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Como ayudar a un paciente con depresin

El mayor conocimiento de la opinin pblica sobre las caractersticas de la


depresin asociado con una mayor capacidad del mdico para tratar la
enfermedad, puede reducir sustancialmente el nmero de pacientes
deprimidos que se encuentran sin tratamiento. Tal como se ejemplifica con
esta lista de sntomas habituales de depresin, cualquier recurso educativo
puede demostrar ser de utilidad para el paciente y su familia como
introduccin al conocimiento de la depresin, en un contexto de prctica
mdica no psiquitrica. Qu es la depresin? La depresin es una
patologa mdica, una enfermedad tratable que generalmente incluye cuatro
o ms de los sntomas enunciados abajo. Si usted, o algn miembro de su
familia, presenta cuatro ms de dichos sntomas, si stos son severos y
duran una semana o ms sin desaparecer, hable con su mdico.
1. Cambios en el ciclo del sueo: gran aumento del nmero de horas que
duerme, dificultad en conciliar el sueo, despierta temprano en la
maana.
2. Cambios en los hbitos alimentarios: come con exceso, o tiene prdida
del apetito.
3. Disminucin en el inters sexual.
4. Prdida de energa vital, mayor cansancio e irritabilidad.
5. Padecimiento y dolores fsicos inexplicados.
6. Reduccin en el placer por las actividades habituales; sentimiento de
falta de inters por la vida.
7. Dificultad para concentrarse y para tomar decisiones.
8. Sentimiento de desamparo y de desesperanza; creencia que nada
puede ayudarlo.
9. Cambios en actitudes, especialmente prdida de inters por amigos,
familiares, empleo y entretenimientos
10. Mayor tiempo dedicado a pensar en el pasado y en errores del pasado,
sentimientos de culpa e ideas de muerte.
Gua de Autoayuda
Los trastornos depresivos hacen que uno se sienta exhausto, intil,
desesperanzado y desamparado. Esas maneras negativasde pensar y sentirse
hacen que las personas quieran darse por vencidas. Es importante ser
consciente de que las maneras negativas de ver las cosas son parte de la

depresin. Estas son distorsiones que, por lo general, no se basan en


circunstancias reales. Los pensamientos negativos desaparecen cuando el
tratamiento empieza a hacer efecto. Mientras tanto:

Fjese metas realistas, tomando en cuenta la depresin, y no trate de


asumir una cantidad excesiva de responsabilidades.

Divida las metas en partes pequeas, establezca prioridades y haga lo


que pueda cuando pueda.

Trate de estar acompaado y de confiar en alguna persona; siempre es


mejor que estar solo y no hablar con nadie.

Tome parte en actividades que le ayuden a sentirse mejor.

Haga ejercicio liviano, vaya al cine, vaya a un juego deportivo, o


participe en actividades recreativas, religiosas, sociales o de otro tipo.
Todo eso puede ayudar.

No espere que su estado de nimo mejore de inmediato, sino


gradualmente. Sentirse mejor toma tiempo.

Es aconsejable que posponga las decisiones importantes hasta que la


depresin mejore. Antes de hacer cambios importantes, como cambiar
de trabajo, casarse o divorciarse, consulte con personas que lo
conozcan bien y tengan una visin ms objetiva de su situacin.

La gente rara vez sale de una depresin de un da para el otro. Pero se


puede sentir un poco mejor cada da.

Recuerde, patrones positivos de pensamiento eventualmente van a


reemplazar los pensamientos negativos que son parte de la depresin.
Los patrones negativos van a desaparecer tan pronto su depresin
responda al tratamiento. Recuerde, tan pronto su depresin responda al
tratamiento, los pensamientos negativos van a ser reemplazadas por
pensamientos positivos.

Deje que sus familiares y amigos le ayuden.


