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Penetracin activa desde fuera del hospedador, casi siempre a travs de la piel
(p.ej. Ancylostoma duodenale).
La va peroral es la ms extendida; el parsito entra en el hospedador como huevo o como larva
(normalmente enquistada). La va transcutnea implica la entrada de forma activa, a travs de la
piel, de las larvas de helmintos que se encuentran en el suelo, vegetales o agua
(Anquilostomas y Esquistosomas) o mediante la intervencin del vector (Filarias).
Los efectos producidos por los gusanos dependen, en parte, de los rganos o tejidos que ocupan,
de los hbitos, del nmero de gusanos y de la respuesta del hospedador.
El nmero de gusanos en el organismo humano puede variar notablemente. Los Cestodos
parasitan solitariamente o en pequeo nmero (algunas decenas). Los Nematodos pueden
encontrarse por centenares y los Trematodos pueden parasitar en nmero considerable (hasta
varios millares).
Sus manifestaciones clnicas tienen por origen: la accin mecnica (ejercida sobre los tejidos y
rganos del hospedador), las reacciones toxicoalrgicas (a los productos metablicos de los
gusanos vivos y los resultantes de la descomposicin de los gusanos muertos) y la accin
expoliadora (sustraccin de alimentos y sustancias vitales), la eosinofilia (como respuesta del
sistema inmunitario innato), comn en una infeccin por helmintos.
PLATELMINTOS
Gusanos de cuerpo plano en sentido dorso-ventral, no presentan cavidad general; aparato
digestivo incompleto o ausente. Presencia de rganos de fijacin. incluyen: CESTODES Y
TREMATODES
Cestodes: son hermafroditas, cuerpo plano y segmentado, parasitan al hombre en su estadio
adulto, se ubican en intestino delgado. El rgano de fijacin es el esclex. Del esclex surge un
cuello del que se genera el cuerpo, constituido por segmentos, denominados progltides. Cada
progltide es una unidad funcional completa. Se los conoce como tenias por ejemplo Taenia
saginata, Taenia solium, Echinococcus granulosus, etc.
Esclex: Cabeza pequea como la cabeza de un alfiler; rgano de fijacin provisto de
estructuras especialmente adaptadas para esta funcin (ventosas y btrides o ganchos).
ventosas: aspecto redondeado u oval, provistas de una gruesa capa muscular, habitualmente
4 en un esclex
ganchos: dispuestos en uno o ms crculos se ubican en el pice del esclex por delante de
las ventosas.
rostelo: zona retrctil ubicada en el pice.
Progltides: cada uno de los segmentos que conforman el cuerpo) (estrbilo), surgen del
esclex . Cada progltide es una unidad funcional completa a medida que se alejan del cuello
van madurando, denominndose a los ms distantes progltides maduros. En ellos el tero
ocupa casi su totalidad y se encuentran repletos de huevos, los que se liberarn al romperse los
segmentos
Huevos: Coloracin marrn, 3 capas, si bien la externa se pierde en contacto con el exterior .
No poseen segmentacin de su cuerpo el cual est recubierto por una cutcula, con cavidad
pseudocelmica, poseen tubo digestivo completo que se inicia en la boca y termina en el ano.
Boca rodeada por tres labios (salvo en las uncinarias que presentan una cpsula bucal con
elementos cortantes); estas estructuras producen pequeos pero mltiples traumas en la
mucosa intestinal que contribuyen a la produccin de la anemia macroctica que suele asociarse
a estas parasitosis.
Aparato reproductor:
Masculino
Testculos del cual parte un vaso deferente, que desemboca en la vescula seminal y se
contina con el conducto eyaculador; expele su contenido a travs de la cloaca.
Femenino
ovario del cual parte un oviducto, desemboca en el receptculo seminal y contina por el tero
y vagina para terminar en la vulva , ubicada en la lnea media ventral de la mitad anterior del
cuerpo.
el sistema genital puede ser
doble: scaris, Enterobius.
nico: Trichuris, Trichinella
Acantocfalos: presencia de espinas en la extremidad ceflica, cavidad seudocelomada. Sexos
separados.
Anlidos: son segmentados; sanguijuelas (ectoparsitos), provistos de cavidad interna o celoma.
Las especies de importancia mdica pueden ser acuticas y terrestres.
Morfologia interna: Aparato digestivo: completo desde boca al ano que desemboca en la cloaca
Sistema excretor: formado por tbulos colectores laterales que desembocan en un poro excretor
dorsal .
Sistema nervioso: formado por 4 troncos nerviosos longitudinales intercomunicados.
No tienen sistema circulatorio
ESTADOS EVOLUTIVOS
Huevos, poseen tres capas:
interna : vitelina de naturaleza lipdica
media o cubierta verdadera
externa translcida de naturaleza proteica
Pueden ser: Ovparos (A.lumbricoides, T.trichiura) , Ovovivparos (E. vermicularis), Vivparos
(S.stercoralis)
parsito en el curso de aproximadamente un ao. Para entonces, las hembras adultas pueden
producir nuevas microfilarias.
Mnifestaciones clnicas:
La aparicin de los sntomas es lenta, pero los efectos de una parasitosis pueden permanecer
aparentes por aos. Durante la fase inicial inflamatoria, un hospedador puede exhibir hinchazn,
lesiones granuladas y circulacin defectuosa. Luego, los gnglios se agrandan y dilatan,
endurecindose y tamponndose con tejido fibroso, que previene el sistema linftico opere
correctamente. Las microfilaria causan tambin hinchazn, engrosamiento y descoloracin de la
piel. Sin un drenaje apropiado de fluidos, los tejidos afectados se expanden y la elefantiasis, con
su caracterstica expansin corporal, se instala, seguida a veces por la muerte.
