eficaz contra la

afeccin. Tambin se consider que la administracin de xilitol a travs de
las fosas nasales, reduce los problemas crnicos del odo en nios hasta en

el 92% de los casos.

Ayuda a controlar la osteoporosis, de manera que se une al calcio para

facilitar su absorcin y esto ayuda a aumentar la densidad sea.

Permite controlar la cndida.
Aumenta la actividad de los neutrfilos.

Usos y beneficios en el rea odontolgica

El xilitol tiene influencias en el rea de odontologa, en la cual es de gran
ayuda puesto que previene ciertas afecciones como la caries dental, siendo
entonces utilizado como un tratamiento natural. Las propiedades anti-bacterianas
tan tpicas de xilitol determinan su poder anti-caries.
Gottau asevera que () los edulcorantes sin y bajos en caloras ayudan
a prevenir la caries dental. En Espaa, en apenas 20 aos, los ndices de caries
dental a los 12 aos se han reducido un 50% debido a factores como las medidas
higinicodietticas, el flor tpico y sistmico y la utilizacin de edulcorantes
hipocalricos no cariognicos como el xilitol.(6)
El proceso de formacin de caries comienza cuando un diente es daado
(pierde contenido mineral) debido a la accin de subproductos cidos producidos
por bacterias en la boca (principalmente por Estreptococcus mutans) cuando
metabolizan azcares aportados en la dieta (especialmente sacarosa).
Este proceso de desmineralizacin suele suceder debajo de la superficie
del diente cubierta por la placa dental. Los cidos de la placa dental que se
vuelcan en la saliva no suelen causar tanto dao ya que se encuentran diluidos,
pero debajo de la placa se genera un entorno cido que acaba destruyendo primero
el esmalte y despus la dentina.
Los efectos anti-caries del xilitol se producen a travs de varios
mecanismos, en general, promueve una situacin donde la produccin de cidos
por bacterias cariognicas es reducida. Un entorno menos cido entre el diente y
la placa dental significa que hay menos oportunidades para que la estructura del
diente se desmineralice. Encontrndose entonces que el mecanismo de accin del
xilitol se basa en la reduccin significativa de la placa dental, y en permitir la
accin del flor apartando la flora que se interpone entre los dientes y su
remineralizacin, todo ello es logrado a travs de la inhibicin del crecimiento de

la bacteria que causa la caries dental. De manera que estas bacterias,

principalmente la Streptococcus Mutans, no puede utilizar el xilitol para crecer, es
decir que no tiene la capacidad de metabolizar este polialcohol, por tanto estos
alcoholes a diferencia del azcar comn como la sacarosa, no son fermentables.
Con el uso del xilitol, a travs del tiempo cambia la calidad de la bacteria
en la boca y cada vez sobrevivir menos bacteria del tipo que causa caries sobre
las superficies de los dientes.
Del mismo modo disminuye el nivel de cidos que atacan las superficies
de los dientes, evitando la alteracin de las caractersticas del esmalte y
estimulando la remineralizacin. Por lo tanto acta como modulador de la flora,
reduciendo las bacterias ms virulentas y seleccionan las menos agresivas.
El Streptococcus mutans es transmisible de padres a hijos, de manera que
por lo general se tiende a llevar un control de la madre durante la gestacin,
siendo el uso peridico de xilitol uno de los ms indicados para disminuir la
propensin en los bebs a obtener alto riesgo cariognico a futuro.
Es por estas razones que el pH de la placa dental no desciende ante la
ingesta de una comida a base de xilitol. Adems como el xilitol tiene la misma
intensidad de dulzura que la sacarosa, estimula el fluido salival aumentando las
concentraciones de iones Calcio estimulando la remineralizacin del diente. De
manera que el xilitol es utilizado en muchas ocasiones como agente
remineralizador de la superficie del esmalte favoreciendo la proteccin del mismo,
con un mecanismo de accin similar al del flor. El xilitol puede repotenciar su
accin cuando es agregado con el flor.
Un inconveniente importante del xilitol es su clara respuesta dosis
dependiente, con un umbral de 5-6 gramos de exposicin de 3 a 5 veces al da
para que se manifiesten los efectos deseados. En el mercado podemos encontrar
diferentes productos que contienen xilitol, por ejemplo en: chicles, dentfricos,

colutorio y pastillas. De esta manera para un tratamiento en base a xilitol, se debe

distribuir de manera proporcional el consumo de este edulcorante durante el da.
Debido a que la frecuencia y duracin de la exposicin al xilitol es importante, la
goma de mascar debe masticarse aproximadamente 5 minutos y se debe permitir
que las mentas se disuelvan en la boca.
Aspectos a tener en cuenta durante el consumo de xilitol como tratamiento

Para beneficiarse de todo esto hay que tomar productos con xilitol por lo

menos 3 veces al da.

El momento ideal es despus de una comida, caf, etc., cuando las

bacterias de la boca tienen de que alimentarse.

Es una ayuda importante para mantener la salud dental pero no sustituye al

cepillado o la higiene normal.

Es txico para los perros. Aunque en humanos no afecta a los niveles de
insulina (una gran ventaja sobre el azcar), en los perros puede producir
una hipoglucemia grave.