AMAD (Asistencia Mutua al Depresivo - Grupo de Autoayuda)

En este grupo de autoayuda, bajo el lema "aydenos a ayudar" se presta


apoyo tanto a pacientes como a familiares. Se intenta que el enfermo tome
parte activa en su tratamiento y en su curacin. Las reuniones favorecen que
los participantes combatan la soledad y la apata, as como que comprendan y
que afronten los problemas que surgen de la depresin. Cada semana se
renen alrededor de 20 personas entre afectados y parientes, que quieren
saber qu es la depresin y cmo comportarse frente a esta enfermedad.
Tambin se ofrece documentacin y conferencias. Acuden psiquiatras,

psiclogos, expertos en terapia ocupacional, incluso expertos en msico terapia


y relajacin. Creemos firmemente que el primer paso de la autoayuda es la
Informacin.
Son funciones del Grupo AMAD

Llevar a cabo reuniones de familiares y depresivos para ayudarse


mutuamente

Fomentar la relacin entre los participantes para combatir la soledad y la


apata

Ayudar a comprender y afrontar los problemas que surgen con la


depresin

Concienciar a la opinin pblica a travs de campaas en los medios de


comunicacin

El paciente toma parte activa en su tratamiento y curacin

Complemento a otras terapias

Apoyo a la asistencia sanitaria

Ayuda para familiares y amigos que, adems de recibir informacin,


participan en los grupos

Quines

somos

que

hacemos?

AMAD es una asociacin sin nimo de lucro que est formada por personas
que han experimentado los sntomas y los problemas aadidos que conlleva
padecer
una
depresin.
Pero tenemos que diferenciar entre estar triste y estar deprimido, porque las
reacciones de tristeza son normales ante diversos acontecimientos de la vida,
relacionadas sobre todo con las prdidas, pero si este proceso se intensifica y
se prolonga en el tiempo es cuando empieza a ser motivo de preocupacin.
Cmo

saber

si

se

padece

una

depresin?

Los
sntomas
ms
frecuentes
son:
Estado de nimo abatido, triste o aptico (con llanto fcil).

Cansancio
y/o
fatiga
exagerada.
Prdida de ilusin por la vida y de inters por las actividades cotidianas.
Alteraciones en el peso corporal (aumento o disminucin).

Trastornos
del
sueo
(insomnio
o
excesiva
somnolencia).
Disminucin de la conducta sexual o aumento exagerado de la misma.
Ideas negativas y pesimismo, sentimientos de culpabilidad y/o
desvalorizacin.

Trastornos psicosomticos, como dolores de cabeza, musculares, mareos,


inapetencia (esto seria la depresin enmascarada, que tambien puede
aparecer detrs de cualquier conducta adictiva).
Cundo

buscar

ayuda

profesional?

Aunque slo una de cada cinco personas depresivas busca esta ayuda, el
tratamiento especializado tanto con frmacos como con psicoterapia, son la
opcin ms adecuada y efectiva para, en primer lugar, hacer un buen
diagnostico y ms adelante conseguir la recuperacin; siempre que el paciente
acepte
la
terapia
y
colabore
con
ella.
Otro apoyo complementario que funciona muy bien, como nuestra experiencia
as nos confirma, son los grupos de soporte y ayuda mutua, en los cuales se
aprende a escuchar de una manera activa y a compartir con otras personas
que han pasado por lo mismo y que, por decirlo de algn modo, hablan el
mismo lenguaje. El ser comprendido y aceptado, evitando juicios y
valoraciones, facilitan la comunicacin ms genuina y autntica, que va
transformando progresivamente la manera de percibir los conflictos y la
realidad y por consiguiente ir aumentando la autoestima, pieza clave en toda
persona
que
vive
este
proceso.
Cmo

nacimos?

Depresivos solidarios naci en septiembre del 1997 con el propsito de


responder a una demanda de la sociedad, que ante un problema que va en
vertiginoso aumento (segn la OMS en el ao 2020 ser la 2 causa de
enfermedad) tiene la necesidad de mejorar la calidad de vida y atenciones
hacia el enfermo depresivo, siendo un espacio compartido de reflexin para
proporcionar:
Grupos de ayuda mutua y soporte
Recursos para manejar la situacin
Apoyo y esperanza en la recuperacin
Intercambio de informacin
Asesoramiento a familiares y/o amigos
Movimiento de opinin y reivindicacin de la enfermedad ante las
instituciones
Actividades de ocio y sociales
Despus de casi nueve aos de experiencia en los grupos de asistencia mutua
y soporte, hemos puesto en marcha un telfono de atencin 24 horas, para de
este modo, estar ms cerca de los afectados y sus familiares en cualquier
momento que lo necesiten. Este servicio est a cargo de un preparado equipo
de profesionales en psicologa, terapeutas y personas que conocen la
experiencia y la han superado. Y a la vez con tu llamada estars contribuyendo
al mantenimiento de la asociacin y a su futuro proyecto de un centro de da
para
trastornos
psico-afectivos.

