PLAN DE DESARROLLO FAMILIAR

Familias de Origen

Datos Referente:

Programa:

Nombres y Apellidos:

Parentesco con NNAJ:

Movil:

DNI:

Edad Actual

Telfono:

Direccin domiciliaria:

Datos del nio/a, adolescente o joven

Servicio Familia SOS
Nombres y
Apellidos de el/los
NNAJs (separe por
comas):

Familia SOS:
Hogar Comunitario:
Servicio Familia de Origen
Centro Social:
Hogar Comunitario:

Fecha trmino del plan:

Fecha de inicio del plan:

Colaborador SOS responsable de seguimiento PDF-FO:
Cargo colaborador SOS responsable seguimiento PDF-FO:
AREAS

PERSONAL

METAS
PARA LOS...

ME
FUE
AS

PAREJA

ME
FUE
AS

FAMILIA

ME
FUE
AS

APRENDIZAJES
Qu he aprendido?,
Qu ha cambiado?

FECHA
D

3 MESES
6 MESES
9 MESES
12 MESES
15 MESES
18 MESES
21 MESES
24 MESES

Leyenda Monitoreo y Evaluacin (ME FUE ASI):

Firma Familiar Referente:
Firma Colaborador SOS responsable seguimient PDF-FO:

VERDE
AMARILLO
ROJO

Logrado. Cumpl y se vi resultado

En Proceso. Lo estoy haciendo.
No logrado. Necesito reprogramar

FECHA DE

NOMBRES Y APELLIDOS NACIMIENTO

/ NO APLICA

AO DE
EDAD ESCOLARIDAD CENTRO DE
ESTUDIOS

PERIODO / AO

OCUPACIN INICIAL

PRIMER MONITOREO

SEGUNDO MONITOREO

SEGUNDO MONITOREO

TERCER MONITOREO

MUY
MUY
BUENO REGULAR MALO
BUENO REGULAR MALO
BUENO
BUENO

PRIMER MONITOREO

OBSERVACIONES

SEGUIMIENTO A HERMANOS MAYORES DE 18 AOS

SEGUIMIENTO LABORAL DE LA MADRE

INTERNACIONAL

Plan de Desarrollo
Programa Aldeas Infantiles SOS

Ayacucho

INTERNACIONAL

FAMILIA...............................................