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SEMANA 12

Sumrio
Auxilio-doena...........................................................................................3
Auxilio-doena acidentrio........................................................................4
Auxilio-acidente.........................................................................................5
Penso por morte......................................................................................6
Perda da qualidade de segurado..............................................................7
Aposentadoria Especial.............................................................................8
Aposentadoria por invalidez....................................................................10
Terminologias as serem esclarecidas.....................................................10

Auxilio-doena
Benefcio concedido ao segurado impedido de trabalhar por doena ou acidente por mais
de 15 dias consecutivos. No caso dos trabalhadores com carteira assinada, os primeiros 15
dias so pagos pelo empregador, exceto o domstico, e a Previdncia Social paga a partir do 16
dia de afastamento do trabalho. Para os demais segurados inclusive o domstico, a Previdncia
paga o auxlio desde o incio da incapacidade e enquanto a mesma perdurar. Em ambos os casos, dever ter ocorrido o requerimento do benefcio.

Para concesso de auxlio-doena necessria a comprovao da incapacidade


em exame realizado pela percia mdica da Previdncia Social.

Para ter direito ao benefcio, o trabalhador tem de contribuir para a Previdncia Social por, no
mnimo, 12 meses (carncia). Esse prazo no ser exigido em caso de acidente de qualquer
natureza (por acidente de trabalho ou fora do trabalho) ou de doena profissional ou do trabalho.

O trabalhador que recebe auxlio-doena obrigado a realizar exame mdico peridico e, se


constatado que no poder retornar para sua atividade habitual, dever participar do programa
de reabilitao profissional para o exerccio de outra atividade, prescrito e custeado pela Previdncia Social, sob pena de ter o benefcio suspenso.

Quando o trabalhador perder a qualidade de segurado, as contribuies anteriores s sero consideradas para concesso do auxlio-doena se, aps nova filiao Previdncia Social, houver
pelo menos quatro contribuies que, somadas s anteriores, totalizem, no mnimo, a carncia
exigida (12 meses).

O auxlio-doena deixa de ser pago quando o segurado recupera a capacidade


e retorna ao trabalho ou quando o benefcio se transforma em aposentadoria por
invalidez.

A empresa poder requerer o benefcio de auxlio-doena para seu empregado ou contribuinte


individual que lhe preste servio e, nesse caso, ter acesso s decises referentes ao benefcio.
A Previdncia Social processar de ofcio o benefcio, quando tiver conhecimento, por meio de
documentos que comprovem essa situao, de que o segurado encontra-se incapacitado para o
trabalho e impossibilitado de se comunicar com o INSS. Nesse caso, ser obrigatria a realizao de exame mdico-pericial pelo INSS para comprovao da alegada incapacidade.

Auxilio-doena acidentrio
Benefcio concedido ao segurado incapacitado para o trabalho em decorrncia de acidente
de trabalho ou de doena profissional. Considera-se acidente de trabalho aquele ocorrido no
exerccio de atividades profissionais a servio da empresa (tpico) ou ocorrido no trajeto casa-trabalho-casa (de trajeto).
1. Tm direito ao auxlio-doena acidentrio o empregado, o trabalhador avulso, o mdico-residente e o segurado especial. A concesso do auxlio-doena acidentrio no exige tempo mnimo de
contribuio.
2. Ao trabalhador que recebe auxlio-doena, a Previdncia oferece o programa de reabilitao
profissional.
3. A comunicao de acidente de trabalho ou doena profissional ser feita Previdncia Social.
4. A CAT dever ser emitida pela empresa ou pelo prprio trabalhador, por seus dependentes, pela
entidade sindical, pelo mdico ou por autoridade (magistrados, membros do Ministrio Pblico e
dos servios jurdicos da Unio, dos estados e do Distrito Federal e comandantes de unidades do
Exrcito, da Marinha, da Aeronutica, do Corpo de Bombeiros e da Polcia Militar). O formulrio
preenchido tem que ser entregue em uma Agncia da Previdncia Social pelo emitente.