Si te sientes identificado en algo de todo lo expuesto, no dudes en llamarnos y


te escucharemos, te orientaremos y te ayudaremos desde una vertiente
humana y profesional.
rozados@psicomag.com
Su Pensamiento Depresivo
Siempre que usted detecte que se est sintiendo algo ms triste, mire hacia
atrs e intente recordar qu pensamiento provoc su sentimiento de tristeza.
Este pensamiento puede ser una reaccin a algo que pas recientemente, o
quizs en la ltima hora o en los ltimos minutos, o puede ser un recuerdo de
un evento pasado. El pensamiento puede contener uno o ms de los temas
siguientes:
(1) Opinin Negativa sobre uno mismo.
Esta idea se mantiene a menudo al compararse con otras personas que
parecen ser ms atractivas o tener ms xitos o ser ms capaces o
inteligentes: "Yo soy peor estudiante que Mike," "he fallado como padre", "no
tengo suficiente juicio o ingenio". Usted se puede encontrar con que se ha
preocupado con estas ideas, o rememora los acontecimientos negativos del
pasado cuando otras personas parecan detestarle o despreciarle. Puede
considerarse sin valor y aburrido y asume que sus amigos y familiares estaran
contentos si se libraran de usted.

(2) Autocrtica.
La persona deprimida se siente triste porque enfoca su atencin en sus
presuntas limitaciones. Se culpa de no hacer un trabajo que piensa que debe
hacer, por decir cosas que no deba o por las desgracias que causa a otros.
Cuando las cosas van mal, es probable que la persona deprimida crea que es
por su culpa. Incluso los eventos felices pueden hacerle sentirse peor si piensa,
"no merezco esto. Soy indigno de ello". Debido a que la opinin propia es tan
baja, puede hacer demandas excesivas sobre s mismo. Puede exigirse que
sea una ama de casa perfecta o un incansablemente amigo fiel o un mdico de
juicio clnico infalible. Puede venirse abajo pensando, "deba haber hecho un
trabajo perfecto".
(3) Interpretaciones Negativas de los Hechos.
Una vez y otra, puede encontrarse respondiendo de manera negativa a las
situaciones que no le molestaran si no estuviera deprimido. Si tiene un
problema de no encontrar un lpiz, puede pensar, "Todo es difcil para m".
Cuando gasta un poco de dinero, puede sentirse triste, como si hubiera
gastado una gran cantidad. Puede ver la desaprobacin en comentarios que
otras personas hacen, o decide que ellos le detestan en secreto --aunque ellos
pueden actuar de forma amistosa.

(4) Expectativas Negativas sobre el Futuro.


Puede llegar a tener el hbito de pensar que nunca superar sus sentimientos
de dolor o sus problemas y creer que durarn para siempre. O puede tener las
anticipaciones de pensamiento negativas siempre que usted intente hacer un
trabajo especfico: "Estoy seguro de que voy a fallar en esto". Una mujer
deprimida tendra una imagen visual de ella de que estropea la cena siempre
que cocina para invitados. Un hombre con una familia que atender se imagin
despedido por su jefe por cometer algn error. La persona deprimida tiende a
ver el futuro como fracaso e infelicidad como algo inevitable y puede decirse
que es vano intentar hacer que su vida vaya bien.
(5) " Mis Responsabilidades me estn Agobiando".
Usted tiene los mismos tipos de trabajos para hacer en casa o en su trabajo
que ha hecho antes muchas veces, pero cree ahora que es completamente
incapaz de hacerlos o que le llevar semanas o meses antes de llevarlos a
cabo. O se dice que tiene tantas cosas para hacer que no hay ninguna manera
de organizar el trabajo. Algunos pacientes deprimidos se niegan parte de
tiempo para dedicarlo a sus intereses personales debido a lo que ellos ven
como obligaciones urgentes que les llueven de todos los lados. Pueden
experimentar sentimientos negativos fsicos que acompaan a tales
pensamientos, incluso sensaciones de ahogo, nusea, o dolores de cabeza.

