VACUNA ANTIHEPATITIS B

ACTUALIZADO AL 29/1/05

CONSERVACIÓN Y DOSIS
En los países con alto riesgo, deberían ser incluidas en sus programas habituales de
vacunación, por lo menos tres dosis de vacuna anti-HB. Para ello deben hacerse los
GRUPOS DE RIESGO

correspondientes estudios de morbi-mortalidad y/o estudios serológicos especiales.

INMUNIDAD Es muy
Y SEROLOGÍA
importante también analizar la transmisión madre-hijo, mejorando al CONTRAINDICACIONES
mismo tiempo la
calidad de los partos. EFECTOS COLATERALES

El inconveniente histórico mundial de esta vacuna ha sido su alto costo, ASOCIACIONES

aunque en la
actualidad, se lo ha logrado disminuir substancialmente. TRATAMIENTO POST-EXPOSICIÓN

CALENDARIO ARGENTINO
Pasado y Presente:

1) La vacuna derivada de plasma, precursora de las actuales, se administró en más de 30

millones de personas. Actualmente ha decaído por el temor a la transmisión del virus del
SIDA, aunque ésto en la práctica no es posible.

2) Las vacunas actuales, logradas por Ingeniería Genética, son lo más efectivo como
prevención: utilizan el antígeno de superficie del virus B (HBsAg) depurado y se
producen con ADN recombinante (rADN). El gen es insertado en una levadura que
se reproduce conteniendo el HBsAg. Su cultivo y posterior purificación determina
una vacuna altamente efectiva, que administrada en forma apropiada, induce
protección en el 95% de los individuos.

Protege en forma indirecta contra la hepatitis D, porque la aparición de ésta última depende
de una infección previa por hepatitis B.

La FDA norteamericana, reconoció el dicho de los CDC, expresando que es la primera

vacuna anticancerosa; haciendo alusión a la alta probabilidad que tiene el infectado crónico
de desarrollar un cáncer primario de hígado.

Conservación y Dosis

La cantidad de dosis puede variar con respecto a cada productor, pero tres son suficientes
para dar tasas excelentes de seroconversión. Cada dosis es una suspensión liofilizada que
contiene 5, 10 ó 20 µg; según sea la presentación pediátrica o de adultos según el
fabricante. También existen algunas presentaciones de 40µg para inmunocomprometidos.
Una vez reconstituida, cada dosis tiene 0,5 ml o 1 ml. Las presentaciones habituales se
adsorben con hidróxido de aluminio, que actúa como adyuvante.

Conserva la potencia inmunogénica entre 24 y 31 meses desde la fecha de producción del

laboratorio. Entre 22º y 25º la vacuna es estable durante 30 días, y entre 35º y 37º es estable
durante 7 días. Esta vacuna no debe congelarse. El frasco multidosis, una vez abierto y
conservado entre 2º y 8º, se podrá utilizar dentro de las 4 semanas.

Debe aplicarse en forma intramuscular: músculo deltoides en el niño y adulto, y cara

anteroexterna del muslo en el lactante. No debe aplicarse en el glúteo por la menor
absorción en este sitio. El frasco debe ser agitado antes de la aplicación.

La primera y segunda dosis deben estar separadas por un intervalo mínimo de 4 semanas.
Es de preferencia un período más largo entre la segunda y tercera (6 meses); aunque hay
esquemas rápidos de 0-1-2 meses: en estos casos se aconseja una cuarta dosis 6-12 meses
después (estos esquemas se utilizan en personas con alto riesgo de exposición). De
cualquier forma, los esquemas pueden completarse; no es necesario reiniciarlos. Las dosis