Professional Documents
Culture Documents
descendentes, colocando-se assim, um grande peso nos infrteis que podem sofrer graves traumas
geradas por esse medo e insegurana de que so diferentes e no podem gerar o mesmo que os
outros. Maria do Carmo Vieira da Cunha
Um filho pode ser pensado por diversos motivos: para unir um casal, para fugir de certos
conflitos, para assegurar a renovao do nome de famlia, para tentar evitar a solido, por presses
diversas, para preencher uma lacuna na vida dos pais, etc. Os prprios psicanalistas consideram que
o stress relacionado com a incapacidade de gerar filhos pode provocar o retrocesso a estdios
anteriores do desenvolvimento psiquico e atingir a personalidade como um todo (Cunha et al,
2008).Maria do Carmo Vieira da Cunha
Lidar com a infertilidade o mesmo que lidar com doenas clinicamente graves pois as
pessoas despersonalizadas, podem tentar cometer actos de loucura diversa que podem ter
consequncias devastadoras. A verdade que todos os seres humanos esto sujeitos a factores de
stress constantes que aliados doena podero ser mais fortes e vingar, fazendo com que o paciente
no consiga resistir fisica e emocionalmente adversidade. Universidade de Psicologia
A satisfao conjugal e o ajustamento familiar afectam a sade mental, satisfao com a
vida, realizaes profissionais e interaes sociais. De entre os factores que podem afectar a
satisfao conjugal e o ajustamento familiar, um deles e sem dvida o mais importante, a
fertilidade.
A introduo das tcnicas de Reproduo Mdica Assistida tem sido um grande avano da
cincia no que se refere ao tratamento da infertilidade e hoje, podemos dizer que elas fizeram
muitas famlias sorrir pois agora tem sido possivel, ainda que nem sempre com 100% de sucesso
ajudar estas famlias a sair de um poo sem fundo onde muitas vezes esto mergulhadas.
A infertilidade dos homens pode estar relacionada com anomalias a nivel do semen,
varicocelo, factores infecciosos, factores imunolgicos, factores congnitos, factores sexuais,
alteraes endcrinas, insuficincia testicular, obstruo e criptorquia. J nas mulheres tem como
principais causas: as alteraes ovulatrias, leso e bloqueio tubrico, aderncias paratubrias e
que j referi anteriormente causa srios problemas que no podem ser negligenciados.
Normalmente, os conflitos conjugais tem tendncia a intensificar-se decorrido um periodo
de trs a seis anos de durao do problema da infertilidade, tento suficiente para tomarem noo do
problema, procurarem ajuda e terem noo do quo dificil estar nesta situao. O facto que por
vezes, um dos conjuges est to focado na resoluo do problema que tende a afastar-se do outro
ainda que o faa de modo irracional.
fundamental que o casal no seu todo esteja envolvido na busca do tratamento que se apoie
e se entreajude de forma a diminuir os niveis de stress e garantir que o tratamento tenha sucesso.
Independentemente das tecnicas de reproduo assistidas que sejam adoptadas muito importante
que o casal seja acompanhado por uma boa equipa mdica e sobretudo, por um bom psiclogo que
os possa acompanhar no desenrolar do caso e esteja l para evitar situaes de stress e de
desmotivao que possam surgir.
O Psiclogo tem aqui um longo e rduo trabalho, pois deve servir como conselheiro do
casal, deve ser algum a quem eles podem recorrer sempre que necessrio e que os possa orientar e
ajudar a reflectir sobre as implicaes futuras dos seus passos.
Os pacientes infrteis apresentam caractersticas prprias e marcantes que os diferenciam
dos demais: so normalmente pessoas frgeis, amarguradas, tristes, por no conseguirem gerar
filhos naturalmente e por isso, querem resultados rpidos num processo que pode ser demasiado
longo, sem muitas vezes estarem preocupados com os danos psiclgicos a que esto sujeitos. Muitas
vezes, apenas esto preocupados em saber se o mdico lhes vai dar o tal filho que tanto procuram e
esquecem-se que eles tambm precisam de ajuda e que eles tambm precisam de desafar e estar
tranquilos espera do desenrolar do processo. Anille Travain
Segundo Seger (2009) a avaliao do paciente em reproduo humana assistida ainda no
feita como rotina, o que aumenta o desconhecimento que esta prtica traz ao paciente e equipa
mdica. H ainda, a salientar o facto de muitas vezes o doente no estar convicto da necessidade
do acompanhamento psicolgico sendo por isso muito importante que seja a prpria equipa mdica
necessrio recorrer a trs nveis distintos: observao, diagnstico e interveno. Aniele Travain
Assim, h que fazer um trabalho prvio de observao do paciente, observando o contexto
em que este se movimenta e averiguar o seu contexto familiar para se conseguir fazer um
diagnstico baseado num todo e poder intervir da forma mais adequada.
Os autores ressalvam a ideia de que preciso fazer uma distino clara, entre testes e
avaliao psicolgica. A Testagem psicolgica o processo relativamente direto pelo qual uma
determinada escala administrada para que se obtenha um escore especfico. Enquanto a avaliao
psicolgica consiste na variedade de escores de testes obtidos geralmente de uma gama de testes,
considerando o contexto da histria do cliente, informaes sobre a demanda, comportamento que
pode ser observado de modo a compreender a pessoa que est sendo avaliada de modo a responder
as questes do encaminhamento e, ento, comunicar os achados ao cliente, seus familiares e a quem
encaminhou (Meyer, Finn, Eyde, Kay et al, 2001, p. 153). Anielle Travain
tambm deveras importante que o psiclogo recorra realizao do psicodiagnstico com
base nas necessidades especificas de cada caso, e tendo em conta aquilo que quer avaliar
objectivamente. Podem ser utilizados testes grficos e psicomtricos ou tcnicas projectivas que
devem ser aplicadas de forma rigorosa e objectiva pois caso contrrio, as respostas dadas pelo
paciente podem fugir ao controlo do psiclogo. Nada pode ser feito ao acaso e tudo o que o paciente
trouxer deve ser motivo de anlise, pois todas as variveis so importantes quando o assunto a
mente humana e os seus estilos comportamentais.