Que hacer con los Pensamientos Negativos


Una persona no deprimida podra tener los mismos pensamientos de vez en
cuando pero generalmente los deshecha de su mente. Pero la persona
deprimida los tiene todo el tiempo --siempre que l piense sobre su propio valor
o habilidad o lo que es probable que le pase en la vida. stos son algunas de
las maneras que usted puede reconocer el pensamiento deprimido.
(1) Los pensamientos negativos tienden a ser automticos.
Realmente no estn basados en la razn y la lgica --apenas parecen cruzan la
mente, estos pensamientos estn basados en la baja opinin y concepto que
tienen las personas sobre ellos mismos, en lugar de en la realidad.
(2) Los pensamientos son irracionales y no sirven para ningn propsito
til.
Le hacen sentirse peor y le impiden conseguir lo que realmente quiere en la
vida. Si los considera atentamente, probablemente encontrar que se ha
saltado a una conclusin que realmente no es exacta. Su psicoterapeuta podr
mostrarle lo irrazonable de sus pensamientos negativos.

(3) Aunque estos pensamientos son irracionales, parecen ser


absolutamente crebles en el momento que usted los tiene. Normalmente se
aceptan como razonables y se consideran como un pensamiento realista como,
"El telfono est sonando --debo contestarlo".
(4) Cuanto ms una persona cree estos pensamientos negativos (es decir,
los acepta sin criticarlos), peor se siente.
Si usted se permite anclarse en estos pensamientos, encontrar que est
interpretando todo de una manera negativa. Tender a hundirse cada vez ms
desde que todo parece desesperante. Pero rendirse es daino --porque las
personas deprimidas interpretan a menudo el hecho de que ellos se han
rendido como otra seal de inferioridad y fracaso. Usted puede ayudarse
aprendiendo a reconocer sus pensamientos negativos y entender por qu son
incorrectos e ilgicos.
Tareas para Realizar (Segun BecK y Greenberg)
(1) Un Horario Diario.
Intente fijar las actividades para llenar todas las horas del da. (Una forma
especial es el Horario de Actividades Semanal.) Haga una lista de actividades
que usted planea realizar cada da. Empiece con la actividad ms fcil y
entonces progrese a la ms difcil. Verifique cada actividad cmo la complet.
Este horario tambin puede servir como un registro corriente de sus
experiencias de dominio y satisfaccin.

(2) Mtodo del "Dominio y Placer".


Usted tiene ms cosas "favorables" de lo que es consciente normalmente.
Apunte todos los eventos del da y entonces etiquete aquellos que involucran
algn dominio de la situacin con la letra "D" y aquellos que conllevan un poco
de satisfaccin con la letra "P".
(3) El A.B.C. de los Sentimientos.
La mayora de las personas deprimidas cree que su situacin vital es tan
penosa que es natural en ellos sentirse triste. Realmente, sus sentimientos se
derivan de lo que piensan y cmo interpretan lo que le ha pasado. Si piensan
cuidadosamente sobre un reciente evento que les ha perturbado y les ha
deprimido, deben poder ordenar tres partes del problema: A. El hecho
(Acontecimientos) B. Sus pensamientos C. Sus sentimientos (Consecuencias).
La mayora de las personas slo son normalmente conscientes de los puntos A
y C. Suponga, por ejemplo, A su esposa se olvida de su cumpleaos. Usted
se siente herido, defraudado y triste C. Lo que realmente est hacindole
infeliz es el significado que usted da a los eventos (B). Usted piensa "el olvido
de mi esposa significa que ella no me ama ya". "He perdido el amor de ella y de
otros".Usted puede pensar entonces que sin su aprobacin y admiracin usted

no puede estar nunca contento o satisfecho. Aunque, es bastante posible que


su esposa simplemente estuviera ocupada o no comparta su entusiasmo por
los cumpleaos. Usted ha estado sufriendo debido a su conclusin injustificada
--no debido al propio evento.
(4) Si usted tiene un sentimiento triste, repase sus pensamientos .
Intente recordar que es lo que ha "pasado a travs de su mente". Estos
pensamientos pueden haber sido su "automtica" reaccin a algo que pas --el
comentario de un amigo, recibir una factura en el correo, el ataque de un dolor
de estmago, una imagen. Usted probablemente encontrar que estos
pensamientos eran muy negativos y usted los cree.
(5) Intente Corregir Sus Pensamientos
"Contestando" a cada una de las declaraciones negativas que usted se hizo a
s mismo con una declaracin ms positiva, equilibrada. No slo encontrar
que eso es ms realista respecto a su vida sino que, adems,. se sentir mejor.
Una ama de casa estaba sintindose triste y abandonada porque ninguna de
sus amigas le haba telefoneado durante unos das. Cuando ella reflexion
sobre el tema, comprendi que Mara estaba en el hospital y Juana en el
pueblo y Elena haba llamado. Sustituy esta explicacin alternativa para el
pensamiento negativo: "Me han abandonado" y empez a sentirse mejor.
(6) la Tcnica de la Doble Columna.
Apunte su pensamiento automtico irrazonable en una columna y en la opuesta
su respuesta a los pensamientos automticos. (Ejemplo: Juan no ha llamado.
l no me ama. La respuesta: l est muy ocupado y pienso que estoy
mejorando respecto a la semana pasada--para que necesite preocuparse por
m.)
(7) Resolucin de los Problemas Difciles.
Si un trabajo particular que usted tiene que hacer parece ser muy complejo y
difcil, escriba un ensayo sobre cada uno de los pasos que tiene que realizar
para lograr resolverlo y entonces hacer simplemente un paso de cada vez.
Problemas que parecen irresolubles pueden ser dominados
descomponindolos en unidades manejables ms pequeas. Si usted se siente
paralizado ante un problema y no est haciendo ningn progreso, intente
apuntar maneras diferentes, alternativas de ver el problema. Pregnteles a
otras personas cmo ellos podran ocuparse de semejante dificultad. Nosotros
lo hemos etiquetado como maneras alternativas de presentar y resolver los
problemas --"Terapia Alternativa".
Ejercicio Fsico y Depresin
Se ha demostrado que hacer 30 minutos de ejercicio rpido tres veces por
semana es tan eficaz como la terapia con medicamentos para aliviar en corto
tiempo los sntomas de depresin mayor. Los investigadores de Duque

University Medical Center han mostrado adems que continuando el ejercicio


se reduce notablemente las recadas de depresin.
Los investigadores de Duque demostraron en un estudio de 156 pacientes de
la tercera edad con diagnostico de depresin mayor, que los pacientes que
practicaron ejercicios durante 16 semanas, mostraron una mejora significativa
y comparable estadsticamente a la de aquellos que tomaron la medicacin
antidepresiva, o la de aquellos que a la vez tomaron la medicacin y
ejercitaron.
Un nuevo estudio con los mismos participantes durante seis meses adicionales,
demostr que los pacientes que continuaron ejercitando despus de completar
el ensayo inicial, tuvieron menos recadas de depresin, comparativamente con
los otros pacientes. Slo en 8 por ciento de los pacientes del grupo de ejercicio
retorn la depresin, mientras que la misma volvi a presentarse en el 38 por
ciento del grupo con medicamento slo y 31 por ciento del grupo del ejercicio
ms droga.
Llegaron a la conclusin importante de que la efectividad del ejercicio parece
persistir con el tiempo, y que los pacientes que responden bien para ejercer y
mantener su ejercicio tienen menor riesgo de recaer.
El Dr. Blumenthal explic. "Que con cada incremento de 50 minutos de
ejercicio, se redujo tambin en un 50 por ciento el riesgo de recada. Los
"resultados de estos estudios indican que un programa de ejercicio modesto es
un tratamiento eficaz para los pacientes con depresin mayor, y continu
diciendo. "Y si estos pacientes motivados continan con su ejercicio, ellos
tienen mayor oportunidad de que la depresin no retorn
Los investigadores se sorprendieron al ver que el grupo de pacientes que
tomaron la medicacin y ejercitaron no respondi como aquellos que slo
hicieron ejercicio. Sugirieron que el ejercicio puede ser beneficioso porque los
pacientes asumen un papel realmente activo intentando mejorar, mientras que
tomar la pldora representa un acto realmente muy pasivo".
Los investigadores realizaron este exitoso estudio en personas de mediana
edad y mayores, por lo que suponen que es lgico asumir que tales resultados
se obtendran tambin en la poblacin general, puesto que las personas de
mayor edad tienden a tener problemas mdicos adicionales o enfermedades
que podran hacer mas difcil el ejercicio regular en comparacin con los
pacientes ms jvenes.

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