5. A retomada de tratamento e o afastamento por agravamento de leso decorrentes de acidente


de trabalho ou doena profissional tm de ser comunicados Previdncia Social em formulrio
prprio. Nessa CAT devero constar as informaes da poca do acidente e os dados atualizados do novo afastamento (ltimo dia trabalhado, atestado mdico e data da emisso).
6. Tambm devem ser informadas Previdncia Social por meio da CAT mortes de segurados
decorrentes de acidente de trabalho ou doena ocupacional.
7. A empresa obrigada a informar Previdncia Social acidentes de trabalho ocorridos com
seus funcionrios, mesmo que no haja afastamento das atividades, at o primeiro dia til seguinte ao da ocorrncia. Em caso de morte, a comunicao deve ser imediata. A empresa que
no informar acidentes de trabalho est sujeita multa.
8. Nos primeiros 15 dias de afastamento, o salrio do trabalhador pago pela empresa. Depois,
a Previdncia Social responsvel pelo pagamento. Enquanto recebe auxlio-doena por acidente de trabalho ou doena ocupacional, o trabalhador considerado licenciado e ter
estabilidade por 12 meses aps o retorno s atividades.
9. O auxlio-doena deixa de ser pago quando o segurado recupera a capacidade e retorna ao
trabalho ou quando o benefcio se transforma em aposentadoria por invalidez.

Auxilio-acidente
Benefcio pago ao trabalhador que sofre um acidente e fica com sequelas que reduzem
sua capacidade de trabalho. concedido para segurados que recebiam auxlio-doena. Tm
direito ao auxlio-acidente o trabalhador empregado, o trabalhador avulso e o segurador especial.
O empregado domstico, o contribuinte individual e o facultativo no recebem o benefcio.

Para concesso do auxlio-acidente no exigido tempo mnimo de contribuio,


mas o trabalhador deve ter qualidade de segurado e comprovar a impossibilidade de continuar desempenhando suas atividades, por meio de exame da percia
mdica da Previdncia Social.

O auxlio-acidente, por ter carter de indenizao, pode ser acumulado com outros benefcios
pagos pela Previdncia Social exceto aposentadoria. O benefcio deixa de ser pago quando o
trabalhador se aposenta.
O pagamento ser feito a partir do dia seguinte em que cessa o auxlio-doena.

O valor do benefcio corresponde a 50% do salrio de benefcio que deu origem ao auxlio-doena corrigido at o ms anterior ao do incio do auxlio-acidente.

Penso por morte


Benefcio pago famlia do trabalhador quando ele morre. Para os casos de penso concedida ao cnjuge ou companheiro, a penso por morte s ser concedida se a unio tiver ocorrido
h mais de dois anos do bito, salvo em caso de bito por acidente ocorrido aps a unio, ou
em caso de incapacidade no passvel de reabilitao. Nesses casos, a penso ser paga de
acordo com a expectativa de vida do pensionista, sendo vitalcia apenas se a expectativa de vida
for menor ou igual a 35 anos.
necessrio para a concesso deste benefcio, a ttulo de carncia, que o segurado tenha feito
24 contribuies mensais, salvo se estiver em gozo de auxlio-doena ou aposentado por invalidez. Os casos de acidente do trabalho ou doena profissional tambm independem de carncia.
Se o bito ocorrer aps a perda da qualidade de segurado, os dependentes tero direito a penso
desde que o trabalhador tenha cumprido, at o dia da morte, os requisitos para obteno de aposentadoria pela Previdncia Social ou que fique reconhecido o direito aposentadoria por invalidez, dentro do perodo de manuteno da qualidade do segurado, caso em que a incapacidade
dever ser verificada por meio de parecer da percia mdica do INSS com base em atestados ou
relatrios mdicos, exames complementares, pronturios ou documentos equivalentes.
O irmo ou o filho maior invlido far jus penso, desde que a invalidez concluda mediante
exame mdico pericial seja anterior ou simultnea ao bito do segurado, e o requerente no
tenha se emancipado at a data da invalidez.
Havendo mais de um pensionista, a penso por morte ser rateada entre todos, em partes iguais.
A parte daquele cujo direito penso cessar ser revertida em favor dos demais dependentes.
A cota individual do benefcio deixa de ser paga: pela morte do pensionista; para o filho ou irmo que se emancipar, ainda que invlido, ou ao completar 21 anos de idade, salvo se invlido;
quando acabar a invalidez (no caso de pensionista invlido) e para o deficiente mental, com o
levantamento da interdio. No ser considerada a emancipao decorrente de colao de grau
cientfico em curso de ensino superior.
A penso poder ser concedida por morte presumida mediante ausncia do segurado declarada
por autoridade judiciria e tambm nos casos de desaparecimento do segurado em catstrofe,
acidente ou desastre (neste caso, sero aceitos como prova do desaparecimento: boletim de

ocorrncia policial, documento confirmando a presena do segurado no local do desastre, noticirio dos meios de comunicao e outros).
Nesses casos, quem recebe a penso por morte ter de apresentar, de seis em seis meses,
documento da autoridade competente sobre o andamento do processo de declarao de morte
presumida, at que seja apresentada a certido de bito.