Tratamiento:
Los sntomas ms severos pueden ser evitadas con el uso de drogas teraputicas. Tanto la
dietilcarbamazina y la ivermectina son usados para eliminar los gusanos y las microfilarias. La
dietilcarbamazina es la ms comn y se administra por va oral. La proteccin es similar a
aquellas enfermedades transmitidas por otros mosquitos: el uso de barreras fsicas como las
mallas y qumicas, como los repelentes de insectos.
Ascaris lumbricoides: Ascaris lumbricoides es un nematodo parsito del intestino delgado del
hombre,1 muy frecuente en pases subdesarrollados.[cita requerida] A este gusano se le llama
tambin lombriz intestinal por su forma alargada que lo asemeja a la lombriz de tierra.
Los gusanos adultos
(1) viven en el lumen del intestino delgado. Una hembra puede llegar a producir
aproximadamente 200.000 huevos por da, los cuales pasan a las heces (2). Es posible que se
ingieran huevos no fertilizados, pero no son infectivos. Los huevos frtiles embrionan y se
vuelven infectivos entre los 18 das y varias semanas despus (3), dependiendo de las
condiciones ambientales (ptimas: suelo hmedo, clido y sombreado). Luego de que los huevos
infectivos son tragados (4), las larvas eclosionan (5), invaden la mucosa intestinal, y son
acarreadas por la circulacin portal, hacia la circulacin sistmica y luego a los pulmones. Las
larvas maduran en los pulmones de 10 a 14 das (6), luego penetran las paredes alveolares, y
ascienden por el rbol bronquial hasta la garganta, donde son deglutidas (7). Una vez que han
alcanzado el intestino delgado, siguen su desarrollo hasta gusanos adultos (8). Transcurren entre
2 y 3 meses desde la ingestin de los huevos infectivos hasta la puesta de huevos por la hembra
adulta. Los gusanos adultos pueden vivir entre 1 y 2 aos.
Mnifestaciones clnicas:
La fase de migracin de la larva en pulmones produce un proceso inflamatorio con produccin de
exudado, tos, eosinofilia, fiebre cuadro que corresponde al sndrome de Lffler.12 13
En el caso de la presencia del parsito adulto en la cavidad intestinal: debido a que secreta
molculas inhibidoras de la tripsina puede producir anemia, palidez, perdida de peso, sndrome
diarreico y malestar general. El estado de desnutricin afecta especialmente a nios, lo que
retrasa su desarrollo.
Un gran nmero de lombrices adultas puede producir una serie de complicaciones como
peritonitis debida a la perforacin de la mucosa intestinal (pudiendo ser mortal), apendicitis
causada por una acumulacin de parsitos en el apndice, oclusin intestinal y asfixia causada
por la regurgitacin y vmito de los vermes, ocluyendo la trquea, las fosas nasales e incluso los
bronquios.10
Otras posibles complicaciones con scaris son las migraciones ectpicas hacia otros rganos, ya
sea por las larvas o gusanos adultos que pueden llegar a la vescula biliar provocando dolor en el
hipocondrio, ictericia y fiebre alta. Cuando las lombrices mueren en la vescula pueden dar
origen a clculos biliares.
Tratamiento: Los medicamentos ms utilizados para el tratamiento son el albendazol, el pamoato
de pirantel y el mebendazol. Otros medicamentos tambin usados para el tratamiento son la
ivermectina, la nitazoxadina, tiabendazol y hidroxinaftoato de befenio.
Ancylostoma duodenale es una especie parsita del filo de los nematodos causante de una de
las parasitosis ms prevalentes en el mundo, en particular en pases en desarrollo.
Ciclo de vida
En el suelo: El hbitat del adulto es el intestino delgado, principalmente el duodeno del hombre,
quien es el hospedador susceptible de estos helmintos. Como resultado de la cpula, la hembra
deposita los huevos en la luz del tubo, los cuales son expulsados al exterior con las heces. El
huevo termina por desarrollarse en el suelo hmedo hasta que eclosiona liberando una larva
rabditiforme o L1. Al cabo de varios das, esta sufre transformaciones en el suelo y se convierte
en una larva filariforme o L3 el cual es la forma infectante para el hombre.
Ciclo de vida libre: De ser el caso que la larva filarioide no llegase a penetrar a su hospedador,
puede continuar su transformacin, tambin llamadas mudas y convertirse en estadios larvarios
diicos, es decir con sexos en organismos separados. La reproduccin sexual de estas larvas
originan nuevas larvas rabditiformes (L1) infectantes, completando as un ciclo de vida libre del
hospedador. Ello es funcin de condiciones ambientales y suelos orgnicos ricos.
En el husped: Una vez que penetran la piel, las larvas filariformes alcanzan las vnulas
superficiales y migran al torrente sanguneo hasta el corazn. Al pasar a la circulacin pulmonar,
atraviesan la pared de los alveolos. Suben luego por el rbol respiratorio y son deglutidos al
sistema digestivo y descienden al intestino delgado donde terminan desarrollndose en los
adultos.
Manifestaciones clnicas:
Sntomas La mayora de las personas no presentan sntomas una vez que los gusanos penetran
en el intestino.
Molestia abdominal
Tos, Diarrea, Fatiga, Fiebre, Gases, Erupcin que pica, Inapetencia, Nuseas y vmitos, Palidez
Tratamiento: los objetivos del tratamiento son:
Curar la infeccin, Tratar las complicaciones de la anemia, Mejorar la nutricin, A menudo se
prescriben frmacos antiparasitarios como albendazol, mebendazol o pamoato de pirantel.