No que se refere avaliao psicolgica, a entrevista psicolgica uma ferramenta que no
pode ser dispensada e que considerada crucial em todo o processo. Segundo Sigal (2000), esta
ferramenta possibilita contextualizar a singularidade na histria do sujeito e considerada a pea
chave da actividade profissional do psiclogo. Atravs dela possivel compreender o nivel de
inteligncia, a capacidade de verbalizao, a capacidade de associar livremente, grau de integrao
do pensamento lgico, capacidade de vivenciar afetos, nivel de relao de objectos, defesas
utilizadas, e seu grau de rigidez, grau de tolerncia de ansiedade e capacidade de conteno de
abertura ao mesmo e revela a esperana e alivio perante toda a situao. Alguma situao faria
vocs pararem o tratamento? Pretende-se saber at onde os pais esto dispostos a ir para gerar o
filho e tambm at que ponto podero pr todas as dificuldades de lado, para abraar este desafio
que se prev longo. O que vocs levaram desta conversa? Esta ltima questo, apela a que os
sujeitos faam um balano de toda a conversa e que reflictam sobre tudo o que ali disseram e
expressaram.
Estas duas experincias revelam o quanto o psiclogo tenta ao mximo compreender o
problema do paciente, fazendo de cada caso um caso e que por isso mesmo, deve ser analisado com
todo o cuidado e ao abrigo de cnones e de leis muito prprios. Estamos a lidar com pessoas que
tem maneiras de estar, ser e sentir muito diferentes, que se movem em contextos familiares e
sociais prprios sendo fundamental conhecer a realidade do estado clinico do (a) paciente mas
tambm a realidade que o circunda que pode ter um papel prioritrio na forma como decorre todo o
processo.
A Experincia I demonstra a importncia do grupo e da sua dinnica no partilhar de
sentimentos e experincias que ao fim ao cabo, nos podero fazer sentir melhor e mais protegidos
pois entendemos que no somos os nicos a estar naquela situao. Para alm do mais ficamos com
uma ideia mais acertada do plano de tratamentos que iro ser feitos e os seus efeitos assim, como
todos os medicamentos que podemos tomar. A experincia II mais voltada para o casal e para as
suas projeces como casal e como famlia, partindo de um questionrio que permite chegar a
concluses ao mesmo tempo, que faz os sujeitos pensarem em determinadas realidades e falarem
sobre os seus desejos e expectativas. Ambas so vlidas e aplicadas em Centros ambulatrios e que
procuram ajudar o paciente.
Concluindo, a infertilidade um processo que pe em causa as estruturas familiares comuns,
que quebra com o conceito tradicional de mulher que deve dar descendentes ao marido e com isso
prolongar o nome das famlias na histria e no tempo.
O diagnosticar da doena sentido como um choque pelo progenitor afectado e que pode
afectar a vida conjugal do casal que nem sempre consegue ter foras para se unir e lutar contra as
adversidades. Para alm dos problemas conjugais que podero decorrer e que so de vria indole h
ainda o sentimento de falhano a nivel pessoal. s vezes, como se o mundo desabasse sobre as
suas cabeas pois todo o projecto que constituiram individual e como casal ruiram e as esperanas
de constituir uma famlia foram por gua abaixo.
O sentimento de culpa algo que inevitvel e que pode trazer graves consequncias pois,
perante o insucesso do seu projecto pessoal, o sujeito experimenta sentimentos de dor e tristeza que
o podem levar ao isolamento e excluso. Para se fugir do problema, abrigam-se neles prprios,
so os donos dos seus casulos muitas vezes quase intransponveis que os afastam de outros
familiares e agentes sociais que tem filhos, apenas porque se sentem diferentes.
Hoje em dia, com o avano da cincia e da tecnologia possivel contornar o problema
recorrendo a Tcnicas de Reproduo Assistida que podem ser diversas de acordo com a gravidade
do caso e se isto um processo que envolve esperana e luz tambm um caminho longo que
dependendo dos casos pode demorar anos a fio. Os intervenientes no processo, passam por diversos
sentimentos como a angstia, o stress, a desmotivao, a vergonha e a tristeza sendo que as
mulheres so o sexo que mais procura respostas no seu corpo e que mais sofre.
Por todas as dificuldades inerentes, fundamental que estes pacientes sejam acompanhados
por uma boa equipa mdica que trabalhe em parceria com um psiclogo pois o bem-estar das
pessoas fundamental para o sucesso do tratamento. Os sentimentos vivenciados so intensos e de
grande carga emocional, fazendo com o que o psiclogo se torne uma pea chave no desenrolar da
situao. Muitos so aqueles que sentem vergonha de falar acerca do assunto e que se sentem
inferiores aos outros pelo facto de no poderem reproduzir de forma natural e a o trabalho do
especialista deveras importante.
Fazer uma avaliao do paciente, conhec-lo, integr-lo na sua histria familiar e no seu
contexto familiar, inteagir com ele e aconselh-lo muito importante. como se fosse um ombro
amigo que para alm de poder explicar todo o processo, tambm o conforta e ouve quando assim for
necessrio.
Ainda que de uma forma progressiva, j se vai percebendo cada vez mais a importncia do
seu trabalho em campo e existem alguns pases onde o aconselhamento psicolgico j faz parte do
plano de tratamentos.