Perda da qualidade de segurado


Para ter direito aos benefcios da Previdncia Social, o trabalhador precisa estar
em dia com suas contribuies mensais, caso contrrio, pode perder a qualidade
de segurado.

H situaes em que os segurados ficam um perodo sem contribuir e, mesmo assim, tm direito
aos benefcios previdencirios, enquanto mantiverem a qualidade de segurado.
Mantm a qualidade de segurado:
Sem limite de prazo, quem estiver recebendo benefcio;
At 12 meses aps cessar o benefcio por incapacidade ou o pagamento
das contribuies mensais.

Esse prazo pode ser prorrogado para at 24 meses, se o trabalhador j tiver pago mais de 120 contribuies mensais sem
interrupo que acarrete perda da qualidade de segurado;

Para o trabalhador desempregado, os prazos anteriores sero acrescidos de mais 12 meses, desde
que comprovada a situao por registro no Ministrio do Trabalho e Emprego;
At 12 meses aps cessar a segregao, para o segurado acometido de doena de
segregao compulsria;
At 12 meses aps o livramento, para o segurado preso;
At trs meses aps o licenciamento, para o segurado incorporado s Foras Armadas;

At seis meses aps interrompido o pagamento, para o segurado facultativo.

Observao: a perda da qualidade de segurado no ser considerada para a concesso das aposentadorias por tempo de
contribuio e especial. Tambm no ser considerada para a
aposentadoria por idade, desde que o segurado conte com a carncia e idade mnima exigidas.

Aposentadoria Especial
o benefcio concedido ao segurado que tenha trabalhado em condies insalubres. Para
ter direito aposentadoria especial, o trabalhador dever comprovar, alm do tempo de trabalho,
efetiva exposio aos agentes nocivos qumicos, fsicos, biolgicos ou associao de agentes
prejudiciais pelo perodo exigido para a concesso do benefcio (15, 20 ou 25 anos).
A aposentadoria especial ser devida ao segurado empregado, trabalhador avulso e contribuinte
individual, este somente quando cooperado filiado a cooperativa de trabalho ou de produo.
Alm disso, a exposio aos agentes nocivos dever ter ocorrido de modo habitual e permanente, no ocasional nem intermitente.

Para ter direito aposentadoria especial, necessrio tambm


o cumprimento da carncia, que corresponde ao nmero mnimo
de contribuies mensais indispensveis para que o segurado
faa jus ao benefcio. Os inscritos a partir de 25 de julho de 1991
devem ter, pelo menos, 180 contribuies mensais. Os filiados
antes dessa data tm de seguir a tabela progressiva. A perda da
qualidade de segurado no ser considerada para concesso de
aposentadoria especial, segundo a Lei 10.666/03.

A comprovao de exposio aos agentes nocivos ser feita por formulrio denominado Perfil
Profissiogrfico Previdencirio (PPP), preenchido pela empresa ou seu preposto, com base em
Laudo Tcnico de Condies Ambientais de Trabalho (LTCAT) expedido por mdico do trabalho ou engenheiro de segurana do trabalho.
O PPP o documento histrico-laboral do trabalhador que rene dados administrativos, registros

ambientais e resultados de monitorao biolgica, entre outras informaes, durante todo o perodo em que este exerceu suas atividades. Dever ser emitido e mantido atualizado pela empresa
empregadora, no caso de empregado; pela cooperativa de trabalho ou de produo, no caso de
cooperado filiado; pelo rgo Gestor de Mo-de-Obra (OGMO), no caso de trabalhador avulso
porturio e pelo sindicato da categoria, no caso de trabalhador avulso no porturio. O sindicato
da categoria ou OGMO esto autorizados a emitir o PPP somente para trabalhadores avulsos a
eles vinculados.
Os antigos formulrios para requerimento de aposentadoria especial (SB-40, DISES-BE 5235,
DSS-8030 e DIRBEN 8030) somente sero aceitos pelo INSS para perodos laborados at
31/12/2003 e desde que emitidos at esta data, segundo os respectivos perodos de vigncia.
Para os perodos trabalhados a partir de 1/1/2004 ou formulrios emitidos aps esta data, ser
aceito apenas o PPP. O PPP poder conter informaes de todo o perodo trabalhado, ainda que
exercido anteriormente a 1/1/2004.

A empresa obrigada a fornecer cpia autntica do PPP ao


trabalhador em caso de resciso do contrato de trabalho ou de
desfiliao da cooperativa, sindicato ou rgo Gestor de Mo-de-Obra.