Qu es el sorbitol?
Es un polialcohol considerado dentro de los tres glcidos junto con el almidn y la
sacarosa. Derivados por lo general de la dextrosa. En solucin al 3% se comporta
como un agente osmtico; que permite la redistribucin de agua y electrolitos, no
hemoltico y Este polialcohol es solo la mitad de dulce que el azcar, y se utiliza
solo o con otros polialcoholes para la fabricacin de alimentos dietticos, al igual
que el xilitol esta es absorbida de manera lenta e incompleta en el intestino, es por
ello que su consumo est limitado a cantidades de un mximo de 15 g al da. Una
vez absorbido el sorbitol diettico, es oxidado para formar glucosa, a travs del
sorbitol deshidrogenasa para continuar su ciclo, esto por lo general surge a nivel
heptico.
Al igual que el xilitol el sorbitol tiene las propiedades de tener un bajo
nivel calrico, Se utiliza en la fabricacin de chicles sin azcar con lo que no
representan peligro para personas que padecen diabetes, Producir alimentos y
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suplementos alimenticios para diabticos y sustituir la sacarosa y regular los

niveles de azcar en sangre.
El sorbitol se comporta como diurtico, aumentando la presin osmtica
de las soluciones acuosas.
Aplicaciones y usos del sorbitol

Mantener la humectacin en productos donde se requieren determinados

niveles.
Fuente de alcohol.
Produccin de resinas.
Acondicionador de papel.
Aplicaciones en la industria textil.
Emulsionante en la fabricacin de pasteles y dulces para impedir que se

separen la fase acuosa y la fase grasa en estos alimentos.

Produccin de cosmticos.
Elaboracin de alimentos dietticos.
Produccin de frmacos y productos qumicos.
Es uno de los principales edulcorantes utilizados en la produccin de
chicles en conjunto con la fenilalanina.
Con lo anteriormente nombrado, es notoria la presencia de este poliol en

una gran cantidad de productos, siendo entonces industrializados.

Adems de todo lo mencionado, en el rea de la salud tiene tambin ciertas
aplicaciones, de modo que al igual que el xilitol colabora ante una cantidad de
afecciones significativas, como lo son:

Durante los procedimientos trans-uretrales, se utiliza para la irrigacin y el

lavado que requiere distensin de la vejiga urinaria, para remover sangre,

cogulos o fragmentos de tejidos.

Se ha empleado solo o como coadyuvante en el tratamiento de la
encefalopata heptica.

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Del mismo modo, a nivel bucal se puede encontrar que la gran mayora de
los microorganismos son incapaces de metabolizar el sorbitol, pues este es un
hexitol no fermentable, pero el S. Mutans es una excepcin importante, pues este
si tiene la capacidad de metabolizarlo. Sin embargo, la fermentacin del sorbitol
es sumamente lenta, incluso para el S. Mutans por lo que se registran pequeas
cantidades de cada de la placa del pH luego del consumo del sorbitol. En resumen
se puede decir que el Streptococcus mutans crece y se reproduce en presencia del
Sorbitol pero no de una manera significativa, debido al bajo grado de dulzura del
Sorbitol y su fermentacin por parte del Streptococcus mutans se recomienda la
adicin de otro endulzante: El xilitol.

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CONCLUSIONES

Actualmente tanto el sorbitol como el xilitol son muy utilizados en el rea

de la odontologa, debido a su alto poder carioesttico, es decir, inhiben el
crecimiento de la gran mayora de las bacterias en cavidad bucal, siendo capaces
de disminuir su alta produccin de cidos y por ende de reducir la prevalencia de
la caries dental. Es por ello que actualmente es utilizado como un tratamiento
preventivo, sobre todo en pacientes cuyo riesgo cariognico se denota alto.
Con todo lo mencionado anteriormente, es importante tener en cuenta que
ambos polialcoholes, parten de azucares como la glucosa y la xilosa, pero que
contienen un bajo componente calrico, por lo cual es muy utilizado como
edulcorante en ciertas ocasiones y es utilizado en pacientes diabticos, del mismo
modo tienen una gran importancia a nivel de diversos procedimientos mdicos y
en ocasiones en la produccin industrial, pero ello no quiere decir que su consumo
incontrolado no presente ningn tipo de recidiva, del mismo modo que posee
aspectos ventajosos, tambin genera repercusiones asociados a mala absorcin
intestinal como ya se hizo mencin.
Es por estas razones que hay que mantener un equilibrio al momento de su
ingesta, ya sea como tratamiento o como edulcorante diario, y se debe
concientizar a los individuos sobre el consumo limitado de estos polialcoholes.

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BIBLIOGRAFIA

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Medica Panamericana.
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Heredia, Lima, Per.
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de

diciembre

de

2013

desde:

http://www.caloriecontrol.org/sweeteners-and-lite/polyols/sorbitol
6. Gottau, G. Se crea un declogo sobre el uso de edulcorantes sin y bajos
en caloras. Consulta: 20-12-2013. Fecha de publicacin: 12-12-2013.
Vitnica. Extrado desde: http://www.vitonica.com/alimentos/se-crea-undecalogo-sobre-el-uso-de-edulcorantes-sin-y-bajos-en-calorias
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Fecha de publicacin: 20-12-13. Misiones OnLine. Extrado desde:

http://www.misionesonline.net/noticias/20/12/2013/c-mo-cuidar-la-saludalimentaria-en-las-fiestas

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