ELAUTISMODESDEUNA

PERSPECTIVASISTMICA
LeonardoLuisHuncalEscalona
lhuncal@gmail.com
AnaIsabelLacortGarca
alacortgarca@gmail.com

Qusabemos?
70.000.000

PerspectivaDominante:

AUTISMODSMIVR

Trastornogeneralizadodeldesarrollo
y Alteracincualitativadelainteraccinsocial,
y importantealteracindeloscomportamientosnoverbales
y
y
y
y

contactoocular,
expresinfacial,
posturascorporales
gestosreguladoresdelainteraccinsocial.

y Incapacidadparadesarrollarrelaciones conloscompaeros

adecuadasasuniveldedesarrollo.:
y Ausenciadelatendenciaespontneaacompartir
y Faltadereciprocidadsocialyemocional.

DSMIVR
y Alteracincualitativadelacomunicacin
y Retraso/ausenciatotaldeldesarrollodellenguajeoral.

y Enlosquelograndesarrollarlo,alteracinimportantede

lacapacidadparapoderiniciarymanteneruna
conversacinconotros.
y Utilizacinestereotipadayrepetitivadellenguaje.
y Ausenciadejuegorealistaespontneoodejuegoimitativo

social.
y

JUEGOSIMBLICO

DSMIVR
y Patronesdecomportamiento,interesesyactividades,

restringidos,repetitivosyestereotipados,
y Preocupacinabsorbenteporunoomspatronesestereotipadosy

restrictivosdeintersqueresultaanormal,seaensuintensidadoensu
objetivo
y Adhesinaparentementeinflexiblealasrutinasorituales

especficos.
y Manierismosmotores.
y Preocupacinpersistenteporpartesdeobjetos.

Alteracionesdel:sueoylaalimentacin.Serndegran
importanciaparalafamilia.

Desarrollo
y Detectable 3aosdeedad
y Edadescolaryenlaadolescencia:posiblesprogresosen

algunasreas.
y aumentodelintersporlaactividadsocial.
y algunossujetossedeteriorannotablementeenlaadolescencia.

y Estabilizacintraslaadolescencia

ETIOLOGIA
y Psicoanlisis:vinculomadrehijoatempranaedad
y Cognitiva:teoradelamente
y Biologicista:dficitbioqumico

ConjuntodefactoresBioPsicoSociales.

AUTISMOCOMOESPECTRO

+
Apoyonecesario

TempleGrandrin
y
y
y
y
y

29deagostode1947enBoston(Massachusetts),
Ingenieraagrnoma(Doctorado)
ProfesoradelaUniversidadEstataldeColorado.
Escritora.
Grandinrecibieldiagnsticodeautismoen1950y
empezahablarymostrarsealesdeprogresoalaedadde
cuatroaos.
y Selaconsideralderfilosficatantodelmovimientode
defensadelacalidaddevidadelosanimalescomodel
movimientodedefensadelosderechosdelaspersonascon
autismo.

TRASTORNOSDELESPECTROAUTISTA
y Trastornoautista (autismoclsico)
y Problemasdesocializacin,lenguajeycomunicacin
y Interesesrestringidosyrepetidos
y SndromedeAsperger
y sntomasmslevesdeltrastornoautista.
y dificultadparasocializar,interesesyconductasinusuales.
y tpicamentenotienenproblemasdelenguajeodiscapacidad
intelectual.
y Trastornogeneralizadodeldesarrollonoespecificado
(autismoatpico)
y menossntomasymsleves
y Lossntomaspuedencausarsoloproblemasdesocializaciny

comunicacin.

MODELOSDEABORDAJE
y Biologicista:centradoenlosfactoresbioqumicos
y MdicoPsicofarmcolgico:medicacin,dietas

(Gluten,casena,vitaminaB)ydesintoxicacin(Plomo,
Mercurio).
y Estimulacinsensorial (estimularsentidosatravsde
lamotricidad)
y Psicoeducativo:empoderamientodelafamiliayla

comunidad.
y CognitivoConductual:aprendizajedehabilidadesy

desaprendizajedelasconductasindeseables.

