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ANAMNESIS
Fecha: 29/08/2016
Anamnesis
Directa
Hora: 9:30 pm.
Confiable
I. FILIACIN:
Nombres y Apellidos:
Edad: 2 aos
Sexo: femenino
Raza: Mestiza
Fecha y Lugar de nacimiento:
Procedencia:
Domicilio:
Persona responsable:
Curso: progresivo
garganta,
Apetito: Conservado
Sed: Conservada.
Deposiciones:
deposiciones
diarias,
consistencia pastosa.
de
color
marrn
.
V. ANTECEDENTES PATOLGICOS
Faringe
Laringe:
Niega
odinofagia,
niega
estomatitis,
niega
Signos vitales:
Temperatura
: 36.5C (axilar )
Pulso radial
: 68
Respiraciones
: 14 por minuto.
Presin arterial
: 90/55 mmHg.,
En decbito dorsal.
Somatometra:
Peso
: 11 kg
Talla
: 82 cm
Aspecto general:
Paciente
que
aparenta
su
edad
cronolgica,
ventilando
espontneamente.
Paciente consiente, en buen estado de nutricin y buen estado de
hidratacin.
EXAMEN FISICO
-
CABEZA
NARIZ:
o
BOCA Y GARGANTA
Trax y Pulmones: