2/10/2015

Klinikai anatmiai terletek

A fogatlan als llcsont
anatmija II.

llkapocsgerinc
Tuberculum alveolare mandibulae
Gerinc lingvlis oldal:
Paralingvlis terlet
Recessus retromolaris, lingvalis tasak, Fish tasak

Szublingvlis terlet

Bukklis oldal
Tuberculum-masseter hasadk
Buccinator tasak
Recessus mandibulae accessorius
Mentlis terlet

Tuberculum-masseter hasadk
Hromszglet terlet a TAM s bucca
nylkahrtya kztt
A m. masseter mezilis rostjai kzel lehetnek,
de a fogsor kiterjeszts nem ri el azokat.

Buccinator tasak
Bichat-fle zsrcsom
(corpus adiposum
buccae):
szjnyitskor a
vestibulum fel
nyomdik: plica
verticalis buccae

Buccinator tasak
a vestibulumnak az els kisrl
helye s a tuberculum alveolare
mandibulae, ill. a tuberculummasseter hasadk frontalis szle
kzti terlete
izmai: m. depressor anguli oris,
m. buccinator,
m. masseter,
m. temporalis

Buccinator tasak
Nylkahrtyjnak hrom tpusa
van:
sima fellet, a buccinator tasak egsz
terletn a medin sk fel hajlik
sima fellet, szjnyitskor a medin
sktl a buccinatortasak egsz terletn
eltvolod
pofa nylkahrtyja lebenyes

2/10/2015

Recessus mandibulae

Recessus mandibulae accessorius

HA a recessus mandibulae
elrefel folytatdik ez a
Recessus mandibulae
accesorius
gerincl s a linea obliqua
kztt

crista temporalis
margo anterior

A crista temporalis s margo anterior ltal hatrolt ovlis alak terlet

megtartott fogak esetn sekly

Recessus mandibulae accessorius hatrai

Recessus mandibulae accessorius

A csont lebontdsval egyre inkbb horizontlis terlet a
gerincl s a linea obliqua kztt.
Az llkapocsgerinc lebontdsa miatt egyre szlesedik,
gy az involcival jelentsge fokozdik,
A rgnyoms felvtelre alkalmas,
Ezen a terleten jelents izomtapads nincs,
Submucosaval br elmozdthat, de aktv mozgst nem
vgz nylkahrtya fedi
A fogsort kiterjesztjk erre a terletre

distalis: tubeculum alveolare

mand. mesiobuccalis vonala,
buccalis: linea obliqua,
medialis: gerincl,
elrefel: a msodik nagyrl
mesialis szlnek megfelelen
seklly vlik, majd egybeolvad
a vestibularis gerincfelsznnel

Recessus mandibulae accesorius

Recessus mandibulae accesorius

Teherviselsre alkalmas terlet,

a fogsor megtmasztsban jtszik szerepet,
az oldalirny elmozdulsok ellen is hat.

Minl nagyobb, annl jobb a megtmaszts,

DE: ha a linea myloiden tl terjesztjk, akkor instabill vlik a fogsor.
A protzis alaplemezt addig terjeszthetjk ki, ameddig a
mucodinamikus elmozduls sorn el nem nyomdik a lenyomatanyag

2/10/2015

Recessus mandibulae accesorius

Linea Obliqua

Tuberculummasseter
hasadk

M. Buccinator
mkdse is
behatrolja a fogsor
kiterjesztst

Kortiklis csont ellenll a terhelsnek.

A m. buccinator rostjai egyre inkbb prhuzamos lefutsv
vlnak - alaplemezt az alapjhoz prselik - elnys

Csontos kiemelkeds a ramustl ferdn kaudlis irnyban

halad.
Buccinator izom ered rajta, a teljes fogsor bukklis hatra.

Foramen mentale

Moderate resorption

Dentate Mandible - No resorption

Linea obliqua sorvadt gerincen.

- Az els s msodik kisrl

gykrcscsa kztt s alatt van a
foramen mentale. Ezen lp ki a n.
mentalis, a canalis mandibular
mesilis nylsa
- Slyos atrfia esetn a
mandibula okkluzlis felsznre
kerl, a fogsor nyomsa
zsibbadst, fjdalmat okozhat

Severe resorption

Klinikai anatmiai terletek

llkapocsgerinc
Tuberculum alveolare mandibulae
Gerinc lingvlis oldal:
Paralingvlis terlet
Recessus retromolaris, lingvalis tasak, Fish tasak

Mentlis terlet
Frenulum labii inferioris
M. mentalis
M. depressor labii inferioris

Szublingvlis terlet

Bukklis oldal
Tuberculum-masseter hasadk
Buccinator tasak
Recessus mandibulae accessorius

Mentlis terlet

2/10/2015

Mentlis terlet

Mentlis terlet

M. mentalis
Ered llcsontgerinc
Tapad llcscs
Als ajkat emeli, kifel
fordtja, ll brt felhzza

Frenulum labii inferioris

Frenulum labii inferioris nylkahrtya kettzet, esetleg

izomrostok futnak benne

Mentlis terlet
M. mentalis kzel eredhet a
gerinclhez, fleg sorvadt gerinc
esetn.
Beszd, tkezs kzben aktv izom,
fogsort elemelheti
M. depressor labii inferioris
ered: llcscs oldals rsze
tapad: musculus orbicularis orisba
sugrzik
mkds: szjzugot lefel hzza,
szjnyitsnl a vestibulumot ezen a
rszen beszkti

Tovbbi struktrk
Nyelv
Csont kiemelkedsek
Izomtapadsok, frenulumok

Sulcus mentolabialis
hatrai: m. mentalis, gerinc, als ajak bels felszne
M. Mentalis mozgsa, eredse meghatrozza a fogsor kiterjeszts
hatrt, thidalja a vestibulumot - ahol fut, ott az alaplemezt nem lehet
az thajlsig kiterjeszteni

Mentlis terlet
Frenulum labii inferioris kt rszre
osztja.
A nylkahrtya relative vkony ezen
a terleten.

Nyelv
Hosszantart fogatlansg esetn
sztterl, a jl kiterjesztett
alaplemezre rfekszik, mozgsa
elemelheti a fogsort.
Ha nincsenek fogak (vagy
mfogsor), akkor az ajak, bucca
nylkahrtyjval tallkozik.

2/10/2015

Nyelv - izmok

Nyelv bels izmok

Bels izmok
Kls izmok

Nyelv kls izmok

A nyelv kls izmai a nyelv mozgsban
vesznek rszt, azt koordinljk.
A kls izmok a koponyaalaptl, a
nyelvcsonttl, illetve a mandibultl
haladnak a nyelv belsejbe

Retruded tongue position

Genioglossus
Styloglossus
Hyoglossus
Palatoglossus

A bels izmok, amelyek a nyelv alakjt

befolysoljk.
A keresztirnyban halad rostok
(m. transversus linguae) a nyelv
oldals ktszveti rsztl a
kzpvonalban tallhat septum
linguaebe sugroznak.
A hosszirnyban fut rostok egy als s
egy fels rszre klnlnek el
(m. longitudinalis superior et inferior
linguae).
A fggleges rostok (m. verticalis
linguae) a nyelv als s fels rszt
ktik ssze kzvetlenl, klnsen a
nyelv oldals szln.

Csont kiemelkedsek
les csont
kiemelkedsek
les linea mylohyoidea
Spinae mentales
Torus/i mandibulae

Az alaplemez nem gtolhatja a nyelv normlis mozgsait.

A htracssz nyelv nem elnys a retenci szempontjbl, mert nem
nyomja a fogsort az alapjhoz.

Torus
Torus
palatalinae

Torus madibularis
Csontkinvsek az llkapocs bels felsznn a
premolaris terleten. Mrete, kiterjedse
vltoz. Egy vagy ktoldali.
Ha kicsi, akkor az alaplemezt tehermentesteni
kell (minta flizsa), ha nagy eltvolts
indokolt lehet.

Tori
mandibulae

2/10/2015

Izomtapadsok, frenulumok

Izomtapadsok, frenulumok
Frenulum linguale

Nyelvfk: nem
terjeszthet r a fogsor,
decubitus vagy elemeli
az alaplemezt

Nylkahrtya kettzet, ktszvetet, esetleg izomrostokat

tartalmaz. Funkci kzben feszes ktegg feszlnek, az alaptl
elemeldnek - viszonylag nagy amplitudj mozgsuk van.
Frenulum Buccale

Izomtapadsok, frenulumok

Izomtapadsok, frenulumok
Frenulum labii inferioris
Rostos ktszvetet tartalmaz,
a m. orbicularis oris tapadst
segti.
Aktv mozgsa lehet,
lenyomaton is ltszdjon.

Frenulum labii inferioris kzpvonalban, gerinc

s a ajak kztt, kt rszre osztja a vestibulumot.
Fogsor ki kell kerlje.

Izomtapadsok, frenulumok

Az arc izmai

Frenulum buccale elvlaszja a

labilis s a bucclis
vestibulumrszt.
Lehet egyszeres vagy ketts.
Aktv mozgsa lehet, izomrostok
sugroznak bele:
m. depressor anguli oris,
m. zygomaticus s
m. levator anguli oris,
Fogsor nem terjeszthet r.

2/10/2015

Anatmiai terletek

Anatmiai terletek

Vestibulum frontlis rsz

Frenulum labiale

Gerincl
Gerinc lejtk
TAM

Anatmiai terletek

Frenulum linguae

Recessus mand. acc.

Vestibulum bukklis rsz,

frenulum buccale

Periorlis izmok

Lingualis thajls

Fish tasak

M. orbicularis oris
A szjnylst gyrknt (sphincter-szeren) veszi krl.
Ebbe sugroznak bele az llcsontokon, vagy az arc brn, a
krnyk minden irnybl ered mimikai izmok.
A m. orbicularis oris rostjai ngy csipkvel, a kt fels s kt als
metszfog megfelel jugumairl erednek s sphincter-jellegk
ellenre nem folytatdnak egymsban, hanem rszben a felsk az
alskkal keresztezdve, a szjzugba sugrz
izmokba mennek t, illetve jelents rszk
a szjzugban tallhat ktszvetes
csomn (modiolus) tapad.

M. orbicularis oris
Protetikai jelentsge
1) befolysolja az thajls mlysgt a frontlis
terleten meghatrozza a fogsor kiterjeszthetsgt.
2) Rostjai prhuzamosak az alaplemezzel
neuromuscularis stabilizciban jtszanak szerepet.

2/10/2015

M. Buccinator
Rostjai az alaplemez szlvel
prhuzamosan futnak
Minden buccinator kontrakci
az alaphoz prsels irnyban
hat stabilitst biztostja.
Klnsen alacsony gerincnl
van jelentsge.

M. Buccinator
Ered: fels s als molrisok
fogmedernylvnya,kcsont
rpnylvnya
Tapad: ajakzug hatrn lv
modioluson, m. orbicularis
orisban

Fogsor tr, neutrlis zna

Fogsor tr, neutrlis zna

a fogatlan szjregnek az a rsze - tulajdonkppen

virtulis rs - amelyet a bucca, a nyelv s a fogatlan
llcsontok hatrolnak, s amelyet korbban a fogak s
azok tart szerkezete tltttek ki. Alkalmas a fogsor
befogadsra, pontos kitltse a protzis
funkcistabilitsnak biztostsa
protzissel gy kell kitlteni,
ahogy hajdan a processus
alveolaris s a fogak
kitltttk - a megszokott
reflexek miatt, hogy a beteg
ne harapja be pl. a bucct

alkalmas a fogsor befogadsra, a protzis ne

akadlyozza a lgyrszeket normlis
funkcijukban, a legnagyobb ervel mozg
lgyrszek ne emeljk el alapjukrl a protzist.
Ott van jelentsge, ahol relatve nagy
amplitudj mozgsok
vannak s
ahol a mechanikus
ingerekkel szemben
kevsb ellenllk a
lgyrszek

Fogsor tr, neutrlis zna

Az als teljes protzis hatrai

E tr pontos kitltse a protzis funkcionlis

stabilitsnak biztostsa

Vestibularisan: tuberculum alveolare

felez vonaltl 45-ban velten (elre
dombor) halad a linea obligua
vonalhoz
frenulum buccalae-ig a linea obliqa
vonalban
frenulum buccalae terlett ki kell
kerlni
frenulum labii inferioris, m. mentalis,
m. depressor labii inf. - egyni
vltozatokat mutat mozgsi
amplitudjuk - funkcis lenyomattal
hatrozzuk meg a protzisszl lefutst
kzttk

2/10/2015

Az als teljes protzis hatrai

Jl kiterjesztett als fogsor

Lingualisan:
lingualis tasak vltozan
m. mylohyoideus tapadsi hatra al
nem lehet menni
sublingualis terlet - sublingualis
patka-knt kiterjeszthet az
alaplemez, ha az egyni klinikai
anatmiai felttelek lehetv teszik,
a plica sublingualis bzisig.