CENTRADOSENELNIO

DarimportanciaalaFAMILIA
y Interaccinentrelafamiliayelindividuocon

autismo.
y Familiacomomedioparainterveniralnio
y Familiacomofocodelaatencin.

Rodrguez,2006.

INTERVENCIONESDESDEPERSPECTIVASISTMICA

y RedesdeApoyo:
y Informales (asociacionesdepadresy2.0virtuales)
y Formales:recursosqueofreceelestado,lacomunidad

(instalaciones,patrimonioprotegido,aportaciones
econmicas,desgravacindeimpuestos..)

y Terapiafamiliar:Dinmicas,Estructura,Clima
Emocional,Identidad,Narrativa,Mitologa,Rituales

Tresejesdedesarrollo
Autismo

Adaptacinde
Rolland,1989.

Individuo
Etapas de vida

Familia

Ciclo de vida

Contexto:
Comunitario
Cultural
Social
Poltico
Econmico

Elcambianteciclodevidafamiliar
Estresores y Recursos verticales:

Patrones familiares, mitos ,secretos, legados,

creencias de la discapacidad y de cmo tratarla
Individuo
Familia Nuclear
Familia Extendida
Comunidad,

Terapeutas y especialistas
Nivel social, cultural,
poltico, econmico
(gnero, religin, etnia,etc.)

Estresores y
Recursos
horizontales:
Transiciones del ciclo
de vida familiar
IMPREDECIBLES
Muerte inesperada,
Accidentes
Diagnstico de
autismo

Tiempo

AdaptadodeCartery
Mcgoldrick,1989.

EXPANDIRELFOCODEATENCIN.
y Nosencontramoscondossistemasdepensamiento

distintos

Autismo

Neurotpicos

Diferenciasenelseguimientovisualencontradasentreindividuossanosy
autistas
Autistas

Neurotpicos

Preferenciavisualporlosojos

Atencinaclavessocialesy
lenguajenoverbal

Preferenciaporimgenessociales

Preferenciavisualporlaboca
Omisindeclavescomunicativasy
sociales
Preferenciaporimgenesfsicas

Klin,A.;Jones,W.;Schultz,R.;Volkmar,F.R.;Cohen,D.J.:DefiningandQuantifyingtheSocialPhenotypeinAutism.AmericanJournalof
Psychiatry 2002;159(6):895908

Choqueentredosmanerasdever
elmundo
Diferenciade
expectativas

Vergenza

Confusin

Frustracin

Rigidez

Acomodacindelapersonacon
TEAysucontexto
Adaptacin

Contextos

Personacon
TEA
Adaptacin

CONCEPCINRELACIONAL
CondicinBIOPSICOSOCIAL
SNTOMAS

CONTEXTORELACIONALPARTICULAR

SIGNIFICADO
y

Unaformadiferentededesarrollo(MiguelGallardn)

TERAPIAFAMILIAR

EvaluacineIntervencin
y Familia
y
y

y
y
y
y
y

Contextoteraputicoyconvocatoria
Identidadynarrativas/organizacinymitologa.
y Concepcindelautismoporpartedelafamilia
y Influenciadelafamiliadeorigen
Estructura(alianzas,triangulaciones,distribucindelpoder)
Dinmica:Haciadondesedirigelaenergadelafamilia?
Climaemocional:Estrs(RecursosactualesvsDemandas).
Comunicacin:entreellosyconlapersonaconTEA.
Entornofsico,distribucindelosespaciosencasa.

y ParticularidadesHabilidadesycapacidadese

interesesdelapersonaconTEA.
y Recursosqueposeelafamilia(internosyexternos).

ContextoTeraputico
y Derivacin
y Demanda

FORMULARLADEMANDAANIVELRELACIONAL
CIRCULARIDAD

FAMILIA

NIO

Convocatoria
y
y
y

CundoincluiralapersonaconTEA
Haycuidadoresimportantesquedebanasistir?
ConquinpuedendejarlospadresalapersonaconTEAsino
lecitamos?
RodrguezAbelln,1995.

LUGARDEREALIZACINDELASSESIONES
M.Zapella:Adaptacindelconsultorioparatrabajarconestas
familias.

IdentidadyMitologasFamiliares
Quinesson?Cmosecuentanloqueleshapasado?
y SISTEMADECREENCIASentornoalacondicinycmoatenderlaenFamiliade

OrigenyFamiliaCreada,QUEDACOHERENCIAFLEXIBILIDAD
y Coconstruccindelahistoriadelacondicin,desdequenotanquealgovamal

hastaelpresenteyconcepcindefuturo.
y Crearunahistoriatil,quedejeverlosrecursosfamiliares.
y ActoresACTIVOS
y Connotacinpositivadelossntomas
y

Reconocimiento,valoracinysuperacin.

Percibenalapersonamsalldelacondicin?

Ejemplos
y Recuerdaustedsiensufamiliaalgunapersonasufri

unaccidenteenfermedadgrave,oalgunaotra
situacinenquenecesitaradelcuidadooapoyodela
familiapararecuperarse? roles
y Culessonparaustedeslascausas?
y QusignificaparaustedesAutismo?
y Qupodrandecirmede.Comopersona?Queslo

quemejorsabehacer?

Fasesdelaconstruccindela
OrganizacinFamiliar.
Fase
de
Exploracin

sistemase
encuentra
negociando
sistemacomnde
significados

Fase
de
Consolidacin

coherenciaoacuerdo
menospermeablealas
influenciasdelsistema
externo

Fase
de
Mejoramiento

Abrirseunpocoa
lasinfluenciasdel
exterior,
incorporandoas
nuevasideas

Fase
de
Transformacin

Construccinde
nuevos
significados

Estructura

y Alianzas,triangulaciones,LmitesTransgeneracionales
y
y

Rigidez
Redistribucindelpoderylosrolesqueseamsefectivaysana.
FLEXIBLE.

ClimaEmocional:Estrs
RecursosvsDemandas
Validacin
Aumentoenlapercepcindesus
propiosrecursos.
Refuerzodelasredesdeapoyo.

Aumentodela
posibilidad
deresultadospositivos
Rutter,1987.

ESPACIOSENCASA EXISTENCIADEZONASEGURA

Ejemplos
y ApesardequepasestoQuhanhechobien?
y ApesardequelademandaesmuyaltaQuhacenpara

buscarsusmomentosderelax?
y Quhacetuparejaparaayudarteadesahogarte?
y Sihayhermanoshastadndellegasuresponsabilidad?
y Setomanlasdecisionessoloentrelospadresoentra

alguienms?
y Estnabiertastodaslaspuertasencasa?
y SilapersonaconTEAentraenunespaciopersonalhay
consecuencias?

Dinmica:centrpeta/centrfuga
ciclodevidafamiliar
EQUILIBRIO

necesidadesdelnioconTEA.

DOBLEDEMANDA
desarrollopersonalyroldecuidador.
y

Quienerastuantesdequetepasaraesto(identidad)yquien

eresahora?
Enlamedidaqueunoseimplicaelotrotambin?no?
todoslosindividuoslologran?

y Atencinaloshermanos

Demandasdela
discapacidad

SATISFECHA
+
+
1

NOSATISFECHA
-

+
+

1
4

3
-

ROL

Demandas
deldesarrollo

Comunicacin
y Familia:facilitarunacomunicacinabierta
y sepuedehablarcontodoelmundo?
y sehabladecuestionesoperativasodesentimientos?

y ConlapersonaconTEA:readeinteresesrestringidos
y facilitarlacomunicacin
y metforasdelorelacional

y SistemasAumentativosAlternativosdela

Comunicacin:
lenguajedeseas,aplicacionesdeordenador.

ESTADODEBIENESTAR

+
Apoyonecesario

OBJETIVOCENTRAL
y FAVORECERPROCESOSDERESILIENCIAFAMILIAR

y Procesoteraputicocomoprevencin
y FromaWalsh

ELAUTISMODESDEUNA
PERSPECTIVASISTMICA
LeonardoLuisHuncalEscalona
lhuncal@gmail.com
AnaIsabelLacortGarca
alacortgarca@gmail.com