Observao
A caracterizao e a comprovao do tempo de atividade sob condies especiais obedecer ao disposto na legislao em vigor na poca da prestao do servio. As regras de converso de tempo de
atividade sob condies especiais em tempo de atividade comum aplicam-se ao trabalho prestado
em qualquer perodo.
Ser devido o enquadramento por categoria profissional de atividade exercida sob condies especiais que prejudiquem a sade ou a integridade fsica, para perodos trabalhados at 28/04/1995, desde que o exerccio tenha ocorrido de modo habitual e permanente, no ocasional nem intermitente,
observados critrios especficos definidos nas normas previdencirias a serem analisados pelo INSS.
Perda do direito ao benefcio:
A aposentadoria especial requerida e concedida a partir de 29/4/95 ser cancelada pelo INSS, caso o
beneficirio permanea ou retorne atividade que ensejou a concesso desse benefcio, na mesma
ou em outra empresa.
Nota: A aposentadoria especial irreversvel e irrenuncivel: depois que
receber o primeiro pagamento, sacar o PIS ou o Fundo de Garantia (o que
ocorrer primeiro), o segurado no poder desistir do benefcio.

Aposentadoria por invalidez


Benefcio concedido aos trabalhadores que, por doena ou acidente, forem considerados
pela percia mdica da Previdncia Social incapacitados para exercer suas atividades ou
outro tipo de servio que lhes garanta o sustento.
No tem direito aposentadoria por invalidez quem, ao se filiar Previdncia Social, j tiver doena ou leso que geraria o benefcio, a no ser quando a incapacidade resultar no agravamento
da enfermidade.
Quem recebe aposentadoria por invalidez tem que passar por percia mdica de dois em dois
anos, se no, o benefcio suspenso. A aposentadoria deixa de ser paga quando o segurado
recupera a capacidade e volta ao trabalho.

Para ter direito ao benefcio, o trabalhador tem que contribuir para a Previdncia
Social por no mnimo 12 meses, no caso de doena. Se for acidente, esse prazo
de carncia no exigido, mas preciso estar inscrito na Previdncia Social.

Terminologias as serem esclarecidas


Empregado
Nesta categoria esto: trabalhadores com carteira assinada, trabalhadores temporrios, diretores-empregados, quem tem mandato eletivo, quem presta servio a rgos pblicos, como
ministros e secretrios e cargos em comisso em geral, quem trabalha em empresas nacionais
instaladas no exterior, multinacionais que funcionam no Brasil, organismos internacionais e misses diplomticas instaladas no pas. No esto nesta categoria os empregados vinculados a
regimes prprios, como os servidores pblicos.
Empregado domstico
Trabalhador que presta servio na casa de outra pessoa ou famlia, desde que essa atividade
no tenha fins lucrativos para o empregador. So empregados domsticos: governanta, jardineiro, motorista, caseiro, domstica e outros.
Trabalhador avulso
Trabalhador que presta servio a vrias empresas, mas contratado por sindicatos e rgos

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gestores de mo-de-obra. Nesta categoria esto os trabalhadores em portos: estivador, carregador, amarrador de embarcaes, quem faz limpeza e conservao de embarcaes e vigia. Na
indstria de extrao de sal e no ensacamento de cacau e caf tambm h trabalhador avulso.
Contribuinte individual
Nesta categoria esto as pessoas que trabalham por conta prpria (autnomos), os empresrios
e os trabalhadores que prestam servios de natureza eventual a empresas, sem vnculo empregatcio. So considerados contribuintes individuais, entre outros, os sacerdotes, o scio gerente
e o scio cotista que recebem remunerao decorrente de atividade em empresa urbana ou rural,
os sndicos remunerados, os motoristas de txi, os vendedores ambulantes, as diaristas, os pintores, os eletricistas, os associados de cooperativas de trabalho e outros.
Segurado especial
So os trabalhadores rurais que produzem em regime de economia familiar, sem utilizao de
mo de obra assalariada permanente, e que a rea do imvel rural explorado seja de at 04
mdulos fiscais. Esto includos nesta categoria cnjuges, companheiros e filhos maiores de 16
anos que trabalham com a famlia em atividade rural. Tambm so considerados segurados especiais o pescador artesanal e o ndio que exerce atividade rural e seus familiares.
Segurado facultativo
Nesta categoria esto todas as pessoas com mais de 16 anos que no tm renda prpria, mas
decidem contribuir para a Previdncia Social. Por exemplo: donas-de-casa, estudantes, sndicos
de condomnio no-remunerados, desempregados, presidirios no-remunerados e estudantes
bolsistas.

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